浅木先生

100問 • 2年前

サラ

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問題一覧

肘関節脱臼後の骨化性筋炎で誤っているのはどれか。

直ちに外科的な処置に委ねる。

橈骨頭脱臼で正しいのはどれか。

尺骨骨折を伴うことが多い。

肘関節後方脱臼の転位で正しいのはどれか。

尺骨鈎状突起は上腕骨滑車の後壁に接する。

脱臼で誤っている組み合わせはどれか。

肘関節後方脱臼・・・関節包後面断裂

肘関節後方脱臼で弾発性固定の肢位はどれか。

屈曲30～40度

成人の肘関節後方脱臼で合併しにくいのはどれか。

上腕骨内側上顆骨折

肘関節後方脱臼の整復確認で誤ってているのはどれか。

他動的な正常可動域確認

外傷性骨化性筋炎をきたしやすいのはどれか。2つ選べ。

肘関節後方脱臼, 股関節後方脱臼

上腕骨顆上伸展型骨折と肘関節後方脱臼との鑑別に有用なのはどれか。

弾発性固定の有無

前腕両骨後方脱日で誤っているのはどれか。

肘関節伸展位で固定する。

肘関節後方脱臼の症状で誤っているのはどれか。

肘関節は鋭角屈曲位となる。

保存療法で整復直後の固定が良肢位なのはどれか。

肘関節後方脱臼

肘関節後方脱臼で誤っているのはどれか。

成人では橈骨頸部骨折を合併することが多い。

肘関節脱臼整復後の治療で誤っているのはどれか。

固定除去後より徒手矯正を強力に行う。

前腕両骨後方脱臼で誤っているのはどれか。

青壮年に比べて幼少年期に好発する。

過伸展外力で発生するのはどれか。

肘関節後方脱臼

反復性肩関節脱臼で正しいのはどれか。

肩甲下筋が障害される。

肩関節前方脱臼の症状で誤っているのはどれか。

肩峰下に骨頭を触知する。

反復肩関節脱臼の原因で誤っているのはどれか。

肩峰下インピンジメント症候群

54歳の女性。散歩中に足を滑らせ右手堂を衝いて転倒し受傷した。来所時、右肩関節はやや外転し弾発性固定を認めた。三角筋部の膨隆とモーレンハイムが消失していた。整復前と整復後の単純X線写真を別に示す。軽復後の固定肢位はどれか。

