疾病論Ⅰ

19問 • 2年前

高田献人

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問題一覧

大腿骨転子部骨折のため、人工骨頭置換術を行った。術後の腓骨神経麻痺予防のための看護で適切なのはどれか。

患側下肢の母趾と第2趾間の知覚異常の有無を観察する

右上腕骨骨折を受傷した患者の寝衣交換で適切なのはどれか？

左から脱がせ、右から着せる

この図で表される動きを説明しているのはどれか

前腕の回外

高齢者の転倒による骨折が多い部位はどれか。2つ選べ。

橈骨, 大腿骨

装具作成の目的として不適切なものはどれか

褥瘡の治療

〈CT〉・断面図（1）をとることができる、特に（2）の判定に有　用である。・（3）の進歩によって、3次元的に骨の状態を把握できる　ようになった。・（4）の問題がある。・（5）の描出能力はMRIより劣る

水平断, 骨折型, 3DーCT, 放射線被曝, 軟部組織

〈MRI〉・整体を構成している（1）の（2）を画像にしたもの・（3）がない・（4）、（5）、（6）、（7）の抽出が可能・骨内の病変（（8）、（9）、（10）など）の抽出も優れ　ている・これにより整形外科診断の飛躍的な進歩が得られた

水素原子, 磁気共鳴, 放射線被曝, 腱, 軟骨, 神経, 筋, 出血, 浮腫, 腫瘍

〈ギプス障害〉・ギプス包帯後に（1）が増大すると、組織が（2）され、　（3）、（4）、（5）などを生じる　→重篤な場合は（6）をきたし、不可逆的な障害を残す・少なくとも24時間は、必ず（7）と（8）をチェック・疑われた場合は、ギプスを（9）する

腫脹, 圧迫, 疼痛, 循環障害, 神経麻痺, 阻血性拘縮, 循環, 運動機能, 切開

〈関節リウマチの特徴〉・（1）に多く、好発年齢は（2）代・生命に関わることは基本的に少ない・（3）が主訴・徐々に関節周囲の骨が（4）され、変形と疼痛をきたし、（5）が低下する・時に全身への（6）をきたす（心膜炎、アミロイドーシス、頚髄症、骨粗鬆症、神経炎など）

女性, 30ー40, 多発性関節痛, 破壊, ADL, 合併症

〈関節リウマチはどこがやられる？〉・上肢＞下肢、小関節＞大関節・遠位指節関節（1）はやられにくい・（2）、（3）、（4）はやられやすい・比較的、大関節（5）はやられにくいが、やられることもある・脊椎では（6）関節の（7）が生じることがある

DIP, PIP, MP, 手関節, 股関節, 環軸, 亜脱臼

〈変形性関節症〉1/2 ・関節軟骨、関節構成体の（1）変化と、それに続発する（2）破壊および（3）変化が病態・原疾患に続発するもの（外傷や感染など）を（4）性関節症、それ以外を（5）性関節症という・（6）関節に好発する。どの関節にも起こる。・（7）的要因もあるといわれる（肥満、遺伝、血統など）

退行性, 軟骨、骨, 増殖, 二次, 一次, 膝, 全身

〈変形性関節症〉2/2 ・（1）、運動制限、変形、（2）が主徴・治療は安静、（3）、（4）、手術療法。・手術は（5）、関節固定、骨切りなど。最近は軟骨再生を目標とした（6）なども行われ始めている

疼痛, 関節液貯留, 消炎鎮痛薬, 関節内注射, 人工関節, 軟骨移植

〈骨粗鬆症〉・骨量は（1）歳をピーク。40歳ごろまで一定で、その後減少する・破骨細胞による（2）が増加した場合を（3）型骨粗鬆症、骨芽細胞による（4）が低下した場合を（5）型骨粗鬆症という・症状：腰背部痛、圧迫骨折による（6）、骨折しやすい状態が起こる

20, 骨吸収, 高回転, 骨形成, 低回転, 円背

〈骨粗鬆症で起こしやすい骨折〉・大腿骨（1）、（2）骨折・（3）圧迫骨折・橈骨（4）骨折・大腿骨（5）骨折・上腕骨（6）骨折

頚部, 転子部, 脊椎, 遠位端, 顆上, 頚部

〈肩関節周囲炎（いわゆる五十肩）〉・関節包の炎症による、（1）と、（2）をきたし、（3）をきたす疾患・Freezing Phase、Frozen Phase、Recovery Phaseの三期に分類・（4）代に好発、肩関節の疼痛と拘縮が特徴・1年から1年半ぐらいで軽快する・（5）が重要・可動域が改善しても痛みが続くなら、違う疾患を考える

肩関節痛, 肩関節包拘縮, 関節拘縮, 40ー60, 可動域訓練

〈手根管症候群〉・手根管における（1）の（2）で、絞扼性神経障害で最も多い・屈筋腱腱鞘炎、手の過度使用、妊娠、透析、ガングリオンや骨折後の変形などで生じる・正中神経麻痺の所見と、手関節屈曲テスト（3）、手根管の（4）などが特徴的・屈筋支帯の切離（5）によって、圧迫を解除する場合もある

正中神経, 圧迫麻痺, Phalen test, Tinel徴候, 手根管開放術

〈変形性股関節症〉・関節軟骨の（1）、（2）により関節の破壊が生じ、これに対する反応性の（3）（骨硬化、骨棘）を特徴とする疾患である。・原疾患が明らかでない（4）性股関節症と何らかの疾患に続発する（5）性股関節症に分類される

変性, 摩耗, 骨増殖, 一次, 二次

この手術名を答えよ

人工股関節全置換術

〈変形性膝関節症〉・（1）：筋力トレーニング、装具、投薬

保存的治療

形態機能学Ⅰ①

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