子ども健康支援論Ⅰ

25問 • 1年前

問題一覧

Aちゃん、4 歳、初めて入院した。面会時間終了時に母親から「ママは病院には泊まれないと言い間かせ、Aはわかったと言っていたのですが、帰ろうとしたら、一人でお泊まりするのはいやだとひどく泣いて困っています」と看護師に相談があった。対応で最も適切なのはどれか

「もう少しAちゃんのそばにいてあげてください」

入院中の小児のストレス因子と発達段階の組み合わせで正しいのはどれですか

病気の予後への不安ー学童期~思春期

③ Aちゃん、4歳。妹のBが気管支炎のため母親が付き添って1週間入院している。自宅には母方の祖母が来て、Aの面倒を見ている。母親から「昨日保育所から、Aが友達が叩いて困ると連絡を受けました。Bはずいぶん元気になってきて安心していたのに」と担当看護師が相談を受けた。母親への助言で最も適切なのはどれですか

母親の一時帰宅を勧める。

小児の痛みについて正しいのはどれか、2つ選んでください

遊びは痛みに対する非薬物療法の1つである。, 3歳ころから痛みの自己申告スケールの使用が可能である。

病気や障がいをもつ子どもの親への支援について、適切でないものを2つ選んでください

医師が説明したことは忘れないように指導する, 育児指導は外来において行う

胃ろうを造設している4歳のAくんが,母親とともに小児科外来を受診しました、今回の外来では,医師による胃ろうチューブの交換を行う予定で受診しています。受診する小児科外来としては,(①)外来を受診することになる

専門

小児科外来では、看護師は受診する子どもの症状から(①)を行い,その緊急度をアセスメントし,治療の優先度や隔離の必要性等を判断し対処する役割がある。

トリアージ

在宅医療を受ける2 歳のAちゃんは、新生児仮死で出産したため、,気管切開による人工呼吸器管理や経管栄養等の高度な医療管理が必要である。そのような高度な医療が必要な子どもを(①)児という。

医療的ケア

障害をもつ子どもが,ショートステイや放課後デイサービス等のサービスを利用したり,障害をもつ子どもへの育児(養育)に疲労した家族が使用し「一時的な休息」を行うサービスを(①）という。

レスパイトケア

早朝5時46分に発生した阪神淡路大震災で被災した子ども達のPTSDの発症率は,その他の災害に比べると(①)く,その理由としては,(②)のような(③)人の存在があったことが報告されている。

低, 家族, 安心できる

RSウィルスによる細気管支炎では、細気管支は拡張する

❌

気道の半径が4mmから2mmへと減少した場合、気道抵抗は4倍になる

❌

陥没呼吸は、小児が効率的な呼吸をするための優れた呼吸様式である

❌

新生児の呼吸様式は、胸式呼吸よりも腹式呼吸が主である

⭕️

「主訴を自分で訴えられない」ことは、小児の診察を難しくする理由の一つである

⭕️

子どもが手術を受ける目的を4つ述べてください

生命の維持, QOLの改善, 機能障害の改善, 成長・発達の促進

小児のプレパレーションについて説明してください

入院生活や治療、検査、処置などによる子どもの不安や恐怖を最小限にし、心の準備を整え主体性を継続的に支えていくこと

小児のディストラクションの目的について説明してください

治療、検査、処置の際におもちゃや音楽、コミュニケーション、人材を活用し子どもの苦痛を紛らわす

空欄①〜⑤に適当な語句を記入してください

小児慢性特定疾病, 母子保健法, 1, 治療効果, 療育

以下の空欄①~③の組み合わせで適当なものを選択肢から1つ選んでください ·死の(①)性　死は眠りに似ている一時的なもの ·死の(② )性　死は避けられないもの ·死の(③ )性　自分を含めすべての人間に死が訪れるもの

①不動　②不可逆　③普遍

子どもへの処置時の対応で最も適切なのはどれか。

身体の露出は必要最小限にする。

以下の説明に該当する適切な事柄はどれか．「採血の際に，アンパンマンの DVDを見せて子どもの気がまぎれるようにした」

ディストラクション

初めて採血を体験する 4 歳児。看護師が児に検査の説明をする効果で最も期待できるのはどれか。

主体的に検査に臨める。

乳児が成人に比べ脱水になりやすい理由で正しいのはどれか。

尿細管での水の再吸収能力が低い。

Aちゃん（3 歳0か月）は、午後から 38.0℃の発熱があったが、食事は摂取でき活気があった。夜間になり、3 回嘔吐したため救急外来を受診した。来院時、A ちゃんは傾眠傾向にあった。診察の結果、髄膜炎が疑われ、点滴静脈内注射を開始した。入院時のAちゃんへの対応で最も優先度が高いのはどれか。

意識レベルを観察する。

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