Neonaty

87問 • 1年前

問題一覧

1.Wskaż zdanie FAŁSZYWE, dotyczące żółtaczek okresu noworodkowego: Pojedynczy wybór.

Ocena przezskórnego pomiaru bilirubiny u dziecka w trakcie fototerapii, pozwala na podjęcie decyzji o jej odstawieniu

Rekomendowanym miejscem do odczytu saturacji w trakcie resuscytacji u noworodka po porodzie jest: Pojedynczy wybór.

prawa kończyna górna

Czynność serca u świeżo narodzonego noworodka wynosi 80/min; skóra całego ciała bladosina; napięcie mięśniowe obniżone, noworodek wykonuje pojedyncze ruchy dowolne; oddech płytki, nieregularny; podczas śluzowania z jamy nosowej niewielki grymas. Ocena tego noworodka w skali wg Virginii Apgar wynosi: Pojedynczy wybór.

Do czynników ryzyka rozwoju martwiczego zapalenie jelit należą wszystkie z wyjątkiem: Pojedynczy wybór.

Karmienie mlekiem matki od pierwszej doby życia

Wskaż zdanie, które NAJTRAFNIEJ odnosi się do zjawiska hiperbilirubinemii bezpośredniej: Pojedynczy wybór.

w przypadku jej wystąpienia należy wykluczyć wrodzoną atrezję dróg żółciowycych

Jaka z wrodzonych wad rozwojowych okresu noworodkowego charakteryzuje się na wykonanym zdjęciu rentgenowskim (klatka piersiowa a-p + brzuch) objawem „podwójnej bańki” (dubble bubble)? Pojedynczy wybór.

wrodzone zarośnięcie dwunastnicy

Przewód tętniczy Botalla: Pojedynczy wybór.

drożny istotny hemodynamicznie przewód tętniczy stanowi powikłanie wcześniactwa

Spośród poniżej wymienionych leków, który podany odpowiednio wcześnie ciężarnej istotnie zmniejsza śmiertelność u noworodków urodzonych przedwcześnie, ciężkość zespołu zaburzeń oddychania oraz nasilenie innych powikłań wcześniactwa: Pojedynczy wybór.

betametazon

Objawy zakażenia u noworodka: Pojedynczy wybór.

wszystko

U noworodka z zespołem Downa, TYPOWO można spodziewać się której z niżej wymienionych jednostek: Pojedynczy wybór.

Atrezji dwunastnicy

Który z manewrów w trakcie resuscytacji NIE jest wykorzystywany przy udrażniania dróg oddechowych u noworodka:

odchylenie głowy maksymalnie ku tyłowi u leżącego na plecach noworodka

Które ze zdań dotyczących konfliktu serologicznego w grupach głównych ABO jest PRAWDZIWE ?

Może wystąpić jeśli matka ma grupę O, a dziecko grupę A lub B

Prawdziwe na temat przetrwałego przewodu tętniczego są

wszystko

Zaznacz prawdziwe odpowiedzi na temat wad towarzyszącym zespołom genetycznym: a)Trisomia 21 pary chromosomów- wspólny kanał przedsionkowo-komorowy b)Zespół Turnera -koarktacja aorty c)Trisomia 18 pary chromosomów - rozszczep wargi i podniebienia d)Trisomia 13 pary chromosomów - ubytki skóry głowy

a, b, d

Do wad serca z przewodozależnym przepływem płucnym należą:

tetralogia Fallota

Czasowe utrzymanie drożności przewodu tętniczego jest drugim celem w leczeniu poprzedzającym rozpoznanie wady wrodzonej. Lekiem z wyboru słuzącym do utrzymania drożności przewodu tętniczego jest PGE1 (alprostadil) pod handlową nazwa Prostin. Podaje sie go w ciagłej infuzji dożylnej w początkowej dawce 0,03-0,1 ug/kg/min. W miarę poprawy utlenowania krwi dawkę minutową należy zmniejszać do najniższej potrzebnej dla efektu klinicznego. Zwykle dawka podtrzymująca wynosi 0,01-0,02 ug/kg/min, Wyższe dawki nie sa bardziej efektywne, natomiast częściej dają efekty uboczne w postaci: a) bezdechów, b) gorączki, c) zaczerwienienia skóry, d) bradykardii, e) drgawek f) hipotensji

