問題一覧
1
Do najcięższych postaci polio zaliczamy
postać opuszkową
2
Pacjentka w ciąży (2 ciąża, 14 tydzień) przyszła na izbę przyjęć z gorączką, bólem głowy, ogólnym rozbiciem, bólem szyi. W badaniu przedmiotowym: powiększone migdałki podniebienne, węzły chłonne szyjne, pachowe i pachwinowe, powiększona śledziona. W badaniach laboratoryjnych anty-VCA ujemne, antyEBNA dodatnie, anty-CMV IgM dodatnie, anty-CMV IgG ujemne. Określ co jej dolega
zespół mononukleozopodobny w zakażeniu CMV i latentnym EBV
3
Leczenie postaci brzusznej promienicy to antybiotykoterapia
penicylina G w postaci dożylnej przez 4-6 tygodni, a następnie wielomiesięczne przyjmowanie doustne penicyliny V
4
Które z następujących zdań nie jest prawdziwe w odniesieniu do wyniku płynu wskazującego na bakteryjne ZOMR?
Antybiotykoterapia powinna być rozpoczęta dopiero po wykonaniu nakłucia lędźwiowego i uzyskaniu dodatniego wyniku szybkich testów.
5
Róża, to choroba w przebiegu której występuje:
zapalenie skóry i tkanki łącznej z zajęciem naczyń chłonnych skóry
6
Na którą z chorób nie istnieje profilaktyka poekspozycyjna?
HCV
7
Chorzy zakażeni HCV po przeszczepie wątroby
e.mogą być leczeni przeciwwirusowo.
8
Przyporządkuj komórki układu odpornościowego do pełnionej przez nie funkcji: 1. Limfocyty Th1 2. Limfocyty Th3 3. Limfocyty B 4. Limfocyty Tc I Wygaszają odpowiedź immunologiczną po eliminacji obcego antygenu. II Poprzez produkcję Il-2 i IFNγ wywołują reakcję odpornościową typu komórkowego, która uczestniczy w eliminacji zakażeń wewnątrzkomórkowych III Eliminują komórki zakażone wirusami na drodze reakcji cytotoksycznej IV Produkują immunoglobuliny różnych klas
1-II, 2-I, 3-IV, 4-III
9
Przewlekłe zapalenie wątroby typu C przebiega
najczęściej bezobjawowo
10
Wykluczenie zapalenia wątroby typu E u pacjenta po przeszczepieniu wątroby jest możliwe na podstawie
ujemnego wyniku badania w kierunku obecności RNA HEV
11
HHV-3 to:
wirus ospy wietrznej.
12
Materiał genetyczny wirusa TTV można wykryć w kale, w związku z tym należy wnioskować o fekalno-oralnej drodze zakażenia. Określ wartość i związek powyższych twierdzeń:
prawda, prawda – pozostają w związku przyczynowo- skutkowym
13
Które z następujących zdań jest prawdziwe w odniesieniu do ZOMR Mollareta?
Jest krótkotrwałe, zwykle 3-5 dni
14
Metodą zapobiegania zachorowaniu na gruźlicę nie jest:
Swoista immunoglobulina
15
Wertykalne zakażenie HCV
jest możliwe, ale występuje rzadko
16
Ile trwa PEP ZOMR za pomocą ceftriaksonu
pojedyncza dawka 1 dzień
17
Określenie liczby limfocytów CD4 u pacjentów zakażonych HIV pozwala na rozpoznanie AIDS przy wartości
<200
18
Wg WHO istnieje związek między zakażeniem tym wirusem kobiety ciężarnej a mikrocefalią u dziecka. Który z wymienionych wirusów jest za to odpowiedzialny:
Wirus Zika
19
Wirus polio należy do
rodziny Picornaviridae
20
Dodatni wynik testu Western Blot w kierunku zakażenia HIV stwierdza się w przypadku wykrycia
co najmniej dwóch przeciwciał, z czego jedno powinno reagować z białkiem powierzchniowym gp120/160 lub gp41
21
Większość patogenów odpowiedzialnych za zakażenia szpitalne
jest obecna na dłoniach personelu tylko przejściowo
22
Najczęstszym genotypem HCV na świecie jest:hc
1
23
Stwierdzenie u pacjenta objawów takich jak: gorączka, obniżone ciśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, uszkodzenie funkcji wątroby, nerek, martwica tkanek, wysypka i zaburzenia krzepnięcia, przemawia za rozpoznaniem:
zespołu paciorkowcowego wstrząsu toksycznego
24
U kobiety ciężarnej w 10 tygodniu ciąży wystąpiła gorączka, powiększenie węzłów chłonnych karkowych i potylicznych, a następnie plamisto-grudkowa wysypka. Podejrzewasz różyczkę. Jakie swoiste leczenie zastosujesz?
