解熱鎮痛薬

16問 • 1年前

夕峰水蓮

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解熱鎮痛薬の作用機序は、外傷によって痛みを引き起こす（1）が生成される。これが過剰に産生されるため、（1）の合成酵素である（2）の活性を阻害することで痛みのシグナルの伝達を阻止する。

プロスタグランジン, シクロオキシゲナーゼ

解熱鎮痛薬のほとんどは（1）（2（略称））である。

非ステロイド性抗炎症薬, NSAIDs

シクロオキシゲナーゼには2種類あり、 cox-1は、（1）なPGの合成に関与している。これには（2）の保護や、子宮収縮などがある。 COX-2は、(3)のPGの合成に関与している。

生理的, 胃粘膜, 炎症時

解熱鎮痛薬の副作用に胃潰瘍があるのは何故か？ NSAIDsの多くはシクロオキシゲナーゼをどちらも阻害するため、COX-(1)の阻害により（2）の保護作用が抑制されるため起こる。

1, 胃粘膜

解熱薬としての作用機序は、感染により免疫系が働くことによりオータコイドが産生される。その中の(1)が体温中枢のセット温度を狂わせる。解熱薬使用により、(1)の合成が阻害され体温中枢がリセットされ、正常になる。

プロスタグランジン

解熱薬はNSAIDsの中で抗炎症作用より解熱作用が強い（1）などを用いる。

アセトアミノフェン

体温中枢はどこに存在している？

視床下部

明らかな基礎疾患は無いが症状が頻繁に起こる慢性頭痛を（1）と言う。頭頸部に何らかの原因疾患がある緊急性の高い急性頭痛を（2）と言う。

一次頭痛, 二次頭痛

片頭痛の作用機序は、脳血管の（1）により、血管を取り巻いている（2）が刺激されることで頭痛が起きる。これにより血管を（3）させることで頭痛が収まる。

拡張, 三叉神経, 収縮

片頭痛の原因の有力な説として（1）がある。これは、三叉神経により（2）が放出され、血管平滑筋にある（2）受容体に結合することで血管拡張、炎症が起きて片頭痛となることである。

三叉神経血管説, CGRP

片頭痛治療薬トリプタミン系で、セロトニン5-HT(1B/1D)受容体およびα1受容体に作用し、CGRPの分泌を抑制および、血管収縮作用を示す、頭痛発現時に使用するものは？

スマトリプタン, ゾルミトリプタン

片頭痛治療薬エルゴタミン製剤で、セロトニン5-HT(1B/1D)受容体に作用し、血管収縮作用を示す現在は使用が限られている薬は？

エルゴタミン

片頭痛治療薬セロトニン受容体作動薬で、三叉神経終末のセロトニン5-HT(1F)受容体を刺激することでCGRPの分泌を抑制する薬は？

ラスミジタン

片頭痛治療薬抗CGRP抗体で、放出されたCGRPに結合して無効化させる薬は？

ガルカネズマブ, フレマネズマブ

片頭痛治療薬抗CGRP受容体抗体で、CGRPが結合する受容体に結合し阻害する薬は？

エレヌマブ

片頭痛治療薬カルシウム拮抗薬で、血管収縮を抑制する脳血管への選択性が高い。基本、予防に使用させる薬は？

ロメリジン

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