問題一覧
1
Gdzie nie badamy HLA
wątroba, płuco (zgodność AB0 i wielkość płuca)
2
We wczesnym okresie po przeszczepieniu allogenicznych komórek krwiotwórczych występują następujące powikłania, z wyjątkiem
marskość wątroby
3
U dzieci transplantacja allogenicznych komórek krwiotwórczych nie jest stosowana w leczeniu:
miesąka Ewinga
4
Ktory narzad ma najkrotszy czas cieply ?
serce
5
Wskazania do allo-przeszczepu u dzieci
wszystko
6
Który przeszczep jest ratujący życie (i nie ma możliwości innych metod leczenia) przy schyłkowej niewydolności:
wątroba
7
Prawda o zwężeniu żyły (tetnicy?) nerkowej:
Najczęstszym działaniem jest angioplastyka ze stentowaniem
8
Chorobą z której powodu najczęściej wykonuje się przeszczep płuca jest
POChP
9
Bezwzględne przeciwwskazanie do przeszczepu płuc?
nowotwór płuc
10
Nefropatią cukrzycowa nawraca w:
100% (prezentacja, 100% skrypt)
11
Lepszy wynik daje przeszczep
obu płuc
12
Inhibitory kalcyneuryny co uszkadzają?
nerki [najczęściej nadciśnienie tętnic]
13
Najczęstszy podwójny przeszczep:
nerki i trzustka
14
Najlepsze rokowanie mają chorzy po przeszczepieniu nerki od:
Dawcy żywego w okresie przeddializacyjnym (pre-emptive) lub dializacyjnym
15
Obecnie najczęściej wykorzystywanym źródłem komórek krwiotwórczych jest:
krew obwodowa
16
Jaki narząd jest najczęściej przeszczepiany heterotopowo
nerki
17
Gdzie profilaktyka walgancyklowir
CMV
18
Wskazaniem bezwzględnym do usunięcia nerki własnej przed przeszczepieniem jest:
wszystko
19
Najczęstszym chirurgicznym powikłaniem po przeszczepie wątroby jest:
przetoka żółciowa
20
Warunkiem podstawowym przeszczepienia nerki jest:
zgodność głównych grup krwi dawcy i biorcy oraz ujemny wynik próby krzyżowej pomiędzy limfocytami dawcy i surowicą biorcy
21
Czego nie ma w przygotowaniu szpiku do przeszczepu:
żadne
22
Najlepsze wyniki leczenia nabytej ostrej anemii aplastycznej uzyskuje się po:
przeszczep komórek krwiotwórczych od rodzeństwa zgodnych co do HLA
23
Nie jest przeciwwskazaniem do przeszczepienia serca:
Wiek powyżej 65 lat
24
Zgony przy przeszczepie nerki- w kolejności malejącej?
Choroby sercowo- naczyniowe, infekcje, nowotwory, toksyczność leków [Choroby sercowe, neo, infekcje - prezentacja nerki]
25
Gdzie u zdrowego człowieka przebiega hematopoeza?
szpik kostny
26
Wskazaniem do autoprzeszczepu szpiku po wcześniejszym leczeniu mieloablacyjnym szpiku jest:
chłoniak Hodgina, szpiczak placmocytowy (auto)
27
Komórki krwiotwórcze pozyskujemy z: I. krew obwodowa II. krew pępowinowa III. szpik
wszystko
28
Za przeciwwskazanie bezwzględne do przeszczepiania płuc uznaje się
wszystko
29
Prawda o komórkach macierzystych: a)mają zdolność do samoodnawiania i proliferacji b)ich ilość oznacza się za pomocą receptora CD34 c)wszystko
c
30
Dawka nerki o rozszerzonych kryteriach: a) > 60 r.ż. b) > 50 r.ż. + 2 z 3 czynników ryzyka: nadciśnienie lub stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 1,5 mg/dl. lub incydent mózgowy
a i b
31
Najlepsze przeżycie 5-letnie jest po przeszczepie wątroby z powodu:
pierwotnej marskości żółciowej
32
Do powikłań leczenia cyklosporyną u chorych po transplantacji allogenicznych komórek krwiotwórczych należą:
nadciśnienie tętnicze, hiperkaliemia, hipomagnezemia, niewydolność nerek, hirsutyzm, powikłania neurologiczne, mikroangiopatia zakrzepowa
33
Wskazaniem do zgłoszenia chorego do przeszczepienia nerki jest przewlekła choroba nerek z GFR :
GFR ≤ 15ml/min a w przypadku cukrzycy GFR ≤ 20 ml/min
34
Po przeszczepie nerki powstał zbiornik płynu. Płyn pobrano i wyszła w nim wysoka kreatynina. Co to jest?
zaciek moczu (przeciekanie zespolenia moczowód-pęcherz)
35
Co nie jest powikłaniem GvHD
bezmocz
36
Leczeniem allo-HSCT w pierwszej linii u dzieci i u dorosłego (pyt. dotyczyło tylko dzieciaka)
młodzieńcza białaczka mielomonocytarna
37
Cyklosporyna – co powoduje?
