問題一覧
1
肺炎の重症度分類(A-DROP)の項目は?5つ
年齢, 脱水, 呼吸, 見当識, 血圧
2
シルエットサイン(右第1、2弓・左第1〜4弓の順番で
上大静脈, 右心房, 大動脈弓, 肺動脈, 左心房, 左心室
3
肺動脈性肺高血圧症における聴診所見3つ
Ⅱp亢進, graham steell雑音, 全収縮期雑音
4
女性の気胸を見たら疑う疾患2つ
子宮内膜症, 肺リンパ脈管筋腫症
5
Aa-Do2を求める計算式は?
PAO2-PaO2=PiO2-PaCO2/0.8-PaO2
6
気管支や肺の栄養血管は?
気管支動脈
7
気管支に沿って走行する血管は?
肺動脈
8
酸素解離曲線において、右方移動する要因は?
PH↓, CO2↑, 温度↑, 2,3-DPG↑
9
呼吸運動において、吸気時に主に用いられる呼吸筋と、補助的に用いられる筋肉は?
横隔膜, 外肋間筋(補助的に用いられる)
10
A-aDO2が開大するものは?
拡散障害, シャント, 換気血流比不均等
11
気管支喘息の発作時の治療薬は?
短時間作用性β2刺激薬吸入, ステロイド点滴静注
12
COPDの増悪の原因となる感染症は?
肺炎球菌, インフルエンザ菌, モラクセラ・カタラーシス
13
COPDの増悪時の治療法は?
抗菌薬, 短時間作用性β2刺激薬吸入, ステロイド全身投与
14
COPDの安定期の治療薬は?
抗コリン薬, 長時間作用性β2刺激薬吸入
15
NPPVの適応基準は?
pH≦7.35かつPaCO2≧45Torr (すなわち呼吸性アシドーシス)
16
びまん性汎細気管支炎の治療薬は?
14員環マクロライド少量投与
17
Kartagener症候群の3徴は?
気管支拡張症, 内臓逆位, 慢性副鼻腔炎
18
石綿肺の主な合併症は・
肺がん, 胸膜中皮腫
19
珪肺の後発部位とX線・CTの特徴的な所見は?
好発部位:上(〜中)肺野, 肺門リンパ節の卵殻状石灰化
20
COPDの胸部X線(2)と胸部CT(1)で見られる特徴的な画像所見をそれぞれ
X線:透過性亢進, X線:横隔膜平坦化, 胸部CT:気腫性嚢胞
21
アスピリン喘息に合併する症状は?
慢性副鼻腔炎, 鼻茸
22
長期の喫煙歴が関係するのはどっち?
COPD
23
拘束性障害と閉塞性障害の基準値は?
拘束性:%VC80以下, 閉塞性:FEV1%70以下
24
%VC の求め方は?
実測肺活量/予測肺活量×100(%)
25
1秒率(FEV1%)の求め方は?
一秒量/努力性肺活量×100(%)
26
肺胞出血と急性進行性糸球体腎炎の両方が見られる疾患2つとそれぞれの関連する抗体をかけ
Goodpasture症候群:抗GBM抗体(抗糸球体基底膜抗体), 顕微鏡的多発血管炎:MPO-ANCA
27
サルコイドーシスで見られる病変部位と症状について
房室ブロック(心サルコイドーシス), ぶどう膜炎(眼病変), 結節性紅斑(皮膚病変), 両側肺門リンパ節腫脹(BHL), 霧視, 顔面神経麻痺(神経病変)
28
サルコイドーシスで見られる血液検査所見は?
ACE↑, Ca↑, 血清リゾチーム↑, 血清γ-グロブリン↑
29
気管支喘息で見られる病理所見は?
平滑筋層の肥厚, 基底膜の肥厚や繊維化
30
COPDで見られる病理所見は?
気道上皮の過形成, 細気管支領域の破壊, 肺胞の破壊
31
肺胞蛋白症の治療法は?
肺胞洗浄(重症例) 自覚症状がなければ経過観察
32
BALFで白濁した米の研ぎ汁状の洗浄液が見られる疾患は?
肺胞蛋白症
33
ツベルクリン反応陰転化が見られるものを選べ
サルコイドーシス, 過敏性肺炎
34
間質性肺炎の慢性期の治療薬は?
抗繊維化薬(ピルフェニドン、ニンテダニブ)
35
放射線肺炎の、放射線照射後いつ頃に起こることが多いのか、 また症状に乏しい時、症状が強い時の治療法をそれぞれ答えよ
照射後2~6ヶ月, 症状(-)経過観察, 症状(+)ステロイド投与
36
免疫チェックポイント阻害薬に特徴的な副作用?
Ⅰ型糖尿病
37
横隔神経の圧迫・浸潤によって見られる所見は?
横隔膜の挙上
38
胸腺腫で見られる主な合併症は?
重症筋無力症, 赤芽球ろう, 低・無ガンマグロブリン血症
39
悪性胸膜中皮腫で見られる、胸水所見と、確定診断で行う検査は?
胸水検査:ヒアルロン酸↑, 確定診断:胸腔鏡下生検
40
睡眠時無呼吸症候群に行う在宅人工換気療法は?
持続的気道陽圧法
41
FDG-PETにおける生理学的集積部いはどこ?
脳, 腎, 尿管, 膀胱
42
空洞を形成する疾患にはどのようなものがあるか?
結核, 肺膿瘍
43
反復する鼻出血を主訴にやってきており、家族でも同様の人がいる。この疾患は?
Rendu-Osler-Weber病
44
胸部X線でKelley線が見られる疾患は?
肺水腫, 心不全, 急性好酸球性肺炎, 僧帽弁狭窄症, 癌性リンパ管症, 肺繊維症
45
サルコイドーシスの治療法を病状に合わせてかけ
BHLのみで症状に乏しい場合→経過観察, 臓器障害あり(眼、心、肺)→ステロイド
46
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症が好発するのはどの様な人?
気管支喘息の既往
47
過敏性肺炎における、特徴的なCT・X線の所見は?
すりガラス陰影, 粒状影
48
呼吸機能検査にて閉塞性障害が認められた時、喘息かCOPDかの鑑別方法は?それぞれかけ
喘息:FeNO上昇が見られたら喘息, COPD:拡散能低下があればCOPD
49
中心静脈カテーテルの合併症4つ
気胸, 動脈穿刺, 胸管穿刺, 感染
50
フローボリューム曲線において、V25とは何を意味するか?
努力肺活量の75%を呼出した時の呼気気流速度のこと
51
過敏性肺炎において上昇が見られる抗体(免疫グロブリン)の種類は?
IgG