臨床医学総論（穴埋め）①

88問 • 4ヶ月前

Hiroko Iida

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問題一覧

診察：適切な処置を施すための根拠を得るため、患者の（　　　）・（　　　　　）を的確に把握すること

精神的, 肉体的異常

診察の種類の一つで、患者の自覚症状・愁訴の聞き取りを行うのは（　）である。

医療面接

診察の種類の一つで、異常所見の確認を行うのは（　）である。

身体診察

尿検査、血液検査、画像診断などを行うのは（　）である。

臨床検査

「いつ、どこで、どのようにして」を問う、答えが自由に述べられる質問を（　）という。

開かれた質問

答えが「はい」か「いいえ」になる質問を（　）という。

閉ざされた質問

経過記録のSは（　）を示し、主訴・患者の訴えを表す。

主観的情報

経過記録のOは（　）を示し、身体診察・検査で得られた客観的な情報

客観的情報

経過記録のAは（　）を示し、病態についての考察・仮説を表す。

評価

経過記録のPは（　）を示し、Aに基づいた治療計画を表す。

計画

清音・・・（　　　　）を叩打した際の音

正常肺野

濁音・・・心臓．肝臓などの実質臓器、胸水、腹水、（　　　）（　　　　）（　　　）（　　　　）など

胸膜炎, 無気肺

鼓音・・・胃、腸管、（　　　　　）

鼓腸

過共鳴音・・・（　　　　）（　　　　）

肺気腫, 気胸

呼吸音減弱・・・（　　　　）（　　　　）胸膜肥厚．肺気腫、無気肺

胸水貯留, 気胸

呼吸音増強・・・肺炎、（　　　　）（　　　　）肺線維症による呼吸困難

気管支炎, 肺結核

胸膜摩擦音・・・（　　　　　）

胸膜炎

心音の亢進・・・（　　　　　　）（　　　　　　）（　　　　　）

甲状腺機能亢進症, 心臓弁膜症, 不整脈

心音の減弱・・・肺気腫（　　　　）（　　　　　）（　　　　　）

心嚢水貯留, 心筋梗塞, 心筋炎

グル音増強・・・（　　　　）、腸管の狭窄•閉塞

急性腸炎

生命徴候=（　　　）、（　　　　）、（　　　　）、（　　　　）+意識

体温, 脈拍, 血圧, 呼吸

死の3徴候=（　　　　）.（　　　　）、（　　　　　　）

心臓停止, 呼吸停止, 対光反射消失

体温が持続的に高いが、日内変動1°C以内→（　　　）熱　【　　　　】←【病名】【肺炎】

稽留熱, 腸チフス

体温が持続的に高いが、日内変動1°C以上→（　　　）熱　【　　　　】←【病名】【肝膿瘍】

弛張, 敗血症

日内変動1°C以で、平常体温まで下がる→（　　）熱　　【　　　】

間欠, 悪性腫瘍

発熱期、無熱期が不規則に繰り返す→（　　　）熱　　【　　　　】【マラリア】

波状, ホジキン病

高熱期．無熱期が周期的に出現→（　　　）熱　　【　　　　】

周期熱, マラリア

頻脈：（　　）回以上／分　貧血．心不全、（　　　　　　　）（　　　　　　）など

100, 甲状腺機能亢進症, 褐色細胞腫

徐脈：（　　　）回以下／分　（　　　　　　　　　）（　　　　　）黄疸など

60, 甲状腺機能低下症, 脳圧亢進

極端な徐脈から脳虚血を発症．痙攣や失神を起こす→（　　　　　　）症候群

アダムスストークス

血圧の触診法は聴診法より（　　　）め、（　　　　）の測定はできない

低, 最低血圧

聴診法の最高血圧=（　　　　）血圧。スワンの第（　）点最低血圧=（　　　　）血圧。スワンの第（　）点

収縮期, 1, 拡張期, 5

（　　　）呼吸・・・ COPD

口すぼめ

（　　　）呼吸・・・（　　　　）、（　　　　　）

気坐, 心不全, 気管支喘息

（　　　　　　）呼吸→呼吸と無呼吸を周期的にくり返す。頭蓋内圧亢進時、薬物中毒、【　　　　　】

チェーンストークス, 重症心不全

（　　　　）呼吸→深さの一定しない速い呼吸と無呼吸を．不規則な周期でくりかえす。脳血管障害、脳外傷、髄膜炎

ビオー

（　　　　　）呼吸→規則正しい深く大きな呼吸、代謝性アシドーシス

クスマウル

（　　　　　）系障害 ①筋緊張亢進・運動減退→（　　　　　　　　）　　随意運動→（　　　）、不随意運動→（　　　　　　）　　筋トーヌス亢進→（　　　）（　　　　）現象、（　　　）現象 ②筋緊張低下•.運動亢進🟰（　　　　　　　）病　随意運動→（　　　）、不随意運動→（　　　　　）など

