Nerki + prostata + płuco

69問 • 2年前

問題一覧

Wskaż zdanie fałszywe w odniesieniu do raka nerkowokomórkowego

przypadkowo wykryte zmiany typu SRM (small renal mass) stanowią 20% wszystkich raków nerki (50%)

Wskazaniem do badania PET-CT z fluorodeoksyglukozą w onkologii nie jest:

rak jasnokomórkowy nerki w celu oceny zaawansowania i resekcyjności guza [w nerce tak czy siak się glukoza zgromadzi, stosuje się cholinę, by mieć czuły wynik]

Zespół typowych objawów dla miejscowo zaawansowanego raka nerki obejmuje:

ból w okolicy lędźwiowej, guz i krwiomocz

Złośliwy charakter guza nadnercza może sugerować: A. wielkość guza powyżej 6 cm B. młody wiek chorego [bo MEN’y wtedy prędzej niż neo de novo] C. przebyta choroba nowotworowa D. objawy zespołu Cushinga E. wszystko

Pacjent 5 lat temu miał raka nerki, przeszedł nefrektomię. Teraz znaleziono u niego 2 guzki w prawym płucu o wymiarach 13 i 15 mm. Co zrobisz?

Zrobię biopsję zmiany i przy potwierdzeniu utkania raka nerki podam inhibitory kinazy tyrozynowej

Nerka prawda

chemia uzupełniająca nie jest standardem

W ilu procentach rak nerki nawraca po nefrektomii?

30%

Ile % nowotworów nerki stanowi rak jasnokomórkowy?

80%

W którym z wymienionych nowotworów nie ma wskazań do hormonoterapii:

rak nerki

W raku nerkowokomórkowym jest wykorzystywana skala kliniczna MSKCC inaczej wg. Motzera, nie zawiera

stężenia fosfatazy zasadowej

Po stosowaniu w raku nerki inhibitorów kinazy tyrozynowej występuje:

nadciśnienie

Rak nerki zaawansowany z przerzutami

Immunoterapia z temsyrolimusem

Kiedy najczęściej przerzuty do kości: a) rak płuc b) trzonu macicy i jajnika c) gruczołu krokowego d) a i c

Pacjent z rakiem prostaty, przerzutami do kości i dużym ryzykiem hiperkalcemii, czego nie zlecimy

NLPZ (prezentacje katedry – spadek przepływu nerkowego i wydalania wapnia, odstawić NLPZ, wit.D, Ca, leżeć)

Narząd krytyczny podczas naświetlania prostaty:

Pęcherz moczowy i odbytnica

Rak stercza fałsz:

hormonoterapia jest równoważna z aktywnym obserwowaniem

Wczesny typowy objaw raka prostaty:

brak

Prawda o prostacie?

w T1 i T2 radioterapia i chirurgia są równoważne, jest nowotworem hormonozależnym

Standardowe leczenie powierzchownego raka pęcherza moczowego to:

elektroresekcja z elektrokoagulacja

Jakie stadium wg TURB raka urotelialnego kwalifikuje do radykalnej cystektomii:

pt2

Postępowaniem zalecanym w przypadku raka urotelialnego high grade pęcherza moczowego przy wyniku histopatologicznym z TURB pT2 jest:

przedoperacyjna chemioterapia i radykalna cystektomia

Na SOR trafia pacjent po chemioterapii w przebiegu leczenia raka płuca z gorączką – co zrobisz?

wykonam badania laboratoryjne i w przypadku stwierdzenia neutropenii wdrożę empiryczną antybiotykoterapię

Wskaż zdanie nieprawdziwe w odniesieniu do raka płuca:

nie ma formy profilaktyki pierwotnej (profilaktyka pierwotna to zaprzestanie palenia, więc ofc istnieje)

Jaki typ raka płuc jest najczęstszy:

niedrobnokomórkowy

Rak płuc zaznacz prawdę:

wszystko

Zespół ucisku rdzenia kręgowego występuje przy: a) raku płuca b) raku prostaty c) raku jajnika i trzonu macicy d) a i b prawidłowe [ + pierś i szpiczak] e) a, b i c prawidłowe 4P: płuco, prostata, pierś i plural (mnogi) szpiczak.