肩関節軽度屈曲内旋位

反復性脱臼になりやすいのはどれか。

肩関節前方脱臼

肩関節前方脱臼に合併する上腕骨の陥没部位で正しいのはどれか。

後外方

患者をベッド上で腹臥位とし、患側上肢をベッドの端から下垂させ、重りをつけて牽引し、自然整復させる肩関節前方脱臼の整復法はどれか。

スティムソン法

肩関節前方脱臼で正しいのはどれか。2つ選べ。

鎖骨下脱臼は鳥口下脱臼に比べ外転角度が大きい。, ヒル・サックス損傷は再脱臼の原因となる。

大結節骨折を伴う肩関節前方脱臼で正しいのはどれか。

整復は脱臼から行う。

肩関節島口下脱臼で正しいのはどれか。

モーレンハイム窩の消失がみられる。

肩関節脱臼の整復法でないのはどれか。

ベーラー法

反復性肩関節脱臼の要因で誤っているのはどれか。

初回脱臼年齢は中年以降である。

肩関節前方脱臼で誤っているのはどれか。

上腕は内転位をとる。

肩関節脱臼で正しい組合せはどれか。

後方脱臼・・・・棘下脱臼

上腕骨頭が後方へ転位するのはどれか。

肩峰下脱臼

肩関節脱臼の外観で上肢外転角度が最も大きいのはどれか。

関節窩下脱臼

胸鎖関節脱臼と肩鎖関節脱臼で共通するのはどれか。

変形が残存しやすい。

肩鎖関節損傷のトッシーの分類で重要なのはどれか。

反跳症状

肩関節上方脱臼で正しいのはどれか。

ビアノキー症状がみられる。

肩鎖関節上方脱臼で誤っているのはどれか。

第Ⅲ度損傷では鳥口肩峰靱帯の完全断裂がみられる。

肩鎖関節上方脱臼（第Ⅲ度）で損傷されるのはどれか。

肩鎖靭帯と鳥口鎖骨靭帯

肩鎖関節脱臼について誤っているのはどれか。

第Ⅱ度損傷では鳥口鎖骨靭帯は完全断裂している。

正しいのはどれか。2つ選べ。

月状骨脱臼は手関節伸展位で手掌を衝き発生する。, 月状骨周囲脱臼では月状骨と橈骨との位置関係は保たれる。

月状骨脱臼で誤っているのはどれか。

感覚鈍麻が環指・小指に多くみられる。

誤っている組合せはどれか。

月状骨掌側脱臼・・・尺骨神経損傷

肘内障で正しいのはどれか。

肘関節に運動痛がある。

肘内障で正しいのはどれか。

患肢前腕は回内位をとる。

小児肘内障で整復の確認に使われないのはどれか。

単純X線像による整復の確認

肘内障で誤っているのはどれか。

前腕回外位で来所する。

肘内障で正しいのはどれか。

前腕は回内位となる。

肘内障で正しいのはどれか。

肘関節部の発赤はみられない。

肘内障で誤っているのはどれか。

肘関節過伸展強制で発生する。

第1中手指節関節脱臼で誤っているのはどれか。

垂直脱臼には牽引整復法が有用である。

第1指中手指節関節脱臼でっている組合せはどれか。

掌側脱臼・・・複合脱臼

胸鎖関節前方脱臼で正しいのはどれか。

肩に対して後方への介達外力によって発生する。

25歳男性。スノーボードで転倒し左肩部を強打した。左上肢の運動制限および左鎖骨内側部に激しい疼痛があり、呼吸時に憎悪する。最も考えられるのはどれか。

胸鎖関節脱臼

胸鎖関節脱臼で正しいのはどれか。

鎖骨近位端部骨折と外観が類似する。

腱板損傷の検査で陽性となるのはどれか。

インピンジメントサイン

腱板断裂の新鮮例で正しいのはどれか。

自動外転運動で疼痛が増強する。

41歳男性。ソフトボール大会で送球した際に右肩に鋭い痛みを感じ負傷退場した。腫脹はほとんど認められず、運動痛および外転制限が著明である。陽性となるのはどれか。

ドロップアームサイン

62歳男性。10日前、バス乗車中に吊革に右手で力を入れて持っていたところ、バスが急停車した瞬間に鋭い疼痛が肩に生じた。3日で疼痛は軽快したが、肩の挙上が不自由なため来院した。大結節部に圧痛がみられる。考えられるのはどれか。

腱板損傷

肩腱板損傷で誤っているのはどれか。

結節間溝部に圧痛を認める。

上腕二頭筋長頭腱炎のテスト法はどれか。

スピードテスト

35歳男性。倉庫で製品を管理している。昨日、約30kgの製品を持ち上げたとき，右上腕部にブチッという音と共に疼痛が出現したと訴え来院した。初検時に右上腕二頭筋筋腹が末梢に移動していた。最も考えられる上腕二頭筋の損傷部位はどれか。

長頭腱

上腕二頭筋腱炎のテスト法はどれか。

スピードテスト

上腕二頭筋腱断裂で誤っているのはどれか。

著しいADL障害が残る。

上腕二頭筋腱断裂で正しいのはどれか。

日常生活に支障をきたす後遺症は少ない。

ド・ケルバン病で誤っているのはどれか。

長母指伸筋腱の腱鞘炎である。

痛みの出現により陽性と判断するテストはどれか。

フィンケルスタインテスト

30歳女性。出産後、友人と携帯メールを頻繁に交わすようになり、右手母指の付け根に痛みを感じるようになった。軽度の腫張と熱感が患部にみられ、最近は箸を持つのも辛く感じるようになった。陽性となる検査はどれか。

フィンケルスタインテスト

ド・ケルバン病であやまっているのはどれか。

尺骨遠位端骨折が発生原因となる。

52歳女性。6ヶ月前から週1回のテニスの練習をしている。バックハンドストロークの練習をしていたところ右肘の外側に強い痛みが出現した。日常生活にも支障が出てきて来院した。中指伸展テスト及びトムゼンテストが陽性であった。最も関与しているのはどれか。

短橈側手根伸筋

35歳男性。柔道の初心者。3ヶ月前、練習中に右肘に痛みを感じた。当初から肘部に目立った腫はないが、本を回内位で持ち上げる動作やタオルを絞る動作で痛みが増強する。圧痛部位は右外側上顆にあり、エックス線で骨に異常は認められない。疑われるのはどれか。