錐体外路, パーキンソン病, 無動, 静止時振戦, 固縮, 鉛管, 歯車, ハンチントン病, 多動, 舞踏運動

小脳障害・（　　　）運動が障害される→（　　　　　）・（　　　）による代償が効かない。＊（　　　　）失調症では視覚によって代償される・筋トーヌス（　　　）・歩行障害=（　　　）歩行、（　　　）歩行。・構音障害=（　　　　　）・不随意運動=（　　　）振戦

協調, 運動失調, 視覚, 脊髄性, 低下, 酩酊, 千鳥足, 爆発性発語, 企図

上位運動ニューロン障害（　　　　）系障害（　　　　）運動麻痺、腱反射（　　）、（　　　　）出現筋トーヌス（　　）、（　　　　　　）現象

錐体路, 痙性, 亢進, 病的反射, 亢進, 折りたたみナイフ

下位運動ニューロン障害・（　　　）運動麻痺、腱反射（　　）ないし（　　　）、筋（　　　）・筋トーヌス（　　）、（　　　）運動

弛緩性, 減弱, 消失, 萎縮, 低下, 振子様

運動失・脊髄性失調症→（　　　　　　　）陽性。（　　　　）の障害。（　　　　）歩行。（　　）現象・小脳性失調症→（　　）で代償されない・登攀性起立→（　　　　）徴候。膝に手をつき、自身の体をよじ登るように起立する