Radioterapię elektywną mózgu robi się: [PCI]

w raku drobnokomórkowym płuca

Zapadalność na które nowotwory związana jest z paleniem tytoniu? a) Pęcherz moczowy b) Płuco c) Nerka d) Wątroba e) Wszystkie powyższe

Gdzie będzie hiponatremia w wyniku zespołu paraneoplastycznego (SIADH, inaczej zespół Schwartza-Battera) - padało słowo charakterystyczne

rak płuca drobnokomórkowy

Największa śmiertelność wśród kobiet jest:

nowotwór złośliwy płuca zachorowalność 3., umieralność 1.

Fałsz o zespole żyły głównej górnej:

Powstaje w wyniku zaburzenia przepływu krwi do lewego przedsionka

Międzybłoniak opłucnej – zaznacz fałsz:

najczęstszy typ mięsakowaty

Zespół Lamberta-Eatona, fałsz : (nużliwość i osłabienie mięśni dosiebnych głównie w kończynach dolnych, zniesienie odruchów kolanowych i skokowych, objawy autonomiczne (zaburzenia potencji, hipotonia ortostatyczna, suchość w ustach, zaburzenia potliwości)

występuje w raku płaskonabłonkowym płuc

Leczenie raka drobnokomórkowego płuc (multi-wybór) I. radio II. chemia III. radio + chemia IV. jednoczasowa radiochemioterapia V. operacja

II, III, IV

Jaki jest odsetek przeżyć w drobnokomórkowym raku płuc w IV stopniu zaawansowaniaj

Niedrobnokomórkowy rak płuca, przy rozpoznaniu przerzuty do kości ma *Rak prostaty daje przerzuty typu osteosklerotycznego, rak piersi i chłoniaki typu osteosklerotycznego i osteolitycznego, zaś pozostałe nowotwory zazwyczaj typu osteolitycznego.]

20-30% pacjentów, osteolityczne

Jakie badania genetyczne przeprowadzamy u pacjenta chorującego na nowotwór: niedrobnokomórkowy rak płuca c) CFTR mukowiscydoza d) KRAS rak jelita grubego e) TSA

a, b, d

Prawda o raku niedrobnokomórkowym płuca:

u pacjentów w stadium III A można zastosować leczenie operacyjne bez wcześniejszego adiuwantowego stec mówi)

Uszkodzenie płuc jest charakterystycznym powikłaniem po zastosowaniu

bleomycyny

Jakie leczenie należy zastosować u 38 latka z gruczolakorakiem płuca prawego z dwoma przerzutami do wątroby, który schudł w ciągu 2 miesiecy 10 kg i jest tak osłabiony że z trudem usiadł na łóżku?

a) leczenie objawowe = paliatywne

Cecha G nie jest istotna w:

rak drobnokomórkowy płuca

pytanie o leczenie raka płuc, fałsz :

Rak płaskonabłonkowy płuca, rozpoznano stadium G3, o czym to świadczy

Bezwzględne wskazanie do wykonania RTG płuca?

wszystkie

Występowanie nowotworów OUN/mózgu rośnie wraz z wiekiem: a) przerzuty stanowią 20-40% neo nie, przerzuty stanowią zdecydowaną większość neo OUN ( wg Steca 60%) b) 45% przerzutów jest z płuc c) przerzuty lubią się lokalizować między istotą szarą i białą mózgu [prawda] d) najbardziej krwawią przerzuty: czerniaka, raka tarczycy, gruczołu krokowego, kosmówczaka/ziarniszczaka e) wszystkie prawidłowe

Bezwzględne przeciwwskazanie do leczenia operacyjnego raka płuca stanowi:

PaO2 poniżej 70 mmHg

Pierwotnego leczenia chirurgicznego wymaga;

gruczołowy rak płuca ograniczony do jednego płata

Jakie leczenie zastosujesz u 40-letniego mężczyzny z ograniczoną postacią drobnokomórkowego raka płuc:

chemioradioterapie jednoczasowa

Do badań przesiewowych mających znaczenie w wykrywaniu raka niedrobnokomórkowego płuc należy:

jak dotychczas nie istnieją badania przesiewowe dla tego typu raka

Leczeniem z wyboru w przypadku raka nerki z przerzutem do prawego płuca jest:

nefrektomia z metastazektomia

Pacjent 78 lat, rak gruczołowy płuc, obwodowo, nie da się chirurgicznie ogarnąć, I stopień, G2, co robimy:4 c. U chorego lat 78 rozpoznano raka gruczołowego płuca w I stopniu zaawansowania w lokalizacji obwodowej. Ze względu na ryzyko okołooperacyjne nie ma możliwości leczenia chirurgicznego. Wybierz alternatywne leczenie dla tego chorego:

radio stereotaktyczna

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące chemioterapii uzupełniającej w raku płuca

jest wskazana w stopniu zaawansowania IB-IIIA

W badaniu PET/CT aktywny metabolicznie węzeł chłonny wnęki prawej u pacjenta z rakiem płuca prawego T3 oraz z pojedynczym przerzutem do nadnercza wskazuje na stopień zaawansowania:

