問題一覧
1
Okres zakaźności różyczki
7 dni przed i 8 po
2
FAŁSZ o zomr Mollareta:
Charakteryzuje się występowaniem dużych limfocytów w płynie mózgowo-rdzeniowym
3
W przypadku odry profilaktykę BIERNĄ można stosować, do którego dnia od narażenia?
6 dni
4
Kiedy dochodzi do ukąszenia przez żmiję zygzakowatą?
przypadkowo, gdy się musi bronić i gdy się próbuje ją złapać
5
Facet zgłosił się do SOR, bo mu wyszły pęcherze na dłoniach po wyrywaniu chwastów w ogrodzie (robił to bez rękawiczek). Zgłasza, że miał już taki epizod podczas pobytu w Egipcie. Z wywiadu wynika, że ma przewlekłe zapalenie wątroby typu C. Co to może być?
liszaj płaski jako powikłanie pozawątrobowe infekcji WZWC
6
Przedłużona hospitalizacja przedoperacyjna:
zwiększa ryzyko zakażenia bo dochodzi do kolonizacji pacjenta szpitalną florą bakteryjną
7
Na skutek eradykacji ospy prawdziwej największe zagrożenie spośród pokswirusów stanowi:
MPXV
8
Pacjent z zakażeniem rany czy coś w tym stylu. Nigdy nie był szczepiony na tężec. Ile dawek szczepienia podstawowego musi przyjąć?
3
9
Okres wylęgania WZW A:
14-50
10
Pacjentka w ciąży (2 ciąża, 14 tydzień) przyszła na izbę przyjęć z gorączką, bólem głowy, ogólnym rozbiciem, bólem szyi. W badaniu przedmiotowym: powiększone migdałki podniebienne, węzły chłonne szyjne, pachowe i pachwinowe, powiększona śledziona. W badaniach laboratoryjnych anty-VCA ujemne, antyEBNA dodatnie, anty-CMV IgM dodatnie, anty-CMV IgG ujemne. Określ co jej dolega
zespół mononukleozopodobny w zakażeniu CMV i latentnym EBV
11
Wybierz prawdziwe o ostatniej sytuacji epidemiologicznej w Polsce:
nie ma zachorowań na polio ,bo całkowita eradykacja
12
Profilaktykę czynną , szczepionką żywą zastosujesz u pacjenta po ekspozycji na:
ospę
13
Który z poniższych wariantów wirusa zapalenia wątroby typu E wywołuje przewlekłe zapalenie wątroby u osób immunoniekompetentnych ?
HEV 3
14
Określ, która para zdań wśród podanych niżej stwierdzeń jest prawdziwa: I.Większość przypadków postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii dotyczy osób leczonych terapiami biologicznymi II.Większość przypadków postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii dotyczy osób zakażonych HIV III.Podstawą leczenia objawowych zakażeń poliomawirusami u osób w immunosupresji jest gancyklowir IV.Nie ma zatwierdzonego leczenia etiotropowego zakażeń poliomawirusami
II i IV
15
26-letnia pacjentka z gorączką, bólami głowy, wymiotami została przywieziona na SOR. W trakcie badań w SOR pojawiły się zaburzenia świadomości. Chora wymagała natychmiastowej intubacji. Badający ją lekarz zaintubował ją i chora przebywała na OIOM. U chorej rozpoznano meningokokowe ZOMR. Jaka profilaktykę powinien przyjąc lekarz badający i intubujący chorą?
jednorazowa dawka ciprofloksacyny 500 mg p.o.
16
Wśród oddziałów z największą częstością zakażeń szpitalnych dominują
b.oddziały OIOM, chirurgiczne i gastroenterologiczne
17
Prątki gruźlicy namnażają się w makrofagach (1), a dzięki czemu możliwe jest przeniesienie drogą krwi zakażenia na inne narządy (2).
c.prawda, prawda – pozostają w związku przyczynowo- skutkowym
18
Chorzy zakażeni HCV po przeszczepie wątroby
e.mogą być leczeni przeciwwirusowo.
19
Do zakażenia wirusem wywołującym odkleszczowe zapalenie mózgu może dochodzić w wyniku: A-spożycia surowego mięsa zakażonych zwierząt B-drogą kropelkową od zakażonej osoby C-wdychania kurzu zanieczyszczonego kałem kleszczy D-kontaktu z wydzielinami osoby zakażonej E-ukłucia przez kleszcza
C,E
20
HHV-3 to:
wirus ospy wietrznej.
21
S. pneumoniae w jakiej grupie wiekowej najczęściej:
dzieci do 2 r.ż. i starzy >65 r.ż.
