Zakazy egzamin 7

71問 • 2年前

問題一覧

Wysypka w ospie prawdziwej:

jest markerem zakaźności

Objawami klinicznymi meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są wszystkie poza:a. objaw Brudzińskiego dodatni b. wybroczyny skórne c. biegunka d. pleocytoza obojętnochłonna

wszystko

Fałszywym twierdzeniem dotyczącym boreliozy jest:

wektorem jest wesz odzieżowa

Gorączka krwotoczna denga z zespołem wstrząsowym:

występuje u osób, które w przeszłości przebyły już zakażenie jednym z serotypów wirusa dengi lub mają przeciwciała nabyte biernie.

Zaznacz błędną odpowiedź Grypa:

wywołana jest wirusem RNA należącym do Orthopoxvir idae

Leczenie przeciwretrowirusowe u osób zakażonych HIV powinno być włączone

w każdym przypadku

Objawy kliniczne wścieklizny to wymienione poniżej, z wyjątkiem:

suchość w jamie ustnej

Cicha wścieklizna” to

choroba ze słabo wyrażonym lub brakiem okresu pobudzeniowego w przebiegu klinicznym

Szczepionki komórkowe przeciwko wściekliźnie

bardzo rzadko wywołują powikłania neurologiczne

Zakażenie zakładowe (szpitalne) endogenne późne to:

zakażenie florą ze środowiska szpitalnego, która w wyniku kolonizacji stała się florą własną chorego

Zaznacz błędną odpowiedź. Nieswoiste ludzkie immunoglobuliny :

okres półtrwania wynosi od 5 do 7 dni

Jakimi kryteriami powinien kierować się lekarz przy zlecaniu i doborze badań diagnostycznych, lub oceniających czynność wątroby?

należy dobrać badania w zależności od podejrzenia patologii wątroby

Pacjent zgłosił się z powodu nieznacznego podwyższenia aktywności transaminaz (AlAT, AspAT) i stężenia bilirubiny. Należy wtedy:

Ocenić stan kliniczny i powtórzyć badania po pewnym czasie

Jak zachowuje się aktywność AlAT i AspAT w ostrej żółtaczce mechanicznej?

norma

Które zmiany mogą przemawiać za autoimmunologicznym zapaleniem wątroby?

hypergammaglobulinemia i obecność przeciwciał przeciwjądrowych (ANA)

Najpewniejszym markerem serologicznym ostrej fazy wirusowego zapalenia wątroby typu B (wzw-B) jest:

anty-HBc w klasie IgM (anty-HBcIgM)

Które z podanych badań powinno się wykonać w celu pewnego rozpoznania czynnego wirusowego zapalenia wątroby typu C?

oznaczenie HCV-RNA

Spadek zachorowalności na wzw-A w ostatnich kilku latach w Polsce jest spowodowany:

Poprawą warunków sanitarno-higienicznych

Przy rozpoznaniu wzw-A najwięcej informacji może przynieść:

Wywiad epidemiologiczny

W leczeniu wzw-A stosuje się:

leczenie objawowe

Najczęściej do zakażenia HBV dochodzi drogą:

kontaktów heteroseksualnych

Który z wymienionych markerów serologicznych zakażenia HBV jest wyznacznikiem replikacji i zakaźności?

HBeAg

Leczeniem z wyboru samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej jest:

Podanie cefalosporyny III generacji i metronidazolu

Pierwszą cechą rozpoczynającej się encefalopatii wątrobowej jest:

Odwrócenie rytmu dobowego

Leczeniem z wyboru rzekomobłoniastego zapalenia jelit jest:

Leczenie Metronidazolem

Nosicielstwo pałeczki Salmonella enteritidis

Ma charakter przejściowy i może utrzymywać się najwyżej kilka miesięcy

Z czym różnicujemy botulizm?

z miastenią, zespołem Millera-Fishera, Guillainem-Barre

Główną przyczyną marskości wątroby w Polsce jest:

Nadmierne spożycie alkoholu i nadużywanie leków

W leczeniu pwzw-B stosuje się następujące syntetyczne nukleotydy (zydy) za wyjątkiem:

Rybawiryny

Podczas leczenia lamiwudyną najbardziej niekorzystnym zjawiskiem jest:

