各論　外傷　穴埋め

88問 • 7ヶ月前

Hiroko Iida

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問題一覧

テニス肘は、別名（　　）であり、上腕骨外側上顆に炎症が起こる疾患である。

上腕骨外側上顆炎

テニス肘は、特に（　　）〜（　　）歳代の主婦やテニス愛好者に多く発症する。

30, 50

テニス肘には外側型と内側型があり、通常「テニス肘」というと（　　）型を指す。

外側

上腕骨外側上顆炎は、手関節や手指の（　　）筋群の使い過ぎが原因とされている。

伸

テニス肘の典型的な誘因には、重いフライパンを持ち上げるなど、（　　）や（　　）をともなう運動で、鋭い痛みが誘発される

手関節背屈, 前腕回外

テニス肘の治療では、安静や装具（（　　）制限）に加えて、温熱療法やストレッチと（　　　）が行われる。

背屈, 筋力強化

上腕骨外側上顆に一致する部位に圧痛があり、（　　）腱の圧痛や伸展時痛も認められる。

短橈側手根伸筋

テニス肘の内側型は、手関節の（　　　）や（　　）動作により、（　　　　　　　）を生じる

屈曲, 回内, 上腕骨内側上顆炎

ゴルフ肘とは、（　①　）を中心に炎症が起こる疾患で、スイング時の肘関節の動作によって生じる。

上腕骨内側上顆

ゴルフ肘の圧痛部位は、（　②　）側の上腕骨内側上顆付近である。

利き腕

ゴルフ肘の主な原因は、上腕骨内側上顆の（　④　）筋腱、（　　　）の（　　　）による。

屈, 回内筋付着部, 機械的炎症

野球肘の病態のひとつである「外側型」では、上腕骨小頭に圧が加わり、（　　）や（　　）（　　）などの（　　　　　　）が起こる。

骨の壊死, 欠損, 遊離体, 離断性骨軟骨炎

「内側型」の野球肘では、反復投球によって肘の内側の筋肉や靭帯が引っ張られ、（　⑧　）が生じる。

微細損傷

野球肘のうち、「加速期からフォロースルー期」にかけて肘頭と肘頭窩に衝撃が加わるものを（　⑨　）型という。

後方

進行すると、野球肘では（　⑩　）神経麻痺が生じることもある。

尺骨

野球肩（水泳肩）は、繰り返す投球動作によって（　①　）周囲の組織に生じる様々な障害の総称である。

肩関節

急性型の野球肩では、肩峰下滑液包炎、腱板炎、（　②　）、上腕二頭筋長頭腱炎などが含まれる。

関節包炎

（　　　　　）は、野球肩の一型であり、肩関節窩（　　）に（　　　）を生じる。

ベネット病変, 後縁, 骨棘

投球動作の「コックアップ期」では、手関節伸展、肘屈曲、前腕回内、肩外転、最大外旋などが起こり、特に（　④　）要素に過緊張がかかる。（　　　　　）（　　　　　　）は衝突

