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産科
42問 • 1年前
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    問題一覧

  • 1

    超音波検査における、妊娠週数の求め方は?時期に応じて

    胎嚢(GS):妊娠週数−4, 頭殿長(CRL):妊娠週数-7, 児頭大横径(BPD):妊娠週数÷4

  • 2

    胎児発育の評価において推定体重に必要なもの3つ

    児頭大横径(BPD), 大腿骨長(FL), 腹囲

  • 3

    妊婦において現れる生理的変化は?

    凝固系亢進(フィブリノゲン↑)分娩に備えて, 循環血液量↑(血漿↑、血球↑)希釈される, Hb・Ht・Cre・BUN↓, WBC↑(胎児は異物なため), 血圧→〜↓, インスリン抵抗性↑(妊娠20週以降)

  • 4

    中大脳動脈のパルスドプラ法(血流測定)では何を評価するか?またどのようになるか?

    貧血や不均衡型の胎児発育不全がわかる, 抵抗係数(RI)が低下する。

  • 5

    臍動脈のパルスドプラ法(血流測定)では何を評価し、どのようになるか?

    胎児機能不全or胎盤機能不全を評価, 抵抗係数RIは上昇する

  • 6

    胎児心拍数陣痛図において、胎児状態が良好なサインは?

    基線が正常範囲(110~160), 基線細変動が正常(6~25), 一過性頻脈がある, 一過性徐脈がない

  • 7

    基線の高さが正常でない時の原因は?

    心拍数<110:低O2血症、アシドーシス, 心拍数>160:貧血、感染症

  • 8

    基線細変動の異常について

    基線細変動の減少:低O2血症、アシドーシス, サイナソイダルパターン:胎児貧血

  • 9

    胎児一過性頻脈の種類と原因をそれぞれかけ

    早発一過性徐脈:児頭の圧迫, 変動一過性徐脈:臍帯の圧迫, 遅発一過性徐脈:胎盤機能不全

  • 10

    BPSの評価項目は?

    NST(心拍), 呼吸様運動, 筋緊張, 胎動, 羊水

  • 11

    出生前診断に用いられる非確定的検査を3つ

    超音波断層法, 血清マーカー検査, 母体血を用いた胎児染色体検査(NIPT)

  • 12

    出生前診断において確定的検査に用いられるのは?

    絨毛検査, 羊水検査, 臍帯穿刺

  • 13

    流産を時期で2つに分け、それぞれ原因をかけ

    早期流産(〜12w):染色体異常、多胎妊娠, 後期流産(12~22w):絨毛膜羊膜炎、頸管無力症、子宮奇形

  • 14

    不育症の原因となるもの4つ

    染色体異常, 抗リン脂質抗体症候群, 甲状腺疾患(亢進、低下両方とも), 子宮奇形

  • 15

    異所性妊娠の原因は? また未破裂時の治療法は?

    原因:卵管癒着(クラミジア感染、子宮内膜症)、手術の既往, 未破裂時の治療法:手術療法、薬物療法(メトトレキサートを使う)

  • 16

    絨毛膜羊膜炎の臨床像は?

    38°以上の発熱, 下腹部痛, 母体頻脈≧100bpm, 膣分泌物の悪臭, WBC≧15000/μL

  • 17

    妊婦に用いられる降圧薬は?

    メチルドバ, 塩酸ヒドララジン, ニフェジピン(Ca拮抗薬), ニカルジピン(Ca拮抗薬)

  • 18

    子癇において、画像検査で見られる所見と治療法

    MRI:後頭部浮腫, 高血圧:ニカルジピン持続静注, けいれん:ジアゼパム、MgSO4, 再発予防:MgSO4

  • 19

    妊娠悪阻の対策は?

    糖を含む輸液, ビタミンB1を添加

  • 20

    生理的臍帯ヘルニアはいつ頃認められるか?

    妊娠7~11週

  • 21

    胎児心拍数がピークを迎える時期とその値は?

    妊娠9週がピーク, 170~180

  • 22

    胎児の心拍動が見られるのはいつからか? またいつまでに見られないと流産となるのか?

    心拍動は早くて5weekから見られる, 7週までに見られなければ流産と診断

  • 23

    臍帯において動脈と静脈はそれぞれ何本か?またO2分圧が高いのはどちらか?

    動脈2本、静脈1本, 静脈の方が分圧が高い

  • 24

    絨毛膜羊膜炎(CAM)において、マーカーとなるもの2つ

    顆粒球エラスターゼ活性↑, グルコース濃度↓

  • 25

    顕性CAM(絨毛膜羊膜炎)の治療法は?

    〜26week:極力妊娠の維持で、抗菌薬と副腎皮質ステロイドを投与する, 26week~34week:ケースバイケース:分娩or抗菌薬+副腎皮質ステロイド, 34week~:ターミネーション

  • 26

    妊娠高血圧症候群(HDP)を4つに分類し、定義をかけ

    妊娠高血圧症, 妊娠高血圧腎症:高血圧+蛋白尿、臓器障害、胎盤機能不全, 高血圧合併妊娠:もともと(妊娠20weekまでに)高血圧, 加重型妊娠高血圧腎症:もともと高血圧or蛋白尿(+)で20週以降に妊娠高血圧腎症をきたす場合や高血圧や蛋白尿が増悪する場合

  • 27

    HELLP症候群で見られる臨床像は?

