問題一覧
1
冠状溝（房室間溝）：右冠動脈、左回旋枝, 前室間溝：前下行枝, 後室間溝：右冠動脈後下行枝
2
あ
3
洞結節→房室結節→His束→右脚・左脚→Purkinje繊維, 房室結節が最も遅い
4
非弁膜症性：PT-INR1.6~2.6, 弁膜症性：PT-INR 2.0〜3.0
5
高度房室ブロックやVT,VFといった致死的心室性不整脈, 心室中隔基部の菲薄化, 67GaシンチグラフィまたはFDG PETでの心臓への異常集積
6
心タンポナーデ, 完全房室ブロック, 一過性脳虚血発作(TIA), 脳梗塞
7
心膜癌腫症（男性は肺癌、女性は乳癌）, 急性心（外）膜炎, 尿毒症, 外傷, 大動脈解離
8
先行症状：上気道感染, 先行症状：消化器症状, 心電図変化：非特異的ST-T変化, 心電図変化：房室ブロック, 心筋障害マーカー：トロポニンT,CK-MBの上昇, 心エコー：左室壁の肥厚
9
あ
10
β遮断薬, Ca拮抗薬, ICD, 抗不整脈薬（VT、VFの予防）
11
発熱, 体重減少, 関節痛, 脳塞栓, 突然死
12
癌の術後(乳癌など）, 放射線治療
13
ワルファリン
14
心臓粘液腫
15
抗血小板薬, 血管拡張薬, 禁煙, 腰部交感神経ブロック
16
嚥下困難, 嗄声, 咳・喘鳴, Horner症候群, 悪心・嘔吐
17
弾性ストッキング, 下肢挙上, 硬化療法, 静脈抜去（ストリッピング）
18
突然の激痛, 喀血・吐血, 出血性ショック
19
下肢静脈の怒張・蛇行, 色素沈着, 下肢倦怠感
20
高Ca血症：QT短縮, 低Ca血症：QT延長
21
高K血症：テント状T波、QRS延長、P波消失, 低K血症：T波↓、U波出現、QT延長
22
抗血小板薬(アスピリン）
23
できない
24
動脈硬化の予防, 運動療法, 抗血小板薬, 血管拡張薬, スタチン, 血管再建術, 血管バイパス術
25
鎖骨下静脈, 内頸静脈, 大腿静脈
26
顔面、頸部、上肢に限局した浮腫, 頸静脈の怒張, 胸壁の表在静脈の拡張（下行性）
27
後
28
（突然の）呼吸困難, 胸痛, 頻呼吸
29
３層, 中膜
30
肺癌, 縦隔腫瘍, 甲状腺がん, 食道がん, 大動脈瘤
31
心性浮腫
32
リンパ浮腫, 甲状腺機能低下症
33
ジギタリス中毒
34
ジソピラミド(Naチャネル遮断薬）
35
左心不全, 右心不全, VT, VF, 洞不全症候群, 房室ブロック, 心破裂, 心室中隔穿孔, 乳頭筋断裂
36
心室瘤, 心膜炎(Dressler症候群）
37
β遮断薬（プロプラノロールなど）, Ca拮抗薬（ベラパミル、ジルチアゼムなど）, ジギタリス
38
心室細動
39
ジソピラミドの中止
40
造影CTにて肺動脈に血栓（＋）
41
酸素投与, 発症早期：ヘパリン（点滴）, 長期治療：ワルファリン（内服）
42
呼吸数≦20/分, D-ダイマー（陰性）, PaO2≧80mmHg
43
洞性頻脈, SⅠQⅢTⅢパターン(SⅠ：Ⅰ誘導で深いS波、Ⅲ誘導で、異常Q波と陰性T波）, V1~V3で陰性T波, 右軸偏位
44
PaO2↓, PaCO2↓, A-aDO2の開大
45
抗凝固療法, 血栓溶解療法, 血栓除去術, 下大静脈フィルター
46
FDP・Dダイマー
47
早期離床, 弾性ストッキング, 間欠的空気圧迫法
48
長期臥床, 長時間の座位, 妊娠, 肥満, 中心静脈カテーテル, 悪性腫瘍, 先天性または後天性凝固異常（アンチトロンビンやプロテインC,Sの欠乏による）
49
破裂時；緊急手術（人工血管置換術、ステントグラフト）, 未破裂時：血圧コントロール、禁煙、手術(径が5cm以上や破裂のリスクが高い場合）
50
A型：緊急手術（人工血管置換術）、疼痛管理、降圧療法, B型：降圧管理、疼痛管理
51
ASOは50歳以上の男性でTAOは20〜40の男性, ASOは下肢の中枢側で起こるが、TAOはASOよりも末梢に出現し、遊走性静脈炎を合併する
52
