問題一覧
1
60Torr＝SpO2は90%, 90Torr＝SpO2は97％
2
高蛋白食, 分岐鎖アミノ酸摂取, 炭水化物摂取を控える, Vit.D,リン、カルシウムの摂取も心がける
3
頸静脈の怒張, 血圧低下, 脈拍増加
4
杯細胞, 多列円柱線毛上皮
5
線毛
6
Ⅱ型肺胞上皮細胞
7
A-aDO2は開大, PaCO2は上昇する, DLco(拡散能）は低下する
8
間質の炎症, 肺水腫, COPD
9
好発：下肺野, 胸膜プラーク
10
短時間作用型β2刺激薬, ステロイド
11
呼吸音減弱, 呼気の延長, 声音振盪の減弱, 打診にて鼓音
12
AIHA, ITP, Goodpasture症候群, 慢性甲状腺炎（橋本病）
13
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症, 過敏性肺炎, SLE, IgA血管炎, クリオグロブリン血症
14
ステロイド, 免疫抑制薬
15
あ
16
ステロイド＋免疫抑制薬, 血漿交換療法
17
DLco(拡散能）, PaO2, 肺活量
18
拡散障害（間質性肺炎、COPD,肺水腫、ARDS), シャント(肺動静ろう、先天性心疾患）, 換気血流比不均等（肺血栓塞栓症、COPD,間質性肺炎、肺水腫、ARDS)
19
皮膚症状, 下痢, 間質性肺炎
20
骨髄抑制（貧血、出血）, 食欲低下, 脱毛, 悪心・嘔吐, 下痢
21
再膨張性肺水腫, PEEPを用いたCPPVが有効である（重症例）
22
黄色ぶどう球菌, 肺炎球菌, クレブシエラ, 嫌気性菌
23
脳梗塞, 脳膿瘍, 感染性心内膜炎, 喀血、血胸（←肺動静脈瘻の破裂による）, 経カテーテル塞栓術
24
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症→ステロイドの全身投与（長期に渡る経口投与を行う）, 侵襲性肺アスペルギルス症→抗真菌薬（ボリコナゾール、イトラコナゾール）, 肺アスペルギローマ(非侵襲性アスペルギルス症)→外科的切除
25
慢性期：抗繊維化薬（ピルフェニドン、ニンテダニブ）, 急性増悪期：ステロイド、免疫抑制薬
26
深呼吸時に増強する胸痛
27
原因薬剤の中止, ステロイド投与
28
奇形腫；腫瘍マーカー（-）、手術による切除が基本, セミノーマ：腫瘍マーカー（-）、化学療法を基本としてオペや放射線療法を組み合わせる, 非セミノーマ：AFP,hcGが（＋）、化学療法を基本としてオペや放射線療法を組み合わせる
29
静脈穿刺
30
手術合併症, 怪我・事故, 腫瘍（悪性リンパ腫など）, リンパ脈管筋腫症, フィラリア
31
絶食+中心静脈栄養, 脂肪制限, 胸腔ドレナージ（まずこれをする！）, 胸管結紮術（上3つの保存的治療でダメだった場合）
32
視診：樽状胸郭（バレルチェスト）、奇異呼吸（シーソー呼吸）、Hoover sign,胸鎖乳突筋の肥大、口すぼめ呼吸, 触診：肺肝境界の低下、声音振盪の減弱, 打診：鼓音, 聴診：呼吸音が減弱、呼気の延長
33
スパイロメトリー, ピークフローメーター, 気道過敏性検査, 特異的、血清IgE測定, FeNOの測定
34
1型：PaCO2≦45Torr, 2型：PaCO2≧45Torr
35
けいれん、手や足・唇の痺れ感、Trousseau徴候、Chvostek徴候, 低Ca血症
36
喫煙開始後におこる, BALFで好酸球↑, 血液中のIgE↑, 治療法はステロイド, 再発は稀
37
鼻カニューラ：1〜6L/分, 酸素マスク5~8L/分, リザーバー付き酸素マスク：6〜10L/分
38
急性咳嗽：〜3週間, 遷延性咳嗽：3〜8週間, 慢性咳嗽：8週間〜
39
咳喘息, アトピー咳嗽, 後鼻漏症候群, 副鼻腔気管支症候群, 胃食道逆流症（GERD）
40
うっ血性心不全, 肝硬変, ネフローゼ症候群
41
あ
42
非侵襲的陽圧換気, 呼吸性アシドーシスでph<7.35、PaCO2>45Torr
43
5~15Torr
44
胸部X線直接撮影
45
酸性NSAIDsの使用（アスピリン、インドメタシン）, コハク酸エステル型のステロイド静注
46
サーファクタント蛋白の異常貯留によって起こる, 抗GM-CSF抗体
47
KL-6, SP-A, SP-D, LDH
48
結節性硬化症, 腎血管筋脂肪腫
49
慢性の咳嗽、膿性痰, 肺炎球菌、インフルエンザ菌、緑膿菌（菌交代現象）
50
CO2ナルコーシス, SpO2は88〜92%を目安に, 酸素流量は1~2L/分程度から
