血液②

59問 • 1年前

問題一覧

止血機構を3つ答えよ

一次止血(血小板の凝集) 二次止血(血液凝固系) 線溶系

一次止血において損傷が起こると、、、 ①損傷血管内皮である---(---)が露出する。 ②Adによる---が起こる。 ③血漿中の---(---)が---に結合することを介して、---も---に粘着する。 ④凝集により、血小板から---、---、---などを分泌する →---(---)の形成…血液凝固反応が起きるまで出血を防ぐ

①結合線維(コラーゲン) ②血管の収縮 ③フォンウィルブランド因子(vWF) 　コラーゲン線維　血小板　コラーゲン線維 ④ADP 　Ca²⁺ 　セロトニン →血小板血栓(一次血栓)

血液凝固系疾患を二つ挙げよ

血友病ビタミンK欠乏症

友血病は血液凝固因子の中の---または---が不足することで生じる。 ---や---が原因だと考えられている。 ---療法が一般的

Ⅷ Ⅸ 遺伝性免疫異常(自己免疫) 補充

ビタミンK欠乏症は血液凝固因子である---(---)、---、---、---の生合成に必要なVKが欠乏することで生じる。欠乏により凝固時間遅延がおこる。

Ⅱ(プロトロンビン) Ⅶ Ⅸ Ⅹ

ビタミンKを含む食べ物は---があり、VKは食べ物からしか摂取できない。

納豆

過剰な血栓形成による病気を3つ挙げよ

心筋梗塞脳梗塞肺血栓症(エコノミークラス症候群)

一次血栓症の予防薬とその効果

アスピリン血小板の活性化を抑制

血栓症の予防薬(薬物相互作用をよく起こす)とその効果

ワルファリンビタミンKの阻害薬

外科手術時の血栓予防薬とその効果

ヘパリンアンチトロンビンⅢの作用を増強

救急時の治療薬とその効果

t-PA 線溶系の活性化

ワルファリンと納豆を同時に摂取したらどうなる？

薬の効き目が弱くなる

自己と非自己を区別し、非自己を排除するシステム

免疫

免疫系を３つに分けよ

表面防御関門自然免疫獲得免疫

表面防御関門では何が役割を担うか

唾液や涙(リゾチーム)や線毛、胃酸など

自然免疫は特異的であるか？

非特異的免疫

自然免疫系を挙げよ

好中球マクロファージ NK細胞補体

獲得免疫系を挙げよ

(マクロファージ) 抗原提示細胞 T細胞 B細胞

獲得免疫は---と---に分けられる。抗体などサポートがメインの免疫は--- 細胞など破壊がメインの免疫は---

体液性免疫細胞性免疫

血液凝固の内因性機序では、、血液凝固因子の働きにより、---(---)が形成血液凝固の外因性機序では、、損傷血管周辺の組織で---(---)が形成

どちらもトロンボプラスチン (プロトロンビンキナーゼ)

トロンボプラスチンがCa²⁺などの他の因子に作用して、---を---に変換し、---が---を---という線維に変換することで血栓が強固となる。

プロトロンビントロンビントロンビンフィブリノゲンフィブリン

血栓中の---は---の作用で分解する

フィブリンプラスミン

血液中にはプラスミンの前駆体である---が存在し、---(---)と---(---)の作用によってプラスミンに変換される。それぞれ---と---で産生される

プラスミノーゲンウロキナーゼ型プラスミノーゲン活性因子 (u-PA) 組織プラスミノーゲン活性因子 (t-PA) 腎(u-PA) 血管内皮(t-PA)

u-PAはどこで産生されるか

腎

t-PAはどこで産生されるか

血管内皮

非特異的生体防御機構(バリアー機構)ではどんなバリアーに分けられるか

物理的バリアー生理的バリアー化学的バリアー

物理的バリアーにはどんなものがあるか

皮膚粘膜(粘液+線毛)

生理的バリアーにはどんなものがあるか

正常細菌叢汗皮脂腺分泌物

化学的バリアーにはどんなものがあるか(5つ)