ロンベルグ徴候, 深部感覚, 踵打ち, 洗面, 視覚, ガワース

（　　　）痙攣ー筋肉の攣縮が持続的にある時間起きる

強直性

（　）性痙攣ー攣縮と弛緩が交互に繰り返す

間代性

（　）時振戦ー静止した状態で出現し、随意的に動かすと消失する。（　　　　）病

静止時, パーキンソン

（　）時振戦ー　一定の姿勢をとった状態ではっきり現れる

姿勢時

（　）振戦ー随意的に手を動かしたときに手が震える（　　）疾患、（　　　　　　）でみられる。

企図振戦, 小脳, 多発性硬化症

（　　　）振戦ー切迫昏睡時に上肢が不規則に屈伸し、鳥の羽ばたき様の振戦を示す :（　　　　）病

羽ばたき振戦, ウィルソン病

（）ー不規則で、目的のない非対称性の迅速で多様な運動を（　　　　　）病

舞踏運動, ハンチントン

（　　　　）ーイモムシ様の緩徐で持続性の運動

アテトーゼ

（　　　　）ー上下肢を投げ出すような粗大な運動

バリスムス

（　　　　　　）ー大きな緩徐運動、体部の捻転と回転を示す不随意運動（　　　　　）

ジストニア, 痙性斜頸

（　　　　　　）:一部の筋肉が突発的に素早く収縮し、瞬間的で電撃的な不随意運動

ミオクローヌス

（　　　　）ー突発的に反復性で常同的な運動や発声。まばたき、頭を振る、咳払い

チック

（　　　　　　　）肢位ー上位運動ニューロン障害。脳血管障害

マン・ウェルニッケ

（　　　　　　　）ー脳血管障害・頭部外傷で（　）や橋上部を障害

除脳硬直, 中脳

（　　　　　）ー髄膜炎、（　　　）、ジフテリアによる髄膜症

後弓反張, 破傷風

（　　　　）ー（　　　　）、胆石症、尿管結石症

エビ姿勢, 急性膵炎

（　）座位ー（　　　　　）、肺疾患

起, 重症心疾患

（　　　　　　）歩行…上位運動ニューロン障害による（　　　　）時の歩行。（　　　）歩行

痙性片麻痺, 痙性麻痺, 分回し

（　　　　）歩行…両下肢の対称性歩行。脳性小児麻痺。（　　　　）歩行脳性小児麻痺でみられる（　　　　　）歩行

痙性対麻痺, はさみ脚

（　　　）歩行…錐体外路障害。パーキンソン病で見られる。（　　　　）歩行、（　　　）足

突進, 小刻み, すくみ

パーキンソン病で見られる短い歩幅の歩行は（　）歩行と呼ばれる。

小刻み

パーキンソン病で足が止まってしまう現象を（　）という。

すくみ足

（　　　　）歩行…運動失調症。脊髄性=（　　　）歩行。小脳性=（　　　）歩行

失調性, 踵打ち, 酩酊

（　　）ー下位運動ニューロン障害による（　　　　）時の歩行。（　　　　　）麻痺

鶏歩, 弛緩性麻痺, 腓骨神経麻痺

（　　　　　）歩行ー下肢近位筋・殿筋の筋力低下。進行性筋ジストロフィー症。（　　　）歩行。

動揺性, アヒル

（　　　）跛行ー閉塞性動脈硬化症、腰部脊柱管狭窄症

間欠性

（　　　　　　　　　）歩行ー発育性股閨節形成不全

トレンデンブルグ

（　　　）跛行ー股関節結核

随意性

大脳皮質の障害：反対側の（　）が障害される。

複合感覚

視床の障害：対側半身性に（　　　　）、（　　　　）、運動麻痺

全感覚消失, 視床痛

脊髄の障害：中心管の障害では（　　　　　）。半側障害では（　）症候群。

感覚解離, ブラウンセカール

末梢神経の障害：（　　　　　　　）、（　　　　　　　）症候群・・・（　　　　）型椎間板ヘルニア（神経根症）:（　　　　）型

多発性神経炎, ギラン・バレー, 手袋靴下型, 分節

椎間板ヘルニア（神経根症）は（　）型である。

分節型

粘膜反射には（　）反射、（　）反射、（　）反射がある。

角膜, 鼻粘膜, 咽頭

皮膚反射には（　）反射、（　）反射、（　）反射、（　）反射がある。

腹壁, 拳睾筋, 足底, 肛門

対光反射：視神経→（　）神経。瞳孔が（　）。

動眼, 収縮

輳輳反射：視神経→（　）神経。両眼が（　）に偏位する。

動眼, 内側

アシュネル反射：三叉神経→（　）神経。（　）脈

迷走, 徐脈

ツェルマクヘーリング反射：舌咽神経→（　）神経。（　）脈、血圧（　）。

迷走, 徐, 下降

上肢の病的反射には（　）反射、（　）反射、（　）反射がある。

ホフマン, トレムナー, ワルテンベルグ

原始反射の例には（　）反射、（　）反射、（　）反射がある。

モロー, 吸引, 把握

動眼神経→（　　　）筋、（　　　）筋、（　　　）筋、（　　　）筋→外方または外下方に変異

上直, 内直, 下直, 下斜

滑車神経→（　　　）筋→外上方に偏位外転神経→ （　　　）筋→内方に偏位

上斜, 外直

動眼神経障害5つ

眼瞼下垂, 散瞳, 眼球運動障害, 対光反射消失, 調節、輻輳反射消失

アーガイルロバートソン徴候：（　　　　　）消失、（　　　　　　）健在

対光反射, 輻輳反射

髄膜刺激症状3っ

項部硬直, ケルニッヒ徴候, ブルジンスキー徴候

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診察：適切な処置を施すための根拠を得るため、患者の（　　　）・（　　　　　）を的確に把握すること