    突然の上腹部痛+HDP(妊娠高血圧症), 溶血:LDH↑、Bill↑, 肝機能障害:AST↑、ALT↑, 血栓形成:PLT↓、フィブリノゲン↓(DICに注意)

  • 28

    妊娠糖尿病の基準は?

    空腹時血圧≧92, OGTT75g負荷試験 1h値≧180, OGTT75g負荷試験 2h値≧153

  • 29

    羊水過少の主な原因は?

    腎臓×:Potter症候群, 腎血流×:妊娠高血圧症候群、胎児発育不全、胎盤機能不全

  • 30

    羊水過多の主な原因は?

    妊娠糖尿病・糖尿病合併妊娠

  • 31

    羊水過少において胎児と母体で見られる症状と合併症をそれぞれ答えよ

    胎児:肺低形成、関節拘縮、四肢の変形, 母体:子宮が小さい、胎動を感じやすい

  • 32

    羊水過多における母体の症状や合併症について

    腹部膨満感、切迫早産、前期破水

  • 33

    羊水量の測定の方法2つと正常値は?

    羊水インデックス(AFI):5~24cm, 羊水ポケット:2~8cm

  • 34

    妊婦のGBSの検査はいつ行うか?また治療はいつから何をするのか?

    妊娠35~37week, 陣痛開始後(前期破水後)4h毎にアンピシリン点滴静注を行う

  • 35

    妊婦においてB型肝炎が陽性だった場合の対応は?

    生後速やかにHBIG筋注+ワクチン皮下注

  • 36

    女性において、加齢で出現しやすい疾患は?

    更年期障害, 骨粗鬆症, 動脈硬化, 骨盤内臓器脱(特に子宮脱), 尿失禁

  • 37

    更年期障害で見られるホルモン動態は?

    FSH,LH↑, E↓, GnRH↑

  • 38

    胎盤が完成するのはいつか?

    妊娠15週頃

  • 39

    絨毛間腔に満たされているのはどちらの血か?

    母体血

  • 40

    脱落膜は何由来か?

    母体由来

  • 41

    絨毛膜と羊膜は何由来か?

    胎児由来

  • 42

    hCGを分泌している細胞は?また何由来の血と直接接しているか?

    合胞体栄養膜細胞, 母体血

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  • 1

    超音波検査における、妊娠週数の求め方は?時期に応じて

    胎嚢(GS):妊娠週数−4, 頭殿長(CRL):妊娠週数-7, 児頭大横径(BPD):妊娠週数÷4

  • 2

    胎児発育の評価において推定体重に必要なもの3つ

    児頭大横径(BPD), 大腿骨長(FL), 腹囲

  • 3

    妊婦において現れる生理的変化は?

    凝固系亢進(フィブリノゲン↑)分娩に備えて, 循環血液量↑(血漿↑、血球↑)希釈される, Hb・Ht・Cre・BUN↓, WBC↑(胎児は異物なため), 血圧→〜↓, インスリン抵抗性↑(妊娠20週以降)

  • 4

    中大脳動脈のパルスドプラ法(血流測定)では何を評価するか?またどのようになるか?

    貧血や不均衡型の胎児発育不全がわかる, 抵抗係数(RI)が低下する。

  • 5

    臍動脈のパルスドプラ法(血流測定)では何を評価し、どのようになるか?

    胎児機能不全or胎盤機能不全を評価, 抵抗係数RIは上昇する

  • 6

    胎児心拍数陣痛図において、胎児状態が良好なサインは?

    基線が正常範囲(110~160), 基線細変動が正常(6~25), 一過性頻脈がある, 一過性徐脈がない

  • 7

    基線の高さが正常でない時の原因は?

    心拍数<110:低O2血症、アシドーシス, 心拍数>160:貧血、感染症

  • 8

    基線細変動の異常について

    基線細変動の減少:低O2血症、アシドーシス, サイナソイダルパターン:胎児貧血

  • 9

    胎児一過性頻脈の種類と原因をそれぞれかけ

    早発一過性徐脈:児頭の圧迫, 変動一過性徐脈:臍帯の圧迫, 遅発一過性徐脈:胎盤機能不全

  • 10

    BPSの評価項目は?

    NST(心拍), 呼吸様運動, 筋緊張, 胎動, 羊水

  • 11

    出生前診断に用いられる非確定的検査を3つ

    超音波断層法, 血清マーカー検査, 母体血を用いた胎児染色体検査(NIPT)

  • 12

    出生前診断において確定的検査に用いられるのは?

