循環器3

21問 • 1年前

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問題一覧

StanfordA型で見られる合併症3つ

心タンポナーデ, 急性心筋梗塞, 急性大動脈弁閉鎖不全

StanfordB型の大動脈解離における合併症4つ

前脊髄動脈症候群, 血胸, （腸間膜動脈の虚血による）イレウス, 脳梗塞

閉塞性ショックとなる疾患3つ

緊張性気胸, 肺血栓塞栓症, 心タンポナーデ

血管抵抗性が低下することによって生じるショック3つ

敗血症性ショック, アナフィラキシーショック, 神経原性ショック

急性心筋梗塞の患者さん。エコーによる治療中に房室ブロックを生じ、血圧低下等の循環障害が起きた。治療法は？

アトロピン, 緊急ペーシング

感染性心内膜炎において、炎症による所見として血液検査で見られるもの所見として血液検査で見られるものは？

γ-グロブリン↑, 赤沈亢進, CRP↑

Quincke徴候、de musset徴候、Traube徴候の、いずれもARで見られる身体所見をそれぞれ説明せよ

Quincke徴候：脈圧の増大によって爪床血管拍動が増大する, de musset徴候：脈圧の増大によって、脈拍に伴う頭部の頷くような動きのこと, Traube徴候：大腿動脈にて、ピストル発射音様の雑音を聴取する現象のこと

肺血栓塞栓症において、肺動脈内の血栓を確認するのに適しているのはどちらか？

造影CT

QT延長症候群において、βブロッカーの内服が予防として用いられるのはどちらか

先天性QT延長症候群

急性心筋炎において、先行症状として現れるもの（2）と、数時間〜数日の経過で出現するもの（2）

先行症状：消化器症状、上気道感染症状, 数時間〜数日：心不全症状、胸痛

高血圧緊急症に含まれる疾患は？

子癇や重症高血圧を伴う妊娠高血圧症候群, 悪性高血圧, 急性大動脈解離に合併した高血圧, 肺水腫を伴う高血圧性左心不全, 褐色細胞腫クリーゼ, 重症高血圧を伴うACS

心筋梗塞の機械的合併症を3つあげよ。またそれらはどのような病態を最終的にきたすのか？

心破裂、心室中隔穿孔、乳頭筋断裂, 突然の血圧低下、肺鬱血などの心不全

深部静脈血栓症が左側で起きやすい理由は？

左総腸骨静脈が、右総腸骨動脈と仙骨に圧迫されるため

β遮断薬を用いるのに禁忌となる病態は？

喘息, 冠攣縮性狭心症での単独使用, 急性期の心不全や、右・左両心不全において, 高度な徐脈, 褐色細胞腫においての単独投与

僧帽弁狭窄症(MS)において、心エコーで見られる特徴的な所見は？

MモードでDDRの低下

持続しているAFにおいてカルディオバージョンや抗不整脈薬を投与する上で気をつけなければいけないことは？

AFが48時間異常持続している場合は、カルディオバージョンや抗不整脈薬の投与は行うべきではない

45度座位において、頸静脈拍動を胸骨角から8cmの高さまで認めた時、どのようなことが言えるか？

中心静脈圧は約13cmH2O

IABPを使用する際に、確認すべきこと2つ

重篤なASOがないこと, 中等度以上の大動脈弁閉鎖不全症が存在しないこと

Swan-Gānaカテーテルを用いて測定できるもの4つ

右房圧, 右室圧, 肺動脈楔入圧, 肺動脈圧

左心カテーテルはどこの動脈から挿入するか？（3）また何を測定できるか？（2）

大腿動脈、頭骨動脈、上腕動脈, 大動脈圧、左室圧

全身性浮腫を3種類あげよ。またそれぞれ目立つ部位、その他特徴をかけ

腎性浮腫：顔面（特に眼瞼）に著明。朝方に著明, 肝性浮腫：下肢に著明。腹水を伴う, 心性浮腫：下肢に著明（両側性である。顔面、上肢には生じにくい）　夕方に著明

国試

国試

精神科

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内分泌

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感染症

感染症

腎臓

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脳神経

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泌尿器科

泌尿器科

循環器1

循環器1

循環器2

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呼吸器

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消化器1

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膠原病

膠原病

消化器2

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血液

血液

血液2

血液2

腎臓2

腎臓2

内分泌2

内分泌2

肝胆膵

肝胆膵

脳神経2

脳神経2

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StanfordA型で見られる合併症3つ

心タンポナーデ, 急性心筋梗塞, 急性大動脈弁閉鎖不全

StanfordB型の大動脈解離における合併症4つ

前脊髄動脈症候群, 血胸, （腸間膜動脈の虚血による）イレウス, 脳梗塞

閉塞性ショックとなる疾患3つ

緊張性気胸, 肺血栓塞栓症, 心タンポナーデ

血管抵抗性が低下することによって生じるショック3つ

敗血症性ショック, アナフィラキシーショック, 神経原性ショック

急性心筋梗塞の患者さん。エコーによる治療中に房室ブロックを生じ、血圧低下等の循環障害が起きた。治療法は？

アトロピン, 緊急ペーシング

感染性心内膜炎において、炎症による所見として血液検査で見られるもの所見として血液検査で見られるものは？

γ-グロブリン↑, 赤沈亢進, CRP↑

Quincke徴候、de musset徴候、Traube徴候の、いずれもARで見られる身体所見をそれぞれ説明せよ

肺血栓塞栓症において、肺動脈内の血栓を確認するのに適しているのはどちらか？

造影CT

QT延長症候群において、βブロッカーの内服が予防として用いられるのはどちらか

先天性QT延長症候群

急性心筋炎において、先行症状として現れるもの（2）と、数時間〜数日の経過で出現するもの（2）

先行症状：消化器症状、上気道感染症状, 数時間〜数日：心不全症状、胸痛

高血圧緊急症に含まれる疾患は？

心筋梗塞の機械的合併症を3つあげよ。またそれらはどのような病態を最終的にきたすのか？

心破裂、心室中隔穿孔、乳頭筋断裂, 突然の血圧低下、肺鬱血などの心不全

深部静脈血栓症が左側で起きやすい理由は？

左総腸骨静脈が、右総腸骨動脈と仙骨に圧迫されるため

β遮断薬を用いるのに禁忌となる病態は？

喘息, 冠攣縮性狭心症での単独使用, 急性期の心不全や、右・左両心不全において, 高度な徐脈, 褐色細胞腫においての単独投与

僧帽弁狭窄症(MS)において、心エコーで見られる特徴的な所見は？

MモードでDDRの低下

持続しているAFにおいてカルディオバージョンや抗不整脈薬を投与する上で気をつけなければいけないことは？

AFが48時間異常持続している場合は、カルディオバージョンや抗不整脈薬の投与は行うべきではない

45度座位において、頸静脈拍動を胸骨角から8cmの高さまで認めた時、どのようなことが言えるか？

中心静脈圧は約13cmH2O

IABPを使用する際に、確認すべきこと2つ

重篤なASOがないこと, 中等度以上の大動脈弁閉鎖不全症が存在しないこと

Swan-Gānaカテーテルを用いて測定できるもの4つ

右房圧, 右室圧, 肺動脈楔入圧, 肺動脈圧

左心カテーテルはどこの動脈から挿入するか？（3）また何を測定できるか？（2）

大腿動脈、頭骨動脈、上腕動脈, 大動脈圧、左室圧

全身性浮腫を3種類あげよ。またそれぞれ目立つ部位、その他特徴をかけ