22
Najczęstsze czynniki etiologiczne zomr:
s. pneumoniae, n. meningitidis
23
Najczęstsze czynniki etiologicznego zakażenia pooperacyjnego
S. aureus i E.coli
24
Ile trwa PEP ZOMR za pomocą ceftriaksonu
pojedyncza dawka 1 dzień
25
Co to jest “aura tężcowa”
d. drętwienie i napięcie wokół rany
26
Jaką chorobę nazywamy czarną śmiercią
dżuma
27
facet z rozpoznanym zakażeniem HCV długo, o którym wie, kontrole w poradni WZW sporadyczne, obecne pajączki naczyniowe, w bad. podwyższone ALT , AST , INR 1,7 chyba, AFP coś koło 450, bilirubina 25. Co robisz dalej?
USG
28
Na którą z chorób nie istnieje profilaktyka poekspozycyjna?
HCV
29
Odsetek pacjentów z MERS wymagających leczenia w warunkach intensywnej terapii to około:
90%
30
Zakażenie wirusem MERS-CoV może nastąpić na drodze: 1. spożywania surowego wielbłądziego mleka 2. kropelkowej 3. kontaktowej
1,2,3
31
Najczęstszym genotypem HCV na świecie jest:hc
1
32
Wertykalne zakażenie HCV
jest możliwe, ale występuje rzadko
33
W leczeniu pierwotnym toksoplazmozy mózgu, u osób zakażonych HIV, stosuje się:
pirymetaminę, kwas folinowy i sulfadiazynę przez 6 tygodni
34
Wirus EBV jest odpowiedzialny za wywołanie poniższych schorzeń z wyjątkiem
rumienia nagłego
35
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wzw A jest prawdziwe:
możliwym powikłaniem jest agranulocytoza
36
Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 18-latka z powodu gorączki, bólów gardła, braku apetytu, ogólnego rozbicia. Objawy rozpoczęły się 2 dni temu. Dotychczas nie chorowała. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził temperaturę ciała 37,5 stopnia C, powiększone i rozpulchnione migdałki podniebienne z obecnością nalotów oraz powiększenie okolicznych węzłów chłonnych. Przepisał pacjentce penicylinę fenoksymetylową. Po 2 dniach u chorej nie obserwowano poprawy klinicznej, a dołączyła się plamista wysypka na tułowiu i kończynach górnych. Pomylisz o
mononukleoza zakaźna
37
Najczęstszą postacią kliniczną wąglika w skali świata jest
postać skórna
38
Trójkąt Fiłatowa jest charakterystyczny dla:
skarlatyny
39
W fazie podtrzymującej leczenia (po zakończeniu intensywnej terapii) infekcji Cryptococcus neoformans, u osób zakażonych HIV, stosuje się:
flukonazol lub itrakonazol przez 8 tygodni
40
Zidentyfikuj poprawne stwierdzenie(a) odnośnie chorób o etiologii gronkowcowej I. zespół oparzonej skóry występuje głównie w pierwszych latach życia II. zespół wstrząsu toksycznego najczęściej jest skutkiem zakażenia ran pooperacyjnych III. charakterystyczną cechą zatruć pokarmowych jest występowanie wysokiej gorączki
I, II
41
Czego nie zaobserwujemy w śmiertelnej rodzinnej bezsenności:
drżeń
42
Najczęstszą pozapłucną lokalizacją zakażenia Cryptococcus neoformans, u osób zakażonych HIV, jest:
ośrodkowy układ nerwowy
43
Jaka jest najczęstsza przyczyna infekcyjnego zapalenia wsierdzia u pacjentów z ujemnymi wynikami rutynowych posiewów krwi?