上腕骨外側上顆炎

上腕骨外側上顆炎の治療で使用するバンドの圧迫部位はどれか。

前腕伸筋筋腹部

野球肘障害でないのはどれか。

上腕骨外側上顆炎

42歳女性。右肘外側の自発痛と右前腕の倦怠感を訴え来院した。年末に大掃除をした際、雑巾を絞ったり重いものを持ち上げたりする時に痛みがでたという。肘関節の可動域制限、前腕の感覚障害はない。最も考えられるのはどれか。

上腕骨外側上顆炎

筋起始部の病変で陽性になるのはどれか。

チェアーテスト

テニス肘で誤っているのはどれか。

発育期の障害である。

病態と原因となる筋との組合せで正しいのはどれか。

リトルリーガー肘--円回内筋

野球肘で起こりにくいのはどれか。

外側側副靱帯断裂

野球肘障害でないのはどれか。

上腕骨外側上顆炎

野球肘の好発部位でないのはどれか。

上腕骨外側上顆

30歳の男性。スキー滑走中に転倒し、ストックのストラップに右母指が引っ掛かり受傷した。来所時右母指に疼痛、腫脹がみられた。最も困難な動作はどれか。

鍵を回す。

靱帯の損傷はどれか。

ステナー損傷

20歳女性。バレーボールの試合でスパイクを受け、母指MP 関節を負傷した。母指MP 関節尺側に疼痛、圧痛、腫腫、皮下出血および側方動揺性を認めた。誤っているのはどれか。

母指が尺屈強制された。

末梢神経麻痺を合併するのはどれか。

フォルクマン拘縮

フォルクマン拘縮で誤っているのはどれか。

皮膚は紅潮する。

フォルクマン拘縮の症状で誤っているのはどれか。

手関節伸展位

25歳の女性。2週前、転倒した際に右手を衝いて受傷したが、しばらく安静にしていたので症状は治まっていた。最近、手を使う作業が多く、手関節尺側に疼痛が出現してきたので来所した。手関節尺側部に圧痛があり、尺骨頭に軽度不安定性がみられた。困難な動作はどれか。

ドアノブを捻る。

TFCC 損傷の症状で誤っているのはどれか。

橈屈強制で疼痛が増強する。

35歳男性。1ヶ月前からテニスラケットを振る際、右の手関節尺側に痛みを感じるようになった。利き腕は右である。手関節の可動域に左右差はみられないが、回内、回外動作で強い痛みが生じる。手関節の尺側に軸圧を加えると痛みが増強した。発赤や腫脹は明瞭ではない。考えられるのはどれか。

TFCC損傷

36歳男性。ゴルフ歴10年。右利き。2ヶ月前からクラブを振るときに左手関節側に疼痛が出現していた。最近はペットボトルのふたを開け閉めする際にも痛みが出ると訴えて来院した。手関節の著明な可動域制限はなかった。同部に発赤や腫脹、変形は認められなかったが、手関節尺屈位で軸圧を加えると疼痛が再現された。最も考えられるのはどれか。

三角線維軟骨損傷

68歳男性。左小指の運動制限があり、日常生活動作にも支障をきたしている。MP・PIP 関節の運動制限を認め、同指の手掌部に索状物を触れる。考えられるのはどれか。

デュピュイトラン拘縮

デュピュイトラン拘縮で誤っているのはどれか。

母指に好発する。

男性に多くみられるのはどれか。

デュピュイトラン拘縮

誤っている組み合わせはどれか。

円回内筋症候群・・・橈骨神経

40歳男性。泥酔して自宅のソファーで肘枕をして寝てしまった。翌朝，手関節が屈曲したままの状態で来院した。手関節の自動背屈運動を指示したができない。この患者でみられるのはどれか。

母指と小指の対立運動は可能である。

手関節の背屈不能で考えられるのはどれか。

橈骨神経麻痺

後骨間神経麻痺の症状はどれか。

母指の伸展運動障害

後骨間神経麻痺で正しいのはどれか。

モンテギア骨折に合併する。

45歳の男性。右前腕掌側近位に急激な疼痛が出現し、その3日後から母指と示指でマルを作る動作を指示したところ、図のような障害を呈した。考えられるのはどれか。

方形回内筋の麻痺

感覚障害が生じないのはどれか。

前骨間神経麻痺

母指IP関節と示指DIP 関節の屈曲不能を起こす障害神経はどれか。

前骨間神経

100

50歳女性。工場で組み立て作業ラインに従事している。特に受傷した記憶はないが、約2週間前から起床時に左手母指IP 関節が屈曲したまま伸びなくなると訴えている。診察時には同関節は伸びていて、抵抗感はあるが自動的に屈曲可能である。認められる症状はどれか。

