問題一覧
1
M蛋白陽性(ただし<3g/dL), 骨髄形成細胞<10%, 赤沈亢進
2
常染色体優性遺伝, 血小板の粘着(vWFの低下による), 第Ⅷ因子活性↓(vWF↓による)
3
伴性劣性遺伝, 第Ⅷ因子(血友病A), 第Ⅸ因子(血友病B)
4
幼児期, 鼻出血, 紫斑, 歯肉出血
5
多くが幼児期, 関節内出血, 筋肉出血, 抜歯後の止血困難, 頭蓋内出血
6
第Ⅷ因子/vWF複合体製剤, DDAVP(酢酸デスモプレシン)
7
血友病A:第Ⅷ因子+DDAVP, 血友病B:第Ⅸ因子
8
あ
9
遺伝性の疾患, 標的赤血球, HbF↑, HbA2↑
10
汎血球減少, フェリチン↑, 間接Bill↑, LD↑, IL-2↑
11
リンパ節生検, 20歳代と60歳代の2峰性
12
再生不良性貧血, 骨髄異形成症候群(MDS), 巨赤芽球性貧血, 急性白血病, 多発性骨髄腫, 血球貪食症候群, DIC, SLE, Felty症候群
13
上昇する
14
老人性紫斑病
15
特発性(免疫性)血小板減少性紫斑病におけるステロイド治療不応・再発例に用いられる, 再生不良性貧血
16
MDS:骨髄は正〜過形成。芽球増加する。白血球への進行は多い。, 再生不良性貧血:骨髄は低形成。芽球増加はしない。白血球への進行は少ない。
17
フェリチン ↑, 不飽和鉄結合能 ↓, 血清鉄 ↑, EPO ↑, 骨髄芽球 ↓
18
くすぶり型:経過観察, 慢性型:経過観察or 多剤併用療法、モガムリズマブ、造血幹細胞移植, リンパ腫型:多剤併用療法、モガムリズマブ、造血幹細胞移植, 急性型:多剤併用療法、モガムリズマブ、造血幹細胞移植
19
Hb値が7〜8g/dL以下に低下した場合
20
21
血小板↓, PT 変化なし, APTT延長
22
血管外:脾腫は主に血管外で見られる。 ヘモグロビン尿(-), 血管内:ヘモグロビン尿やヘモジデリン尿
23
慢性骨髄性白血病, 慢性リンパ急性白血病
24
正球性貧血
25
ステロイド
26
赤血球膜蛋白の異常によって起こる, 高色素性貧血
27
頸部リンパ節腫脹(後も!!)、白苔、扁桃腫大, AST・ALT↑、異形リンパ球↑(白血球↑)
28
胃壁細胞から分泌される内因子, 血中ではトランスコバラミンと結合している
29
好中球, 赤血球
30
遺伝性球状赤血球症, G-6-PD欠損症, PK欠損症, サラセミア, ポルフィリア
31
造血幹細胞移植, 高度な好中球減少状態
32
蛋白同化ステロイド(→貧血に対して), JAK阻害薬(→脾腫に対して), 根治術:同種造血幹細胞移植
33
分葉核好中球
34
T・NK細胞腫瘍
35
亜急性壊死性リンパ節炎, 多くは1〜3ヶ月で自然治癒する
36
鉄
37
2価のイオンとして吸収される, アスコルビン酸(ビタミンC)
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1
M蛋白陽性(ただし<3g/dL), 骨髄形成細胞<10%, 赤沈亢進
2
常染色体優性遺伝, 血小板の粘着(vWFの低下による), 第Ⅷ因子活性↓(vWF↓による)
3
伴性劣性遺伝, 第Ⅷ因子(血友病A), 第Ⅸ因子(血友病B)
4
幼児期, 鼻出血, 紫斑, 歯肉出血
5
多くが幼児期, 関節内出血, 筋肉出血, 抜歯後の止血困難, 頭蓋内出血
6
第Ⅷ因子/vWF複合体製剤, DDAVP(酢酸デスモプレシン)
7
血友病A:第Ⅷ因子+DDAVP, 血友病B:第Ⅸ因子
8
あ
9
遺伝性の疾患, 標的赤血球, HbF↑, HbA2↑
10
汎血球減少, フェリチン↑, 間接Bill↑, LD↑, IL-2↑
11
リンパ節生検, 20歳代と60歳代の2峰性
12
再生不良性貧血, 骨髄異形成症候群(MDS), 巨赤芽球性貧血, 急性白血病, 多発性骨髄腫, 血球貪食症候群, DIC, SLE, Felty症候群
13
上昇する
14
老人性紫斑病
15
特発性(免疫性)血小板減少性紫斑病におけるステロイド治療不応・再発例に用いられる, 再生不良性貧血
16
MDS:骨髄は正〜過形成。芽球増加する。白血球への進行は多い。, 再生不良性貧血:骨髄は低形成。芽球増加はしない。白血球への進行は少ない。
17
フェリチン ↑, 不飽和鉄結合能 ↓, 血清鉄 ↑, EPO ↑, 骨髄芽球 ↓
18
くすぶり型:経過観察, 慢性型:経過観察or 多剤併用療法、モガムリズマブ、造血幹細胞移植, リンパ腫型:多剤併用療法、モガムリズマブ、造血幹細胞移植, 急性型:多剤併用療法、モガムリズマブ、造血幹細胞移植
19
Hb値が7〜8g/dL以下に低下した場合
20
21
血小板↓, PT 変化なし, APTT延長
22
血管外:脾腫は主に血管外で見られる。 ヘモグロビン尿(-), 血管内:ヘモグロビン尿やヘモジデリン尿
23
慢性骨髄性白血病, 慢性リンパ急性白血病
24
正球性貧血
25
ステロイド
26
赤血球膜蛋白の異常によって起こる, 高色素性貧血
27
頸部リンパ節腫脹(後も!!)、白苔、扁桃腫大, AST・ALT↑、異形リンパ球↑(白血球↑)
28
胃壁細胞から分泌される内因子, 血中ではトランスコバラミンと結合している
29
好中球, 赤血球
30
遺伝性球状赤血球症, G-6-PD欠損症, PK欠損症, サラセミア, ポルフィリア
31
造血幹細胞移植, 高度な好中球減少状態
32
蛋白同化ステロイド(→貧血に対して), JAK阻害薬(→脾腫に対して), 根治術:同種造血幹細胞移植
33
分葉核好中球
34
T・NK細胞腫瘍
35
亜急性壊死性リンパ節炎, 多くは1〜3ヶ月で自然治癒する
36
鉄
37
2価のイオンとして吸収される, アスコルビン酸(ビタミンC)