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成人看護学援助論(石井先生)
88問 • 4ヶ月前
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    問題一覧

  • 1

    術前のアセスメントでは、循環機能・呼吸機能・肝腎機能・栄養状態などを含めて全身状態を確認し、術後ケア計画に役立てる。

  • 2

    次のうち、術後に起こりやすい呼吸器合併症として正しいのはどれか。

    無気肺

  • 3

    術直後は麻酔や出血の影響で循環動態が不安定になりやすいため、帰室後は最初から1時間ごとのバイタルサイン測定を行う。

  • 4

    術後深部静脈血栓症(DVT)の発症要因として正しいものはどれか。

    長期の安静

  • 5

    次のうち、術後せん妄の要因として正しいものをすべて選べ。

    低酸素, 貧血, 電解質異常, 高齢, 栄養障害

  • 6

    早期離床は、換気を促進し無気肺を予防する効果がある。

  • 7

    患者が「動くと傷が開くのでは」と不安を口にした場合は、疼痛コントロールや説明を行い、離床を促すことが大切である。

  • 8

    術後の循環動態の観察で注意すべき異常所見はどれか。

    不整脈, 低血圧

  • 9

    縫合不全のリスク因子として誤っているのはどれか。

    高血圧

  • 10

    術後せん妄のリスクは術後1日目に最も高く、幻覚や見当識障害がみられる。

  • 11

    術前の栄養状態が不良だと、縫合不全や創傷治癒遅延のリスクが高まる。

  • 12

    術前アセスメントで「血栓リスク」を確認する際、特に注目するべき機能はどれか。

    血液凝固機能

  • 13

    術直後は麻酔の影響や出血により低酸素血症が起こりやすい。

  • 14

    手術後の呼吸器合併症の説明として正しいのはどれか。

    分泌物の貯留が無気肺の原因となる

  • 15

    術後の腸閉塞について正しいのはどれか。

    48~72時間以内の腸蠕動停止は生理的範囲である

  • 16

    術後せん妄のリスク要因として誤っているのはどれか。

    高蛋白血症

  • 17

    早期離床の効果として正しいのはどれか。

    横隔膜が下がり換気が促進される, 排痰がしやすくなる, 無気肺を予防できる

  • 18

    手術室看護師の役割について正しいものはどれか。

    直接介助看護師は機械を術者に手渡す

  • 19

    下腿部など太さが一定でない部位に適する包帯法はどれか。

    麦穂帯

  • 20

    輸液管理における「6R」に含まれないものはどれか。

    Right food(食事)

  • 21

    術後の観察項目として正しいのはどれか。

    バイタルサインの定期観察, 出血やドレーン排液の観察, 創部や周囲の皮膚観察, 薬剤の副作用の確認

  • 22

    深部静脈血栓症は、長期の安静による下肢血流の停滞が原因で起こりやすい。

  • 23

    縫合不全は糖尿病や貧血の既往がある患者でリスクが高い。

  • 24

    術後せん妄は術後1日目に最も起こりやすい。

  • 25

    「動くと傷が開くのではないか」と不安をもつ患者には、疼痛コントロールや説明を行って離床を促すことが大切である。

  • 26

    包帯法では関節の動きを妨げないことや、循環障害を起こさない適切な圧で巻くことが重要である。

  • 27

    褥瘡予防では、臥位で30度ルール、座位で90度ルールを守り、基本的に2時間おきに体位変換を行う。

  • 28

    輸液中は血管外漏出や静脈炎などの観察を行い、循環動態への影響を最小限にすることが大切である。

  • 29

    術前に栄養状態が不良であると、縫合不全や創傷治癒遅延のリスクが高くなる。

  • 30

    術後のバイタルサイン観察は、最初は30分ごとに行い、安定してきたら15分ごとに延ばす。

  • 31

    術後せん妄は術後1日目に最も多く出現する。

  • 32

    術前アセスメントで 血栓リスク に関連するのはどれか。

    循環機能

  • 33

    術後帰室直後は麻酔や出血の影響により(   )が起こりやすいため、15分ごとに観察する。

    循環動態の変動, 血圧低下, 不整脈

  • 34

    術後合併症とその説明で正しいものはどれか。

    無気肺 → 分泌物貯留や麻酔で線毛運動が低下し発生, 深部静脈血栓症 → 長期安静による下肢血流停滞で発生, 腸閉塞 → 48〜72時間以内は生理的な腸管麻痺, 縫合不全 → 糖尿病や貧血がリスク