精神的, 肉体的異常

診察の種類の一つで、患者の自覚症状・愁訴の聞き取りを行うのは（　）である。

医療面接

診察の種類の一つで、異常所見の確認を行うのは（　）である。

身体診察

尿検査、血液検査、画像診断などを行うのは（　）である。

臨床検査

「いつ、どこで、どのようにして」を問う、答えが自由に述べられる質問を（　）という。

開かれた質問

答えが「はい」か「いいえ」になる質問を（　）という。

閉ざされた質問

経過記録のSは（　）を示し、主訴・患者の訴えを表す。

主観的情報

経過記録のOは（　）を示し、身体診察・検査で得られた客観的な情報

客観的情報

経過記録のAは（　）を示し、病態についての考察・仮説を表す。

評価

経過記録のPは（　）を示し、Aに基づいた治療計画を表す。

計画

清音・・・（　　　　）を叩打した際の音

正常肺野

濁音・・・心臓．肝臓などの実質臓器、胸水、腹水、（　　　）（　　　　）（　　　）（　　　　）など

胸膜炎, 無気肺

鼓音・・・胃、腸管、（　　　　　）

鼓腸

過共鳴音・・・（　　　　）（　　　　）

肺気腫, 気胸

呼吸音減弱・・・（　　　　）（　　　　）胸膜肥厚．肺気腫、無気肺

胸水貯留, 気胸

呼吸音増強・・・肺炎、（　　　　）（　　　　）肺線維症による呼吸困難

気管支炎, 肺結核

胸膜摩擦音・・・（　　　　　）

胸膜炎

心音の亢進・・・（　　　　　　）（　　　　　　）（　　　　　）

甲状腺機能亢進症, 心臓弁膜症, 不整脈

心音の減弱・・・肺気腫（　　　　）（　　　　　）（　　　　　）

心嚢水貯留, 心筋梗塞, 心筋炎

グル音増強・・・（　　　　）、腸管の狭窄•閉塞

急性腸炎

生命徴候=（　　　）、（　　　　）、（　　　　）、（　　　　）+意識

体温, 脈拍, 血圧, 呼吸

死の3徴候=（　　　　）.（　　　　）、（　　　　　　）

心臓停止, 呼吸停止, 対光反射消失

体温が持続的に高いが、日内変動1°C以内→（　　　）熱　【　　　　】←【病名】【肺炎】

稽留熱, 腸チフス

体温が持続的に高いが、日内変動1°C以上→（　　　）熱　【　　　　】←【病名】【肝膿瘍】

弛張, 敗血症

日内変動1°C以で、平常体温まで下がる→（　　）熱　　【　　　】

間欠, 悪性腫瘍

発熱期、無熱期が不規則に繰り返す→（　　　）熱　　【　　　　】【マラリア】

波状, ホジキン病

高熱期．無熱期が周期的に出現→（　　　）熱　　【　　　　】

周期熱, マラリア

頻脈：（　　）回以上／分　貧血．心不全、（　　　　　　　）（　　　　　　）など

100, 甲状腺機能亢進症, 褐色細胞腫

徐脈：（　　　）回以下／分　（　　　　　　　　　）（　　　　　）黄疸など

60, 甲状腺機能低下症, 脳圧亢進

極端な徐脈から脳虚血を発症．痙攣や失神を起こす→（　　　　　　）症候群

アダムスストークス

血圧の触診法は聴診法より（　　　）め、（　　　　）の測定はできない

低, 最低血圧

聴診法の最高血圧=（　　　　）血圧。スワンの第（　）点最低血圧=（　　　　）血圧。スワンの第（　）点

収縮期, 1, 拡張期, 5

（　　　）呼吸・・・ COPD

口すぼめ

（　　　）呼吸・・・（　　　　）、（　　　　　）

気坐, 心不全, 気管支喘息

（　　　　　　）呼吸→呼吸と無呼吸を周期的にくり返す。頭蓋内圧亢進時、薬物中毒、【　　　　　】

チェーンストークス, 重症心不全

（　　　　）呼吸→深さの一定しない速い呼吸と無呼吸を．不規則な周期でくりかえす。脳血管障害、脳外傷、髄膜炎

ビオー

（　　　　　）呼吸→規則正しい深く大きな呼吸、代謝性アシドーシス

クスマウル

錐体外路, パーキンソン病, 無動, 静止時振戦, 固縮, 鉛管, 歯車, ハンチントン病, 多動, 舞踏運動

協調, 運動失調, 視覚, 脊髄性, 低下, 酩酊, 千鳥足, 爆発性発語, 企図

錐体路, 痙性, 亢進, 病的反射, 亢進, 折りたたみナイフ

下位運動ニューロン障害・（　　　）運動麻痺、腱反射（　　）ないし（　　　）、筋（　　　）・筋トーヌス（　　）、（　　　）運動

弛緩性, 減弱, 消失, 萎縮, 低下, 振子様

ロンベルグ徴候, 深部感覚, 踵打ち, 洗面, 視覚, ガワース

（　　　）痙攣ー筋肉の攣縮が持続的にある時間起きる

強直性

（　）性痙攣ー攣縮と弛緩が交互に繰り返す

間代性

（　）時振戦ー静止した状態で出現し、随意的に動かすと消失する。（　　　　）病