前方, 棘上筋腱板, 上腕=頭筋長頭腱

リリース期には、肩が内旋しつつ遠心力で引っ張られ、（　⑤　）要素がブレーキの働きをしつつ引っ張られる。

後方

前方の障害には、（　　　　　　）や（　　　　　　　　）、（　　　　　　　）などが含まれる。

上腕2頭筋長頭腱炎, 肩峰下滑液包炎, 肩腱板損傷

肩後方の障害で、フォロースルー期に肩から上腕骨頭が抜けないように緊張を強いられる腱は（　　　　　）と（　　　　　）である。

棘上筋腱, 小円筋腱

肩関節部の四角間際にある____神経や、上腕回旋動・静脈の神経血管障害が起こることがある。

腋窩

野球肩は症状として、ボールを投げた時に____周辺に痛みが出現し、投球に支障をきたす。

肩

野球肩（水泳肩）は、棘上筋や____筋などの筋萎縮がみられることがある。

棘下

野球肩（水泳肩）は（　　　　　　　　）や（　　　　　　　　）などの圧痛がみられる。

上腕=頭筋長頭腱, 肩峰下滑液包

肩関節の（　　　　　）や不安定性が症状として現れる。

可動域低下

診断ではX線所見は、リトルリーガー肩や____骨棘などの例外を除けばみられない。

ベネット

治療の第一選択は____的治療であり、安静やストレッチング、関節可動域訓練、筋力増強が行われる。

保存

保存的治療を3～6ヶ月行っても症状が改善しない場合は、____治療が考慮される。

観血的

ジャンパー膝は主にどのような動作の繰り返しによって生じる障害ですか？

ジャンプ

ジャンパー膝が最も多いスポーツはパレーボールと何ですか？

バスケットボール

ジャンパー膝が特に起こりやすい年齢層は何歳から何歳ですか？（○～○歳）

15~18

ジャンパー膝は主にどの靭帯に過度のストレスが加わることで発症しますか？

膝蓋靭帯

ジャンパー膝の好発年齢では、急速な成長によってどこの骨の成長が筋肉の成長に追いつかないことが原因の一つとされていますか？

大腿骨

ジャンパー膝の初期には、運動開始時痛からウォーミングアップでどのようになりますか？

緩和

膝蓋靭帯炎は、（　　　　　）拘縮のため、踵がお尻につかない。→尻上がり現象（　　　　）

大腿四頭筋, エリーテスト陽性

保存的治療として推奨されているものに、安静、ストレッチ、アイシングともう一つ挙げられているものは何ですか？

筋力強化

ジャンパー膝は軽症例でもスポーツを中止することが（　　　　）ため、慢性化することが多い。

少ない

（　　　　　　）は、大腿四頭筋から膝蓋骨を介してつながる（　　　　　）の軟骨がはがれることで起こる

オスグッド病, 脛骨粗面

足関節捻挫は足部の（　　　　）が強制されて生じる

内がえし

足関節捻挫は特に（　　　　）の損傷が多い

前距腓靭帯

足関節捻挫の治療は．（　　　　　）療法が中心初期は（　　　　）受傷直後は特に（　　　　　　）を（　　　）する

保存, RICE, 損傷靭帯, 圧迫

胸郭出口症候群では、第1肋骨・鎖骨・（　①　）筋によって構成される胸郭出口で神経や血管が圧迫される。

前中斜角

胸郭出口症候群では、圧迫される主な神経・血管は（　　　　　）と（　　　　）である。

腕神経叢, 鎖骨下動静脈

胸郭出口症候群は、（　④　）代の、なで肩体型の（　⑤　）性に多く、通常は（　⑥　）側性である。

20, 女, 片

斜角筋症候群では、（　⑦　）筋の攣縮により、斜角筋隙で神経や血管が圧迫される。

前中斜角

肋鎖症候群では、第1肋骨と（　⑧　）の間が狭くなり、神経や血管が圧迫される。

鎖骨

過外転症候群では、上肢を過度に外転した際に、（　⑨　）筋によって神経・血管が圧迫される。

小胸

胸郭出口症候群では、上肢のしびれ感、放散痛、（　⑩　）感などの自覚症状が多くみられる。

脱力

胸郭出口症候群が進行すると、末梢循環障害の指標となる（　⑪　）現象が現れることがある。

レイノー

斜角筋症候群では、特に（　⑫　）下動脈が圧迫されやすい。

鎖骨

胸郭出口症候群の原因として、頸椎の（　⑬　）肋（第7頸椎に異常に形成された肋骨）などの奇形も関係する。

頸

頸腕症候群・頸肩腕症候群とは、（　①　）から（　②　）にかけてこり・しびれ・痛みなどの症状があり、原因が（　③　）なものをいう。