  • 35

    術後せん妄のリスク因子に含まれるものを3つ挙げよ。

    低酸素, 高齢, 感染症

  • 36

    早期離床の効果で誤っているものはどれか。

    創部離開が促進される

  • 37

    手術室看護師の役割について正しいのはどれか。

    直接介助看護師は手術機械を術者に手渡す

  • 38

    術前の循環機能アセスメントで重要なのはどれか。

    血圧変動、出血リスク、血栓リスク

  • 39

    術前に肝腎機能が低下していると、薬物代謝の遅延や全身状態の悪化リスクとなる。

  • 40

    術前説明では「手術そのもの」への不安だけでなく、____に関する不安への配慮も必要である。

    治療後の生活

  • 41

    帰室後のバイタルサイン観察の順序として正しいのはどれか。

    15分ごと → 30分ごと → 1時間ごと

  • 42

    術直後は循環・呼吸状態・出血に注意して観察を行う。

  • 43

    全身麻酔後に分泌物貯留で起こる呼吸器合併症はどれか。

    無気肺

  • 44

    長期安静により下肢血流が停滞すると、深部静脈血栓症のリスクとなる。

  • 45

    腸蠕動や排ガスがみられず腸管内容物が通過障害を起こす状態を____という。

    腸閉塞

  • 46

    縫合不全のリスク因子として誤っているのはどれか。

    良好な栄養状態

  • 47

    術後せん妄が起こりやすい時期はいつか。

    術後3〜4日目

  • 48

    術後せん妄の要因には____、貧血、電解質異常、感染症、高齢、既往歴などがある。

    低酸素

  • 49

    早期離床の効果で正しいものはどれか。

    換気促進, 排痰促進, 無気肺予防

  • 50

    せん妄のリスク因子には「昼夜逆転」「疼痛」などの術後環境要因も含まれる。

  • 51

    「動くと傷が開くのではないか」という患者の不安に対しては、疼痛管理と十分な説明が必要である。

  • 52

    直接介助看護師の役割として正しいのはどれか。

    機械や器具を術者に手渡す

  • 53

    手術室看護師は患者の____を守ることを最優先に行動する。

    安全, 生命

  • 54

    下腿や前腕などで太さの変化がある場合に適した巻き方はどれか。

    折転帯

  • 55

    環行帯は手首など太さが一定の部位に用い、巻きはじめと巻き終わりにも使用する。

  • 56

    包帯を巻く際には、循環障害を起こさないよう____で巻く。

    適切な圧

  • 57

    臥位では2時間おき、座位では90度ルールに沿った体位変換が基本である。

  • 58

    輸液中はラインの閉塞防止と刺入部固定、循環動態への影響最小化に注意する。

  • 59

    化学療法前には感染予防や体力づくり、セルフケア支援のオリエンテーションが必要である。

  • 60

    褥瘡予防の援助で正しい組み合わせはどれか。

    栄養管理・スキンケア・関節拘縮予防

  • 61

    輸液管理で重要な観察項目として正しいのはどれか。

    血管外漏出・肺塞栓・静脈炎

  • 62

    輸液の手技では、臨床看護総論で示される____の原則を守ることが重要である。

    6R

  • 63

    化学療法の投与実施時に注意すべき点はどれか。

    薬剤の血管外漏出による周囲皮膚損傷, 初回5〜10分後の過敏反応, 投与時間の確認

  • 64

    化学療法前には感染予防や体力づくり、セルフケア支援のオリエンテーションが必要である。

  • 65

    放射線照射時、患者の体の位置を示す印を____し、消えないよう注意する。

    マーキング

  • 66

    放射線治療による急性反応として正しいのはどれか。

    脱毛・皮膚炎, 味覚障害・倦怠感, 下痢・排尿痛

  • 67

    晩期反応は治療終了後3か月以降に出現することがある。

  • 68

    輸液中の患者のADL援助で正しい配慮はどれか。

    輸液スタンドの安定性確認, 刺入部固定の確認(利き手を避ける), 入浴・更衣時のライン管理

  • 69

    手術後の患者の不安や痛みを軽減するためには、本人の希望を尊重し信頼関係を築くことが重要である。

  • 70

    周手術期の看護援助では、苦痛の緩和・症状の早期発見・____・自己管理支援・不安軽減がポイントである。

    安全安楽な環境

  • 71

    慢性期の患者に必要な看護として適切なものはどれか。

