以下の通り

消化管が使用できたら原則として、( A )栄養を選択する

経腸栄養法とは ( A )もしくは外科的に増設した( B )からチューブを通して上部消化管に栄養流動食や経腸栄養剤を注入

経腸栄養 →口腔から摂取することができないが、 ( A )能力あり、( B )目的にもある

経鼻経鼻栄養 ( A )から挿入し、( B )(期間)の経管栄養 の場合、生理的な( C ) 機能低下しやすい

消化管瘻アクセス 胃瘻栄養、腸瘻栄養 ( A )(期間)の場合 皮膚上に胃や空調と通じる交通路を外科的に増設してカテーテルを挿入

経腸栄養の合併症 ( A ) 最も重篤な合併症　 →( B )°挙上させる ( C ) 最も多い合併症、経管栄養開始時多

以下

経鼻経管栄養チューブ挿入→ 栄養チューブの先端位置の確認 ( A )( B )( C )

経鼻胃管栄養で栄養剤注入 座位or( A )位とし、栄養チューブのずれの有無、胃内容物の聴取、胃内容物の吸引は、( B )(頻度)確認する。 注入速度は、はじめ50ml/時 症状確認して( C ) ml/時とする

栄養剤注入終了→逆流による誤嚥、嘔吐 を防ぐために( A )分間は臥位にならないよう説明し、体位整える。

注入用コネクタ ( A )フィット→( B )フィット

抹消静脈栄養→細い血管やから濃度高い 輸液はできひん ( A )(期間)に水分や栄養素を補給するために用いられる。

中心静脈栄養の合併症 ( A )感染とか

中心静脈カテーテル 誤挿入による( A )、動脈穿刺、血胸等の合併症発生する危険あり

中心静脈栄養の合併症が比較的少ない 静脈ルート

カテーテル関連感染　CRBSl Catheter Related Blood Stream infection 予防策 ( A )→高度菌遮断予防策 看護師がフル装備で滅菌ドレーンを使用した( B )で行う

( A )検査 血液、尿、細胞などから調べる ( B )検査 生体そのものの変化を直接計測して生体の機能を把握する

検体検査、生体検査どっち X線検査 脳波検査 体液検査 MRI 血液生化学的検査 微生物学的検査

検査における看護の実際 •心理的負担軽減 被験者が検査を受けることを( A )できるよってう、患者の理解力を考慮しながら 進める •検査前の援助 絶食や薬剤投与などの事前準備、プライバシー確保のための環境調整、被験者が間違いなく( B )確認行う •検査中の援助 バイタル測定、状態観察、予測される危険や( C ) 、不安の軽減など

動脈血採血 ( A )測定のため、大腿動脈や橈骨動脈 から動脈血採血を行う。採血後は( B )分以上の( C ) を行う

みとけ　 血液検査は、年齢、性別、姿勢などで 値が変動する。 　　　↓ 要素を十分に考え、検体採取や検査結果を解釈する必要あり

基準値とは 健常者から一定の条件で選んだ個体から 測定された検査値の分布の( A )区間

パニック値 すぐ治療しなければ( A )ような極端な ( B )値

尿検査 尿には細胞、栄養素が含まれるため、 放置しておくと細菌やウイルス繁殖 しやすい 　　　　　　↓ ( A )ことが大切

便検査 患者に採便容器を渡す際の説明 ( A )の使用法、( B )を避けるか( C ) を 切って便が流れないようにする

喀痰、尿、便、血液などは、検査する際に( A )が混入し汚染されないように、( B )を清潔にして( C ) する。

喀痰培養 歯磨き、うがい後に採取する。 検体は、( A )の混入はできるだけ避け、 ( B )とともに出たのが良い。

血液培養 アルコール含有0.5%のクロルヘキジシン 製剤で皮膚消毒して、静脈血を 好気性ボトルと嫌気性ボトル( A )セット を( B )を変えて採取する。

患者から採取した組織、細胞、尿、喀痰、胸水などの検体の中に含まれる細胞の標本を作成して、( A )による直接観察 からスクリーニング、確定診断を行う。

細胞診→体液そのもの、ブラシでこすり 　　　　とる。そのため( A )の少ない 　　　　材料採取が可能

検体採取介助の際は( A )や( B )を間違えないよう細心の注意をはらう

胸水、腹水、心膜液の検査 ( A )操作で、穿刺器具を用いる。 液体の貯留した原因（　( B ) ）を調べる。穿刺部からの( C ) を予防する。

胸腔穿刺　部位( A )