リゾチームラクトフェリンインターフェロン汗と皮脂腺分泌物抗菌ペプチド

皮膚の---(---)は微生物に対するバリアーとして働く

角質層ケラチン

気道や消化管の---では、侵入した微生物が捕獲される。また気道では---により押し出される。

粘膜線毛運動

---は消化管，生殖器、皮膚に常在する宿主と共生する多様な細菌のことである。これらは通常，無害であり、他の病原微生物の殖を防いでいる。

正常細菌叢

汗の---や皮脂腺からの分泌物（---など）は抗菌作用がある。

塩分脂肪酸

---は涙、鼻汁、唾液、その他の粘膜分泌物に含まれる。多くの---(特に---)の---の多糖類を酵素的に切断する。

リゾチーム細菌細胞壁グラム陽性菌ペプチドグルカン

---は母乳、唾液、胆汁などに含まれる。---を含むタンパク質で、細菌や真菌に対し生育害作用を持つ

ラクトフェリン鉄

---は---や---が産生する抗ウイルスタンパク質。細胞内でウイルスの増殖を抑制する他のタンパク質の産生を促す。---(---及び---)と---(---)がある。(先述の順番の通り)---は---、---は---、---は---が産生する。 ---は抗腫瘍作用や細胞性免疫の誘導にも関わる。

インターフェロン白血球線維芽細胞 Ⅰ型(α型及びβ型) Ⅱ型(γ型) α型:白血球 β型:線維芽細胞 γ型:T細胞 γ型

---は皮膚、気道や消化管の上皮細胞および白血球などから多種類が産生される。---、---などがそれぞれ例である。

抗菌ペプチドディフェンシンカテプシンG

---は粘膜や皮膚から侵入してきた病原体を---し破壊する。 →主に---(免疫系にも関与している)

食細胞貪食マクロファージ

---は血液やリンパの中を巡回し、---的に働く。免疫系よりも早期にウイルスに感染した細胞やがん細胞等の非自己細胞を直接攻撃して融解する

NK細胞予防

---は、近隣の組織に侵害性物質が---を防ぐ作用がある。病原体や組織の破片を処理し、治癒過程を促進する。食細胞や成熟した免疫細胞を組織に集める走化因子が関わる。

炎症反応広がる

---は、血液中に存在する20種類以上の生体防御タンパク質の総称。微生物などに直接結合し、融解するとともに---により---を増強する(---を強める)

補体オプソニン化食作用炎症反応

---はウイルスや細菌の増殖が抑え、治癒過程を促進する役割がある。

発熱

---は、微生物などの抗原に抗体や補体が結合することにより抗原が---に取り込まれやすくなる現象

オプソニン作用食細胞

抗体は---とも呼ばれ---により産生される。 ---つの---と---つの---によって構成される。

免疫グロブリン B細胞 2 L鎖 2 H鎖

抗体の5つのクラスを答えよ

IgG IgA IgM IgD IgE

---は免疫グロブリンの80%を占め、最も多い。半減期は約20日で---や---として機能する。---があり、---から---へと移行するマクロファージ、好中球，NK細胞に結合する

IgG 中和抗体オプソニン抗体胎盤通過能母胎胎児

---は、母乳、消化管粘膜、気管支粘膜、涙液などに含まれ、---を担っている。---で保護されているので、消化管内での酵素による分解を受けない。

IgA 局所(粘膜)免疫ポリIg受容体

---は、5量体で、---が強い一次免疫応答の感染初期に産生される。分子量が大きく---として機能する。

IgM 補体活性化作用凝集抗体

---は、免疫グロブリンの中でも1%以下であり---番目に少ない、---細胞の表面に存在し、抗体産生の---に関与

IgD 2 B 誘導

---は、免疫グロブリンの0.001%以下と---目に少ない。---や---の表面の---に結合すると、その刺激で---などの物質を放出、---の原因となる。

IgE 1 肥満細胞好塩基球 Fc受容体ヒスタミンアレルギー反応

抗体を作り出すB細胞をなんというか

形質細胞

抗原を記憶する細胞

メモリーB細胞

体液性免疫に関わる細胞

形質細胞

細胞性免疫に関わる細胞

T細胞 NK細胞

T細胞受容体はがん細胞の---に結合することで抗原提示し、がんに対する免疫を活性化する。しかしがん細胞はT細胞の---にがん細胞の---を結合させることで、がん免疫を不活性させようとする。そこで、---という---(---に対する---製剤)が---を阻害することでがん免疫の不活性化を不活性化させることができる。

MHC複合体 PD-1 PD-L1 ニボルマブチェックポイント阻害薬 PD-1分子 IgG PD-1

炎症の4大反応を答えよ

発赤熱感(発熱) 疼痛腫脹

血流増加によって起こる炎症

発赤熱感(発熱)

知覚神経終末への刺激で起こる炎症

疼痛

血管透過性の亢進(血漿成分の漏れ)で起こる炎症

腫脹

12対の神経系

ベテラン関西人 · 25問 · 1年前

12対の神経系