高血圧, 脂質異常, 糖尿病, 喫煙
53
閉塞性動脈硬化症(ASO) 血管性, 閉塞性血栓血管炎(TAO) 血管性, 腰部脊柱管狭窄症 神経性, 馬尾障害
54
高K血症, ミオグロビン血症, アシドーシス
55
疼痛 Pain, 蒼白：Pallor, 脈拍喪失：pulselessness, 運動麻痺：Paralysis, 知覚異常：Paresthesia
56
前脊髄動脈症候群, 気胸, 脳梗塞, 腎不全, 腸管壊死
57
梅毒, Marfan症候群, 大動脈炎症候群, 動脈硬化症
58
内側から大腿静脈、動脈、神経
59
鎖骨下静脈
60
完全房室ブロック, 徐脈性心房細動
61
偽性心室頻拍
62
Adams-Stokes症候群
63
Valsalva法, 頸動脈洞圧迫, 顔面浸水
64
内胸動脈, 橈骨動脈, 大伏在静脈, 右胃大網動脈
65
完全房室ブロック（３度房室ブロック）, MobitzⅡ型の2度房室ブロック, 洞不全症候群
66
心破裂, 心室中隔穿孔, 乳頭筋断裂
67
右心不全, 洞不全症候群, 房室ブロック, 乳頭筋断裂
68
Burgada症候群
69
収縮中期クリック音, 収縮期逆流性雑音（高調音となる）
70
β刺激薬：イソプロテレノール, β遮断薬：プロプラノローム, 抗コリン薬：アトロピン, Ca拮抗薬：ベラパミル
71
ATP, β遮断薬
72
糖尿病（糖尿病性ニューロパチー）, 高齢者（知覚神経が鈍麻しているため）
73
あ
74
トロポニンT, CK, CK-MB, H-FABP(Heart-type Fat-Acid Binding Protein), AST, WBC, LDH
75
糖尿病, アミロイドーシス, パーキンソン病, 褐色細胞腫, 脱水, 出血, 加齢
76
非対称性の中隔肥大, M弁前尖の収縮期前方運動
77
ALアミロイドーシス：免疫グロブリン軽鎖, ATTRvアミロイドーシス（家族性アミロイドーシス）：変異型TTR(トランスサイレチン）, ATTRwtアミロイドーシス（老人性全身性アミロイドーシス）：野生型TTR
78
心膜ノック音(拡張早期）, 利尿薬, 塩分制限, 心膜剥離術
79
経過観察, 胸痛に関してはNSAIDs投与
80
心タンポナーデ, 心膜心筋炎
81
あ
82
Farank -Starlingの法則
83
3つの弁：大動脈弁、肺動脈弁、三尖弁（僧帽弁以外）, 半月弁：大動脈弁、肺動脈弁
84
V1:第4肋間胸骨右縁, V2：第4肋間胸骨左縁, V3:V2とV4を結ぶ線の中線, V4;左鎖骨中線と第5肋間の交差, V5:V4の高さの水平線と全腋窩線の交差, V6:V4の高さの水平線と中腋窩線の交差
85
大動脈弁, 三尖弁, 僧帽弁
86
房室弁, 収縮期に乳頭筋が収縮して引っ張られ、血液が逆流しないようになっている
87
血圧変動が大きい（動揺性の増大）, 白衣高血圧の増加, 起立性低血圧や食後低血圧の増加, 早朝の昇圧（モーニングサージ）例の増加
88
拡張型心筋症（90%をしめる）, 虚血性心筋梗塞, 拘束型心筋症
89
特発性, 膠原病, HIV感染症, 先天性心疾患, 住血吸虫症, 左心性心疾患に伴う肺高血圧症（MS,MRなど）, 慢性血栓塞栓性肺高血圧症
90
Kussmaul呼吸：糖尿病ケトーシスなどで見られる。代謝性アシドーシスを呼吸で補正するもの, Kussmaul徴候：吸気時に頸静脈の怒張が増加するもので、収縮性心内膜炎で見られる
91
あ
92
大腿静脈, 内頸静脈, 尺側皮静脈
93
大動脈弁狭窄症
94
AS:第2肋間胸骨右縁, AR:第3肋間胸骨左縁
95
体重（増加）
96
β遮断薬, Ca拮抗薬, 下肢挙上, うずくまり（蹲踞）
97
脱水, 硝酸薬, Valsalva法, β刺激薬
98
カルディオバージョン
国試
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精神科
