問題一覧
1
胃・十二指腸潰瘍, 急性胃粘膜病変(AGML)ないし、びらん性胃炎, 食道・胃静脈瘤, Mallory-Weiss症候群, 胃癌
2
内痔核:出血・脱出、疼痛(-)、治療は保存的療法、ALTA療法(硬化療法)、結紮切除術(嵌頓痔核の場合), 外痔核:出血(-)、疼痛あり 治療は保存的治療、血栓除去術
3
3,7,11時方向
4
長時間の座位, 下痢・便秘, 食生活(アルコール), 門脈圧亢進, 妊婦
5
好発:6時方向, 臨床像:排便時の出血・痛み、排便後の持続する疼痛, 見張イボ、肛門ポリープ
6
高齢女性, 経産婦, 脱出(疼痛はきたしにくい)
7
臨床像:下痢が先行し、肛門痛や高熱、肛門周囲のしこり・発赤が見られる, 治療法:切開排膿+ドレナージ、抗菌薬投与
8
肛門周囲膿瘍
9
胃酸
10
ガストリンの抑制, HCO3-, 胆汁
11
インスリン分泌, 胃液分泌抑制
12
腸液↑, 胃液分泌抑制
13
VitB12, 胆汁酸
14
十二指腸で吸収
15
外肛門括約筋
16
恥骨直腸筋, 恥骨尾骨筋, 腸骨尾骨筋, 3つとも随意筋
17
あ
18
低蛋白血症, 下痢
19
食事:術前6~8時間前, 飲水:術前2時間前まで
20
Fe, Ca, Mg
21
腹膜再発:腹水細胞診、腹部CT, リンパ節再発:腹部CT, 残胃再発:上部消化管内視鏡、上部消化管造影, 肝転移再発:腹部エコー、腹部CT
22
Morrison窩:肝臓と右腎臓の間, Winslow孔:肝十二指腸間膜の背側にある網嚢孔
23
ガストリン, ヒスタミン, セロトニン
24
セクレチン, ソマトスタチン, VIP, GIP
25
クリッピング(内視鏡止血), エタノール(内視鏡止血), コイル塞栓(IVR), 外科的手術
26
胃(20%), 小腸上部(80%)
27
切除可能例:胃局所切除, 切除不能、再発例:イマチニブ(チロシンキナーゼ阻害薬), 紡錘形の細胞
28
超音波内視鏡
29
貧血, 浮腫, 下痢, 体重減少
30
NSAIDs内服→中止, H.Pylori +→除菌する, 維持療法:PPI or ボノプラザン、H2ブロッカーなど
31
小腸
32
症状:下血、腹痛, 好発部位:左側結腸, 治療法:保存的治療(絶食・補液)
33
鼠径ヘルニア, 大腿ヘルニア, 閉鎖孔ヘルニア, 腹壁瘢痕ヘルニア, 臍ヘルニア
34
下腹壁動静脈
35
中心静脈栄養:高カロリー輸液(栄養不良患者さんの術前栄養管理など), 末梢静脈栄養:経口摂取・経管栄養は可能だが、必要なエネルギー量が充足出来ていないとき
36
治療法:保存的治療(絶食・補液), 好発:左側結腸
37
手術前60分以内
38
ガストリン上昇による催腫瘍性
39
緊急手術, 人工肛門を増設
40
皮膚障害
41
左腎静脈, バイタルの安定化(急速輸液・輸血+バソプレシン静脈内投与), 緊急内視鏡止血(EIS、EVL、BRTO) 内視鏡不可能の時はSBチューブ
42
咳やくしゃみ、排便・排尿時などに突然の激しい筋肉の収縮をかけた, 抗血小板薬の内服による出血傾向, 高血圧
43
拡大内視鏡
44
色素内視鏡
45
Na
46
リンパ管に運ばれる, 長鎖脂肪酸は胆汁酸とミセルを形成して吸収される
47
内視鏡的整復術
48
液体(多くは唾液)の貯留
49
憩室穿孔, 大腸癌, 医原性(内視鏡操作など)
50
歯状線の口側が内痔核、肛門側が外痔核
51
アレルギー疾患
52
1時間あたり0.5mL✖️体重