頸部, 肩上肢, 不明

頸腕症候群の背景には、うつ病や自律神経失調症のほか、（　④　）症、月経困難症、更年期障害などの内因的要因が関与する。

不安神経

頸肩腕症候群という名称は、近年では徐々に（　⑤　）てきており、今後使用されなくなると考えられている。

廃れ

ガングリオンとは、腱鞘・靭帯・（　⑥　）包などから生じる良性の腫様腫瘤である。

関節

ガングリオン内部には、液体、ゼリー状、粘土状や（　⑦　）物質が貯留している。

泥状

ガングリオンは、（　⑧　）～30歳の若い女性に好発し、特に（　⑨　）にできやすい。

10, 手関節背側

潜在性ガングリオンは、（　⑩　）不明の手関節痛の原因になることがある。

原因

ガングリオンは、手根管症候群などの（　⑪　）の原因となることもある。

絞扼性疾患

ガングリオンの診断には、穿刺での内容確認に加え、（　⑫　）撮影が有用である。

MRI

再発性や有症状のガングリオンには、（　⑬　）術が行われることがある。

摘出

手根管症候群は、手根管内を通る（　①　）が圧迫されることによって発症する絞扼性神経障害の一種である。

正中神経

手根管症候群は特に（　②　）性に多く発症する。

女

手根管症候群の原因として、（　　　　）（　　　　）（　　　　）（　　　　）（　　　　　）（　　）骨折後の変形などがある。

糖尿病, 関節リウマチ, 妊娠, 甲状腺機能低下症, 長期血液透折患者, 橈骨遠位端

手根管症候群は、（　　　　）障害により、母指から（　④　）指の母指側にかけてのしびれや知覚障害が起こる。

正中神経, 環

進行すると（　⑤　）筋の萎縮が見られ、対立運動障害が生じる。

母指球

（　　　　　）テストや（　　　　　）が陽性であれば、手根管症候群が疑われる。

ファーレン, チネル徴候

手根管内圧が（　⑦　）mmHg以上の場合は異常とされる。

仙腸関節は、画像検査では捉えにくいが、（　⑧　）mm程度のわずかな動きを有している。

3~5

仙腸関節障害は、（　⑨　）後に生じやすいといわれているが、年齢や性別に関係なく発症する。

出産

仙腸関節障害では、片側の殿部痛、下肢痛のほか、長時間（　⑩　）に座れない、痛い方を下にして寝られないなどの特徴的症状がみられる。

イス

梨状筋症候群は、骨盤内の（　①　）筋によって（　②　）神経が圧迫され、坐骨神経痛が現れる疾患である。

梨状, 坐骨

梨状筋症候群は、（　③　）ヘルニアのように急に症状が出るのではなく、ゆっくりと進行するのが特徴である。

椎間板

長時間の（　④　）や車の運転など、同じ姿勢を続けることでも発症することがある。

立ち仕事

梨状筋症候群の初期症状では、臀部の奥から（　⑤　）とした痛みやしびれが現れ、それが大腿・下肢へと広がる。

ピリピリ

梨状筋症候群は坐骨神経が圧迫されることで、（　⑥　）神経痛を引き起こす。

坐骨

ロコモティブシンドローム（ロコモ）は「（　①　）の障害のため、（　②　）機能の低下をきたした状態」と定義されている。

運動器, 移動

ロコモは進行すると（　③　）が必要になるリスクが高まる。

介護

ロコモ評価の「立ち上がりテスト」では、（　④　～　⑤　）cmの台に腰掛けて立ち上がる能力を評価する。

10, 40

ロコモの評価テスト「　　　　　　　　」では、できるだけ大股で2歩歩き、移動能力を評価する。

2ステップテスト

ロコモ25では、（　⑦　）項目について5段階で評価することで、総合的な移動機能を判定する。

「片脚立ちで（　⑧　）が履けない」という症状は、ロコモチェックの1つに該当する。

くつ下

ロコモの症状には、関節や脊柱の機能低下、歩行時の（　⑨　）などが含まれる。

易転倒性

家庭でできるロコモの予防・改善法として、（　⑩　）とスクワットの「ロコトレ」が推奨されている。

片脚立ち

ロコモの進行により増加するリスクは何ですか？（　③　）

介護

ロコモ25で評価する項目数は合計何項目ですか？（　⑦　）

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テニス肘は、別名（　　）であり、上腕骨外側上顆に炎症が起こる疾患である。

