問題一覧
1
wybierz zdanie prawdziwe dotyczące badań przesiewowych
regularne badanie per rectum nie wpływa na zmniejszenie umieralności na raka odbytnicy
2
Jakie badania genetyczne w czerniaku ?
BRAF
3
Wybierz nieprawidłowe zdanie dotyczące infekcji wirusem HPV pacjentów z płaskonabłonkowym rakiem ustnej części gardła (UCG:)
Infekcja HPV jest związana z gorszym rokowaniem
4
Nawracająca zakrzepica żył powierzchownych (zespół Trousseau) lub głębokich, najczęściej występuje w:
raku trzustki
5
Jak przerzuty w węźle wartowniczym w czerniaku to co robimy:
limfadenektomia selektywna
6
Najczęstszym typem histologicznym w raku jelita grubego jest:
gruczolakorak
7
Pacjent lat 52. Wycięto znamię barwnikowe przedramienia prawego: Hist pat: Czerniak skóry bez owrzodzenia. Grubość 1,2 mm wg, Breslow, największy wymiar zmiany 8,0mm, index mitotyczny MI 5/mm2. W dole pachowym prawym stwierdzono 1 podejrzany o przerzuty węzeł chłonny. Zalecanym dalszym postępowaniem będzie
biopsja cienkoigłowa podejrzanego węzła
8
Pytanie o limfadenektomię przy czerniaku 1.nigdy 2.przy N2 3.przy dodatniej biopsji wartownika 4.u każdego
2,3
9
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dysfagii: 1. dzieli się na 4 stopnie zaawansowania (0, 1, 2, 3) 2. występuje tylko jako objaw nowotworu złośliwego 3. zaczyna być odczuwa lna przez chorego przy niedrożnej więcej niż połowie światła przełyku (dokładnie 60%) 4. najczęściej objawia się krwistymi wymiotami 5. jest objawem niezaawansowanego raka przełyku3
1,3
10
Lokalizacja czerniaka u kobiety:
kończyny
11
Paliatywna brachyterapia w raku przełyku ma na celu:
zmniejszenie dysfagii
12
Stanem przednowotworowym z niżej wymienionych jest:
Zespół Plummera-Vinsona [rak przełyku]
13
W przypadku stwierdzenia przerzutów do wątroby u 50-letniego mężczyzny należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku:
raka jelita grubego, raka żołądka, raka płuca i raka trzustki
14
W leczeniu, których z niżej wymienionych nowotworów stosuje się radioterapię (lub radiochemioterapię) przedoperacyjną:
wszystko
15
Nowotwory dróg żółciowych cechują się:
żadne
16
Owrzodzenie skóry może powstać wskutek przebiegu:
wszystko
17
Złotym standardem w ramach diagnostyki raka trzustki jest:
TK wielofazowa wykonana techniką spiralną jamy brzusznej
18
W leczeniu czego stosuje się sunitynib
rak nerki, GIST
19
40 letnia pacjentka zgłosiła się z powodu zmiany barwnikowej skóry podudzia lewego. Podaje, że zmiana powiększyła się w ostatnim czasie, granice stały się nierówne. Na skórze nie ma podobnych zmian. Najbardziej poprawnym postępowaniem będzie:
Diagnostyczne wycięcie zmiany w całości
20
W raku odbytu w stopniu IIIB leczeniem z wyboru jest:
radiochemioterapia
21
Do najczęstszych objawów nowotworów prawej połowy jelita grubego należą:
E. spadek masy ciała, wyczuwalny przez powłoki guz, niedokrwistość krwawienie utajone 76% niedokrwistość 74%, chudnięcie 42%, zmiana rytmu wypróżnień 37%, wyczuwalny guz 32%
22
Prawda o raku wątrobowokomórkowym:
wszystko
23
W trakcie diagnostyki powiększonego węzła pachowego stwierdzono obecność komórek z dodatnią reakcją immunohistochemiczną z HMB-45 i S100, przemawia to za przerzutami:
czerniaka
24
Definitywne potwierdzenie raka przełyku:
endoskopia z biopsją
25
Standardowe postępowanie w miejscowym raku żołądka: ale nie zaawansowanym
chirurgia
26
Wskaż fałsz
w przerzutach j grubego do wątroby może wystąpić podwyższenie CEA, LDH, fosfataza kwaśna (zasadowa)
27
Do czynników ryzyka raka pęcherza moczowego należą, z wyjątkiem:
ekspozycji na aflatoksyny
28
Fałsz o nowotworach skóry:
rogowiak kolczystokomórkowy rozwija się 6 - 12 miesięcy
29
Jak się przerzuca rak jelita grubego a) drogą krwionośną b) drogą chłonną c) przez ciągłość d) b i c e) wszystko
e
30
Chemioterapia uzupełniająca po radykalnej resekcji raka trzustki stosowana jest w następujących przypadkach:
zawsze, gdy tylko stan chorego oraz status chorób współistniejących na to pozwalają
31
Zmniejszenie częstości wznów w leczeniu można osiągnąć przez:
wszystko
32
W których z poniższych lokalizacji ma zastosowanie radioterapia przedoperacyjna?
