問題一覧
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呼吸不全 定義 PaO2 SPO2
PaO2 ≦ 60Torr SPO2 ≦90%
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呼吸不全の分類 急性呼吸不全 慢性呼吸不全
急性→ 呼吸不全状態1ヶ月以内 慢性→ 呼吸不全状態1ヶ月持続してから
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<A〜Cは、口L/mim > 鼻カニュレ ( A )粘膜に刺激してしまう ので控える 簡易酸素マスク 呼気ガスばかり再吸収 しないよう( B )にする リザーバー酸素 ( C )以上に設定 マスク ( D )が大事
A 6L/min 鼻カニュレは5以下 B 5L/min 酸素マスクは5以上 C 6L/min リザーバーは6以上 D 加湿
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喘息の長期管理薬
吸入ステロイド ※ステロイド体の中の炎症を抑えたり、体の免疫力を抑制したりする作用があり、さまざまな疾患の治療に使われています。 副作用も多いため、注意が必要な薬である。
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COPD 定義 ( A )を長期吸入することなどにより生じる肺疾患。 呼吸機能検査では( B )を示す。 Bは( C )病変と( D )病変が様々な割合で 複合的に関与している。 進行すると、全身の病気を併発しやすく なり、肺がんのリスクも高くなる。
A タバコ B 気流閉塞 C 末梢気道 D 肺気腫
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COPDの治療薬
長時間作用性抗コリン薬/LAMA ( Long Acting Muscarinic Antagonist) 長時間作用性B2刺激薬 (Long Acting Beta2-Agonis)
7
肺がん 小細胞がん どんな人に多い ( A ) 原因は ( B ) 進行の速さ ( C ) 何型 ( D ) 薬物、放射線きく
A 男性 B 喫煙 C くそ速い D 肺門型(中心型)
8
肺がん 扁平上皮がん 誰に多い、%も ( A ) 原因 ( B ) 何型 ( C )
A 男性 男40% 、女15% B ほとんど喫煙 C 肺門型(中心型)
9
肺がん 腺がん 誰に多い ( A ) 進行の速さ ( B ) 何型 ( C )
A 日本人女性 B 個人差 C 末梢型(肺野型)
10
肺がん 大細胞がん 誰に多い ( A ) 進行の速さ ( B ) 何型 ( C )
A 男性 B 速いし転移もある C 末梢型(肺野型)
11
誤嚥性肺炎 予防 ( A )の保持 特に就寝時、なるべく( B )する体位とる
A 食後2h B なるべく頭部を挙上
12
インフルエンザ 抗ウイルス薬 経口 吸入 点滴静注
経口 タミフル、ゾフルーザ 吸入 イナビル、リレンザ 点滴 ベラミビル
13
インフルエンザ/出席停止期間 学校→ 発症した後( A )日経過して かつ解熱した後( B )経過するまで 幼稚園→ 発症した後( C )日経過して、 保育園 かつ解熱した後(D)日経過まで
A 5 B 2 C 5 D 3
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結核 結核の感染様式 A 結核感染者の発病率 B 感染後細胞性免疫の成立まで C 感染から発病まで D 感染の予防（患者） E 感染の予防（医療者） F
A 空気感染（飛沫核感染 B 約1割 C 約8週間 D 3ヶ月〜2年以内 E 外科マスク F N95マスク
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低音性連続性ラ音 どんな音 A どんな状態 B どんな病気にある C
A 類鼾音 グーグー B 太い気道の分泌物多い C 気管支喘息、COPD、びまん性汎細気 管支炎、気管支拡張症
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高音性連続性ラ音 どんな音 A どんな状態 B どんな病気にある C
A 笛声音てきせいおん ひゅーひゅー B 細かい気道の狭窄 C 気管支喘息、COPD、びまん性汎細気 管支炎、気管支拡張症
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粗い断続性ラ音 どんな音 A どんな状態 B どんな病気にある C
A 水疱音 ぽこぽこ B 肺実質に水分充満 C 肺水腫、COPD、びまん性汎細気管支 炎、気管支拡張症
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細かい断続性ラ音 どんな音 A どんな状態 B どんな病気にある C
A 捻髪音 B 肺胞の伸展性低下 C 間質性肺炎、肺水腫の初期
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気胸とは どんな状態
臓側胸膜と壁側胸膜の間の胸腔に 空気が貯留した状態
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自然気胸とは
臓側胸膜に孔が開いて肺から胸腔に 空気漏れる
21
外気胸とは
壁側胸膜に孔があいて胸腔に空気が入る
22
胸腔ドレナージの目的 ( A )を排出し、胸腔内を( B )にすることができるので、肺は( C )ができる。
A 胸腔内の空気 B 陰圧 C 再び拡張すること
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胸腔ドレーンの挿入部位 気胸の場合 A 胸水の場合 B
A 第2〜第4肋間挿入 ドレーンは上に向けて留置 B 第7肋間挿入 液体が溜まりやすい後方に向けて留置
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特発性肺繊維症/特徴
間質の繊維化によって、肺胞のガス交換がうまくいかない状態。
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CAPとは
Community acquired pneumonia 市中肺炎 一般社会生活を送っている人にみられる 肺炎
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HAPとは
Hospital acquired pneumonia 院内肺炎 入院48h以降に新しく出現した肺炎
27
VAPとは
ventilator associated pneumonia 人口呼吸器 関連 肺炎 気管挿管、人口呼吸器開始48h以降に 新たに発生した肺炎
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誤嚥性肺炎 明らかに ( A )が確認された肺炎
A 誤嚥