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脳神経2
66問 • 1年前
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    問題一覧

  • 1

    Jacoby線の目安は? また具体的な位置は?

    両側腸骨稜の最上端を結んだ線, L4

  • 2

    腰椎穿刺を行う場所は?

    L4~L5, L3~L4

  • 3

    前頭側頭型認知症で見られる症状を初期(3)、中期、後期に分けてかけ

    初期:脱抑制、人格変化・異常行動、自発性の低下・無関心, 中期:常同行動、滞続言語, 後期:無動・無言・寝たきり

  • 4

    小脳性の運動失調をスクリーニングできる神経診察は?

    つぎ足歩行, 指鼻指試験, 膝踵試験, 手回内・回外試験

  • 5

    正常圧水頭症で見られる歩行障害の特徴は?

    すくみ足, 両足を開いて歩く, 歩行がゆっくり

  • 6

    Alzheimer型認知症において、PET/SPECT所見ではどこの血流・代謝低下が見られるか?

    後部帯状回, 頭頂葉, 側頭葉

  • 7

    Lewy小体型認知症では、PET/SPECT所見においてどこの血流・代謝の低下が見られるか?

    後頭葉

  • 8

    デルマトームにてT4,T6,T10,L5,S5の支配領域をそれぞれかけ

    T4:乳頭, T6:剣状突起, T10:臍, L5:母趾, S5:肛門

  • 9

    髄膜炎菌による髄膜炎で見られる症状(2)と、接触者に予防投与するもの(1)、また治療薬(2)をそれぞれかけ

    症状:びまん性の出血性発疹、Waterhouse-Friderichsen症候群(血圧低下), 予防投与:リファンピシン, 治療薬:ペニシリン、第3世代セフェム

  • 10

    企図振戦はどのような症状のことを指すか? またどこが障害されたことで生じるか?

    手や足などを目標に近づけようとした時に生じる震えのこと, 小脳の障害

  • 11

    上腕二頭筋、上腕三頭筋、膝蓋腱、アキレス腱、腕頭骨筋におけるそれぞれの反射はデルマトームのどの場所で起こるか?またこれらの反射が亢進したときは何の障害を疑うか?

    上腕二頭筋反射:C5, 上腕三頭筋反射:C7, 膝蓋腱反射:L4, アキレス腱反射:S1, 腕頭骨筋反射:C6 , 上位運動ニューロンの障害

  • 12

    Parkinson病の原因は? また病理で見られる所見2つ

    中脳黒質の変性により、ドパミン産生が低下することで, 病理:Lewy小体が出現、黒質の色調が薄くなる

  • 13

    レボドバの代表的な副作用は?(3)

    ジスキネジア(不随意運動), 精神症状(幻覚・妄想), 悪性症候群

  • 14

    悪性症候群で見られる主な症状(6)と治療薬(1)

    高熱、脱水、筋強剛、横紋筋融解、腎不全、DIC, 治療薬:ダントロレン

  • 15

    Huntington病はどこが変性したことで起こるのか? また頭部のCT/MRIで見られる所見は?

    線条体のニューロンが変性, 頭部CT/MRI:尾状核の萎縮

  • 16

    Parkinson病とParkinson症候群を鑑別するアルゴリズムをかけ

  • 17

    本態性振戦、安静時振戦、企図振戦をそれぞれ説明せよ

    本態性振戦は、姿勢時振戦で、精神的緊張で増悪する, 企図振戦は、動作時の振戦であり、小脳失調が疑われる, 安静時振戦はParkinson症候群が疑われる

  • 18

    深部感覚とは?

    位置覚・振動覚

  • 19

    ウイルス性の髄膜炎における治療法は?

    対症療法(補液など)安静

  • 20

    ペースメーカー埋め込み患者さんにおいて、MRI検査は施行できるか?

    できない

  • 21

    数分〜数時間の意識清明期を経て、急激に意識レベルが低下するのはどちらか?