Nie ma swoistego leczenia
25
Okres zakaźności różyczki
7 dni przed i 8 po
26
Najczęstszą uogólnioną infekcją grzybiczą występującą u pacjentów z AIDS jest:
kryptokokoza
27
Wskaż nieprawdziwą informację na temat kwarantanny:
Jest to odosobnienie osób, o których już wiadomo, że są chore.
28
Najczęstszą pozapłucną lokalizacją zakażenia Cryptococcus neoformans, u osób zakażonych HIV, jest:
ośrodkowy układ nerwowy
29
Które zdanie dotyczące erlichiozy i anaplazmozy jest fałszywe?
Przypadki europejskie są ostrzejsze.
30
Który z wymienionych czynników nie zwiększa prawdopodobieństwa nosicielstwa S. aureus:
płeć żeńska
31
Mężczyzna lat 19 zgłosił się do lekarza ze zmianą na prąciu – okrągła, niebolesną, o twardych brzegach. Podaje, że 3 tygodnie temu miał ryzykowny kontakt seksualny. U chorego należy podejrzewać:
kiłę I okresu
32
Co jest nieprawidłowością w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego?
stężenie glukozy niższe niż 60% stężenia w surowicy
33
Określ, która para zdań wśród podanych niżej stwierdzeń jest prawdziwa: I.Większość przypadków postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii dotyczy osób leczonych terapiami biologicznymi II.Większość przypadków postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii dotyczy osób zakażonych HIV III.Podstawą leczenia objawowych zakażeń poliomawirusami u osób w immunosupresji jest gancyklowir IV.Nie ma zatwierdzonego leczenia etiotropowego zakażeń poliomawirusami
II i IV
34
Co to jest “aura tężcowa”
d. drętwienie i napięcie wokół rany
35
Pacjent z zakażeniem rany czy coś w tym stylu. Nigdy nie był szczepiony na tężec. Ile dawek szczepienia podstawowego musi przyjąć?
3
36
Wśród oddziałów z największą częstością zakażeń szpitalnych dominują
oddziały OIOM, neonatologiczne i chirurgiczne
37
W fazie podtrzymującej leczenia (po zakończeniu intensywnej terapii) infekcji Cryptococcus neoformans, u osób zakażonych HIV, stosuje się:
flukonazol lub itrakonazol przez 8 tygodni
38
Paciorkowce, to:
Gram – dodatnie, koagulazoujemne ziarenkowce
39
Najczęstszą postacią kliniczną wąglika w skali świata jest
postać skórna
40
Najbardziej krytyczne po ukąszeniu przez żmiję zygzakowatą jest
pierwsze 12 godzin.
41
Najczęstszym czynnikiem zakaźnym u ludzi na świecie są
rynowirusy
42
W przypadku odry profilaktykę BIERNĄ można stosować, do którego dnia od narażenia?
6 dni
43
Czego nie zaobserwujemy w śmiertelnej rodzinnej bezsenności:
drżeń
44
Za onkogenne dla człowieka uważa się następujące patogeny:
HPV, HBV, HCV, EBV, HIV, KHSV, HTLV 1,2
45
Odsetek pacjentów z MERS wymagających leczenia w warunkach intensywnej terapii to około:
90%
46
Okres wylęgania WZW A:
14-50
47
Kiedy dochodzi do ukąszenia przez żmiję zygzakowatą?
przypadkowo, gdy się musi bronić i gdy się próbuje ją złapać
48
Za najbardziej patogenny serotyp Haemophilus influenzae uważa się
Serotyp b
49
Najczęstsze czynniki etiologicznego zakażenia pooperacyjnego
S. aureus i E.coli
50
Przewlekłe zakażenie Coxiella burneti przebiega najczęściej pod postacią:
zapalenia wsierdzia
51
Aktualnie wskazaniem do terapii przeciwwirusowej w przewlekłym zakażeniu HCV jest każda z wymienionych poza
HCC w marskiej wątrobie
52
Facet zgłosił się do SOR, bo mu wyszły pęcherze na dłoniach po wyrywaniu chwastów w ogrodzie (robił to bez rękawiczek). Zgłasza, że miał już taki epizod podczas pobytu w Egipcie. Z wywiadu wynika, że ma przewlekłe zapalenie wątroby typu C. Co to może być?
