問題一覧
1
Stanami chorobowymi usposabiającymi do rozwoju raka przełyku są:
wszystko
2
Paliatywna brachyterapia w raku przełyku ma na celu:
zmniejszenie dysfagii
3
Stanem przednowotworowym z niżej wymienionych jest:
Zespół Plummera-Vinsona [rak przełyku]
4
Kryteriami nieresekcyjności raka przełyku są: A. T4b z naciekaniem dużych naczyń, serca, tchawicy lub innych narządów klatki +piersiowej B. Guzy o dużych rozmiarach z przerzutami do węzłów chłonnych w wielu lokalizacjach, w połączeniu z podeszłym wiekiem lub złym stanem ogólnym chorego C. Guzy pierwotnie nieoperacyjne przy braku odpowiedzi (lub progresji) na leczenie przedoperacyjne (neoadjuwantowe) D. Rak połączenia przełykowo-żołądkowego z przerzutami do węzłów chłonnych nadobojczykowych
wszystko
5
W leczeniu, których z niżej wymienionych nowotworów stosuje się radioterapię (lub radiochemioterapię) przedoperacyjną:
wszystko
6
Po gastrektomii przełyk zespalany jest najczęściej z:
jelitem czczym
7
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dysfagii: 1. dzieli się na 4 stopnie zaawansowania (0, 1, 2, 3) 2. występuje tylko jako objaw nowotworu złośliwego 3. zaczyna być odczuwa lna przez chorego przy niedrożnej więcej niż połowie światła przełyku (dokładnie 60%) 4. najczęściej objawia się krwistymi wymiotami 5. jest objawem niezaawansowanego raka przełyku3
1,3
8
Który czynnik najbardziej predysponuje do rozwoju płaskonabłonkowego raka przełyku?
tytoń
9
Definitywne potwierdzenie raka przełyku:
endoskopia z biopsją
10
"Paliatywna brachyterapia w raku przełyku ma na celu: _
Zmniejszenie dysfagii.
11
Wybierz nieprawidłowe zdanie dotyczące infekcji wirusem HPV pacjentów z płaskonabłonkowym rakiem ustnej części gardła (UCG:)
Infekcja HPV jest związana z gorszym rokowaniem
12
Które ze zdań dotyczących raka żołądka jest prawdziwe?
Liczba nowych zachorowań na raka żołądka zmniejsza się
13
W raku żołądka można zastosować leczenie:
wszystko
14
W zespole Lynch 1 i Lynch 2 może wystąpić nowotwór: A. Jelita grubego@ B. Endometrium C. Glejaki D. Żołądka E. Wszystkie
e
15
Leczenie przeciwkrzepliwe odgrywa szczególnie ważną rolę w następujących nowotworach:
trzustka, żołądek
16
Standardem leczenia miejscowo zaawansowanego raka żołądka jest:
chemioterapia okołooperacyjna (chemioterapia-operacja-chemioterapia)
17
Pacjent lat 49 zgłosił się do poradni onkologicznej z powodu utraty masy ciała. W badaniu przedmiotowym zwrócił uwagę twardy węzeł chłonny w lewej okolicy nadobojczykowej, wykonano biopsję w/ w zmiany, stwierdzono komórki gruczolakoraka. Najbardziej prawdopodobnym punktem wyjścia nowotworu jest:
żołądka
18
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą przeżyć chorych na nowotwory złośliwe:
wszystko
19
Standardowe postępowanie w miejscowym raku żołądka: ale nie zaawansowanym
chirurgia
20
H.Pylori w żołądku przyczynia się do
b, c
21
Przy nowotworze której części żołądka możemy wykonać częściową resekcję:
odźwiernika
22
Fałsz o rakowiaku:
jednym z podstawowych objawów jest choroba wrzodowa żołądka
23
Bezwzględnym wskazaniem do całkowitej resekcji żołądka jest:
zlokalizowany we wpuście
24
Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące raka żołądka
Typowe dla raka żołądka zespoły paraneoplastyczne to m.in. zespół Trousseau, acanthosis nigricans, pęcherzyca paraneoplastyczna, ataksja
25
W leczeniu czego stosuje się sunitynib
rak nerki, GIST
26
zaznaczyć fałsz:
objawami nowotworu lewej połowy okrężnicy jest zmiana rytmu wypróżnień iołówkowate stolce
27
Mutacja genu APC oznacza
wszystko
28
Najczęstszym typem histologicznym w raku jelita grubego jest:
gruczolakorak
29
Najczęściej rak jelita grubego powstaje na bazie polipa:
kosmkowy
30
73.W zespole FAP może wystąpić nowotwór:
wszystko
31
U pacjenta podczas kolonoskopii stwierdzono zmianę kalafiorowatą w obrębie zstępnicy. Pobrano wycinki – w badaniu hist-pat: Rak gruczołowy G2. Dodatkowe badania obrazowe nie wykazały naciekania zmiany poza jelito grube oraz brak przerzutów odległych. Właściwym postępowaniem będzie:
hemikolektomia lewostronna.