zakażenie bakteriami z grupy HACEK
44
U kobiet zakażonych HIV z rozpoznaniem raka szyjki macicy szczególnie często, stwierdzany jest Human papiloma virus typu:
16,18
45
Histoplazmoza należy do grzybic endemicznych rozpoznawanych
na całym świecie
46
Dodatni wynik testu Western Blot w kierunku zakażenia HIV stwierdza się w przypadku wykrycia
co najmniej dwóch przeciwciał, z czego jedno powinno reagować z białkiem powierzchniowym gp120/160 lub gp41
47
Cechą charakterystyczną tzw. obrzęku złośliwego, związanego z zakażeniem Bacillus anthracis jest: I. brak odpowiedzi na antybiotyki II. bardzo nasilone zmiany miejscowe przy nieznacznie wyrażonych objawach ogólnych III. brak bólu głowy towarzyszącego innym postaciom choroby IV . brak czarnego strupa
IV
48
U osób starszych (> 70 r .ż.) najczęstszym czynnikiem/-ami etiologicznym/-nymi ZOMR jest/są:
S.pneumoniae, L.monocytogenes
49
Wrotami zakażenia dla mykobakterioz może/mogą być: 1) Drogi oddechowe 2) Przewód pokarmowy 3) Uszkodzona skóra
1, 2, 3
50
Nokardioza - wybierz najwłaściwsze twierdzenie:
tworzą się zmiany ropne w płucach, skórze i mózgu
51
Gorączka krwotoczna Ebola jest wywołana przez wirus z rodziny
Filoviridae
52
Zaproponowany przez CDC podział czynników chorobotwórczych mogących posłużyć do ataku bioterrorystycznego obejmuje między innymi: 1. Kategoria A: wąglik, dżuma, gorączki krwotoczne 2. Kategoria B: gorączka Q, tyfus plamisty, ospa prawdziwa 3. Kategoria C: patogeny nowo pojawiające się, powstałe w wyniku inżynierii genetycznej
1,3
53
Określenie liczby limfocytów CD4 u pacjentów zakażonych HIV pozwala na rozpoznanie AIDS przy wartości
<200
54
Róża, to choroba w przebiegu której występuje:
zapalenie skóry i tkanki łącznej z zajęciem naczyń chłonnych skóry
55
Stwierdzenie u pacjenta objawów takich jak: gorączka, obniżone ciśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, uszkodzenie funkcji wątroby, nerek, martwica tkanek, wysypka i zaburzenia krzepnięcia, przemawia za rozpoznaniem:
zespołu paciorkowcowego wstrząsu toksycznego
56
Proszę zidentyfikować nieprawdziwe stwierdzenie
kryptokokoza najczęściej wynika z zakażenia endogennego
57
Wysypka określana jako "obraz gwiaździstego nieba" jest charakterystyczna dla
ospa wietrzna
58
Zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008r . o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U. z 2013r ., poz. 947), w Polsce obowiązkowemu leczeniu podlegają osoby chore na:
rzeżączkę, gruźlicę płuc, kiłę
59
Wg WHO istnieje związek między zakażeniem tym wirusem kobiety ciężarnej a mikrocefalią u dziecka. Który z wymienionych wirusów jest za to odpowiedzialny:
Wirus Zika
60
U kobiety ciężarnej w 10 tygodniu ciąży wystąpiła gorączka, powiększenie węzłów chłonnych karkowych i potylicznych, a następnie plamisto-grudkowa wysypka. Podejrzewasz różyczkę. Jakie swoiste leczenie zastosujesz?
Nie ma swoistego leczenia
61
Przyporządkuj komórki układu odpornościowego do pełnionej przez nie funkcji: 1. Limfocyty Th1 2. Limfocyty Th3 3. Limfocyty B 4. Limfocyty Tc I Wygaszają odpowiedź immunologiczną po eliminacji obcego antygenu. II Poprzez produkcję Il-2 i IFNγ wywołują reakcję odpornościową typu komórkowego, która uczestniczy w eliminacji zakażeń wewnątrzkomórkowych III Eliminują komórki zakażone wirusami na drodze reakcji cytotoksycznej IV Produkują immunoglobuliny różnych klas
1-II, 2-I, 3-IV, 4-III
62
Proszę zidentyfikować nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące grzybic oportunistycznych
w profilaktyce pierwotnej kryptokokozy u pacjentów zakażonych HIV stosuje się flukonazol
63
Leczeniem różyczki z wyboru u dzieci w przebiegu białaczek limfatycznych jest
Nie ma swoistego leczenia
64
Pacjenci z utrzymującą się neutropenią mają predyspozycję do zakażeń ZOMR wywołanych przez:
P .aeruginosa
65
Które zdanie dotyczące erlichiozy i anaplazmozy jest fałszywe?
Przypadki europejskie są ostrzejsze.
66
Do najcięższych postaci polio zaliczamy
postać opuszkową
67
Najczęstszym czynnikiem zakaźnym u ludzi na świecie są
rynowirusy
68
Zaznacz odpowiedź, gdzie wszystkie choroby należą do tak zwanych chorób odkleszczowych:
Borelioza, erlichioza monocytarna, gorączka Q, bartoneloza, riketsjozy
69
Najczęstszą uogólnioną infekcją grzybiczą występującą u pacjentów z AIDS jest:
kryptokokoza
70
Które z następujących zdań jest prawdziwe w odniesieniu do ZOMR Mollareta?