    急性硬膜外血腫

  • 22

    頭蓋内血腫を見るのに適している検査は?

    頭部CT

  • 23

    頭蓋内の膜の名称を上から順に3つ(頭蓋骨から近い順)

    硬膜, くも膜, 軟膜

  • 24

    脳動脈瘤において、動眼神経麻痺を生じる場所は?

    内頸-後交通動脈, 脳底-上小脳動脈

  • 25

    脳動脈瘤において、破裂しやすい部位3箇所

    脳低動脈先端部, 前交通動脈, 内頸-後交通動脈分岐部

  • 26

    脳動脈瘤において好発する場所3つ

    内頸-後交通動脈分岐部, 中大脳動脈分岐部, 前交通動脈

  • 27

    末梢性の顔面神経麻痺の原因は?

    Bell麻痺, Ramsay-Hunt症候群, Guillain-barre症候群

  • 28

    顔面神経麻痺で見られる特徴的な所見は?

    額の皺寄せができない, 兎眼, まつ毛徴候陽性, 鼻唇溝の消失, 口角下垂

  • 29

    脳神経と発語について、 それぞれ以下の神経が障害された際に発語しにくくなるのは? 舌下神経、顔面神経、舌咽・迷走神経

    舌下神経:タ行, 顔面神経:パ行、マ行, 舌咽・迷走神経:カ行

  • 30

    Bell麻痺とRamsay Hunt症候群の鑑別点は?(3)

    難聴, 耳介の水泡, めまい

  • 31

    CIDP(慢性炎症性脱髄性多発根ニューロパチー)の特徴的所見3つ

    筋力低下, 感覚障害, 腱反射低下

  • 32

    CIDPの治療法

    IVIG療法, 血液浄化療法, ステロイド

  • 33

    Alzheimer型認知症の治療薬2つ

    ドネペジル, メマンチン

  • 34

    聴神経鞘腫で見られる症状(3)と好発部位

    Bruns眼振, めまい, 感音性難聴, 小脳橋角部

  • 35

    ALSにおいて障害される脊髄の場所は?

    前角, 側索

  • 36

    球麻痺で見られる症状は?

    構音障害, 嚥下障害, 舌異常

  • 37

    動眼神経麻痺で見られる症状は?

    眼球運動障害, 散瞳, 対光反射消失, 眼瞼下垂

  • 38

    Lewy小体型認知症の特徴的な所見4つ

    幻視, パーキンソニズム, 抗精神病薬に過敏性があり, REM睡眠行動障害あり

  • 39

    大脳皮質基底核変性症で見られる症状は?

    他人の手徴候, 運動失行, 拮抗性失行, 筋強剛

  • 40

    復唱も言語理解も可能だが、発語の流暢性が失われている失語症は?

    超皮質性運動性失語

  • 41

    頭蓋内圧が亢進した時に生じるCushing現象の症状は?

    血圧上昇, 徐脈, 緩徐深呼吸

  • 42

    前大脳動脈が障害された時はどこの運動・感覚障害が出るか?

    足や体幹など下肢を中心に障害が出る

  • 43

    筋強直性ジストロフィーの症状、合併症

    ミオトニア, 糖尿病, 性腺萎縮, 前頭部禿頭, 遠位筋優位の筋萎縮, 房室ブロック, 嚥下障害, 呼吸筋麻痺, 白内障, 斧様顔貌

  • 44

    Duchennne型筋ジストロフィーにおいて3〜5歳で好発(5個) 10歳前後で好発(3個) する症状をそれぞれかけ

    歩行異常, 近位筋の筋力低下, Gowers徴候, 下腿筋(腓腹筋)の仮性肥大, 10歳前後で歩行困難, 関節拘縮, 脊柱変形(側湾)

  • 45

    伝導路において、交差する場所が延髄のものは?