32
Obecność mutacji w genie KRAS/NRAS w raku jelita grubego:
jest ujemnym czynnikiem predykcyjnym odpowiedzi na przeciwciała p/EGFR
33
Naciekający gruczolakorak jelita grubego” takie określenie oznacza, że naciek nowotworowy przekracza co najmniej:
mięśniówkę śluzówki (bl podśluzową-> chodzi o blaszkę mięsniową śluzówki)
34
Radioterapia przedoperacyjna ma zastosowanie w raku jelita grubego w lokalizacji: Ponad 50% raków jelita grubego rozwija się w: (esicy 30%)
w odbytnicy
35
Do najczęstszych objawów nowotworów prawej połowy jelita grubego należą:
E. spadek masy ciała, wyczuwalny przez powłoki guz, niedokrwistość krwawienie utajone 76% niedokrwistość 74%, chudnięcie 42%, zmiana rytmu wypróżnień 37%, wyczuwalny guz 32%
36
Najczęstszą przyczyną zgonów nowotworowych u mężczyzn w Polsce są:
nowotwór złośliwy płuca, nowotwór złośliwy jelita grubego, nowotwór złośliwy gruczołu krokowego
37
Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego jest podwyższone u chorych na: 1. Zespół polipowatości rodzinnej (FAP) 2. Uchyłki esicy 3. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego 4. Przewlekłe zapalenie trzustki 5. Dnę moczanową
1,3
38
Czynnik predykcyjny ujemny dla cetuksymabu (ab monoklonalne w leczeniu raka j. grubego)
mutacja KRAS/NRAS
39
Wskaż prawidłową odpowiedź a) druga najczęstsza lokalizacja przerzutów raka jelita grubego po wątrobie jest otrzewna b) przerzuty do wątroby leczy się chirurgicznie z lub bez leczenia systemowego c) najczęstszymi nowotworami przerzutującymi do wątroby są nowotwory jelita grubego, guzy neuroendokrynne jelita cienkiego oraz rak trzustki d) wszystko prawda
d
40
Radykalne operacyjne usunięcie raka jelita grubego to wszystkie oprócz:
Hartmana - leczenie paliatywne
41
Jak się przerzuca rak jelita grubego a) drogą krwionośną b) drogą chłonną c) przez ciągłość d) b i c e) wszystko
e
42
Na czym polega działanie paliatywne w raku jelita grubego a)zapobieganie krwawieniom z guza b) udrożnienie przewodu pokarmowego c) nie wykonuje się operacji paliatywnych w raku jelita grubego d) celem jest zmniejszenie masy nowotworu przed CHT??/operacją? e) A i B
e
43
W których z poniższych lokalizacji ma zastosowanie radioterapia przedoperacyjna?
odbytnicy
44
W raku odbytu w stopniu IIIB leczeniem z wyboru jest:
radiochemioterapia
45
Promieniowanie słoneczne - wzrost ryzyka którego:
wszystko
46
Lokalizacja czerniaka u kobiety:
kończyny
47
Czerniak - zaznacz fałsz:
a) zastosowanie marginesu >2cm poprawia ogólne przeżycia
48
Spośród wymienionych cech wybierz najbardziej rokowniczą w czerniaku:
grubość nacieku [Breslow]
49
Jak przerzuty w węźle wartowniczym w czerniaku to co robimy:
limfadenektomia selektywna
50
Badaniem przesiewowym dla czerniaka skóry jest:
nie ma badań przesiewowych dla czerniaka skóry
51
Kiedy biopsja węzła wartowniczego jest standardem?