静止時, パーキンソン

（　）時振戦ー　一定の姿勢をとった状態ではっきり現れる

姿勢時

（　）振戦ー随意的に手を動かしたときに手が震える（　　）疾患、（　　　　　　）でみられる。

企図振戦, 小脳, 多発性硬化症

（　　　）振戦ー切迫昏睡時に上肢が不規則に屈伸し、鳥の羽ばたき様の振戦を示す :（　　　　）病

羽ばたき振戦, ウィルソン病

（）ー不規則で、目的のない非対称性の迅速で多様な運動を（　　　　　）病

舞踏運動, ハンチントン

（　　　　）ーイモムシ様の緩徐で持続性の運動

アテトーゼ

（　　　　）ー上下肢を投げ出すような粗大な運動

バリスムス

（　　　　　　）ー大きな緩徐運動、体部の捻転と回転を示す不随意運動（　　　　　）

ジストニア, 痙性斜頸

（　　　　　　）:一部の筋肉が突発的に素早く収縮し、瞬間的で電撃的な不随意運動

ミオクローヌス

（　　　　）ー突発的に反復性で常同的な運動や発声。まばたき、頭を振る、咳払い

チック

（　　　　　　　）肢位ー上位運動ニューロン障害。脳血管障害

マン・ウェルニッケ

（　　　　　　　）ー脳血管障害・頭部外傷で（　）や橋上部を障害

除脳硬直, 中脳

（　　　　　）ー髄膜炎、（　　　）、ジフテリアによる髄膜症

後弓反張, 破傷風

（　　　　）ー（　　　　）、胆石症、尿管結石症

エビ姿勢, 急性膵炎

（　）座位ー（　　　　　）、肺疾患

起, 重症心疾患

（　　　　　　）歩行…上位運動ニューロン障害による（　　　　）時の歩行。（　　　）歩行

痙性片麻痺, 痙性麻痺, 分回し

（　　　　）歩行…両下肢の対称性歩行。脳性小児麻痺。（　　　　）歩行脳性小児麻痺でみられる（　　　　　）歩行

痙性対麻痺, はさみ脚

（　　　）歩行…錐体外路障害。パーキンソン病で見られる。（　　　　）歩行、（　　　）足

突進, 小刻み, すくみ

パーキンソン病で見られる短い歩幅の歩行は（　）歩行と呼ばれる。

小刻み

パーキンソン病で足が止まってしまう現象を（　）という。

すくみ足

（　　　　）歩行…運動失調症。脊髄性=（　　　）歩行。小脳性=（　　　）歩行

失調性, 踵打ち, 酩酊

（　　）ー下位運動ニューロン障害による（　　　　）時の歩行。（　　　　　）麻痺

鶏歩, 弛緩性麻痺, 腓骨神経麻痺

（　　　　　）歩行ー下肢近位筋・殿筋の筋力低下。進行性筋ジストロフィー症。（　　　）歩行。

動揺性, アヒル

（　　　）跛行ー閉塞性動脈硬化症、腰部脊柱管狭窄症

間欠性

（　　　　　　　　　）歩行ー発育性股閨節形成不全

トレンデンブルグ

（　　　）跛行ー股関節結核

随意性

大脳皮質の障害：反対側の（　）が障害される。

複合感覚

視床の障害：対側半身性に（　　　　）、（　　　　）、運動麻痺

全感覚消失, 視床痛

脊髄の障害：中心管の障害では（　　　　　）。半側障害では（　）症候群。

感覚解離, ブラウンセカール

末梢神経の障害：（　　　　　　　）、（　　　　　　　）症候群・・・（　　　　）型椎間板ヘルニア（神経根症）:（　　　　）型

多発性神経炎, ギラン・バレー, 手袋靴下型, 分節

椎間板ヘルニア（神経根症）は（　）型である。

分節型

粘膜反射には（　）反射、（　）反射、（　）反射がある。

角膜, 鼻粘膜, 咽頭

皮膚反射には（　）反射、（　）反射、（　）反射、（　）反射がある。

腹壁, 拳睾筋, 足底, 肛門

対光反射：視神経→（　）神経。瞳孔が（　）。

動眼, 収縮

輳輳反射：視神経→（　）神経。両眼が（　）に偏位する。

動眼, 内側

アシュネル反射：三叉神経→（　）神経。（　）脈

迷走, 徐脈

ツェルマクヘーリング反射：舌咽神経→（　）神経。（　）脈、血圧（　）。

迷走, 徐, 下降

上肢の病的反射には（　）反射、（　）反射、（　）反射がある。

ホフマン, トレムナー, ワルテンベルグ

原始反射の例には（　）反射、（　）反射、（　）反射がある。

モロー, 吸引, 把握

動眼神経→（　　　）筋、（　　　）筋、（　　　）筋、（　　　）筋→外方または外下方に変異

上直, 内直, 下直, 下斜

滑車神経→（　　　）筋→外上方に偏位外転神経→ （　　　）筋→内方に偏位

上斜, 外直

動眼神経障害5つ

眼瞼下垂, 散瞳, 眼球運動障害, 対光反射消失, 調節、輻輳反射消失

アーガイルロバートソン徴候：（　　　　　）消失、（　　　　　　）健在

対光反射, 輻輳反射

髄膜刺激症状3っ

項部硬直, ケルニッヒ徴候, ブルジンスキー徴候