wszystko

Fałszywe na temat krwawień dokomorowych sa: a) stanowią poważne w skutkach powiktanie okresu noworodkowego, dotyczące głównie urodzonych przedwcześnie, przed 32 tygodniem ciąży, z urodzeniową masą ciała poniżej 1500 g b) od 80 do 90% krwawień okołp-dokomorowych wcześniaków bierze początek w strefie rozrodczej (matrix) c) krwawienie I stopnia jest izolowane krwawienie podwyściółkowe, które ulega najczęściej stopniowej, spontanicznej regresji iz następowym wytworzeniem torbieli podwyściółkowej, >50% objętości światła komory bocznej d) Krwawienia krwawienie dokomorowe Il stopnia wypełniające ponad 50% światła komory bocznej bez jej poszerzenia e) krwawienie III stopnia to krwawienie wypełniaiace ponad 50% światła komory bocznej. zwykle masywne z poszerzeniem komory. Zejściem krwawienia III stopnia może byc wodogłowie pokrwotoczne f) krwawienie IV stopnia to każde krwawienie śródmiaższowe. W wyniku ewolucji zmian w ciagu kilku tygodni powstają jamy porencefaliczne w centrum krwawienia śródmiąższowego

Prawdziwe na temat retinopatii wcześniaków są: a, wazoproliferacyjna choroba siatkówki, b. do najważniejszych czynników ryzyka wystapienia retinopatii zalicza się niski wiek ciążowy, małą masę urodzeniowa, tlenoterapię (przede wszystkim mechaniczną wentylację), c. w leczeniu stosuje się fotokoagulację laserowa, d. w leczeniu można stosować również anty-VEGF, e.jest najczęstszą przyczyna ślepoty wśród dzieci.

wszystko

Czynność serca u świeżo narodzonego noworodka wynosi 130/min; skóra sina na obwodzie; napięcie mięśniowe prawidłowe; oddechy z zaburzeniami oddychania o charakterze stekania; płacz podczas śluzowania z jamy nosowej. Ocena w skali Apgar tego noworodka wynosi:

Czynności profilaktyczne wykonawane u dziecka w PIERWSZEJ dobie życia to:

wszystko

U noworodka urodzonego o czasie w sytuacji konieczności rozpoczęcia resuscytacji pierwsze wdechy tzw. Rozprężające należy wykonać z ciśnieniem szczytowym (PIP) i końcowowydechowym (PEEP):

30 cm H20 i 5-6 cm H20

Wskaż prawidłową sekwencję postępowania po porodzie z noworodkiem urodzonym w 28 tygodniu ciąży: (1)- wsparcie oddechu; (2)-umieszczenie noworodka pod promiennikiem ciepła; (3) oddechy rozprężające (4) - uzyskanie pozycji neutralnej, zapewniające drożność dróg oddechowych; (5) umieszczenia w plastikowym worku (6) opóźnione odpępnienie

6,5,2,4,3,1

Co nie jest objawem zakażenia

perły Epsteina

Powikłania wcześniactwa a - krwawienia dokomorowe, b - ZUM c - retinopatia

a, c

Co typowo u dziecka jak matka z cukrzyca?

wszystko

Ile mililitrów adrenaliny

1 ml/kg dotchawiczo

Czynniki ryzyka ZZO(zespół zaburzeń oddychania): 1. wcześniactwo 2. hipotrofia wewnątrzmaciczna 3. niedotlenienie 4. wychłodzenie 5. zakażenie

1, 3, 4

Zaznacz zdanie prawdziwe na temat krążenia płodowego:

żyłą pępowinową płynie krew utlenowana od matki

Zespół aspiracji smółki WIELOKROTNE

d, e, f

W hiperglikemii matczynej WIELO a) policytemia b) hipoglikemia c) hiperglikemia d) makrosomia@ e) niedokrwistość @ -> to nie, występuje policytemia i nasilenie erytropoezy

a, b, d

Wady przewodozależne FAŁSZ

podajemy ibuprofen jeśli nie działa prostin

Podstawa w leczeniu ZZO?