T3N1M1b

Wskaż błędną odpowiedź dotyczącą raka płuca:

Atezolizumab i niwolumab stosowane są w 2. Linii leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w skojarzeniu z chemioterapią niezależnie od ekspresji PD-L1 [bo musi ekspresja -> inaczej te leki nie zadziałają] nie musi być ekspresji, dowód z wykładu poniże

W raku płuca zlokalizowanym w oskrzelu głównym stosuje się brachyterapię: a) Śródtkankową b) Kontaktową. c) Czasową. d) Endoluminalną. e) Odpowiedzi C i D są prawidłowe.

Ognisko typu matowego szkła w płucu wykazujące słaby wychwyt FDG

dokładność diagnostyczna PET w różnicowaniu tego typu zmian jest niska

Żeby zakwalifikować chorego na gruczołowego raka płuca w IV stopniu zaawansowania do chemioterapii wykluczyć należy:

wszystko

Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące raka płuca:

podstawą leczenia systemowego jest chemioterapia oparta na pochodnych platyny

Wskaż zdanie prawdziwe w odniesieniu do późnego odczynu popromiennego: 1. jest reakcją nieodwracalną 2. ustępuje po leczeniu zachowawczym w ciągu kilku lat dzięki repopulacji przetrwałych komórek macierzystych 3. ryzyko zwiększa się z dawką całkowitą i wielkością dawki frakcyjnej 4. u niewielkiego odsetka chorych występuje w postaci nowotworów litych w polu napromienianym 5. występuje w postaci zwłóknienia płuc

1, 3, 4, 5

Do zmian niemierzalnych (non-target) według kryteriów RECIST 1.1. nie zaliczamy:

zmianę przerzutową na skórze o wymiarach 9 x 12 mm (pomiar llinijką) - mogą być uznane za mierzalne, gdy zmiana powierzchowna mierzona jest linijką, a jej wymiar przekracza 10mm [czy tu nie powinno być to jako dobre? mamy zaznaczyć zmianę mierzalną]

Pacjent z gruczolakorakiem płuca w stadium IV, jakie leczenie? Receptory EGFR: W zależności od sytuacji klinicznej można rozważać zastosowanie CTH, leków z grupy inhibitorów kinazy tyrozynowej EGFR (gefitynib lub erlotynib), paliatywnej RTH lub jedynie leczenia objawowego.

immunoterapia gefitinib, erlotynib lepsze wyniki niż chemia

W raku gruczołowym płuca przed rozpoczęciem leczenia systemowego oznacza się czynniki predykcyjne, czyli tzw zaburzenia molekularne. Najczęstszym zaburzeniem molekularnym, które występuje u chorych na raka gruczołowego płuca jest:

Mutacja w genie EGFR

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące diagnostyki raka płuca

podstawowym badaniem w diagnostyce raka płuca jest rtg klatki piersiowej to chyba pasuje

U chorych na raka płaskonabłonkowego regionu głowy i szyi ryzyko zachorowania na drugi pierwotny nowotwór jest zwiększone. Najczęściej jest nim:

rak płuca

Jaki rak jest hormono-niezależny?

rak urotelialny pęcherza

Pacjent z rakiem prostaty, przerzutami do kości i dużym ryzykiem hiperkalcemii, czego nie zlecimy

NLPZ

Nowotwory o średniej promieniowrażliwości - wszystkie Z WYJĄTKIEM

neuroblastoma

Hipofrakcjonowanie- wybierz fałsz

hipofrakcjonowanie to dawki 1,5 - 2 Gy

Cele oceny pacjentek po leczeniu radykalnym raka piersi:

wykrycie wznowy miejscowej i/lub regionalnej

BIRADS 3 oznacza:

kontrola za 6 m-cy

Стромально-сосудистые дистрофии

ユーザ名非公開 · 27問 · 4年前

Стромально-сосудистые дистрофии