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66問 • 1年前問題一覧
1
冠状溝（房室間溝）：右冠動脈、左回旋枝, 前室間溝：前下行枝, 後室間溝：右冠動脈後下行枝
2
あ
3
洞結節→房室結節→His束→右脚・左脚→Purkinje繊維, 房室結節が最も遅い
4
非弁膜症性：PT-INR1.6~2.6, 弁膜症性：PT-INR 2.0〜3.0
5
高度房室ブロックやVT,VFといった致死的心室性不整脈, 心室中隔基部の菲薄化, 67GaシンチグラフィまたはFDG PETでの心臓への異常集積
6
心タンポナーデ, 完全房室ブロック, 一過性脳虚血発作(TIA), 脳梗塞
7
心膜癌腫症（男性は肺癌、女性は乳癌）, 急性心（外）膜炎, 尿毒症, 外傷, 大動脈解離
8
先行症状：上気道感染, 先行症状：消化器症状, 心電図変化：非特異的ST-T変化, 心電図変化：房室ブロック, 心筋障害マーカー：トロポニンT,CK-MBの上昇, 心エコー：左室壁の肥厚
9
あ
10
β遮断薬, Ca拮抗薬, ICD, 抗不整脈薬（VT、VFの予防）
11
発熱, 体重減少, 関節痛, 脳塞栓, 突然死
12
癌の術後(乳癌など）, 放射線治療
13
ワルファリン
14
心臓粘液腫
15
抗血小板薬, 血管拡張薬, 禁煙, 腰部交感神経ブロック
16
嚥下困難, 嗄声, 咳・喘鳴, Horner症候群, 悪心・嘔吐
17
弾性ストッキング, 下肢挙上, 硬化療法, 静脈抜去（ストリッピング）
18
突然の激痛, 喀血・吐血, 出血性ショック
19
下肢静脈の怒張・蛇行, 色素沈着, 下肢倦怠感
20
高Ca血症：QT短縮, 低Ca血症：QT延長
21
高K血症：テント状T波、QRS延長、P波消失, 低K血症：T波↓、U波出現、QT延長
22
抗血小板薬(アスピリン）
23
できない
24
動脈硬化の予防, 運動療法, 抗血小板薬, 血管拡張薬, スタチン, 血管再建術, 血管バイパス術
25
鎖骨下静脈, 内頸静脈, 大腿静脈
26
顔面、頸部、上肢に限局した浮腫, 頸静脈の怒張, 胸壁の表在静脈の拡張（下行性）
27
後
28
（突然の）呼吸困難, 胸痛, 頻呼吸
29
３層, 中膜
30
肺癌, 縦隔腫瘍, 甲状腺がん, 食道がん, 大動脈瘤
31
心性浮腫
32
リンパ浮腫, 甲状腺機能低下症
33
ジギタリス中毒
34
ジソピラミド(Naチャネル遮断薬）
35
左心不全, 右心不全, VT, VF, 洞不全症候群, 房室ブロック, 心破裂, 心室中隔穿孔, 乳頭筋断裂
36
心室瘤, 心膜炎(Dressler症候群）
37
β遮断薬（プロプラノロールなど）, Ca拮抗薬（ベラパミル、ジルチアゼムなど）, ジギタリス
38
心室細動
39
ジソピラミドの中止
40
造影CTにて肺動脈に血栓（＋）
41
酸素投与, 発症早期：ヘパリン（点滴）, 長期治療：ワルファリン（内服）
42
呼吸数≦20/分, D-ダイマー（陰性）, PaO2≧80mmHg
43
洞性頻脈, SⅠQⅢTⅢパターン(SⅠ：Ⅰ誘導で深いS波、Ⅲ誘導で、異常Q波と陰性T波）, V1~V3で陰性T波, 右軸偏位
44
PaO2↓, PaCO2↓, A-aDO2の開大
45
抗凝固療法, 血栓溶解療法, 血栓除去術, 下大静脈フィルター
46
FDP・Dダイマー
47
早期離床, 弾性ストッキング, 間欠的空気圧迫法
48
長期臥床, 長時間の座位, 妊娠, 肥満, 中心静脈カテーテル, 悪性腫瘍, 先天性または後天性凝固異常（アンチトロンビンやプロテインC,Sの欠乏による）
49
破裂時；緊急手術（人工血管置換術、ステントグラフト）, 未破裂時：血圧コントロール、禁煙、手術(径が5cm以上や破裂のリスクが高い場合）
50
A型：緊急手術（人工血管置換術）、疼痛管理、降圧療法, B型：降圧管理、疼痛管理
51