surfaktant dotchawiczo

Oddechy rozprężające wybierz fałszywe:

mają trać 8-10 sekund

1. Późne następstwa wcześniactwa: a. retinopatia b. zaburzenia oddychania c. dysplazja oskrzelowo-płucna d. prawidłowe wszystkie e. prawidłowe a i c

Czasowym przeciwwskazaniem do karmienia piersią NIE jest:

HIV matki

W badaniu przedmiotowym odchyleniem jest (dziecko 4200g, trzeci dzień po porodzie, 39tc) a. 37.2 stopnie b. ubytek masy ciała 240g c. dodatni objaw Moro d. dodatni Babiński e. tętno 150/min f. dodatni Ortolani

Która wada nie jest przewodozależna?

łuk aorty prawostronny

Ryzyko żółtaczki u noworodka: a. wcześniactwo b. cukrzyca matki c. krwiak podczepcowy d. konflikt serologiczne e. wszystkie

Wybierz błędne: a. przeciwwskazane jest w przerwaniu ciągłości łuku aorty podanie prostaglandyn b. niezależnie od tygodnia ciąży możemy podać witaminę K c. szczepienia na WZWB i BCG można podać u dziecka z masa 2200g, 35tc, bez objawów zakażenia d. żywienie troficzne można podać w 31tc

Co nie jest cechą charakterystyczną w trisomii 21? a. Wada serca - AVSD b. Skośne szpary powiekowe c. Niedoczynność tarczycy d. Obniżone napięcie mięśni e. Wzmożone napięcie mięśni

Co jest czynnikiem ryzyka zakażenia wewnątrzmacicznego? a. GBS (paciorkowiec z grupy B) b. PROM >18h (przedwczesne pęknięcie błon płodowych) c. Zielone płyn owodniowy przeciwwskazane jest w przerwaniu ciągłości łuku aorty podanie prostaglandyn d. Gorączka okołoporodowa u matki e. Wszystkie

Czynnikiem ryzyka ZZO nie jest: a. płeć żeńska b. wcześniactwo c. zakażenie wewnątrzmaciczne d. niedokrwistość

Wskazaniem do intubacji nie jest:

Wcześniactwo

Jaką dawkę płynów możemy maksymalnie jednorazowo podać w resuscytacji noworodka?

10 ml/kg

Żółtaczka - które nie wpływa:

Cięcie cesarskie

Trisomia 21 pary - występują: a) niedoczynność tarczycy b) atrezja dwunastnicy c) Obrzęki kończyn dolnych d) Skośno górne ustawienie szpar powiekowych e) wzmożone napięcie mięśni

a, b, d

Wczesne powikłania wcześniactwa A. Retinopatia B. Krwawienie dokomorowe C. Dysplazja oskrzelowo-płucna D. Niewydolność oddechowa E. b i d

Przeciwwskazania do karmienia enteralnego

NEC ( martwicze zapalenie jelit)

Do leków stosowanych w leczeniu dysplazji oskrzelowo-płucnej u wcześniaków zaliczamy:

wszystko

Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe w stosunku do żółtaczki fizjologicznej

występuje w pierwszej dobie życia

Najczęstszą przyczyną sepsy wrodzonej jest następujący patogen:

Streptococcus agalactiae

Noworodek urodzony w 29 tygodniu ciąży cięciem cesarskim ze wskazań oddzielenie łożyska wymaga resuscytacji na sali porodowej i wentylacji metodą nieinwazyjną na oddziale intensywnej terapii. Najbardziej prawdopodobną przyczyną niewydolności oddechowej w tym przypadku jest:

zespół zaburzeń oddychania

Noworodek po urodzeniu jest wiotki, czynność serca 60, pojedyncze gaspingi, sinica uogólniona, nie reaguje na odsysanie z jamy ustnej. Ocena w skali Apgar wynosi:

Noworodek matki chorej na cukrzycę ma zwiększone ryzyko wystąpienia następujących zaburzeń za wyjątkiem:

hiperglikemii

Przepuklina przeponowa - które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe

umieralność wynosi prawie 100%

Hipotermia lecznicza jest stosowana w okresie noworodkowym z powodu:

ostrego niedotlenienia okołoporodowego

W resuscytacji noworodka stosunek liczby uciśnięć mostka do liczby oddechów wynosi:

3:1

Chłopiec urodzony w 36 tygodniu ciąży z masą ciała 1600g jest

wcześniakiem z hipotrofią wewnątrzmaciczną

Oceniasz punktację w skali APGAR w 5 minucie życia noworodka. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz: różowy tułów i zasinione stopy, czynność serca 90 uderzeń/min, grymas po stymulacji, obniżone napięcie mięśniowe, nieregularny płacz. Jaka jest punktacja APGAR tego pacjenta?

Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u noworodka, urodzonego siłami natury (płyn owodniowy jasny) w 39 t.c., wymagającego wsparcia oddechu od urodzenia. Apgar 7/8/8. W wywiadzie u matki pęknięte błony płodowe od 12 dni. Opis rtg klatki piersiowej dziecka: zmiany miąższowe w płacie dolnym i środkowym płuca prawego. Bad.lab.: CRP 18mg/dl (norma <5mg/dl).

Wrodzone zapalenie płuc

Oddechy rozprężające w resuscytacji noworodka– wskaż zdanie PRAWDZIWE:

Podawane są w liczbie 5

Które działanie surfaktantu opisuje jego główną rolę?

Ułatwia utrzymać rozprężone płuca podczas oddychania

Zaznacz zdanie FAŁSZYWE dotyczące wrodzonej przepukliny przeponowej

Charakteryzuje się łagodnym przebiegiem i pomyślnym rokowaniem

Co jest najważniejszym i najbardziej efektywnym działaniem podczas resuscytacji noworodka?

Wentylacja

Który zestaw opisanych stanów, występujących w 1. dobie życia u noworodka urodzonego w 29. tygodniu ciąży, wentylowanego metodą nieinwazyjną, może nasuwać podejrzenie zespołu zaburzeń oddychania? A-kwasica oddechowa z hipoks. emią; B-oliguria; C-wciąganie międzyżebrzy; D-zapotrzebowanie na tlen w mieszaninie oddechowej wynoszące 50%; E-krew w stolcu

A, C, D

Niesterydowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są używane w okresie noworodkowym w leczeniu:

przetrwałego przewodu tętniczego Botalla

Przetrwałe krążenie płodowe jest stanem zagrożenia życia u noworodków. Przyczyną tego stanu może być:

wszystko

Noworodek płci męskiej urodzony w 36 tygodniu ciąży waży 1800g. Jest to:

wcześniak z hipotrofią wewnątrzmaciczną

Objawy choroby hemolitycznej spowodowanej konfliktem serologicznym w zakresie czynnika Rh to:

wszystko

Przyczyną tachykardii u noworodka mogą być następujące stany za wyjątkiem:

oziębienia

Skala oceny dojrzałości wg Ballard obejmuje poniższe elementy za wyjątkiem:

masa ciała, długość i obwód głowy

Dziewczynka urodzona w 40 tygodniu ciąży cięciem cesarskim ze wskazań: tachykardia płodu, wysokie CRP u matki, 36h pęknięte błony płodowe, przyjęta na OITN, niewydolna oddechowo, zastosowano CPAP FiO2 45%, SaO2 91%. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu jest: (wrodzone zapalenie płuc). Leczeniem z wyboru w powyższym przypadku, które należy wdrożyć bezpośrednio po przyjęciu na oddział jest:

antybiotyki o szerokim spektrum

Oceniasz punktację w skali APGAR w 5 minucie życia noworodka. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz: różowy tułów i zasinione stopy, czynność serca 108 uderzeń/min, grymas po stymulacji, obniżone napięcie mięśniowe, nieregularny płacz. Jaka jest punktacja APGAR tego pacjenta?

Zaznacz PRAWDZIWE zdania dotyczące hiperbilirubinemii bezpośredniej: A. Obserwuje się wysoki poziom bilirubiny niezwiązanej B. Występuje u zdrowych, donoszonych noworodków C. Należy wykluczyć atrezję dróg żółciowych D.1 E. Fototerapia jest główną metodą leczenia

C, D

Które z poniższych rozpoznań ma łagodny przebieg i nie wiąże się z negatywnymi konsekwencjami?

