問題一覧
1
動脈硬化性の狭心症における発作時の治療薬（1）と予防薬（5）予防における非薬物療法（2）述べよ
硝酸薬の舌下投与（発作時）, Ca拮抗薬, β遮断薬, 硝酸薬（持続型）, 抗血小板薬(血栓予防）, スタチン（動脈硬化予防）, PCI(カテーテル治療）, CABG(冠動脈バイパス術）
2
以下の1〜4を埋め、それぞれの場所がどの血管に支配されているか書け。
1：前壁, 2：側壁, 3：後壁/下壁, 4：中隔
3
脈が触れないVTとVFの治療法とその予防法
除細動（二相性が主流）, ICD(埋め込み型式除細動器）を突然死の予防に
4
肺動脈性肺高血圧症の聴診所見で見られるのは？
Ⅱp亢進, Graham Steell雑音, 全収縮期雑音
5
Ⅱ音の分裂について、固定性分裂、奇異性分裂、病的分裂がどのようなものか、原因疾患も
病的分裂：PS,右脚ブロック, 奇異性分裂：AS,左脚ブロック, 固定性分裂：ASD
6
高拍出性心不全の原因となりうる疾患は？
貧血, 甲状腺機能亢進症, 妊娠, 脚気, 動静脈瘻
7
拡張期の雑音2つ
拡張期ランブル：MS,TS, 拡張期逆流性雑音：AR,PR
8
NYHA重症度分類について記せ
1度：症状なし, ２度：階段を登るといった活動で呼吸困難出現, ３度：平地歩行でも呼吸困難などが出現, ４度安静時にも呼吸困難
9
MRにおける聴診所見は？
Ⅰ音減弱, 汎収縮期雑音, Ⅲ音
10
大動脈弁閉鎖不全症で見られる特徴的な身体所見は？
Quincke徴候, de Musset徴候, Traube徴候
11
心臓の下壁を支配している血管は？
右冠動脈（RCA）
12
聴診部位について、三尖弁領域と僧帽弁領域を聴取するのはどこか？
三尖弁；第4肋間胸骨左縁, 僧帽弁；心尖部
13
感染性心内膜炎の診断で行う検査は？
血液培養, 心エコー
14
高齢女性に多く発症し、胸痛や心不全など、ST上昇型心筋梗塞のような症状を呈するが、冠動脈の狭窄は見られない疾患をなんというか？
たこつぼ心筋症
15
心臓粘液腫の好発部位は？
左房
16
Ⅰ音の亢進、減弱が見られる疾患を順番でかけ
亢進：MS、TS, 減弱；MR,TR
17
CS(クリニカルシナリオ）を記せ
収縮期血圧140以上だと肺鬱血がメインで体液貯留は乏しい。 逆に収縮期血圧100〜140だと体液貯留がメイン
18
ARの聴診所見は？
Ⅱ音亢進, 拡張期逆流性雑音, Ⅲ音、（Ⅳ音), 大脈・速脈・血圧↑, 収縮期駆出性雑音
19
ICD埋め込みの適応になる疾患は？
Brugada症候群, QT延長症候群, VFまたは血行動態が不安定なVTの既往
20
ARの治療法は？
大動脈弁置換術, 大動脈弁形成術
21
後天性のQT延長症候群の治療法は？
原因の除去＋硫酸Mg, 高度な徐脈には一時ペーシング
22
労作性狭心症の診断に有用な検査4つ
運動負荷心電図, （運動負荷タリウム）心筋シンチグラフィ, 冠動脈造影, 冠動脈CT
23
心室性の頻脈性不整脈の代表的な治療法は？
マルチチャネル遮断薬（アミオダロン）, Naチャネル遮断薬（リドカイン）
24
Kussmaul徴候とはどのような所見が現れるのか？また、どのような疾患で見られるのか？
吸気時に頸静脈の怒張が増強するもの, 収縮性心内膜炎
25
narrow QRS はどこからの由来であるか
房室結節由来
26
房室ブロックの原因は？
加齢, 抗不整脈薬, β遮断薬, 心筋虚血, 心筋症, 心筋炎, サルコイドーシス, アミロイドーシス, 急性（下壁）心筋梗塞
27
Forester分類における縦軸と横軸の値と何を表すものかをかけ
縦軸：心係数 2.2, 横軸：肺動脈楔入圧 18
28
Ⅲ音を聴取する原因疾患をかけ
心不全, MR, 拡張型心筋症, AR, VSD, ASD, PDA
29
先天性のQT延長症候群の発作時の治療と発作予防の治療をかけ
硫酸Mg(発作時）, β遮断薬（発作予防）
30
感染性心内膜炎で見られる臨床症状は・
発熱（不明熱）, 心雑音, 脳塞栓, 腎梗塞（糸球体障害をきたす）, 爪下線状出血, Roth斑（眼底）, Janeway発疹, Osler結節（有痛性）
31
ASの治療法は？
大動脈弁置換術, TAVI(経カテーテル大動脈弁留置術）
32
洞不全症候群の原因となるのは？
加齢, 抗不整脈薬, 心筋虚血, β遮断薬
33
大動脈弁狭窄症の原因は？
動脈硬化, リウマチ熱の後遺症, 二尖弁（先天性)
34
肥大型心筋症の二次性（原因）となる疾患は？
アミロイドーシス, ファブリー病, 大動脈弁狭窄症, 高血圧
35
感染性心内膜炎の原因とならない弁膜症や先天性心疾患を選べ
MS, ASD
36
ST上昇型心筋梗塞の心電図変化をかけ 変化する目安の時間も
あ
37
僧帽弁狭窄症(MS)の原因は？
リウマチ熱の後遺症
38
完全房室ブロックにて聴取することのある特徴的は聴診所見の名称は？
大砲音
39
ASで見られる臨床症状は？
狭心痛, 失神, 心不全症状
40
急性心膜炎の原因は？
特発性, 感染性(結核、コクサッキー), 膠原病（SLEなど）, 甲状腺機能低下症, 癌の心膜転移
41
MSにおける聴診所見は？
Ⅰ音亢進, 拡張期ランブル, opening snap, 前収縮期雑音
42
ACS(急性冠症候群）初期治療は？
モルヒネ, 酸素投与, 硝酸薬, アスピリン投与（経口）, ヘパリン投与（静注）
43
CHADS2スコアの項目と点数をかけ
C:心不全, H:高血圧, A:75歳以上, D:糖尿病, S:脳梗塞・TIAの既往（2点）
44
収縮性心内膜炎の聴診所見で聞かれる音（1）と、CT・MRIや心エコーで見られる所見（1）はそれぞれ何？
聴診所見：心膜ノック音（拡張早期）, CT・MRI、心エコー：心膜肥厚
45
心不全の際に聴取される特徴的な心音は？
奔馬調律
46
左心不全において肺鬱血で見られる所見は？
呼吸困難（夜間）, 起座呼吸, ピンク色泡沫状痰, 肺野で水泡音
47
QT間隔の延長の目安は？
T波がRRの半分を超える
48
上室性の頻脈性不整脈の代表的な治療法は？
Valsalva手技（息こらえ）, β遮断薬（プロプラノロール）, Ca拮抗薬（ベラパミル）, マルチチャネル遮断薬（アミオダロン）, ATP, ジギタリス, ジソピラミド（Ⅰa群抗不整脈薬）