上腕骨外側上顆炎

テニス肘は、特に（　　）〜（　　）歳代の主婦やテニス愛好者に多く発症する。

30, 50

テニス肘には外側型と内側型があり、通常「テニス肘」というと（　　）型を指す。

外側

上腕骨外側上顆炎は、手関節や手指の（　　）筋群の使い過ぎが原因とされている。

伸

テニス肘の典型的な誘因には、重いフライパンを持ち上げるなど、（　　）や（　　）をともなう運動で、鋭い痛みが誘発される

手関節背屈, 前腕回外

テニス肘の治療では、安静や装具（（　　）制限）に加えて、温熱療法やストレッチと（　　　）が行われる。

背屈, 筋力強化

上腕骨外側上顆に一致する部位に圧痛があり、（　　）腱の圧痛や伸展時痛も認められる。

短橈側手根伸筋

テニス肘の内側型は、手関節の（　　　）や（　　）動作により、（　　　　　　　）を生じる

屈曲, 回内, 上腕骨内側上顆炎

ゴルフ肘とは、（　①　）を中心に炎症が起こる疾患で、スイング時の肘関節の動作によって生じる。

上腕骨内側上顆

ゴルフ肘の圧痛部位は、（　②　）側の上腕骨内側上顆付近である。

利き腕

ゴルフ肘の主な原因は、上腕骨内側上顆の（　④　）筋腱、（　　　）の（　　　）による。

屈, 回内筋付着部, 機械的炎症

野球肘の病態のひとつである「外側型」では、上腕骨小頭に圧が加わり、（　　）や（　　）（　　）などの（　　　　　　）が起こる。

骨の壊死, 欠損, 遊離体, 離断性骨軟骨炎

「内側型」の野球肘では、反復投球によって肘の内側の筋肉や靭帯が引っ張られ、（　⑧　）が生じる。

微細損傷

野球肘のうち、「加速期からフォロースルー期」にかけて肘頭と肘頭窩に衝撃が加わるものを（　⑨　）型という。

後方

進行すると、野球肘では（　⑩　）神経麻痺が生じることもある。

尺骨

野球肩（水泳肩）は、繰り返す投球動作によって（　①　）周囲の組織に生じる様々な障害の総称である。

肩関節

急性型の野球肩では、肩峰下滑液包炎、腱板炎、（　②　）、上腕二頭筋長頭腱炎などが含まれる。

関節包炎

（　　　　　）は、野球肩の一型であり、肩関節窩（　　）に（　　　）を生じる。

ベネット病変, 後縁, 骨棘

前方, 棘上筋腱板, 上腕=頭筋長頭腱

リリース期には、肩が内旋しつつ遠心力で引っ張られ、（　⑤　）要素がブレーキの働きをしつつ引っ張られる。

後方

前方の障害には、（　　　　　　）や（　　　　　　　　）、（　　　　　　　）などが含まれる。

上腕2頭筋長頭腱炎, 肩峰下滑液包炎, 肩腱板損傷

肩後方の障害で、フォロースルー期に肩から上腕骨頭が抜けないように緊張を強いられる腱は（　　　　　）と（　　　　　）である。

棘上筋腱, 小円筋腱

肩関節部の四角間際にある____神経や、上腕回旋動・静脈の神経血管障害が起こることがある。

腋窩

野球肩は症状として、ボールを投げた時に____周辺に痛みが出現し、投球に支障をきたす。

肩

野球肩（水泳肩）は、棘上筋や____筋などの筋萎縮がみられることがある。

棘下

野球肩（水泳肩）は（　　　　　　　　）や（　　　　　　　　）などの圧痛がみられる。

上腕=頭筋長頭腱, 肩峰下滑液包

肩関節の（　　　　　）や不安定性が症状として現れる。

可動域低下

診断ではX線所見は、リトルリーガー肩や____骨棘などの例外を除けばみられない。

ベネット

治療の第一選択は____的治療であり、安静やストレッチング、関節可動域訓練、筋力増強が行われる。

保存