    錐体路(運動系), 深部感覚(位置覚、振動覚)

  • 46

    Fisher症候群の特徴的所見(3つ)と抗体を記せ

    外眼筋麻痺, 腱反射低下, 運動失調, 抗GQ1b抗体

  • 47

    家族性アミロイドポリニューロパチーで見られる所見は?

    眼;硝子体混濁、緑内障, 心臓;不整脈、心不全, 腎臓;腎不全(ネフローゼ), 繰り返す下痢・便秘(自律神経障害), 起立性低血圧(自律神経障害)

  • 48

    重症筋無力症で行う試験で、症状の改善で陽性と判定する試験2つ

    エドロホニウム試験, アイスパック試験

  • 49

    重症筋無力症における薬物療法は?

    抗ChE薬, ステロイド, 免疫グロブリン療法

  • 50

    重症筋無力症を悪化させる代表的な薬剤は?

    D-ペニシラミン, アミノグリコシド, ジアゼパム, β遮断薬

  • 51

    Von Hippel-Lindau 病の主な合併症

    小脳血管芽腫, 網膜血管芽腫, 腎細胞癌, 赤血球増多症

  • 52

    上肢を前方に伸ばした姿勢をとらせると手指に出現する姿勢振戦のひとつで、精神的緊張で増悪し、アルコールで軽減する振戦の名前と治療薬(2)

    本態性振戦, ジアゼパム, β遮断薬

  • 53

    Charcot-Marie-Tooth病で見られる主な症状は?

    下肢遠位部の筋力低下, 逆シャンパンボトル, 下垂体足, 鶏足, 感覚障害(手袋靴下型), 凹足

  • 54

    眼瞼下垂を生じる疾患は?

    Horner症候群(交感神経障害), 糖尿病(動眼神経障害), 腫瘍(動眼神経障害), 脳動脈瘤(動眼神経障害、内頸-後交通動脈、脳低-上小脳動脈), ボツリヌス中毒症(動眼神経障害), 重症筋無力症(上眼瞼挙筋・外眼筋によるもの), ミトコンドリア脳筋症(CEPO)

  • 55

    Wallenberg症候群で見られる症状は?

    交代性温痛覚障害, Horner症候群, 構音障害、嚥下障害(これらは球麻痺)、カーテン徴候、, めまい、眼振, 小脳症状

  • 56

    上位、下位運動ニューロン、筋がそれぞれ障害されたときの、 筋力、萎縮、筋トーヌス、麻痺、腱反射、特徴に分けてかけ

  • 57

    アミロイドβ蛋白は何を構成するか?

    Alzheimer型認知症で見られる老人斑を構成する蛋白

  • 58

    ミエリン塩基性蛋白の上昇が見られるのは?

    多発性硬化症

  • 59

    治療可能な認知症は?

    正常圧水頭症, 脳腫瘍, 甲状腺機能低下症, 神経梅毒, 慢性硬膜下血腫, ビタミンB1不足(wernicke脳症), ペラグラ(ナイアシンの不足), 亜急性脊髄連合変性症(ビタミンB12不足)

  • 60

    MSAで気をつけなければいけないことは?

    突然死

  • 61

    原発性脳腫瘍において、両耳側半盲になる恐れがあるのは?

    頭蓋咽頭腫瘍, 下垂体腺腫

  • 62

    原発性脳腫瘍において、尿崩症をきたす恐れがあるのは?

    胚細胞腫, 頭蓋咽頭腫

  • 63

    胚細胞種の好発部位2つと治療法

    松果体部、鞍上部, 胚腫には放射線+化学療法 奇形腫には摘出が原則

  • 64

    髄芽腫の好発部位と、また髄芽腫は何の原因となるか?

    小脳中部, 非交通性水頭症

  • 65

    髄膜腫の検査所見で見られる特徴的な所見2つと症状

    dural tail sign, sunburst appearance, てんかん発作や頭痛をきたす

  • 66

    脳梗塞の超急性期においてCTで見られる所見(2) また発症24時間以降のCTで見られる所見は?