Jest krótkotrwałe, zwykle 3-5 dni
71
Zespół Ramsaya-Hunta to jedna z postaci
półpaśca usznego
72
Aktualnie wskazaniem do terapii przeciwwirusowej w przewlekłym zakażeniu HCV jest każda z wymienionych poza
HCC w marskiej wątrobie
73
Przewlekłe zakażenie Coxiella burneti przebiega najczęściej pod postacią:
zapalenia wsierdzia
74
W zależności od postaci klinicznej zakażenia, w leczeniu choroby wywołanej przez bakterie z rodzaju Bartonella stosuje się: a) zapalenie wsierdzia i bakteriemia- doksycyklina b) zmiany angioproliferacyjne - amoksycylina z kwasem klawulanowym c) choroba kociego pazura z nasiloną limfadenopatią- azytromycyna
a, c
75
Najczęstszą lokalizacją zakażenia o etiologii Proteus jest:
Układ moczowy
76
Co jest nieprawidłowością w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego?
stężenie glukozy niższe niż 60% stężenia w surowicy
77
Zaznacz choroby, przed zachorowaniem na które istnieje możliwość profilaktyki czynnej:
wirusowe zapalenie wątroby A i B, żółta gorączka, japońskie zapalenie mózgu, odkleszczowe zapalenie mózgu
78
Które z następujących zdań nie jest prawdziwe w odniesieniu do wyniku płynu wskazującego na bakteryjne ZOMR?
Antybiotykoterapia powinna być rozpoczęta dopiero po wykonaniu nakłucia lędźwiowego i uzyskaniu dodatniego wyniku szybkich testów.
79
Wirus polio należy do
rodziny Picornaviridae
80
Przewlekłe zapalenie wątroby typu C przebiega
najczęściej bezobjawowo
81
Wykluczenie zapalenia wątroby typu E u pacjenta po przeszczepieniu wątroby jest możliwe na podstawie
ujemnego wyniku badania w kierunku obecności RNA HEV
82
Gorączka Pontiac to zakażenia o etiologii:
Legionella pneumophila
83
Za najbardziej patogenny serotyp Haemophilus influenzae uważa się
Serotyp b
84
U 40-letniej kobiety podczas badań okresowych wykryto ALT 70 U/l. W badaniach serologicznych stwierdzono obecność przeciwciał anty-HCV, anty-HBs oraz anty-HAV IgG. Jakie będzie kolejne badanie celem potwierdzenia zakażenia wirusem hepatotropowym.
HCV RNA
85
Proliferacja klonalna komórek linii B w przebiegu zakażenia HCV skutkuje rozwojem
Krioglobulinemii
86
Twardziel nosa jest skutkiem zakażenia
Klebsiella pneumoniae subsp. Rhinoscleromatis
87
Za postać szyjno-twarzową promienicy najczęściej odpowiada gatunek
Actinomyces israelii
88
Większość patogenów odpowiedzialnych za zakażenia szpitalne
jest obecna na dłoniach personelu tylko przejściowo
89
Leczenie postaci brzusznej promienicy to antybiotykoterapia
penicylina G w postaci dożylnej przez 4-6 tygodni, a następnie wielomiesięczne przyjmowanie doustne penicyliny V
90
Wskaż nieprawdziwą informację na temat kwarantanny:
Jest to odosobnienie osób, o których już wiadomo, że są chore.
91
Paciorkowce, to:
Gram – dodatnie, koagulazoujemne ziarenkowce
92
Mężczyzna lat 19 zgłosił się do lekarza ze zmianą na prąciu – okrągła, niebolesną, o twardych brzegach. Podaje, że 3 tygodnie temu miał ryzykowny kontakt seksualny. U chorego należy podejrzewać:
kiłę I okresu
93
Metodą zapobiegania zachorowaniu na gruźlicę nie jest:
Swoista immunoglobulina
94
Za wystąpienie rumienia nagłego odpowiedzialne są wirusy
HHV-6 i HHV-7
95
Wśród oddziałów z największą częstością zakażeń szpitalnych dominują
oddziały OIOM, neonatologiczne i chirurgiczne
96
Materiał genetyczny wirusa TTV można wykryć w kale, w związku z tym należy wnioskować o fekalno-oralnej drodze zakażenia. Określ wartość i związek powyższych twierdzeń:
prawda, prawda – pozostają w związku przyczynowo- skutkowym
97
Najbardziej krytyczne po ukąszeniu przez żmiję zygzakowatą jest
pierwsze 12 godzin.
98
Klasyczna triada objawów: nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, zapalenie spojówek i reaktywne zapalenie stawów to:
Zespół Reitera
99
Który z wymienionych czynników nie zwiększa prawdopodobieństwa nosicielstwa S. aureus:
płeć żeńska
100
Za onkogenne dla człowieka uważa się następujące patogeny:
HPV, HBV, HCV, EBV, HIV, KHSV, HTLV 1,2