保存的治療を3～6ヶ月行っても症状が改善しない場合は、____治療が考慮される。

観血的

ジャンパー膝は主にどのような動作の繰り返しによって生じる障害ですか？

ジャンプ

ジャンパー膝が最も多いスポーツはパレーボールと何ですか？

バスケットボール

ジャンパー膝が特に起こりやすい年齢層は何歳から何歳ですか？（○～○歳）

15~18

ジャンパー膝は主にどの靭帯に過度のストレスが加わることで発症しますか？

膝蓋靭帯

ジャンパー膝の好発年齢では、急速な成長によってどこの骨の成長が筋肉の成長に追いつかないことが原因の一つとされていますか？

大腿骨

ジャンパー膝の初期には、運動開始時痛からウォーミングアップでどのようになりますか？

緩和

膝蓋靭帯炎は、（　　　　　）拘縮のため、踵がお尻につかない。→尻上がり現象（　　　　）

大腿四頭筋, エリーテスト陽性

保存的治療として推奨されているものに、安静、ストレッチ、アイシングともう一つ挙げられているものは何ですか？

筋力強化

ジャンパー膝は軽症例でもスポーツを中止することが（　　　　）ため、慢性化することが多い。

少ない

（　　　　　　）は、大腿四頭筋から膝蓋骨を介してつながる（　　　　　）の軟骨がはがれることで起こる

オスグッド病, 脛骨粗面

足関節捻挫は足部の（　　　　）が強制されて生じる

内がえし

足関節捻挫は特に（　　　　）の損傷が多い

前距腓靭帯

足関節捻挫の治療は．（　　　　　）療法が中心初期は（　　　　）受傷直後は特に（　　　　　　）を（　　　）する

保存, RICE, 損傷靭帯, 圧迫

胸郭出口症候群では、第1肋骨・鎖骨・（　①　）筋によって構成される胸郭出口で神経や血管が圧迫される。

前中斜角

胸郭出口症候群では、圧迫される主な神経・血管は（　　　　　）と（　　　　）である。

腕神経叢, 鎖骨下動静脈

胸郭出口症候群は、（　④　）代の、なで肩体型の（　⑤　）性に多く、通常は（　⑥　）側性である。

20, 女, 片

斜角筋症候群では、（　⑦　）筋の攣縮により、斜角筋隙で神経や血管が圧迫される。

前中斜角

肋鎖症候群では、第1肋骨と（　⑧　）の間が狭くなり、神経や血管が圧迫される。

鎖骨

過外転症候群では、上肢を過度に外転した際に、（　⑨　）筋によって神経・血管が圧迫される。

小胸

胸郭出口症候群では、上肢のしびれ感、放散痛、（　⑩　）感などの自覚症状が多くみられる。

脱力

胸郭出口症候群が進行すると、末梢循環障害の指標となる（　⑪　）現象が現れることがある。

レイノー

斜角筋症候群では、特に（　⑫　）下動脈が圧迫されやすい。

鎖骨

胸郭出口症候群の原因として、頸椎の（　⑬　）肋（第7頸椎に異常に形成された肋骨）などの奇形も関係する。

頸

頸腕症候群・頸肩腕症候群とは、（　①　）から（　②　）にかけてこり・しびれ・痛みなどの症状があり、原因が（　③　）なものをいう。

頸部, 肩上肢, 不明

頸腕症候群の背景には、うつ病や自律神経失調症のほか、（　④　）症、月経困難症、更年期障害などの内因的要因が関与する。

不安神経

頸肩腕症候群という名称は、近年では徐々に（　⑤　）てきており、今後使用されなくなると考えられている。

廃れ

ガングリオンとは、腱鞘・靭帯・（　⑥　）包などから生じる良性の腫様腫瘤である。

関節

ガングリオン内部には、液体、ゼリー状、粘土状や（　⑦　）物質が貯留している。

泥状