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1
胃・十二指腸潰瘍, 急性胃粘膜病変(AGML)ないし、びらん性胃炎, 食道・胃静脈瘤, Mallory-Weiss症候群, 胃癌
2
内痔核:出血・脱出、疼痛(-)、治療は保存的療法、ALTA療法(硬化療法)、結紮切除術(嵌頓痔核の場合), 外痔核:出血(-)、疼痛あり 治療は保存的治療、血栓除去術
3
3,7,11時方向
4
長時間の座位, 下痢・便秘, 食生活(アルコール), 門脈圧亢進, 妊婦
5
好発:6時方向, 臨床像:排便時の出血・痛み、排便後の持続する疼痛, 見張イボ、肛門ポリープ
6
高齢女性, 経産婦, 脱出(疼痛はきたしにくい)
7
臨床像:下痢が先行し、肛門痛や高熱、肛門周囲のしこり・発赤が見られる, 治療法:切開排膿+ドレナージ、抗菌薬投与
8
肛門周囲膿瘍
9
胃酸
10
ガストリンの抑制, HCO3-, 胆汁
11
インスリン分泌, 胃液分泌抑制
12
腸液↑, 胃液分泌抑制
13
VitB12, 胆汁酸
14
十二指腸で吸収
15
外肛門括約筋
16
恥骨直腸筋, 恥骨尾骨筋, 腸骨尾骨筋, 3つとも随意筋
17
あ
18
低蛋白血症, 下痢
19
食事:術前6~8時間前, 飲水:術前2時間前まで
20
Fe, Ca, Mg
21
腹膜再発:腹水細胞診、腹部CT, リンパ節再発:腹部CT, 残胃再発:上部消化管内視鏡、上部消化管造影, 肝転移再発:腹部エコー、腹部CT
22
Morrison窩:肝臓と右腎臓の間, Winslow孔:肝十二指腸間膜の背側にある網嚢孔
23
ガストリン, ヒスタミン, セロトニン
24
セクレチン, ソマトスタチン, VIP, GIP
25
クリッピング(内視鏡止血), エタノール(内視鏡止血), コイル塞栓(IVR), 外科的手術
26
胃(20%), 小腸上部(80%)
27
切除可能例:胃局所切除, 切除不能、再発例:イマチニブ(チロシンキナーゼ阻害薬), 紡錘形の細胞
28
超音波内視鏡
29
貧血, 浮腫, 下痢, 体重減少
30
NSAIDs内服→中止, H.Pylori +→除菌する, 維持療法:PPI or ボノプラザン、H2ブロッカーなど
31
小腸
32
症状:下血、腹痛, 好発部位:左側結腸, 治療法:保存的治療(絶食・補液)
33
鼠径ヘルニア, 大腿ヘルニア, 閉鎖孔ヘルニア, 腹壁瘢痕ヘルニア, 臍ヘルニア
34
下腹壁動静脈
35
中心静脈栄養:高カロリー輸液(栄養不良患者さんの術前栄養管理など), 末梢静脈栄養:経口摂取・経管栄養は可能だが、必要なエネルギー量が充足出来ていないとき
36
治療法:保存的治療(絶食・補液), 好発:左側結腸
37
手術前60分以内
38
ガストリン上昇による催腫瘍性
39
緊急手術, 人工肛門を増設
40
皮膚障害
41
左腎静脈, バイタルの安定化(急速輸液・輸血+バソプレシン静脈内投与), 緊急内視鏡止血(EIS、EVL、BRTO) 内視鏡不可能の時はSBチューブ
42
咳やくしゃみ、排便・排尿時などに突然の激しい筋肉の収縮をかけた, 抗血小板薬の内服による出血傾向, 高血圧
43
拡大内視鏡
44
色素内視鏡
45
Na
46
リンパ管に運ばれる, 長鎖脂肪酸は胆汁酸とミセルを形成して吸収される
47
内視鏡的整復術
48
液体(多くは唾液)の貯留
49
憩室穿孔, 大腸癌, 医原性(内視鏡操作など)
50
歯状線の口側が内痔核、肛門側が外痔核
51
アレルギー疾患
52
1時間あたり0.5mL✖️体重