    超急性期:正常かearly CT sign, 発症24時間以降:低吸収域

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    問題一覧

  • 1

    Jacoby線の目安は? また具体的な位置は?

    両側腸骨稜の最上端を結んだ線, L4

  • 2

    腰椎穿刺を行う場所は?

    L4~L5, L3~L4

  • 3

    前頭側頭型認知症で見られる症状を初期(3)、中期、後期に分けてかけ

    初期:脱抑制、人格変化・異常行動、自発性の低下・無関心, 中期:常同行動、滞続言語, 後期:無動・無言・寝たきり

  • 4

    小脳性の運動失調をスクリーニングできる神経診察は?

    つぎ足歩行, 指鼻指試験, 膝踵試験, 手回内・回外試験

  • 5

    正常圧水頭症で見られる歩行障害の特徴は?

    すくみ足, 両足を開いて歩く, 歩行がゆっくり

  • 6

    Alzheimer型認知症において、PET/SPECT所見ではどこの血流・代謝低下が見られるか?

    後部帯状回, 頭頂葉, 側頭葉

  • 7

    Lewy小体型認知症では、PET/SPECT所見においてどこの血流・代謝の低下が見られるか?

    後頭葉

  • 8

    デルマトームにてT4,T6,T10,L5,S5の支配領域をそれぞれかけ

    T4:乳頭, T6:剣状突起, T10:臍, L5:母趾, S5:肛門

  • 9

    髄膜炎菌による髄膜炎で見られる症状(2)と、接触者に予防投与するもの(1)、また治療薬(2)をそれぞれかけ

    症状:びまん性の出血性発疹、Waterhouse-Friderichsen症候群(血圧低下), 予防投与:リファンピシン, 治療薬:ペニシリン、第3世代セフェム

  • 10

    企図振戦はどのような症状のことを指すか? またどこが障害されたことで生じるか?

    手や足などを目標に近づけようとした時に生じる震えのこと, 小脳の障害

  • 11

    上腕二頭筋、上腕三頭筋、膝蓋腱、アキレス腱、腕頭骨筋におけるそれぞれの反射はデルマトームのどの場所で起こるか?またこれらの反射が亢進したときは何の障害を疑うか?

    上腕二頭筋反射:C5, 上腕三頭筋反射:C7, 膝蓋腱反射:L4, アキレス腱反射:S1, 腕頭骨筋反射:C6 , 上位運動ニューロンの障害

  • 12

    Parkinson病の原因は? また病理で見られる所見2つ

    中脳黒質の変性により、ドパミン産生が低下することで, 病理:Lewy小体が出現、黒質の色調が薄くなる

  • 13

    レボドバの代表的な副作用は?(3)

    ジスキネジア(不随意運動), 精神症状(幻覚・妄想), 悪性症候群

  • 14

    悪性症候群で見られる主な症状(6)と治療薬(1)

    高熱、脱水、筋強剛、横紋筋融解、腎不全、DIC, 治療薬:ダントロレン

  • 15

    Huntington病はどこが変性したことで起こるのか? また頭部のCT/MRIで見られる所見は?

    線条体のニューロンが変性, 頭部CT/MRI:尾状核の萎縮

  • 16

    Parkinson病とParkinson症候群を鑑別するアルゴリズムをかけ

  • 17

    本態性振戦、安静時振戦、企図振戦をそれぞれ説明せよ

    本態性振戦は、姿勢時振戦で、精神的緊張で増悪する, 企図振戦は、動作時の振戦であり、小脳失調が疑われる, 安静時振戦はParkinson症候群が疑われる

  • 18

    深部感覚とは?

    位置覚・振動覚

  • 19

    ウイルス性の髄膜炎における治療法は?

    対症療法(補液など)安静

  • 20

    ペースメーカー埋め込み患者さんにおいて、MRI検査は施行できるか?

    できない

  • 21

    数分〜数時間の意識清明期を経て、急激に意識レベルが低下するのはどちらか?