    合併症の予防と良好な状態の維持

  • 72

    慢性期の患者に対するレスパイトケアは重要である。

  • 73

    慢性期患者への看護で正しいものはどれか。

    家族や支援者への支援も含まれる

  • 74

    回復期にある人への看護として適切なものはどれか。

    体力回復促進と生活自立支援

  • 75

    回復期においては、患者が生活環境の変化による事故リスクを理解できるよう支援する必要はない。

  • 76

    回復期看護で必要な観点として適切なのはどれか。

    合併症や生活リスクの予測

  • 77

    終末期患者への看護で重要なことはどれか。

    身体症状の緩和と残された身体機能の活用

  • 78

    終末期患者への看護では、症状の緩和は不要である。

  • 79

    終末期患者の自立支援に含まれるものはどれか。

    食事や排泄など残存機能を活用する支援

  • 80

    急性期患者への看護で重要なことはどれか。

    全身状態の観察と苦痛緩和

  • 81

    急性期の看護では、苦痛の緩和は優先されない。

  • 82

    健康維持・増進期の患者に必要な看護はどれか。

    自己管理支援と生活の質向上

  • 83

    健康維持期の看護では、患者自身の取り組みを引き出す必要はない。○か×か

  • 84

    手術後の循環動態観察で注意することはどれか。

    低酸素、出血、不整脈の早期発見

  • 85

    術後の深部静脈血栓予防として、下肢の筋ポンプ運動や弾性圧迫は有効である。

  • 86

    術後合併症予防に必要なのはどれか。

    早期離床や循環促進ケア

  • 87

    術後せん妄の要因に含まれるものはどれか。

    低酸素、貧血、電解質異常、肝・腎機能障害、感染症、栄養障害、疼痛、昼夜逆転、高齢、せん妄既往

  • 88

    術後せん妄のリスク管理は重要である。

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    問題一覧

  • 1

    術前のアセスメントでは、循環機能・呼吸機能・肝腎機能・栄養状態などを含めて全身状態を確認し、術後ケア計画に役立てる。

  • 2

    次のうち、術後に起こりやすい呼吸器合併症として正しいのはどれか。

    無気肺

  • 3

    術直後は麻酔や出血の影響で循環動態が不安定になりやすいため、帰室後は最初から1時間ごとのバイタルサイン測定を行う。

  • 4

    術後深部静脈血栓症(DVT)の発症要因として正しいものはどれか。

    長期の安静

  • 5

    次のうち、術後せん妄の要因として正しいものをすべて選べ。

    低酸素, 貧血, 電解質異常, 高齢, 栄養障害

  • 6

    早期離床は、換気を促進し無気肺を予防する効果がある。

  • 7

    患者が「動くと傷が開くのでは」と不安を口にした場合は、疼痛コントロールや説明を行い、離床を促すことが大切である。

  • 8

    術後の循環動態の観察で注意すべき異常所見はどれか。

    不整脈, 低血圧

  • 9

    縫合不全のリスク因子として誤っているのはどれか。

    高血圧

  • 10

    術後せん妄のリスクは術後1日目に最も高く、幻覚や見当識障害がみられる。

  • 11

    術前の栄養状態が不良だと、縫合不全や創傷治癒遅延のリスクが高まる。

  • 12

    術前アセスメントで「血栓リスク」を確認する際、特に注目するべき機能はどれか。

    血液凝固機能

  • 13

    術直後は麻酔の影響や出血により低酸素血症が起こりやすい。

  • 14

    手術後の呼吸器合併症の説明として正しいのはどれか。

    分泌物の貯留が無気肺の原因となる

  • 15

    術後の腸閉塞について正しいのはどれか。

    48~72時間以内の腸蠕動停止は生理的範囲である

  • 16

    術後せん妄のリスク要因として誤っているのはどれか。

    高蛋白血症

  • 17

    早期離床の効果として正しいのはどれか。

    横隔膜が下がり換気が促進される, 排痰がしやすくなる, 無気肺を予防できる

  • 18

    手術室看護師の役割について正しいものはどれか。

    直接介助看護師は機械を術者に手渡す

  • 19

    下腿部など太さが一定でない部位に適する包帯法はどれか。

    麦穂帯

  • 20

    輸液管理における「6R」に含まれないものはどれか。

    Right food(食事)

