母性　改

38問 • 2年前

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褥婦の自己概念の再調整 ( A )( B )( C ) ( D )( E )

•社会におけるこれまでの役割を放棄あるいは一時中断 •子どもに抱いていたイメージと現実とのギャップ •出産体験を自分なりに振り返り整理 •ボディイメージの変化に対する受け入れ •育児と家事の両立、家族間での分担役割調整

産褥期は、胎盤娩出に伴う内分泌系の劇的な変化をはじめ、身体の復古、こどもを中心とした生活リズムや役割の変化が一気に起こる。　　　　　　　　　　↓ 縟婦は( A )し、( B )する。

A その変化に適応 B 自己概念を再調整

産褥　きょうだいの心理的変化母子分離ストレス ( A )反応児に興味をもち、関心を示したり、食事やトイレなどの日常の生活習慣活動に関して自立した行動が見られる。 ( B )反応おねしょや指しゃぶりなどの( C ) や児や親に対して行動的な態度を示したり、親に甘えるなどして自分の注目を求める

A 肯定的反応 B 否定的反応 C 退行現象

祖父母の心理的変化祖父母は子どもの世話やしつけのよき　アドバイザーとなるが、( A )や( B )から衝突が生じる。

A 世代による育児観 B 方法の違い

EPDS（　( A ) ）　項目は( B )項目でそれぞれ( C ) 点ずつある。合計得点が30点満点で( D )としてスクリーニングとしている。

A エジンバラ産後うつ病質問票 B 10 C 0〜3 D 9点以上をうつ病

( A ) 精神科既往歴、ライブイベント、住居や育児サポート、夫や実母との関係など育児環境要因を評価するための( B )項目

A 育児支援チェックリスト B 9

( A ) 母親が子供へ抱く気持ちについて調査する( B )項目の質問からなる

A 赤ちゃんへの気持ちへの質問票 B 10

以下

A育児を困難にする背景や要因のチェック B うつ病、症状の持続時間、家事機能 C 否定的な気持ちの有無、虐待の危険性　の有無

下垂体ホルモンの変化卵胞刺激ホルモン(FSH)と黄体形成ホルモン(LH)は産後、分泌の抑制が介助され、産褥( A )週頃から回復し、( B )週には避妊児レベルに回復する

A 2 B 5

下垂体前葉から分泌すること( A )は、妊娠後期に分泌のピークを迎えた後、産後は減少する。エストロゲンとヒト胎盤性ラクトーゲン(hpL)が減少しプロラクチンに対する抑制が取れるため、( B )と( C ) が行われる。

A プロラクチン B 乳汁産生 C 乳汁分泌

下垂体後葉から分泌する( A )は、産後、児の吸綴刺激により分泌が促される。( A )は筋繊維を収縮させるので、( B )を起こすとともに子宮収縮を促進する。

A オキシントシン B 射乳反射

子宮復古不全の看護 ( A )( B )( C ) ( D )

A 過度の安静回避 B 授乳の促進 C 子宮底の輪状マッサージ D 排便•排尿の促進

乳頭トラブル　看護 ( A )( B )( C ) ( D )

A ラッチオン、ポジショニングの改善 B 乳頭保護器使用 C 入頭マッサージ D 一時的な授乳中止

免疫系新生児は、胎児期に胎盤を介して母体から供給された免疫グロブリンG(IgG)を蓄えた状態で生まれる。( A )のIgGは、生後 ( B )ヶ月頃までひほぼ消失する。 ( C ) は分子量が大きいため胎盤を通過しない ( D )は胎盤通過しないため、出生時は少ない。Dは消化粘膜や気道粘膜に重要な役割を担う。また( E )の中にも分泌されている。