ASOは50歳以上の男性でTAOは20〜40の男性, ASOは下肢の中枢側で起こるが、TAOはASOよりも末梢に出現し、遊走性静脈炎を合併する
52
高血圧, 脂質異常, 糖尿病, 喫煙
53
閉塞性動脈硬化症(ASO) 血管性, 閉塞性血栓血管炎(TAO) 血管性, 腰部脊柱管狭窄症 神経性, 馬尾障害
54
高K血症, ミオグロビン血症, アシドーシス
55
疼痛 Pain, 蒼白：Pallor, 脈拍喪失：pulselessness, 運動麻痺：Paralysis, 知覚異常：Paresthesia
56
前脊髄動脈症候群, 気胸, 脳梗塞, 腎不全, 腸管壊死
57
梅毒, Marfan症候群, 大動脈炎症候群, 動脈硬化症
58
内側から大腿静脈、動脈、神経
59
鎖骨下静脈
60
完全房室ブロック, 徐脈性心房細動
61
偽性心室頻拍
62
Adams-Stokes症候群
63
Valsalva法, 頸動脈洞圧迫, 顔面浸水
64
内胸動脈, 橈骨動脈, 大伏在静脈, 右胃大網動脈
65
完全房室ブロック（３度房室ブロック）, MobitzⅡ型の2度房室ブロック, 洞不全症候群
66
心破裂, 心室中隔穿孔, 乳頭筋断裂
67
右心不全, 洞不全症候群, 房室ブロック, 乳頭筋断裂
68
Burgada症候群
69
収縮中期クリック音, 収縮期逆流性雑音（高調音となる）
70
β刺激薬：イソプロテレノール, β遮断薬：プロプラノローム, 抗コリン薬：アトロピン, Ca拮抗薬：ベラパミル
71
ATP, β遮断薬
72
糖尿病（糖尿病性ニューロパチー）, 高齢者（知覚神経が鈍麻しているため）
73
あ
74
トロポニンT, CK, CK-MB, H-FABP(Heart-type Fat-Acid Binding Protein), AST, WBC, LDH
75
糖尿病, アミロイドーシス, パーキンソン病, 褐色細胞腫, 脱水, 出血, 加齢
76
非対称性の中隔肥大, M弁前尖の収縮期前方運動
77
ALアミロイドーシス：免疫グロブリン軽鎖, ATTRvアミロイドーシス（家族性アミロイドーシス）：変異型TTR(トランスサイレチン）, ATTRwtアミロイドーシス（老人性全身性アミロイドーシス）：野生型TTR
78
心膜ノック音(拡張早期）, 利尿薬, 塩分制限, 心膜剥離術
79
経過観察, 胸痛に関してはNSAIDs投与
80
心タンポナーデ, 心膜心筋炎
81
あ
82
Farank -Starlingの法則
83
3つの弁：大動脈弁、肺動脈弁、三尖弁（僧帽弁以外）, 半月弁：大動脈弁、肺動脈弁
84
V1:第4肋間胸骨右縁, V2：第4肋間胸骨左縁, V3:V2とV4を結ぶ線の中線, V4;左鎖骨中線と第5肋間の交差, V5:V4の高さの水平線と全腋窩線の交差, V6:V4の高さの水平線と中腋窩線の交差
85
大動脈弁, 三尖弁, 僧帽弁
86
房室弁, 収縮期に乳頭筋が収縮して引っ張られ、血液が逆流しないようになっている
87
血圧変動が大きい（動揺性の増大）, 白衣高血圧の増加, 起立性低血圧や食後低血圧の増加, 早朝の昇圧（モーニングサージ）例の増加
88
拡張型心筋症（90%をしめる）, 虚血性心筋梗塞, 拘束型心筋症
89
特発性, 膠原病, HIV感染症, 先天性心疾患, 住血吸虫症, 左心性心疾患に伴う肺高血圧症（MS,MRなど）, 慢性血栓塞栓性肺高血圧症
90
Kussmaul呼吸：糖尿病ケトーシスなどで見られる。代謝性アシドーシスを呼吸で補正するもの, Kussmaul徴候：吸気時に頸静脈の怒張が増加するもので、収縮性心内膜炎で見られる
91
あ
92
大腿静脈, 内頸静脈, 尺側皮静脈
93
大動脈弁狭窄症
94
AS:第2肋間胸骨右縁, AR:第3肋間胸骨左縁
95
体重（増加）
96
β遮断薬, Ca拮抗薬, 下肢挙上, うずくまり（蹲踞）
97
脱水, 硝酸薬, Valsalva法, β刺激薬
98
カルディオバージョン