    急性硬膜外血腫

  • 22

    頭蓋内血腫を見るのに適している検査は?

    頭部CT

  • 23

    頭蓋内の膜の名称を上から順に3つ(頭蓋骨から近い順)

    硬膜, くも膜, 軟膜

  • 24

    脳動脈瘤において、動眼神経麻痺を生じる場所は?

    内頸-後交通動脈, 脳底-上小脳動脈

  • 25

    脳動脈瘤において、破裂しやすい部位3箇所

    脳低動脈先端部, 前交通動脈, 内頸-後交通動脈分岐部

  • 26

    脳動脈瘤において好発する場所3つ

    内頸-後交通動脈分岐部, 中大脳動脈分岐部, 前交通動脈

  • 27

    末梢性の顔面神経麻痺の原因は?

    Bell麻痺, Ramsay-Hunt症候群, Guillain-barre症候群

  • 28

    顔面神経麻痺で見られる特徴的な所見は?

    額の皺寄せができない, 兎眼, まつ毛徴候陽性, 鼻唇溝の消失, 口角下垂

  • 29

    脳神経と発語について、 それぞれ以下の神経が障害された際に発語しにくくなるのは? 舌下神経、顔面神経、舌咽・迷走神経

    舌下神経:タ行, 顔面神経:パ行、マ行, 舌咽・迷走神経:カ行

  • 30

    Bell麻痺とRamsay Hunt症候群の鑑別点は?(3)

    難聴, 耳介の水泡, めまい

  • 31

    CIDP(慢性炎症性脱髄性多発根ニューロパチー)の特徴的所見3つ

    筋力低下, 感覚障害, 腱反射低下

  • 32

    CIDPの治療法

    IVIG療法, 血液浄化療法, ステロイド

  • 33

    Alzheimer型認知症の治療薬2つ

    ドネペジル, メマンチン

  • 34

    聴神経鞘腫で見られる症状(3)と好発部位

    Bruns眼振, めまい, 感音性難聴, 小脳橋角部

  • 35

    ALSにおいて障害される脊髄の場所は?

    前角, 側索

  • 36

    球麻痺で見られる症状は?

    構音障害, 嚥下障害, 舌異常

  • 37

    動眼神経麻痺で見られる症状は?

    眼球運動障害, 散瞳, 対光反射消失, 眼瞼下垂

  • 38

    Lewy小体型認知症の特徴的な所見4つ

    幻視, パーキンソニズム, 抗精神病薬に過敏性があり, REM睡眠行動障害あり

  • 39

    大脳皮質基底核変性症で見られる症状は?

    他人の手徴候, 運動失行, 拮抗性失行, 筋強剛

  • 40

    復唱も言語理解も可能だが、発語の流暢性が失われている失語症は?

    超皮質性運動性失語

  • 41

    頭蓋内圧が亢進した時に生じるCushing現象の症状は?

    血圧上昇, 徐脈, 緩徐深呼吸

  • 42

    前大脳動脈が障害された時はどこの運動・感覚障害が出るか?

    足や体幹など下肢を中心に障害が出る

  • 43

    筋強直性ジストロフィーの症状、合併症

    ミオトニア, 糖尿病, 性腺萎縮, 前頭部禿頭, 遠位筋優位の筋萎縮, 房室ブロック, 嚥下障害, 呼吸筋麻痺, 白内障, 斧様顔貌

  • 44

    Duchennne型筋ジストロフィーにおいて3〜5歳で好発(5個) 10歳前後で好発(3個) する症状をそれぞれかけ

    歩行異常, 近位筋の筋力低下, Gowers徴候, 下腿筋(腓腹筋)の仮性肥大, 10歳前後で歩行困難, 関節拘縮, 脊柱変形(側湾)

  • 45

    伝導路において、交差する場所が延髄のものは?

    錐体路(運動系), 深部感覚(位置覚、振動覚)

  • 46

    Fisher症候群の特徴的所見(3つ)と抗体を記せ

    外眼筋麻痺, 腱反射低下, 運動失調, 抗GQ1b抗体

  • 47

    家族性アミロイドポリニューロパチーで見られる所見は?