A 母体由来の B 6 C IgM D IgA E 母乳

熱喪失のルート ( A ) 寝れてる皮膚、毛髪 ( B ) 保育器の窓、壁　　周囲の物体 ( C ) エアコンの風、空気の流れ ( D ) 聴診器、シーツ

A 蒸散 B 輻射 C 対流 D 伝導

労働基準法産前( A )週間、多胎妊娠の場合は( B )習間、産後は( C ) 習間

A 6週間 B 14週間 C 8週間

非妊時の月経 ①脳にある( A )から( B )が分泌され、　　( C ) を刺激する。 ②刺激を受けた( D )は( E )と( F )を分泌する。 ③ ( G )と( H )が卵巣に伝わり、卵胞からは( I )が黄体からは( J )と( K )が分泌される。 ④血中の( L )により視床下部、脳下垂体が( M )と( N )を示してホルモン分泌が調節される。

A 視床下部 B 放出ホルモン C 脳下垂体 D 脳下垂体 E 卵胞刺激ホルモン　FSH F 性腺刺激ホルモン　 G 卵胞刺激ホルモン　FSH H 性腺刺激ホルモン I エストロゲン J エストロゲン K プロゲステロン L エストロゲン濃度 M 正のフィードバック N 負のフィードバック

妊娠　全身の変化体重増加　　妊娠中の増加量　( A )% 血液量増加　妊娠( B )週で最大　　　　　　約( C ) %増大

A 20 B 32 C 40~50

妊娠中期にやや低下して、その後上昇する( A )や( B )に注意する。

A 仰臥低血圧症候群 B 妊娠高血圧症候群( HDP )

なぜ仰臥位低血圧症候群の際に左側臥位になるのか

下大静脈は右側を走行しているから

妊娠貧血の基準ヘモグロビン　　( A )未満ヘマトクリット　( B ) 未満

A 11.0g/dl B 33%

胎盤の形成、( A )までには完成される

16週

胎盤付属物

卵膜臍帯胎盤羊水

分娩の三要素

産道娩出力娩出物

分娩第1期(開口期） ( A )から( B )まで分娩開始とは( C ) 以内または1時間に ( D )回以上になった時点

A分娩開始 B 子宮全開大 C 10分 D 6回

分娩第2期（娩出期） ( A )から( B )までの時期

A 子宮全開大 B 児娩出（べんしゅつ）

分娩第3期（後産期） ( A )から、( B )までの時期

A 児娩出 B 胎盤娩出

新生児の保育環境至適温度( A )℃ 至適湿度( B )%

A 24〜26 B 50〜60

生理的体重減少

以下

妊娠20週ごろから増加するホルモン

ヒト胎盤ラクトーゲン

妊娠成立に必要なホルモン

ヒト絨毛ゴナドトロピン(hcG)

労働基準法育児時間　( A )に達しない生児を育てる女性は1日( B )回各々少なくとも( C ) 分の育児時間を請求することができる

A生後1年 B 2 C 30

男女雇用機会均等法保健指導または健康診査を受けるための時間確保妊娠23週まで　　　　　　( A )に1回妊娠24週〜35週まで　　　( B )に1回妊娠36週以降　　　　　　( C ) 1回

A 4週 B 2週 C 毎週

ネーゲレ概算法最終月経5/10の場合 a/b

Month 5+9=14（13以上の場合3引く 5-3=2 Day 10+7=17 分娩予定日は2/17

妊娠時期の診断、算出法とは？最終月経1/1の場合分娩予定日は？

ネーゲレ概算法 Month 1 + 9=10 Day 1+7=8 つまり、分別予定日は、10/8

妊娠貧血に影響与える因子〜母体の影響〜 •流早産 •( A )陣痛や分娩( B ) •( C ) 出血 •( D )が遅れやすい •( E )のリスク　　(逆に貧血やから〜

A 微弱 B 遷延 C 弛緩 D 産後の疲労回復 E 転倒•転落

着床の成立に関係する( A ) 妊娠初期は( B )からその後は( C ) から分泌される

A プロゲステロン B 卵巣 C 胎盤

妊娠期の区分流産：妊娠( A )週未満の妊娠中絶早産：妊娠( B )週0日〜( C ) 週未満まで　　　　　　　　　　　　　　　　　　の分娩正規産：妊娠( D )週〜( E )週( F )日過期産：妊娠( G )週0日～

22 22 37 37 41 6 42

精神看護

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