Powstanie lekooporności związanej z mutacją HBV

Przy wyborze sposobu leczenia pzw-B najistotniejsze znaczenie ma

wiremia

Powodzeniem terapeutycznym w leczeniu pzw-B jest:

wszystko

Podczas leczenia interferonami stwierdza się następujące objawy subiektywne :

Osłabienie, uczucie „rozbicia” , bóle głowy, bóle stawowo – mięśniowe, gorączkę

W Polsce dominują zatrucia pokarmowe spowodowane przez

Pałeczki Salmonella

Dla zatruć gronkowcowych charakterystyczne jest występowanie następujących cech za wyjątkiem

wystąpienia objawów po spożyciu surowych jaj

Dominujący objaw w zatruciu pokarmowym o etiologii gronkowcowej to:

wymioty

Dla zatrucia pokarmowego wywołanego przez pałeczki Salmonella nieprawidłowym jest stwierdzenie

c) źródłem zakażenia może być człowiek – stały nosiciel pałeczek Salmonella

Powikłaniem długotrwałej szerokospektralnej antybiotykoterapii może być:

Rzekomobłoniaste zapalenie jelit

Zawodowemu kierowcy po zatruciu jadem kiełbasianym zdolność do pracy daje:

okulista

W zatruciu jadem kiełbasianym leczeniem z wyboru jest:

podanie swoistej antytoksyny, leczenie objawowe

U młodego mężczyzny, cukiernika, w kale stwierdzono pałeczki Salmonella. Przed dwoma miesiącami miał biegunkę z gorączką i bólami brzucha, był przez tydzień leczony Biseptolem. Lekarz powinien:

wszysyko

Opiekunka dzieci zatrudniona w żłobku od trzech dni ma biegunkę, początkowo miała gorączkę, dziś temperatura znormalizowała się, rozlane bóle brzucha mają mniejsze nasilenie, przed pięcioma dniami jadła sałatkę z majonezem, podobne objawy występują u męża i dziecka. Lekarz powinien przede wszystkim:

Zlecić badanie bakteriologiczne kału i wystawić zwolnienie z pracy

Pacjent, 40 letni informatyk, zgłosił się z powodu wykrycia w kale pałeczek Salmonella enteritidis. Wywiady (w tym epidemiologiczny) negatywne. W badaniu przedmiotowym bez odchyleń od stanu prawidłowego. W tej sytuacji należy:

Ze względów epidemiologicznych wystawić zwolnienie i odsunąć pacjenta od wykonywanej pracy

O badaniu odczynu dopełniacza:

wszystko

Powikłania grypy: a) odrzucenie przeszczepu b) KZN c) zapalenie trzustki d) ZOMR

a, b, d

Dziecko z HUSem i co mu będzie? a. niewydolność nerek b. wątroby c. zakrzepica d. krwawienia Zespół hemolityczno-mocznicowy charakteryzuje typowa triada objawów: ostra niewydolność nerek, mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna, trombocytopenia

a, c, d

Najczęstsze zakażenie na oddziale chirurgicznym:

ZUM

Zakażenie wirusem HCV jest związane z następującymi pozawątrobowymi manifestacjami:

rozplemowo błoniaste zapalenie kłębuszków nerkowych

Chory z przewlekłym WZW B, po przeszczepie nerki, w immunosupresji. Jaki lek z wyboru? a) Tenofowir b) Entekawir c) Adefowir d) Lamiwudyna

b, d

Rezerwuar HAV :

człowiek

Ostra choroba retrowirusowa jest trudna do rozpoznania, bo jest heterogenna i niespecyficzna

+ +

Prawda o krztuścu

o aktualnym zachorowaniu świadczy wzrost poziomu IgA

Co powoduje napadowy kaszel 1. B. pertussis 2. coś 3. adenowirus [rzadko zespół rzekomokrztuścowy] 4. RSV

1, 3

Śmiertelność noworodków, gdy matka zachorowała na ospę wietrzną okołoporodowo:

30%

Ile % bakterii usunie umycie rąk wodą z mydłem?