liszaj płaski jako powikłanie pozawątrobowe infekcji WZWC
53
Twardziel nosa jest skutkiem zakażenia
Klebsiella pneumoniae subsp. Rhinoscleromatis
54
Wirus EBV jest odpowiedzialny za wywołanie poniższych schorzeń z wyjątkiem
rumienia nagłego
55
Pacjenci z utrzymującą się neutropenią mają predyspozycję do zakażeń ZOMR wywołanych przez:
P .aeruginosa
56
Leczeniem różyczki z wyboru u dzieci w przebiegu białaczek limfatycznych jest
Nie ma swoistego leczenia
57
Gorączka krwotoczna Ebola jest wywołana przez wirus z rodziny
Filoviridae
58
Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 18-latka z powodu gorączki, bólów gardła, braku apetytu, ogólnego rozbicia. Objawy rozpoczęły się 2 dni temu. Dotychczas nie chorowała. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził temperaturę ciała 37,5 stopnia C, powiększone i rozpulchnione migdałki podniebienne z obecnością nalotów oraz powiększenie okolicznych węzłów chłonnych. Przepisał pacjentce penicylinę fenoksymetylową. Po 2 dniach u chorej nie obserwowano poprawy klinicznej, a dołączyła się plamista wysypka na tułowiu i kończynach górnych. Pomylisz o
mononukleoza zakaźna
59
Przedłużona hospitalizacja przedoperacyjna:
zwiększa ryzyko zakażenia bo dochodzi do kolonizacji pacjenta szpitalną florą bakteryjną
60
Najczęstszą lokalizacją zakażenia o etiologii Proteus jest:
Układ moczowy
61
Klasyczna triada objawów: nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, zapalenie spojówek i reaktywne zapalenie stawów to:
Zespół Reitera
62
Do zakażenia wirusem wywołującym odkleszczowe zapalenie mózgu może dochodzić w wyniku: A-spożycia surowego mięsa zakażonych zwierząt B-drogą kropelkową od zakażonej osoby C-wdychania kurzu zanieczyszczonego kałem kleszczy D-kontaktu z wydzielinami osoby zakażonej E-ukłucia przez kleszcza
C,E
63
Za postać szyjno-twarzową promienicy najczęściej odpowiada gatunek
Actinomyces israelii
64
Trójkąt Fiłatowa jest charakterystyczny dla:
skarlatyny
65
Zidentyfikuj poprawne stwierdzenie(a) odnośnie chorób o etiologii gronkowcowej I. zespół oparzonej skóry występuje głównie w pierwszych latach życia II. zespół wstrząsu toksycznego najczęściej jest skutkiem zakażenia ran pooperacyjnych III. charakterystyczną cechą zatruć pokarmowych jest występowanie wysokiej gorączki
I, II
66
Najczęstsze czynniki etiologiczne zomr:
s. pneumoniae, n. meningitidis
67
Nokardioza - wybierz najwłaściwsze twierdzenie:
tworzą się zmiany ropne w płucach, skórze i mózgu
68
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wzw A jest prawdziwe:
możliwym powikłaniem jest agranulocytoza
69
U kobiet zakażonych HIV z rozpoznaniem raka szyjki macicy szczególnie często, stwierdzany jest Human papiloma virus typu:
16,18
70
Proszę zidentyfikować nieprawdziwe stwierdzenie
kryptokokoza najczęściej wynika z zakażenia endogennego
71
Za wystąpienie rumienia nagłego odpowiedzialne są wirusy
HHV-6 i HHV-7
72
Zespół Ramsaya-Hunta to jedna z postaci
półpaśca usznego
73
Wysypka określana jako "obraz gwiaździstego nieba" jest charakterystyczna dla
ospa wietrzna
74
W leczeniu pierwotnym toksoplazmozy mózgu, u osób zakażonych HIV, stosuje się:
pirymetaminę, kwas folinowy i sulfadiazynę przez 6 tygodni
75
26-letnia pacjentka z gorączką, bólami głowy, wymiotami została przywieziona na SOR. W trakcie badań w SOR pojawiły się zaburzenia świadomości. Chora wymagała natychmiastowej intubacji. Badający ją lekarz zaintubował ją i chora przebywała na OIOM. U chorej rozpoznano meningokokowe ZOMR. Jaka profilaktykę powinien przyjąc lekarz badający i intubujący chorą?
jednorazowa dawka ciprofloksacyny 500 mg p.o.