骨髄検査 穿刺後24〜48時間以内に( A )による強度の( B )が起こることもある。 座位や立位で症状が強くなるため( C ) が必要である。

腰椎穿刺　部位( A )

骨髄液検査 骨髄液の吸引時に( A )がある。 合併症には( B )などに注意する。

骨髄穿刺　どこの部位がよく選択される

循環機能検査／注意点 ( A )が発生しないように、四股を離す。 ( B )防止のため、ラジオテレビがあれば 電源抜く。 検査後は、( C ) をおこさないように拭き 取っておく

運動負荷心電位 ( A )症や( B )の診断 心機能の低下した患者の( C ) の評価

スパイロメトリ(呼吸機能検査) 検査時の体位は、( A )とする。

画像検査／放射線の性質 ( A )( B )( C ) ( D )

放射脳の強さの単位　( A ) 吸収線量の単位　　　( B ) 被爆線量の単位　　　( C )

外部被爆、低減三原則 三つ( A ) ( B ) ( C )

線量　Svシーベルト 5年間で( A )Sv 1年間で( B )Sv

造影検査 消化管造影には( A )をそれ以外の検査では主に( B )が使用される。造影剤の副作用にはくしゃみなどの軽微なものから、アナフィラキシーショックや( C ) 、死亡にいたるまでの重篤なものもある。

核医学検査(シンチグラフィ、RIラジオ アイソトープ） 放射性同位元素の( A )を含んだ薬剤を静脈内注射やカプセルで体内に取り込み、 放出される放射線を体外から測定する。

SPECT ( A )の放射線同位元素を体内に投与する。　 PET 陽電子( B )放出核種を投与して 　　　　その局在する部位を体外から 　　　　観察。

放射性医薬品は、一定時間後、尿や便に 混じって体外へ排出される。 　　　　↓ そのため、排泄部が皮膚に触れないように( A )場所を管理する

MRI 強い( A )が常に発生する。 ( B )はなく、骨や空気によるアーチファクト(実際の物体ではないが、発生した画像）もなし 医療従事者の体内•体外( C ) の確認がきわめて重要

上部消化管内検査 検査前　　舌飲食の指導 検査中　　体位は( A ) 検査後　　2時間程度の安静や食事 　　　　　引水禁止の指導

呼吸のアセスメント 生命維持に必要な( A )を取り入れて物質の代謝の結果生じた( B )を排出する働きをいう。 呼吸には肺胞の空気と血液との間で行う( C ) 血液と組織間細胞とで行う ( D )

呼吸困難は主観的な症状であるため、 個人差が大きい

血液ガス分析 ( A )飽和度　　基準値　( B )※ パルスオキシメーター ( C ) 飽和度　　基準値　( D )%以上

パルスオキシメーターからは熱が発生しており、装着部は２〜3度上昇する場合 あり。( A )に注意する。また、挟み込むタイプやテープで固定するものが多いため、テープで固定するため、( B )による( C ) に注意する。

安楽な体位 坐位になると横隔膜が( A )、その結果呼吸面積が広がる。 また、( B )姿勢をとることで腹腔内臓器の静水圧が変化し、呼吸が楽になる。

口すぼめ呼吸

腹式呼吸、横隔膜呼吸　※ ( )の動きを増大させる。 ( )を減少させて、（　）が増加

排痰法 ( A )療法や( B )の補給を行い、痰の( C ) 度を下げ、繊毛運動を正常に保つことが 大切である。 排痰法は、( D ) を十分に考慮して行う。

体位ドレナージ ( A )を利用して分泌物を中枢気道に移動 排出させる。

胸郭に実施者の手を置き、呼気時に胸郭の動きに合わせて気管支分岐部に向かって圧迫する方法。分泌物の移動を促す。

口腔吸引　 ( A )から( B )までの貯留物吸引する。 鼻腔吸引 ( C ) から( D)までの貯留物吸引する。 どちらとも( E )してはいけない

吸引のリスク 吸引によって肺胞でのガス交換を維持•改善し、呼吸困難を軽減する一方、( A ) ( B )傾向、( C ) 症状、低心機能の合併症や手技や物品の管理によって( D )を引き起こす恐れあり。

超音波ネブライザー 発生させる粒子の大きさは、( A )μmで 抹消気管支や肺胞に届きやすい 構造が複雑で( B )管理が煩雑。 超音波振動で効果失われる( C ) がある。