MP 関節掌側に硬結を触知する。

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直ちに外科的な処置に委ねる。

橈骨頭脱臼で正しいのはどれか。

尺骨骨折を伴うことが多い。

肘関節後方脱臼の転位で正しいのはどれか。

尺骨鈎状突起は上腕骨滑車の後壁に接する。

脱臼で誤っている組み合わせはどれか。

肘関節後方脱臼・・・関節包後面断裂

肘関節後方脱臼で弾発性固定の肢位はどれか。

屈曲30～40度

成人の肘関節後方脱臼で合併しにくいのはどれか。

上腕骨内側上顆骨折

肘関節後方脱臼の整復確認で誤ってているのはどれか。

他動的な正常可動域確認

外傷性骨化性筋炎をきたしやすいのはどれか。2つ選べ。

肘関節後方脱臼, 股関節後方脱臼

上腕骨顆上伸展型骨折と肘関節後方脱臼との鑑別に有用なのはどれか。

弾発性固定の有無

前腕両骨後方脱日で誤っているのはどれか。

肘関節伸展位で固定する。

肘関節後方脱臼の症状で誤っているのはどれか。

肘関節は鋭角屈曲位となる。

保存療法で整復直後の固定が良肢位なのはどれか。

肘関節後方脱臼

肘関節後方脱臼で誤っているのはどれか。

成人では橈骨頸部骨折を合併することが多い。

肘関節脱臼整復後の治療で誤っているのはどれか。

固定除去後より徒手矯正を強力に行う。

前腕両骨後方脱臼で誤っているのはどれか。

青壮年に比べて幼少年期に好発する。

過伸展外力で発生するのはどれか。

肘関節後方脱臼

反復性肩関節脱臼で正しいのはどれか。

肩甲下筋が障害される。

肩関節前方脱臼の症状で誤っているのはどれか。

肩峰下に骨頭を触知する。

反復肩関節脱臼の原因で誤っているのはどれか。

肩峰下インピンジメント症候群

肩関節軽度屈曲内旋位

反復性脱臼になりやすいのはどれか。

肩関節前方脱臼

肩関節前方脱臼に合併する上腕骨の陥没部位で正しいのはどれか。

後外方

患者をベッド上で腹臥位とし、患側上肢をベッドの端から下垂させ、重りをつけて牽引し、自然整復させる肩関節前方脱臼の整復法はどれか。

スティムソン法

肩関節前方脱臼で正しいのはどれか。2つ選べ。

鎖骨下脱臼は鳥口下脱臼に比べ外転角度が大きい。, ヒル・サックス損傷は再脱臼の原因となる。

大結節骨折を伴う肩関節前方脱臼で正しいのはどれか。

整復は脱臼から行う。

肩関節島口下脱臼で正しいのはどれか。

モーレンハイム窩の消失がみられる。

肩関節脱臼の整復法でないのはどれか。

ベーラー法

反復性肩関節脱臼の要因で誤っているのはどれか。

初回脱臼年齢は中年以降である。

肩関節前方脱臼で誤っているのはどれか。

上腕は内転位をとる。

肩関節脱臼で正しい組合せはどれか。

後方脱臼・・・・棘下脱臼

上腕骨頭が後方へ転位するのはどれか。

肩峰下脱臼

肩関節脱臼の外観で上肢外転角度が最も大きいのはどれか。

関節窩下脱臼

胸鎖関節脱臼と肩鎖関節脱臼で共通するのはどれか。

変形が残存しやすい。

肩鎖関節損傷のトッシーの分類で重要なのはどれか。

反跳症状

肩関節上方脱臼で正しいのはどれか。

ビアノキー症状がみられる。

肩鎖関節上方脱臼で誤っているのはどれか。

第Ⅲ度損傷では鳥口肩峰靱帯の完全断裂がみられる。

肩鎖関節上方脱臼（第Ⅲ度）で損傷されるのはどれか。

肩鎖靭帯と鳥口鎖骨靭帯

肩鎖関節脱臼について誤っているのはどれか。

第Ⅱ度損傷では鳥口鎖骨靭帯は完全断裂している。

正しいのはどれか。2つ選べ。

月状骨脱臼は手関節伸展位で手掌を衝き発生する。, 月状骨周囲脱臼では月状骨と橈骨との位置関係は保たれる。

月状骨脱臼で誤っているのはどれか。

感覚鈍麻が環指・小指に多くみられる。