65%

Gdzie i kiedy po raz pierwszy potwierdzono przenoszenie krwiopochodne wirusa zachodniego Nilu-

USA

10 – letnia dziewczynka, ukąszona około 7 – dni wcześniej przez kleszcza, zgłosiła się do lekarza z powodu uczucia zmęczenia, bólu mięśni i zmian skórnych w miejscu ukąszenia. Zmiany miały charakter rumienia. Najwłaściwszym postępowaniem leczniczym będzie:

Włączenie do leczenia doustnych preparatów amoksycyliny lub Augmentinu na 21 dni

4 – letni chłopiec trzy dni temu miał kontakt z chorym na ospę wietrzną. Jutro ma zaplanowaną gastroskopię i jednodniowy pobyt w szpitalu. Z uwagi na kontakt z chorobą zakaźną i bezpieczeństwo innych pacjentów na oddziale należy:

Można bezpiecznie wykonać badanie [okres wylęgania 10-21 dni, zaczyna być zaraźliwy 2 dni przed wysypką]

Do lekarza zgłasza się matka z zapytaniem w jakim terminie może zgłosić się do szczepienia MMR z dzieckiem, które właśnie przechorowało ospę wietrzną. Co zasugerujesz?

za 2 msc

Chłopiec operowany z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego. W czasie operacji stwierdzono powiększenie węzłów chłonnych krezki, wyrostek robaczkowy bez zmian zapalnych. W wywiadzie epizod gorączki i biegunki. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu?

Zakażenie Yersinia enterocolitica

Do lekarza zgłasza się matka z dzieckiem, u którego stwierdza się gorączkę, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, nalot na migdałkach oraz wysypkę zlewającą się w okolicach pachowych i pachwinowych, ale nie występującą w okolicy ust [płonica]

Penicylinę

Która ze szczepionek może występować w formie acelularnej?

Krztusiec

Która z wymienionych chorób wymaga zastosowania antybiotykoterapii?

Płonica

Które z niżej wymienionych szczepionek mają zastosowanie w profilaktyce zapalenia opon mózgowo – rdzeniowych?

wszystko

U dziecka 6 – letniego stwierdzasz powiększenie węzłów chłonnych szyjnych oraz wysypkę plamisto – grudkową, która według matki rozpoczęła się za uszami. Co jest najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem?

Różyczka

10 – letni chłopiec zgłasza się na izbę przyjęć z raną kolana. Był szczepiony według kalendarza szczepień. Co zrobisz?

oczyścisz ranę i zrobisz opatrunek

Zgłasza się do Ciebie matka niemowlęcia, u którego występuje drobnoplamista wysypka na tułowiu. W wywiadzie przed pojawieniem się wysypki dziecko gorączkowało 3 dni. Jaki patogen jest tutaj najbardziej prawdopodobny?

HHV6

Do izby przyjęć trafia 6 – letni chłopiec, który prezentuje następujące objawy: gorączka od kilku dni, nieżyt górnych dróg oddechowych, symetryczne wykwity rumieniowo – grudkowo – plamiste na twarzy, tułowiu i kończynach. Wykwity są girlandowate, żywoczerwone z odcieniem sinawym. W badaniach laboratoryjnych z odchyleń występują: leukopenia z limfocytoza oraz niewielką eozynofilię. Powyższe objawy są wynikiem zakażenia:

B19

Bezwzględnym stałym przeciwwskazaniem do szczepienia żywymi szczepionkami jest:

leczenie immunosupresyjne

Szczepienie p/w gruźlicy wykonujemy jednorazowo w okresie noworodkowym bez kolejnych rewakcynacji, gdyż kolejne szczepienia nie chronią przed pierwotnym zakażeniem np. gruźlica płuc oraz reaktywacją latentnego zakażenia

oba zdania są prawdziwe i jest miedzy nimi związek przyczynowo – skutkowy

U półtorarocznego dziecka stwierdza się gorączkę do 39°C trwającą od 5 dni. Spojówki są zaczerwienione z surowiczą wydzieliną. Czerwień wargowa sucha, popękana. Gardło zaczerwienione. Wyczuwalne powiększone węzły chłonne szyjne i karkowe (>1,5 cm). Powyższy obraz najbardziej odpowiada:

Kawasaki

Стромально-сосудистые дистрофии

ユーザ名非公開 · 27問 · 4年前

Стромально-сосудистые дистрофии