    絨毛検査, 羊水検査, 臍帯穿刺

  • 13

    流産を時期で2つに分け、それぞれ原因をかけ

    早期流産(〜12w):染色体異常、多胎妊娠, 後期流産(12~22w):絨毛膜羊膜炎、頸管無力症、子宮奇形

  • 14

    不育症の原因となるもの4つ

    染色体異常, 抗リン脂質抗体症候群, 甲状腺疾患(亢進、低下両方とも), 子宮奇形

  • 15

    異所性妊娠の原因は? また未破裂時の治療法は?

    原因:卵管癒着(クラミジア感染、子宮内膜症)、手術の既往, 未破裂時の治療法:手術療法、薬物療法(メトトレキサートを使う)

  • 16

    絨毛膜羊膜炎の臨床像は?

    38°以上の発熱, 下腹部痛, 母体頻脈≧100bpm, 膣分泌物の悪臭, WBC≧15000/μL

  • 17

    妊婦に用いられる降圧薬は?

    メチルドバ, 塩酸ヒドララジン, ニフェジピン(Ca拮抗薬), ニカルジピン(Ca拮抗薬)

  • 18

    子癇において、画像検査で見られる所見と治療法

    MRI:後頭部浮腫, 高血圧:ニカルジピン持続静注, けいれん:ジアゼパム、MgSO4, 再発予防:MgSO4

  • 19

    妊娠悪阻の対策は?

    糖を含む輸液, ビタミンB1を添加

  • 20

    生理的臍帯ヘルニアはいつ頃認められるか?

    妊娠7~11週

  • 21

    胎児心拍数がピークを迎える時期とその値は?

    妊娠9週がピーク, 170~180

  • 22

    胎児の心拍動が見られるのはいつからか? またいつまでに見られないと流産となるのか?

    心拍動は早くて5weekから見られる, 7週までに見られなければ流産と診断

  • 23

    臍帯において動脈と静脈はそれぞれ何本か?またO2分圧が高いのはどちらか?

    動脈2本、静脈1本, 静脈の方が分圧が高い

  • 24

    絨毛膜羊膜炎(CAM)において、マーカーとなるもの2つ

    顆粒球エラスターゼ活性↑, グルコース濃度↓

  • 25

    顕性CAM(絨毛膜羊膜炎)の治療法は?

    〜26week:極力妊娠の維持で、抗菌薬と副腎皮質ステロイドを投与する, 26week~34week:ケースバイケース:分娩or抗菌薬+副腎皮質ステロイド, 34week~:ターミネーション

  • 26

    妊娠高血圧症候群(HDP)を4つに分類し、定義をかけ

    妊娠高血圧症, 妊娠高血圧腎症:高血圧+蛋白尿、臓器障害、胎盤機能不全, 高血圧合併妊娠:もともと(妊娠20weekまでに)高血圧, 加重型妊娠高血圧腎症:もともと高血圧or蛋白尿(+)で20週以降に妊娠高血圧腎症をきたす場合や高血圧や蛋白尿が増悪する場合

  • 27

    HELLP症候群で見られる臨床像は?

    突然の上腹部痛+HDP(妊娠高血圧症), 溶血:LDH↑、Bill↑, 肝機能障害:AST↑、ALT↑, 血栓形成:PLT↓、フィブリノゲン↓(DICに注意)

  • 28

    妊娠糖尿病の基準は?

    空腹時血圧≧92, OGTT75g負荷試験 1h値≧180, OGTT75g負荷試験 2h値≧153

  • 29

    羊水過少の主な原因は?

    腎臓×:Potter症候群, 腎血流×:妊娠高血圧症候群、胎児発育不全、胎盤機能不全

  • 30

    羊水過多の主な原因は?

    妊娠糖尿病・糖尿病合併妊娠

  • 31

    羊水過少において胎児と母体で見られる症状と合併症をそれぞれ答えよ

    胎児:肺低形成、関節拘縮、四肢の変形, 母体:子宮が小さい、胎動を感じやすい

  • 32

    羊水過多における母体の症状や合併症について

    腹部膨満感、切迫早産、前期破水

  • 33

    羊水量の測定の方法2つと正常値は?

    羊水インデックス(AFI):5~24cm, 羊水ポケット:2~8cm

  • 34

    妊婦のGBSの検査はいつ行うか?また治療はいつから何をするのか?

    妊娠35~37week, 陣痛開始後(前期破水後)4h毎にアンピシリン点滴静注を行う

  • 35

    妊婦においてB型肝炎が陽性だった場合の対応は?

    生後速やかにHBIG筋注+ワクチン皮下注

  • 36

    女性において、加齢で出現しやすい疾患は?

    更年期障害, 骨粗鬆症, 動脈硬化, 骨盤内臓器脱(特に子宮脱), 尿失禁

  • 37

    更年期障害で見られるホルモン動態は?

    FSH,LH↑, E↓, GnRH↑

  • 38

    胎盤が完成するのはいつか?

    妊娠15週頃

  • 39

    絨毛間腔に満たされているのはどちらの血か?

    母体血

  • 40

    脱落膜は何由来か?

    母体由来

  • 41

    絨毛膜と羊膜は何由来か?

    胎児由来

  • 42

    hCGを分泌している細胞は?また何由来の血と直接接しているか?

    合胞体栄養膜細胞, 母体血