Nadciśnienie, hirsutyzm, hiperurykemia, hiperkalemia, hipomagnezemia
38
Biegunka, zwiększone zakażenie CMV – co?
Mykofenolan mofetylu
39
Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do macierzystych komórek krwiotwórczych: a) ich podstawowym markerem jest znajdujący się na ich powierzchni antygen CD34 b) mają zdolność do asymetrycznych podziałów i samoodnowy c) mogą różnicować się do komórek linii erytrocytarnej, granulocytarnej, monocytarnej, megakariocytarnej oraz limfocytarnej d) odpowiedzi a i b e) wszystkie powyższe
e
40
Jakiego przeszczepu sie nie robi
j. grube
41
Przeszczep allo z komórek krwi obwodowej względem allo ze szpiku różni się (wielokrotnego wyboru) I. większą toksycznością narządową II. III. mniejsze ryzyko GVH (graft versus host disease) IV. większe ryzyko GHV V. większa częstość zakażen wirusowych
II, IV
42
Wysoko uczulony biorca to:
PRA >/= 80%
43
Co to jest GvHD
choroba o zróżnicowanym przebiegu
44
W którym przeszczepie nie dobiera się HLA (pytanie zgłoszone) I. Płuco II. Wątroba III. serce IV. trzustka V. jelito
I, II
45
Najczęstsze przyczyny zgonu chorych po przeszczepieniu nerki to:
Powikłania sercowo-naczyniowe, zakażenia, nowotwory
46
Ile niedokrwienne ciepłe serca?
4h
47
Najczęstsze wskazanie do przeszczepu wątroby:
marskość (57%)
48
Najlepsze wyniki transplantacji płuc – mierzone długością przeżycia – obserwuje się u pacjentów z
mukowiscydozą
49
Odległe powikłania po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych obejmują następujące stany, z wyjątkiem
Bezpłodność
50
W mikroangiopatii zakrzepowej po stosowaniu CsA można zaobserwować:
trombocytopenie
51
Głównym wskazaniem do transplantacji allogenicznych komórek krwiotwórczych u dorosłych jest
Ostra białaczka szpikowa
52
Po transplantacji nerki, wysoki LDH, niska haptoglobina, płytki
HUS
53
Co wyklucza z bycia dawcą płuca: I. HIV II. posocznica III. HCV IV. HBV
wszystko
54
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepu serca NIE jest:
różnica masy ciała 10% (musi być większa 25-30%), stłuczenie serca
55
Dodatkowe punkty preferencyjne mają następujący potencjalni biorcy nerki:
wszystko
56
Najskuteczniejszą metodą leczenia ciężkiej nabytej niedokrwistości aplastycznej jest
allogeniczna transplantacja komórek krwiotwórczych od rodzinnego lub niespokrewnionego dawcy zgodnego w zakresie antygenów układu HLA
57
Wśród leków immunosupresyjnych nefrotoksyczność może ujawnić się w trakcie stosowania:
Cyklosporyny
58
Kiedy wykonano pierwszy udany przeszczep serca w Polsce?
1985, Religa
59
Ile procent przeszczepów nerek od żywych dawców w Polsce? (wg prezki w 2008 14 od żywych, 530 od zmarłych)
5%
60
U chorych kwalifikowanych do przeszczepienia serca, w ocenie stopnia zaawansowania niewydolności serca nie ma znaczenia wynik:
Oceny psychologa
61
Najczęstszymi powikłaniami infekcyjnymi transplantacji allogenicznych komórek krwiotwórczych:
Reaktywacje zakażeń wirusami z grupy Herpes przebytych przez biorcę i/lub dawcę komórek krwiotwórczych
62
Co nie należy do objawów GVH
zespół wenookluzyjny naczyń wątroby
63
Prawda o GvHD: A. Bardzo rzadkie powikłanie po przetoczeniu allogenicznym szpiku, B. Może być postać jelitowa, skórna, C. Leczeniem pierwszego rzutu są sterydy. D. Odpowiedzi B i C są prawidłowe
d
64
HUS:
Jest czesto powodowany przez inhibitory kalcineuryny
65
Zakrzepica żyły nerkowej po przeszczepie nerki charakteryzuje się: I. najczęsciej 2-3 dni po tx II. obrzęk narządu i tkliwość III. wykrywalne w doplerze i izotopowe IV. nerka charakteryzuje się krótkim czasem CIEPŁEGO niedokrwienia
wszystko
66
Niedokrwienie zimne w sercu?
4h (5h)
67
Najczęstsze wskazanie do allogenicznej transplantacji komórek krwiotwórczych u dzieci to:
ostre białaczki
68
Leczenie przy mukowiscydozie
przeszczep obu płuc
69
Powikłania po transplantacji allogenicznych komórek krwiotwórczych obejmują następujące stany, z wyjątkiem
Choroba zwyrodnieniowa stawów
70
Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi występuje
wszystko
71
Jakie komórki sa odp za odrzucenie ostre nerki
Limfocyty Tc