ジェットネブライザー 発生させる粒子の大きさは、( A )μm 構造が簡単で( B )が容易。 各種の( C ) 可能

超音波ネブライザー、ジェットネブライザー使用する場合 吸引前　呼吸音、SPO2アセスメント 　　　　器具や薬剤の汚染で容易に( A ) 　　　　を起こしやすい 　　　　患者の状態合わせて、胸郭が 　　　　広がりやすい( B )位、( C ) 位 　　　　とする。 吸引中　口を( D )マウスピースをくわえて 　　　　もらい、噴霧された薬剤をゆっ 　　　　と吸い込み、吐き出す 吸引後　ステロイド薬とかは副作用を 　　　　予防するために、吸引後は( E ) 　　　　を行う。 　　　　患者間で( F )は行わない。

酸素療法とは 医師の指示のもとで適切な( A )の酸素を 投与する方法

酸素療法の副作用 CO2ナルコーシス→体内への高度なCO2 　　　　　　　　　蓄積から呼吸抑制が 　　　　　　　　　起きること。　　　 　　　　　　　　　主な症状、初見は、 　　　　　　　　　( A )、( B )が生じる

酸素療法の副作用 高濃度な酸素を長期にわたって投与 細胞•組織の障害がおこり、( A )や呼吸困難、( B )痛や( C ) けいれんなど引き起こすことがある。

酸素流量システム　 •低流量システム 酸素流量が( A )より少ないもの 呼吸パターンで酸素濃度が( B )する。 • 高流量システム 酸素流量が( A )より多いもの ( A )に左右されず、あらかじめ設定した 酸素濃度を( C ) できる。

鼻カニューラでは( A )L/分 ベンチュリーマスクでは酸素濃度( B )%以下はら加湿不要

低流量システム　投与器具　( A ) 高流量システム　投与器具　( B )

中央配管

薬剤の情報 薬剤の副作用、使用時の影響、副作用、 相互作用などを( A )で確認する。

6R 正しい( A ) 正しい( B ) 正しい( C ) 正しい( D ) 正しい( E ) 正しい( F )

薬　３回確認の原則 薬剤を( A )するとき 薬剤を投与する( B ) 薬剤を投与した( C )

ダブルチェックの方法 各自が( A )を持ち、( B )し、指差し呼称する

薬の副作用（　( A ) ）反応として 出る。

薬物の副作用 アナフィラキシー ( A )反応の一種。重症ならば、致命的に なりうる( B )(症状)により特徴づけられる。

薬剤アレルギーの対処方法 •投与前 どのようなアレルギー症状が出やすいか、薬剤の( A )で確認 •投与中、投与後 呼吸困難時は( B )位、血圧低下時は( C ) する。

コンプライアンス

アドヒアランス

薬剤の種類 • 固形剤は、( A )ml程度の( B )または( C ) とともに利用する

薬剤の種類 液体剤は( A )しないように静かに( B )する

薬の服用時間 食前薬　食事摂取( A )分前 食間　　昼食後( B )

放出調整製剤のうち 徐放性製剤とは

放出調整製剤のうち 腸溶性製剤とは

口腔内与薬(舌下薬、バッカル錠、含嗽剤 　　　　　　　　　　　　　　　　とか 口腔粘膜から吸収され、( A )を得ずに、直接( B )に入るため、( C ) 性がある。

点眼薬、眼軟膏剤 点眼薬は、下眼瞼の( A )内に( B )滴、滴下する。複数の点眼をする場合、5分間隔で( C ) 性→( D )性→( E )性の順に投与。

直腸内与薬　 直腸粘膜から吸収され、直腸静脈から 下大静脈へ移行し、( A )を経由せずに ( B )循環にいたる。 油脂性の固形剤は、排出されないよう、 肛門から( C ) cm坐薬を挿入する。

筋肉内注射 ( A )のある患者には禁忌 静脈内注射•点滴静脈内注射 与薬の方法で最も( B )、( C ) な吸収が 得られる。そのため、副作用、ショック 等を起こす確立は( D )

注射の効果発現と持続時間の比較

誤薬防ぐためにも、与薬時の( A )の確認 ( B )回確認、( C ) の確認、( D )の遵守

針刺しがあれば、患者の( A )後、切創部を直ちに流水、石鹸で洗い流す

抗がん薬は、( A )性や( B )性などの 細胞毒性を有している。

輸血は、一種の( A )移植であり、( B )の副作用や( C ) の副作用が起こる危険性 がある。

成分輸血製剤の貯蔵法と注意点