odbytnicy
33
Najczęstszą przyczyną zgonów nowotworowych u mężczyzn w Polsce są:
nowotwór złośliwy płuca, nowotwór złośliwy jelita grubego, nowotwór złośliwy gruczołu krokowego
34
Radioterapia przedoperacyjna ma zastosowanie w raku jelita grubego w lokalizacji: Ponad 50% raków jelita grubego rozwija się w: (esicy 30%)
w odbytnicy
35
Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące raka żołądka
Typowe dla raka żołądka zespoły paraneoplastyczne to m.in. zespół Trousseau, acanthosis nigricans, pęcherzyca paraneoplastyczna, ataksja
36
Celem leczenia chirurgicznego paliatywnego u pacjentów z rakiem przełyku nie jest:
Wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi są celami leczenia paliatywnego
37
Niemelanocytarne raki skóry:
wszystko fałsz
38
Promieniowanie słoneczne - wzrost ryzyka którego:
wszystko
39
Mutacja genu APC oznacza
wszystko
40
U pacjenta z przerzutami nowotworu z jelita grubego do wątroby podejrzewasz :
Wzrost CEA, LDH i fosfatazy zasadowej
41
73.W zespole FAP może wystąpić nowotwór:
wszystko
42
W zespole Lynch 1 i Lynch 2 może wystąpić nowotwór: A. Jelita grubego@ B. Endometrium C. Glejaki D. Żołądka E. Wszystkie
e
43
Wskaż prawidłową odpowiedź a) druga najczęstsza lokalizacja przerzutów raka jelita grubego po wątrobie jest otrzewna b) przerzuty do wątroby leczy się chirurgicznie z lub bez leczenia systemowego c) najczęstszymi nowotworami przerzutującymi do wątroby są nowotwory jelita grubego, guzy neuroendokrynne jelita cienkiego oraz rak trzustki d) wszystko prawda
d
44
W klasyfikacji oceny zaawansowania czerniaka skóry wg TNM NIE bierze się pod uwagę:
wielkości zmiany (powierzchni)
45
Po gastrektomii przełyk zespalany jest najczęściej z:
jelitem czczym
46
Badaniem przesiewowym dla czerniaka skóry jest:
nie ma badań przesiewowych dla czerniaka skóry
47
Pacjent lat 49 zgłosił się do poradni onkologicznej z powodu utraty masy ciała. W badaniu przedmiotowym zwrócił uwagę twardy węzeł chłonny w lewej okolicy nadobojczykowej, wykonano biopsję w/ w zmiany, stwierdzono komórki gruczolakoraka. Najbardziej prawdopodobnym punktem wyjścia nowotworu jest:
żołądka
48
U pacjenta podczas kolonoskopii stwierdzono zmianę kalafiorowatą w obrębie zstępnicy. Pobrano wycinki – w badaniu hist-pat: Rak gruczołowy G2. Dodatkowe badania obrazowe nie wykazały naciekania zmiany poza jelito grube oraz brak przerzutów odległych. Właściwym postępowaniem będzie:
hemikolektomia lewostronna.
49
Standardem leczenia miejscowo zaawansowanego raka żołądka jest:
chemioterapia okołooperacyjna (chemioterapia-operacja-chemioterapia)
50
H.Pylori w żołądku przyczynia się do
b, c
51
Biopsji węzła wartowniczego w przypadku czerniaka nie wykonasz:
wycięcie guza pierwotnego z szerokim marginesem
52
Obecność mutacji w genie KRAS/NRAS w raku jelita grubego:
jest ujemnym czynnikiem predykcyjnym odpowiedzi na przeciwciała p/EGFR
53
Do ustalenia rozpoznania nowotworu złośliwego i wdrożenia leczenia systemowego konieczne jest wykonanie badania histopatologicznego. Wyjątkiem jest uwidocznienie guza wielkości >1cm z charakterystycznym wzmocnieniem kontrastowym w TK lub MR w przypadku:
raka wątrobowokomórkowego
54
Czerniak - zaznacz fałsz:
a) zastosowanie marginesu >2cm poprawia ogólne przeżycia
55
W raku żołądka można zastosować leczenie:
wszystko
56
Przy nowotworze której części żołądka możemy wykonać częściową resekcję:
odźwiernika
57
Co prawda wielokrotnego:
przerzuty częstsze niż pierwotny rak wątroby, najczęstsze przerzuty do wątroby są z jelita grubego
58
Wybierz zdanie prawdziwe:
gruczolak wątrobowokomórkowy jest guzem łagodnym często związanym z długotrwałym przyjmowaniem środków antykoncepcyjnych
59
Co nie jest prawda w autoimmuno zapaleniu wątroby po leczeniu niwolumabem
Jak nie działają sterydy (to podaje się infliksimab)
60
Do patologicznych czynników rokowniczych ocenianych w zmianie pierwotnej czerniaka należą:
wszystko
61
Najczęstszymi nowotworami będącymi przyczyną przerzutów do mózgu są:
