問題一覧
1
大動脈解離の場所別症状 偽腔A 偽腔B 偽腔C
A 大動脈弁閉鎖不全症 逆流して、心不全になることも B 心タンポナーデ 心膜の間に体液などの血液が貯留し、 心臓が圧迫されること C 抹消循環障害 血圧の左右出る
2
前負荷増大→ 後負荷増大→
心臓拡大(いっぱい入ってくるから ↓ 心室でかくなる ↓ 収縮性低下 心肥大(収縮しすぎて心筋分厚くなる ↓ 肥大した心筋がじゃまで 血液入らない ↓ つまり、拡張性低下
3
浮腫とは 循環器疾患において主な浮腫の原因は (A)である。なんらかの原因で(B)が障害されAすると、(C)に過剰に押し出され 浮腫が生じる。
A 静脈圧上昇 B 静脈の環流 C 血漿成分が間質に
4
心筋虚血とはどんな状態 ( A )へ( B )と( C )が供給できていない 状態のこと。
A 冠動脈 B 血液 C 酸素
5
肺血栓塞栓症 下股深部静脈に生じた血栓が、静脈血流により( A )し、肺循環障害をきたす。 ( B )や( C ) など深部静脈血栓障害が 発生しやすい状況にあった後の歩行時 などに発生する。
A 肺動脈を閉塞 B 手術後 C 長期臥床
6
心音 I音 II音
僧帽弁が閉じる音 → 血液出て 大動脈弁が閉じる音 →血液帰ってくる
7
交感神経 副交感神経 伝達 アドレナリン アセチルコリン 心拍数 速 遅 心筋収縮 強 弱 消化管 ( ) ( ) 瞳孔 ( ) ( ) 気管支 ( ) ( ) 発汗 ( ) ( )
消化管 強める 弱める 瞳孔 低下 亢進 気管支 拡張 縮瞳 発汗 増加 減少
8
高血圧の90%がAである
A 本態性高血圧 (生活習慣によるもの) ↕️ 二次性高血圧 (腎性高血圧、内分泌性高血圧）
9
カテーテルアブレーションとは 不整脈の原因となる( A )を( B )して 不整脈を治療する
A 心筋組織 B 焼灼
10
不整脈 再発予防 頻脈性→ 徐脈性→
カテーテルアブレーション 植込み型除細動器 ペースメーカー植込み
11
MAHA分類 II度 III度 IV度
II度 普通の身体活動 III度 普通以下の身体活動 IV度 安静時
12
特殊心筋細胞 自発的に活動電位発生できる A 刺激伝導系でも下に行けば行くほどAは Bになる 興奮頻度 洞結節 C 心房結節 D プルキンエ繊維 E
A 自動脳 B 遅く C 60-70回/分 D 40回/分 E 30回/分
13
経皮的冠動脈インタベーション PCI ( A )や( B )を冠動脈の狭くなった部分に 挿入して血管を押し広げる治療
バルーン ステント
14
拡張期雑音 （ ）音のあと聴取できる
II音
15
心房細動 Atrial Fibrillation 心房に多くのリエントリー回路でる 波はどうなる( A ),( B ) 心不全が起こしやすく、心房内に血流が 停滞し、( C )ができやすく、( D )にも 繋がる。
A P波消失 B R-R間隔不規則 C 血栓 D 脳梗塞
16
血栓予防 血管拡張薬 心筋の仕事減らす
血栓予防 アスピリン 血管拡張薬 ニトログリセリン、 硝酸薬、Ca拮抗薬 心筋の仕事減らす B遮断薬
17
診察室血圧測定では Aが高血圧と診断される
A 140/90mmHg以上
18
大動脈解離とは 大動脈内膜に〜 ↓ ↓
大動脈内膜に亀裂ができる ↓ 亀裂から侵入する血液から中膜が二層に 剥離される ↓ その間に偽腔が形成される。
19
拡張型心筋症 有病率
心室の収縮不全 14.0
20
深部静脈血栓症 症状３つ
下股の腫脹 静脈の怒張 うっ血に皮膚の色調の変化
21
経皮的中隔心筋焼灼術 肥大した心筋周りの冠動脈にあえて、( A )を注入して肥大していた心筋を( B )させる。 →心室がしっかり拡張できるようになる。
A エタノール B 壊死
22
心拍出量とは
心拍数×一回拍出量
23
収縮期雑音 ( )音の後聴取できる
I音
24
冠動脈バイパス術 (CABG) 狭くなっている冠動脈の先に( A )を繋げ、血液が( B )を通り、( C ) 多くの血液流す
A 別の血管 または グラフト う B 迂回路 または バイパス C 血流の少ない部位に
25
肥大型心筋症 有病率
拡張障害 17.3
26
Fontain分類 II度 IV度
間欠性跛行 潰瘍、壊死
27
大動脈解離/普通の解離自体の症状
突然の胸背部痛 痛みは冷汗を伴うほど強く、発症時に最も強い