誤っている組合せはどれか。

月状骨掌側脱臼・・・尺骨神経損傷

肘内障で正しいのはどれか。

肘関節に運動痛がある。

肘内障で正しいのはどれか。

患肢前腕は回内位をとる。

小児肘内障で整復の確認に使われないのはどれか。

単純X線像による整復の確認

肘内障で誤っているのはどれか。

前腕回外位で来所する。

肘内障で正しいのはどれか。

前腕は回内位となる。

肘内障で正しいのはどれか。

肘関節部の発赤はみられない。

肘内障で誤っているのはどれか。

肘関節過伸展強制で発生する。

第1中手指節関節脱臼で誤っているのはどれか。

垂直脱臼には牽引整復法が有用である。

第1指中手指節関節脱臼でっている組合せはどれか。

掌側脱臼・・・複合脱臼

胸鎖関節前方脱臼で正しいのはどれか。

肩に対して後方への介達外力によって発生する。

胸鎖関節脱臼

胸鎖関節脱臼で正しいのはどれか。

鎖骨近位端部骨折と外観が類似する。

腱板損傷の検査で陽性となるのはどれか。

インピンジメントサイン

腱板断裂の新鮮例で正しいのはどれか。

自動外転運動で疼痛が増強する。

ドロップアームサイン

腱板損傷

肩腱板損傷で誤っているのはどれか。

結節間溝部に圧痛を認める。

上腕二頭筋長頭腱炎のテスト法はどれか。

スピードテスト

長頭腱

上腕二頭筋腱炎のテスト法はどれか。

スピードテスト

上腕二頭筋腱断裂で誤っているのはどれか。

著しいADL障害が残る。

上腕二頭筋腱断裂で正しいのはどれか。

日常生活に支障をきたす後遺症は少ない。

ド・ケルバン病で誤っているのはどれか。

長母指伸筋腱の腱鞘炎である。

痛みの出現により陽性と判断するテストはどれか。

フィンケルスタインテスト

ド・ケルバン病であやまっているのはどれか。

尺骨遠位端骨折が発生原因となる。

短橈側手根伸筋

上腕骨外側上顆炎

上腕骨外側上顆炎の治療で使用するバンドの圧迫部位はどれか。

前腕伸筋筋腹部

野球肘障害でないのはどれか。

上腕骨外側上顆炎

筋起始部の病変で陽性になるのはどれか。

チェアーテスト

テニス肘で誤っているのはどれか。

発育期の障害である。

病態と原因となる筋との組合せで正しいのはどれか。

リトルリーガー肘--円回内筋

野球肘で起こりにくいのはどれか。

外側側副靱帯断裂

野球肘障害でないのはどれか。

上腕骨外側上顆炎

野球肘の好発部位でないのはどれか。

上腕骨外側上顆

鍵を回す。

靱帯の損傷はどれか。

ステナー損傷

母指が尺屈強制された。

末梢神経麻痺を合併するのはどれか。

フォルクマン拘縮

フォルクマン拘縮で誤っているのはどれか。

皮膚は紅潮する。

フォルクマン拘縮の症状で誤っているのはどれか。

手関節伸展位

ドアノブを捻る。

TFCC 損傷の症状で誤っているのはどれか。

橈屈強制で疼痛が増強する。

TFCC損傷

三角線維軟骨損傷

デュピュイトラン拘縮

デュピュイトラン拘縮で誤っているのはどれか。

母指に好発する。

男性に多くみられるのはどれか。

デュピュイトラン拘縮

誤っている組み合わせはどれか。

円回内筋症候群・・・橈骨神経

母指と小指の対立運動は可能である。

手関節の背屈不能で考えられるのはどれか。

橈骨神経麻痺

後骨間神経麻痺の症状はどれか。

母指の伸展運動障害

後骨間神経麻痺で正しいのはどれか。

モンテギア骨折に合併する。

方形回内筋の麻痺

感覚障害が生じないのはどれか。

前骨間神経麻痺

母指IP関節と示指DIP 関節の屈曲不能を起こす障害神経はどれか。

前骨間神経

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