Rak płuca, czerniak
62
Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego jest podwyższone u chorych na: 1. Zespół polipowatości rodzinnej (FAP) 2. Uchyłki esicy 3. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego 4. Przewlekłe zapalenie trzustki 5. Dnę moczanową
1,3
63
Z nuklearnej, że wychwyt FDG większy niż w wątrobie i wartość zbliżona do badania wyjściowego:
brak odpowiedzi metabolicznej
64
Spośród wymienionych cech wybierz najbardziej rokowniczą w czerniaku:
grubość nacieku [Breslow]
65
Radykalne operacyjne usunięcie raka jelita grubego to wszystkie oprócz:
Hartmana - leczenie paliatywne
66
Biopsję węzła wartowniczego u chorego na czerniaka wykonujemy:
zawsze (jeśli chory ma czerniaka, to zawsze lecimy z biopsją
67
Fałsz o rakowiaku:
jednym z podstawowych objawów jest choroba wrzodowa żołądka
68
Bezwzględnym wskazaniem do całkowitej resekcji żołądka jest:
zlokalizowany we wpuście
69
Czynnik predykcyjny ujemny dla cetuksymabu (ab monoklonalne w leczeniu raka j. grubego)
mutacja KRAS/NRAS
70
zaznaczyć fałsz:
objawami nowotworu lewej połowy okrężnicy jest zmiana rytmu wypróżnień iołówkowate stolce
71
Dokuczliwym objawem występującym w przypadku żółtaczki mechanicznej spowodowanej guzem dróg żółciowych jest:
Pruritus
72
Chemioradioterapia jest metodą z wyboru w leczeniu chorych na: A. miejscowo zaawansowanego płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi B. raka trzustki C. raka okrężnicy D. raka kanału odbytu E. prawdziwe jest A i D
e
73
"Paliatywna brachyterapia w raku przełyku ma na celu: _
Zmniejszenie dysfagii.
74
6.Wskaż prawidłową odpowiedź
wszystko
75
Najczęstszym nowotworem człowieka jest:
rak podstawnokomórkowy skóry
76
Naciekający gruczolakorak jelita grubego” takie określenie oznacza, że naciek nowotworowy przekracza co najmniej:
mięśniówkę śluzówki (bl podśluzową-> chodzi o blaszkę mięsniową śluzówki)
77
Leczenie przeciwkrzepliwe odgrywa szczególnie ważną rolę w następujących nowotworach:
trzustka, żołądek
78
Stanami chorobowymi usposabiającymi do rozwoju raka przełyku są:
wszystko
79
Które ze zdań dotyczących raka żołądka jest prawdziwe?
Liczba nowych zachorowań na raka żołądka zmniejsza się
80
Kiedy biopsja węzła wartowniczego jest standardem?
wszystko
81
Na czym polega działanie paliatywne w raku jelita grubego a)zapobieganie krwawieniom z guza b) udrożnienie przewodu pokarmowego c) nie wykonuje się operacji paliatywnych w raku jelita grubego d) celem jest zmniejszenie masy nowotworu przed CHT??/operacją? e) A i B
e
82
Leczenie nowotworu dróg żółciowych - tu chodziło o skuteczność leczenia:
chirurgiczne
83
Co ma wpływ na powstanie raka trzustki?
a, b + wiek
84
Który czynnik najbardziej predysponuje do rozwoju płaskonabłonkowego raka przełyku?
tytoń
85
Najczęstszą lokalizacją krwiopochodnego rozsiewu nowotworowego jest:
Wątroba
86
Kryteriami nieresekcyjności raka przełyku są: A. T4b z naciekaniem dużych naczyń, serca, tchawicy lub innych narządów klatki +piersiowej B. Guzy o dużych rozmiarach z przerzutami do węzłów chłonnych w wielu lokalizacjach, w połączeniu z podeszłym wiekiem lub złym stanem ogólnym chorego C. Guzy pierwotnie nieoperacyjne przy braku odpowiedzi (lub progresji) na leczenie przedoperacyjne (neoadjuwantowe) D. Rak połączenia przełykowo-żołądkowego z przerzutami do węzłów chłonnych nadobojczykowych
wszystko
87
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą przeżyć chorych na nowotwory złośliwe:
wszystko
88
Wybierz prawidłową odpowiedź w odniesieniu do raka trzustki: 1. zespół Trousseau może być jednym z objawów choroby, 2. ryzyko zachorowania jest większe u osób nadużywających alkoholu 3. radykalny zabieg operacyjny można wykonać najwyżej u 20% chorych 4. czułość ultrasonografii w przypadku raka trzustki oceniana jest na 80-90%, 5. 50% raków trzustki stanowi gruczolakorak przewodowy. (80%)
1,2,3,4
89
Najczęściej rak jelita grubego powstaje na bazie polipa:
kosmkowy