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1
60Torr＝SpO2は90%, 90Torr＝SpO2は97％
2
高蛋白食, 分岐鎖アミノ酸摂取, 炭水化物摂取を控える, Vit.D,リン、カルシウムの摂取も心がける
3
頸静脈の怒張, 血圧低下, 脈拍増加
4
杯細胞, 多列円柱線毛上皮
5
線毛
6
Ⅱ型肺胞上皮細胞
7
A-aDO2は開大, PaCO2は上昇する, DLco(拡散能）は低下する
8
間質の炎症, 肺水腫, COPD
9
好発：下肺野, 胸膜プラーク
10
短時間作用型β2刺激薬, ステロイド
11
呼吸音減弱, 呼気の延長, 声音振盪の減弱, 打診にて鼓音
12
AIHA, ITP, Goodpasture症候群, 慢性甲状腺炎（橋本病）
13
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症, 過敏性肺炎, SLE, IgA血管炎, クリオグロブリン血症
14
ステロイド, 免疫抑制薬
15
あ
16
ステロイド＋免疫抑制薬, 血漿交換療法
17
DLco(拡散能）, PaO2, 肺活量
18
拡散障害（間質性肺炎、COPD,肺水腫、ARDS), シャント(肺動静ろう、先天性心疾患）, 換気血流比不均等（肺血栓塞栓症、COPD,間質性肺炎、肺水腫、ARDS)
19
皮膚症状, 下痢, 間質性肺炎
20
骨髄抑制（貧血、出血）, 食欲低下, 脱毛, 悪心・嘔吐, 下痢
21
再膨張性肺水腫, PEEPを用いたCPPVが有効である（重症例）
22
黄色ぶどう球菌, 肺炎球菌, クレブシエラ, 嫌気性菌
23
脳梗塞, 脳膿瘍, 感染性心内膜炎, 喀血、血胸（←肺動静脈瘻の破裂による）, 経カテーテル塞栓術
24
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症→ステロイドの全身投与（長期に渡る経口投与を行う）, 侵襲性肺アスペルギルス症→抗真菌薬（ボリコナゾール、イトラコナゾール）, 肺アスペルギローマ(非侵襲性アスペルギルス症)→外科的切除
25
慢性期：抗繊維化薬（ピルフェニドン、ニンテダニブ）, 急性増悪期：ステロイド、免疫抑制薬
26
深呼吸時に増強する胸痛
27
原因薬剤の中止, ステロイド投与
28
奇形腫；腫瘍マーカー（-）、手術による切除が基本, セミノーマ：腫瘍マーカー（-）、化学療法を基本としてオペや放射線療法を組み合わせる, 非セミノーマ：AFP,hcGが（＋）、化学療法を基本としてオペや放射線療法を組み合わせる
29
静脈穿刺
30
手術合併症, 怪我・事故, 腫瘍（悪性リンパ腫など）, リンパ脈管筋腫症, フィラリア
31
絶食+中心静脈栄養, 脂肪制限, 胸腔ドレナージ（まずこれをする！）, 胸管結紮術（上3つの保存的治療でダメだった場合）
32
視診：樽状胸郭（バレルチェスト）、奇異呼吸（シーソー呼吸）、Hoover sign,胸鎖乳突筋の肥大、口すぼめ呼吸, 触診：肺肝境界の低下、声音振盪の減弱, 打診：鼓音, 聴診：呼吸音が減弱、呼気の延長
33
スパイロメトリー, ピークフローメーター, 気道過敏性検査, 特異的、血清IgE測定, FeNOの測定
34
1型：PaCO2≦45Torr, 2型：PaCO2≧45Torr
35
けいれん、手や足・唇の痺れ感、Trousseau徴候、Chvostek徴候, 低Ca血症
36
喫煙開始後におこる, BALFで好酸球↑, 血液中のIgE↑, 治療法はステロイド, 再発は稀
37
鼻カニューラ：1〜6L/分, 酸素マスク5~8L/分, リザーバー付き酸素マスク：6〜10L/分
38
急性咳嗽：〜3週間, 遷延性咳嗽：3〜8週間, 慢性咳嗽：8週間〜
39
咳喘息, アトピー咳嗽, 後鼻漏症候群, 副鼻腔気管支症候群, 胃食道逆流症（GERD）
40
うっ血性心不全, 肝硬変, ネフローゼ症候群
41
あ
42
非侵襲的陽圧換気, 呼吸性アシドーシスでph<7.35、PaCO2>45Torr
43
5~15Torr
44
胸部X線直接撮影
45
酸性NSAIDsの使用（アスピリン、インドメタシン）, コハク酸エステル型のステロイド静注
46
サーファクタント蛋白の異常貯留によって起こる, 抗GM-CSF抗体
47
KL-6, SP-A, SP-D, LDH
48
結節性硬化症, 腎血管筋脂肪腫
49
慢性の咳嗽、膿性痰, 肺炎球菌、インフルエンザ菌、緑膿菌（菌交代現象）
50
CO2ナルコーシス, SpO2は88〜92%を目安に, 酸素流量は1~2L/分程度から