76
Zaznacz choroby, przed zachorowaniem na które istnieje możliwość profilaktyki czynnej:
wirusowe zapalenie wątroby A i B, żółta gorączka, japońskie zapalenie mózgu, odkleszczowe zapalenie mózgu
77
Proliferacja klonalna komórek linii B w przebiegu zakażenia HCV skutkuje rozwojem
Krioglobulinemii
78
Zaznacz odpowiedź, gdzie wszystkie choroby należą do tak zwanych chorób odkleszczowych:
Borelioza, erlichioza monocytarna, gorączka Q, bartoneloza, riketsjozy
79
Histoplazmoza należy do grzybic endemicznych rozpoznawanych
na całym świecie
80
U osób starszych (> 70 r .ż.) najczęstszym czynnikiem/-ami etiologicznym/-nymi ZOMR jest/są:
S.pneumoniae, L.monocytogenes
81
Wybierz prawdziwe o ostatniej sytuacji epidemiologicznej w Polsce:
nie ma zachorowań na polio ,bo całkowita eradykacja
82
Cechą charakterystyczną tzw. obrzęku złośliwego, związanego z zakażeniem Bacillus anthracis jest: I. brak odpowiedzi na antybiotyki II. bardzo nasilone zmiany miejscowe przy nieznacznie wyrażonych objawach ogólnych III. brak bólu głowy towarzyszącego innym postaciom choroby IV . brak czarnego strupa
IV
83
FAŁSZ o zomr Mollareta:
Charakteryzuje się występowaniem dużych limfocytów w płynie mózgowo-rdzeniowym
84
Jaka jest najczęstsza przyczyna infekcyjnego zapalenia wsierdzia u pacjentów z ujemnymi wynikami rutynowych posiewów krwi?
zakażenie bakteriami z grupy HACEK
85
S. pneumoniae w jakiej grupie wiekowej najczęściej:
dzieci do 2 r.ż. i starzy >65 r.ż.
86
Który z poniższych wariantów wirusa zapalenia wątroby typu E wywołuje przewlekłe zapalenie wątroby u osób immunoniekompetentnych ?
HEV 3
87
Wśród oddziałów z największą częstością zakażeń szpitalnych dominują
b.oddziały OIOM, chirurgiczne i gastroenterologiczne
88
Na skutek eradykacji ospy prawdziwej największe zagrożenie spośród pokswirusów stanowi:
MPXV
89
Zaproponowany przez CDC podział czynników chorobotwórczych mogących posłużyć do ataku bioterrorystycznego obejmuje między innymi: 1. Kategoria A: wąglik, dżuma, gorączki krwotoczne 2. Kategoria B: gorączka Q, tyfus plamisty, ospa prawdziwa 3. Kategoria C: patogeny nowo pojawiające się, powstałe w wyniku inżynierii genetycznej
1,3
90
Jaką chorobę nazywamy czarną śmiercią
dżuma
91
Wrotami zakażenia dla mykobakterioz może/mogą być: 1) Drogi oddechowe 2) Przewód pokarmowy 3) Uszkodzona skóra
1, 2, 3
92
facet z rozpoznanym zakażeniem HCV długo, o którym wie, kontrole w poradni WZW sporadyczne, obecne pajączki naczyniowe, w bad. podwyższone ALT , AST , INR 1,7 chyba, AFP coś koło 450, bilirubina 25. Co robisz dalej?
USG
93
Profilaktykę czynną , szczepionką żywą zastosujesz u pacjenta po ekspozycji na:
ospę
94
Prątki gruźlicy namnażają się w makrofagach (1), a dzięki czemu możliwe jest przeniesienie drogą krwi zakażenia na inne narządy (2).
c.prawda, prawda – pozostają w związku przyczynowo- skutkowym
95
Zakażenie wirusem MERS-CoV może nastąpić na drodze: 1. spożywania surowego wielbłądziego mleka 2. kropelkowej 3. kontaktowej
1,2,3
96
Proszę zidentyfikować nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące grzybic oportunistycznych
w profilaktyce pierwotnej kryptokokozy u pacjentów zakażonych HIV stosuje się flukonazol
97
U 40-letniej kobiety podczas badań okresowych wykryto ALT 70 U/l. W badaniach serologicznych stwierdzono obecność przeciwciał anty-HCV, anty-HBs oraz anty-HAV IgG. Jakie będzie kolejne badanie celem potwierdzenia zakażenia wirusem hepatotropowym.
HCV RNA
98
Gorączka Pontiac to zakażenia o etiologii:
Legionella pneumophila
99
Zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008r . o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U. z 2013r ., poz. 947), w Polsce obowiązkowemu leczeniu podlegają osoby chore na:
rzeżączkę, gruźlicę płuc, kiłę
100
W zależności od postaci klinicznej zakażenia, w leczeniu choroby wywołanej przez bakterie z rodzaju Bartonella stosuje się: a) zapalenie wsierdzia i bakteriemia- doksycyklina b) zmiany angioproliferacyjne - amoksycylina z kwasem klawulanowym c) choroba kociego pazura z nasiloną limfadenopatią- azytromycyna
a, c