ガングリオンは、（　⑧　）～30歳の若い女性に好発し、特に（　⑨　）にできやすい。

10, 手関節背側

潜在性ガングリオンは、（　⑩　）不明の手関節痛の原因になることがある。

原因

ガングリオンは、手根管症候群などの（　⑪　）の原因となることもある。

絞扼性疾患

ガングリオンの診断には、穿刺での内容確認に加え、（　⑫　）撮影が有用である。

MRI

再発性や有症状のガングリオンには、（　⑬　）術が行われることがある。

摘出

手根管症候群は、手根管内を通る（　①　）が圧迫されることによって発症する絞扼性神経障害の一種である。

正中神経

手根管症候群は特に（　②　）性に多く発症する。

女

手根管症候群の原因として、（　　　　）（　　　　）（　　　　）（　　　　）（　　　　　）（　　）骨折後の変形などがある。

糖尿病, 関節リウマチ, 妊娠, 甲状腺機能低下症, 長期血液透折患者, 橈骨遠位端

手根管症候群は、（　　　　）障害により、母指から（　④　）指の母指側にかけてのしびれや知覚障害が起こる。

正中神経, 環

進行すると（　⑤　）筋の萎縮が見られ、対立運動障害が生じる。

母指球

（　　　　　）テストや（　　　　　）が陽性であれば、手根管症候群が疑われる。

ファーレン, チネル徴候

手根管内圧が（　⑦　）mmHg以上の場合は異常とされる。

仙腸関節は、画像検査では捉えにくいが、（　⑧　）mm程度のわずかな動きを有している。

3~5

仙腸関節障害は、（　⑨　）後に生じやすいといわれているが、年齢や性別に関係なく発症する。

出産

仙腸関節障害では、片側の殿部痛、下肢痛のほか、長時間（　⑩　）に座れない、痛い方を下にして寝られないなどの特徴的症状がみられる。

イス

梨状筋症候群は、骨盤内の（　①　）筋によって（　②　）神経が圧迫され、坐骨神経痛が現れる疾患である。

梨状, 坐骨

梨状筋症候群は、（　③　）ヘルニアのように急に症状が出るのではなく、ゆっくりと進行するのが特徴である。

椎間板

長時間の（　④　）や車の運転など、同じ姿勢を続けることでも発症することがある。

立ち仕事

梨状筋症候群の初期症状では、臀部の奥から（　⑤　）とした痛みやしびれが現れ、それが大腿・下肢へと広がる。

ピリピリ

梨状筋症候群は坐骨神経が圧迫されることで、（　⑥　）神経痛を引き起こす。

坐骨

ロコモティブシンドローム（ロコモ）は「（　①　）の障害のため、（　②　）機能の低下をきたした状態」と定義されている。

運動器, 移動

ロコモは進行すると（　③　）が必要になるリスクが高まる。

介護

ロコモ評価の「立ち上がりテスト」では、（　④　～　⑤　）cmの台に腰掛けて立ち上がる能力を評価する。

10, 40

ロコモの評価テスト「　　　　　　　　」では、できるだけ大股で2歩歩き、移動能力を評価する。

2ステップテスト

ロコモ25では、（　⑦　）項目について5段階で評価することで、総合的な移動機能を判定する。

「片脚立ちで（　⑧　）が履けない」という症状は、ロコモチェックの1つに該当する。

くつ下

ロコモの症状には、関節や脊柱の機能低下、歩行時の（　⑨　）などが含まれる。

易転倒性

家庭でできるロコモの予防・改善法として、（　⑩　）とスクワットの「ロコトレ」が推奨されている。

片脚立ち

ロコモの進行により増加するリスクは何ですか？（　③　）

介護

ロコモ25で評価する項目数は合計何項目ですか？（　⑦　）

各論 外傷 穴埋め

各論　外傷　穴埋め