wszystko
52
Niemelanocytarne raki skóry:
wszystko fałsz
53
W klasyfikacji oceny zaawansowania czerniaka skóry wg TNM NIE bierze się pod uwagę:
wielkości zmiany (powierzchni)
54
Pacjent lat 52. Wycięto znamię barwnikowe przedramienia prawego: Hist pat: Czerniak skóry bez owrzodzenia. Grubość 1,2 mm wg, Breslow, największy wymiar zmiany 8,0mm, index mitotyczny MI 5/mm2. W dole pachowym prawym stwierdzono 1 podejrzany o przerzuty węzeł chłonny. Zalecanym dalszym postępowaniem będzie
biopsja cienkoigłowa podejrzanego węzła
55
Biopsję węzła wartowniczego u chorego na czerniaka wykonujemy:
zawsze (jeśli chory ma czerniaka, to zawsze lecimy z biopsją
56
Owrzodzenie skóry może powstać wskutek przebiegu:
wszystko
57
Do patologicznych czynników rokowniczych ocenianych w zmianie pierwotnej czerniaka należą:
wszystko
58
W trakcie diagnostyki powiększonego węzła pachowego stwierdzono obecność komórek z dodatnią reakcją immunohistochemiczną z HMB-45 i S100, przemawia to za przerzutami:
czerniaka
59
Biopsji węzła wartowniczego w przypadku czerniaka nie wykonasz:
wycięcie guza pierwotnego z szerokim marginesem
60
Do czynników ryzyka raka pęcherza moczowego należą, z wyjątkiem:
ekspozycji na aflatoksyny
61
Wskaż fałsz
w przerzutach j grubego do wątroby może wystąpić podwyższenie CEA, LDH, fosfataza kwaśna (zasadowa)
62
Wybierz zdanie prawdziwe:
gruczolak wątrobowokomórkowy jest guzem łagodnym często związanym z długotrwałym przyjmowaniem środków antykoncepcyjnych
63
W przypadku stwierdzenia przerzutów do wątroby u 50-letniego mężczyzny należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku:
raka jelita grubego, raka żołądka, raka płuca i raka trzustki
64
U pacjenta z przerzutami nowotworu z jelita grubego do wątroby podejrzewasz :
Wzrost CEA, LDH i fosfatazy zasadowej
65
Chemioradioterapia jest metodą z wyboru w leczeniu chorych na: A. miejscowo zaawansowanego płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi B. raka trzustki C. raka okrężnicy D. raka kanału odbytu E. prawdziwe jest A i D
e
66
Zmniejszenie częstości wznów w leczeniu można osiągnąć przez:
wszystko
67
wybierz zdanie prawdziwe dotyczące badań przesiewowych
regularne badanie per rectum nie wpływa na zmniejszenie umieralności na raka odbytnicy
68
Celem leczenia chirurgicznego paliatywnego u pacjentów z rakiem przełyku nie jest:
Wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi są celami leczenia paliatywnego
69
Co ma wpływ na powstanie raka trzustki?
a, b + wiek
70
Nawracająca zakrzepica żył powierzchownych (zespół Trousseau) lub głębokich, najczęściej występuje w:
raku trzustki
71
Chemioterapia uzupełniająca po radykalnej resekcji raka trzustki stosowana jest w następujących przypadkach:
zawsze, gdy tylko stan chorego oraz status chorób współistniejących na to pozwalają
72
Złotym standardem w ramach diagnostyki raka trzustki jest:
TK wielofazowa wykonana techniką spiralną jamy brzusznej
73
Wybierz prawidłową odpowiedź w odniesieniu do raka trzustki: 1. zespół Trousseau może być jednym z objawów choroby, 2. ryzyko zachorowania jest większe u osób nadużywających alkoholu 3. radykalny zabieg operacyjny można wykonać najwyżej u 20% chorych 4. czułość ultrasonografii w przypadku raka trzustki oceniana jest na 80-90%, 5. 50% raków trzustki stanowi gruczolakorak przewodowy. (80%)
1,2,3,4
74
Co nie jest prawda w autoimmuno zapaleniu wątroby po leczeniu niwolumabem
Jak nie działają sterydy (to podaje się infliksimab)
75
Z nuklearnej, że wychwyt FDG większy niż w wątrobie i wartość zbliżona do badania wyjściowego:
brak odpowiedzi metabolicznej
76
Dokuczliwym objawem występującym w przypadku żółtaczki mechanicznej spowodowanej guzem dróg żółciowych jest:
Pruritus
77
Nowotwory dróg żółciowych cechują się:
żadne
78
Prawda o raku wątrobowokomórkowym:
wszystko
79
Najczęstszą lokalizacją krwiopochodnego rozsiewu nowotworowego jest:
Wątroba
80
Do ustalenia rozpoznania nowotworu złośliwego i wdrożenia leczenia systemowego konieczne jest wykonanie badania histopatologicznego. Wyjątkiem jest uwidocznienie guza wielkości >1cm z charakterystycznym wzmocnieniem kontrastowym w TK lub MR w przypadku:
raka wątrobowokomórkowego
81
Leczenie nowotworu dróg żółciowych - tu chodziło o skuteczność leczenia:
chirurgiczne
82
6.Wskaż prawidłową odpowiedź
wszystko
83
Co prawda wielokrotnego:
przerzuty częstsze niż pierwotny rak wątroby, najczęstsze przerzuty do wątroby są z jelita grubego
84
Jakie badania genetyczne w czerniaku ?
BRAF
85
Pytanie o limfadenektomię przy czerniaku 1.nigdy 2.przy N2 3.przy dodatniej biopsji wartownika 4.u każdego
2,3
86
Fałsz o nowotworach skóry:
rogowiak kolczystokomórkowy rozwija się 6 - 12 miesięcy
87
Najczęstszym nowotworem człowieka jest:
rak podstawnokomórkowy skóry
88
40 letnia pacjentka zgłosiła się z powodu zmiany barwnikowej skóry podudzia lewego. Podaje, że zmiana powiększyła się w ostatnim czasie, granice stały się nierówne. Na skórze nie ma podobnych zmian. Najbardziej poprawnym postępowaniem będzie:
Diagnostyczne wycięcie zmiany w całości
89
Najczęstszymi nowotworami będącymi przyczyną przerzutów do mózgu są:
Rak płuca, czerniak