  • 21

    術後の観察項目として正しいのはどれか。

    バイタルサインの定期観察, 出血やドレーン排液の観察, 創部や周囲の皮膚観察, 薬剤の副作用の確認

  • 22

    深部静脈血栓症は、長期の安静による下肢血流の停滞が原因で起こりやすい。

  • 23

    縫合不全は糖尿病や貧血の既往がある患者でリスクが高い。

  • 24

    術後せん妄は術後1日目に最も起こりやすい。

  • 25

    「動くと傷が開くのではないか」と不安をもつ患者には、疼痛コントロールや説明を行って離床を促すことが大切である。

  • 26

    包帯法では関節の動きを妨げないことや、循環障害を起こさない適切な圧で巻くことが重要である。

  • 27

    褥瘡予防では、臥位で30度ルール、座位で90度ルールを守り、基本的に2時間おきに体位変換を行う。

  • 28

    輸液中は血管外漏出や静脈炎などの観察を行い、循環動態への影響を最小限にすることが大切である。

  • 29

    術前に栄養状態が不良であると、縫合不全や創傷治癒遅延のリスクが高くなる。

  • 30

    術後のバイタルサイン観察は、最初は30分ごとに行い、安定してきたら15分ごとに延ばす。

  • 31

    術後せん妄は術後1日目に最も多く出現する。

  • 32

    術前アセスメントで 血栓リスク に関連するのはどれか。

    循環機能

  • 33

    術後帰室直後は麻酔や出血の影響により(   )が起こりやすいため、15分ごとに観察する。

    循環動態の変動, 血圧低下, 不整脈

  • 34

    術後合併症とその説明で正しいものはどれか。

    無気肺 → 分泌物貯留や麻酔で線毛運動が低下し発生, 深部静脈血栓症 → 長期安静による下肢血流停滞で発生, 腸閉塞 → 48〜72時間以内は生理的な腸管麻痺, 縫合不全 → 糖尿病や貧血がリスク