Rumień noworodkowy (erythema toxicum)

Wszystkie poniższe zdania dotyczące drożnego przewodu tętniczego są prawdziwe, z wyjątkiem:

Fizjologicznie zawsze zamyka się w pierwszych kilku minutach życia

Jaką jednostkę chorobową będziesz podejrzewał u noworodka w 16. d.ż., urodzonego w 29. t.c., u którego stwierdzono bolesność w trakcie badania palpacyjnego brzucha, stawiające się pętle jelitowe, brak perystaltyki, krew w stolcu, zielone zalegania pokarmowe w żołądku? Pojedynczy wybór.

martwicze zapalenia jelit

Zostałeś wezwany na cięcie cesarskie u matki w 38. t.c. Dziecko rodzi się w średnim stanie, wymaga wsparcia oddechu przy pomocy maseczki. Dodatkowo stwierdzasz u niego następujące cechy dysmorfii: duże ciemiączko, hiperteloryzm, rozszczep wargi i podniebienia, nisko osadzone małżowiny uszne, ubytki skóry w obrębie owłosionej części głowy, polidaktylia pozaosiowa u obu rąk, wnętrostwo. Poza tym w rozmowie z matką dowiadujesz się, że prenetalnie obserwowano wodonercze prawostronne. Zdiagnozowanie jakiego zespołu genetycznego jest najbardziej prawdopodobne u tego pacjenta? Pojedynczy wybór.

Trisomia 13. pary chromosomów

Który z wymienionych elementów NIE wchodzi w skład skali oceny dojrzałości noworodka (skali Ballarda): Pojedynczy wybór.

częstość pracy serca

Zaznacz zdanie FAŁSZYWE na temat wrodzonego rozszczepu wargi i podniebienia u noworodka: Pojedynczy wybór.

stwierdzenie rozszczepu wargi i podniebienia po porodzie jest wskazaniem do wprowadzenia u pacjenta całkowitego żywienia parenteralnego

Które z objawów u pacjenta mogą stanowić wykładnik niedokrwistości? Pojedynczy wybór.

wszystko

Wskaż zdanie PRAWDZIWE, dotyczące opisu czynności resuscytacyjnych u donoszonego noworodka: Pojedynczy wybór.

akceptowalna saturacja przedprzewodowa w 3.minucie życia wynosi 70%

Który z poniżej wymienionych stanów NIE przyczynia się do nasilenia niedokrwistości u wcześniaków w Oddziale Intensywnej Terapii Noworodka? Pojedynczy wybór.

podanie surfaktantu metodą LISA

Wskaż zdanie PRAWDZIWE na temat testu pulsoksymetrycznego: . Pojedynczy wybór.

Prawidłowa saturacja wynosi powyżej 95% powyżej 94 czyli 95 i więcej 99

Noworodek płci męskiej, urodzony w 37 tygodniu ciąży z masą ciała 3900g, drogą elektywnego cięcia cesarskiego, w stanie średnim, oceniony w skali Apgar na 8 punktów, od urodzenia prezentuje zaburzenia oddychania: stękanie wydechowe, wciąganie przyczepów przepony; wymaga podaży tlenu w stężeniu 25%; ciąża powikłana cukrzycą ciążową klasy R/F; najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u powyższego pacjenta to: Pojedynczy wybór.

Zespół zaburzeń oddychania

Noworodek płci żeńskiej, prenatalnie w teście potrójnym zwiększone ryzyko trisomii 21, urodzony w stanie dobrym, w badaniu przedmiotowym dyskretne cechy dysmorfii. Które z poniższych badań będą przydatne w diagnostyce po urodzeniu u powyższego pacjenta? Pojedynczy wybór.

wszystko

Który zestaw kryteriów wchodzi w skład ocenianych w skali Ballarda?: Pojedynczy wybór.

Wygląd brodawek sutkowych, objaw „pięta do ucha”, powierzchowne łuszczenie skóry

Стромально-сосудистые дистрофии

ユーザ名非公開 · 27問 · 4年前

Стромально-сосудистые дистрофии