    眼;硝子体混濁、緑内障, 心臓;不整脈、心不全, 腎臓;腎不全(ネフローゼ), 繰り返す下痢・便秘(自律神経障害), 起立性低血圧(自律神経障害)

  • 48

    重症筋無力症で行う試験で、症状の改善で陽性と判定する試験2つ

    エドロホニウム試験, アイスパック試験

  • 49

    重症筋無力症における薬物療法は?

    抗ChE薬, ステロイド, 免疫グロブリン療法

  • 50

    重症筋無力症を悪化させる代表的な薬剤は?

    D-ペニシラミン, アミノグリコシド, ジアゼパム, β遮断薬

  • 51

    Von Hippel-Lindau 病の主な合併症

    小脳血管芽腫, 網膜血管芽腫, 腎細胞癌, 赤血球増多症

  • 52

    上肢を前方に伸ばした姿勢をとらせると手指に出現する姿勢振戦のひとつで、精神的緊張で増悪し、アルコールで軽減する振戦の名前と治療薬(2)

    本態性振戦, ジアゼパム, β遮断薬

  • 53

    Charcot-Marie-Tooth病で見られる主な症状は?

    下肢遠位部の筋力低下, 逆シャンパンボトル, 下垂体足, 鶏足, 感覚障害(手袋靴下型), 凹足

  • 54

    眼瞼下垂を生じる疾患は?

    Horner症候群(交感神経障害), 糖尿病(動眼神経障害), 腫瘍(動眼神経障害), 脳動脈瘤(動眼神経障害、内頸-後交通動脈、脳低-上小脳動脈), ボツリヌス中毒症(動眼神経障害), 重症筋無力症(上眼瞼挙筋・外眼筋によるもの), ミトコンドリア脳筋症(CEPO)

  • 55

    Wallenberg症候群で見られる症状は?

    交代性温痛覚障害, Horner症候群, 構音障害、嚥下障害(これらは球麻痺)、カーテン徴候、, めまい、眼振, 小脳症状

  • 56

    上位、下位運動ニューロン、筋がそれぞれ障害されたときの、 筋力、萎縮、筋トーヌス、麻痺、腱反射、特徴に分けてかけ

  • 57

    アミロイドβ蛋白は何を構成するか?

    Alzheimer型認知症で見られる老人斑を構成する蛋白

  • 58

    ミエリン塩基性蛋白の上昇が見られるのは?

    多発性硬化症

  • 59

    治療可能な認知症は?

    正常圧水頭症, 脳腫瘍, 甲状腺機能低下症, 神経梅毒, 慢性硬膜下血腫, ビタミンB1不足(wernicke脳症), ペラグラ(ナイアシンの不足), 亜急性脊髄連合変性症(ビタミンB12不足)

  • 60

    MSAで気をつけなければいけないことは?

    突然死

  • 61

    原発性脳腫瘍において、両耳側半盲になる恐れがあるのは?

    頭蓋咽頭腫瘍, 下垂体腺腫

  • 62

    原発性脳腫瘍において、尿崩症をきたす恐れがあるのは?

    胚細胞腫, 頭蓋咽頭腫

  • 63

    胚細胞種の好発部位2つと治療法

    松果体部、鞍上部, 胚腫には放射線+化学療法 奇形腫には摘出が原則

  • 64

    髄芽腫の好発部位と、また髄芽腫は何の原因となるか?

    小脳中部, 非交通性水頭症

  • 65

    髄膜腫の検査所見で見られる特徴的な所見2つと症状

    dural tail sign, sunburst appearance, てんかん発作や頭痛をきたす

  • 66

    脳梗塞の超急性期においてCTで見られる所見(2) また発症24時間以降のCTで見られる所見は?

    超急性期:正常かearly CT sign, 発症24時間以降:低吸収域