  • 35

    術後せん妄のリスク因子に含まれるものを3つ挙げよ。

    低酸素, 高齢, 感染症

  • 36

    早期離床の効果で誤っているものはどれか。

    創部離開が促進される

  • 37

    手術室看護師の役割について正しいのはどれか。

    直接介助看護師は手術機械を術者に手渡す

  • 38

    術前の循環機能アセスメントで重要なのはどれか。

    血圧変動、出血リスク、血栓リスク

  • 39

    術前に肝腎機能が低下していると、薬物代謝の遅延や全身状態の悪化リスクとなる。

  • 40

    術前説明では「手術そのもの」への不安だけでなく、____に関する不安への配慮も必要である。

    治療後の生活

  • 41

    帰室後のバイタルサイン観察の順序として正しいのはどれか。

    15分ごと → 30分ごと → 1時間ごと

  • 42

    術直後は循環・呼吸状態・出血に注意して観察を行う。

  • 43

    全身麻酔後に分泌物貯留で起こる呼吸器合併症はどれか。

    無気肺

  • 44

    長期安静により下肢血流が停滞すると、深部静脈血栓症のリスクとなる。

  • 45

    腸蠕動や排ガスがみられず腸管内容物が通過障害を起こす状態を____という。

    腸閉塞

  • 46

    縫合不全のリスク因子として誤っているのはどれか。

    良好な栄養状態

  • 47

    術後せん妄が起こりやすい時期はいつか。

    術後3〜4日目

  • 48

    術後せん妄の要因には____、貧血、電解質異常、感染症、高齢、既往歴などがある。

    低酸素

  • 49

    早期離床の効果で正しいものはどれか。

    換気促進, 排痰促進, 無気肺予防

  • 50

    せん妄のリスク因子には「昼夜逆転」「疼痛」などの術後環境要因も含まれる。

  • 51

    「動くと傷が開くのではないか」という患者の不安に対しては、疼痛管理と十分な説明が必要である。

  • 52

    直接介助看護師の役割として正しいのはどれか。

    機械や器具を術者に手渡す

  • 53

    手術室看護師は患者の____を守ることを最優先に行動する。

    安全, 生命

  • 54

    下腿や前腕などで太さの変化がある場合に適した巻き方はどれか。

    折転帯

  • 55

    環行帯は手首など太さが一定の部位に用い、巻きはじめと巻き終わりにも使用する。

  • 56

    包帯を巻く際には、循環障害を起こさないよう____で巻く。

    適切な圧

  • 57

    臥位では2時間おき、座位では90度ルールに沿った体位変換が基本である。

  • 58

    輸液中はラインの閉塞防止と刺入部固定、循環動態への影響最小化に注意する。

  • 59

    化学療法前には感染予防や体力づくり、セルフケア支援のオリエンテーションが必要である。

  • 60

    褥瘡予防の援助で正しい組み合わせはどれか。

    栄養管理・スキンケア・関節拘縮予防

  • 61

    輸液管理で重要な観察項目として正しいのはどれか。

    血管外漏出・肺塞栓・静脈炎

  • 62

    輸液の手技では、臨床看護総論で示される____の原則を守ることが重要である。

    6R

  • 63

    化学療法の投与実施時に注意すべき点はどれか。

    薬剤の血管外漏出による周囲皮膚損傷, 初回5〜10分後の過敏反応, 投与時間の確認

  • 64

    化学療法前には感染予防や体力づくり、セルフケア支援のオリエンテーションが必要である。

  • 65

    放射線照射時、患者の体の位置を示す印を____し、消えないよう注意する。

    マーキング

  • 66

    放射線治療による急性反応として正しいのはどれか。

    脱毛・皮膚炎, 味覚障害・倦怠感, 下痢・排尿痛

  • 67

    晩期反応は治療終了後3か月以降に出現することがある。

  • 68

    輸液中の患者のADL援助で正しい配慮はどれか。

    輸液スタンドの安定性確認, 刺入部固定の確認(利き手を避ける), 入浴・更衣時のライン管理

  • 69

    手術後の患者の不安や痛みを軽減するためには、本人の希望を尊重し信頼関係を築くことが重要である。

  • 70

    周手術期の看護援助では、苦痛の緩和・症状の早期発見・____・自己管理支援・不安軽減がポイントである。

    安全安楽な環境

  • 71

    慢性期の患者に必要な看護として適切なものはどれか。

    合併症の予防と良好な状態の維持

  • 72

    慢性期の患者に対するレスパイトケアは重要である。

  • 73

    慢性期患者への看護で正しいものはどれか。

    家族や支援者への支援も含まれる

  • 74

    回復期にある人への看護として適切なものはどれか。

    体力回復促進と生活自立支援

  • 75

    回復期においては、患者が生活環境の変化による事故リスクを理解できるよう支援する必要はない。

  • 76

    回復期看護で必要な観点として適切なのはどれか。

    合併症や生活リスクの予測

  • 77

    終末期患者への看護で重要なことはどれか。

    身体症状の緩和と残された身体機能の活用

  • 78

    終末期患者への看護では、症状の緩和は不要である。

  • 79

    終末期患者の自立支援に含まれるものはどれか。

    食事や排泄など残存機能を活用する支援

  • 80

    急性期患者への看護で重要なことはどれか。

    全身状態の観察と苦痛緩和

  • 81

    急性期の看護では、苦痛の緩和は優先されない。

  • 82

    健康維持・増進期の患者に必要な看護はどれか。

    自己管理支援と生活の質向上

  • 83

    健康維持期の看護では、患者自身の取り組みを引き出す必要はない。○か×か

  • 84

    手術後の循環動態観察で注意することはどれか。

    低酸素、出血、不整脈の早期発見

  • 85

    術後の深部静脈血栓予防として、下肢の筋ポンプ運動や弾性圧迫は有効である。

  • 86

    術後合併症予防に必要なのはどれか。

    早期離床や循環促進ケア

  • 87

    術後せん妄の要因に含まれるものはどれか。

    低酸素、貧血、電解質異常、肝・腎機能障害、感染症、栄養障害、疼痛、昼夜逆転、高齢、せん妄既往

  • 88

    術後せん妄のリスク管理は重要である。