問題一覧
1
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepu serca NIE jest:
różnica masy ciała 10% (musi być większa 25-30%), stłuczenie serca
2
Chorobą z której powodu najczęściej wykonuje się przeszczep płuca jest
POChP
3
Wskazania do allo-przeszczepu u dzieci
wszystko
4
Co nie jest powikłaniem GvHD
bezmocz
5
Gdzie profilaktyka walgancyklowir
CMV
6
Gdzie nie badamy HLA
wątroba, płuco (zgodność AB0 i wielkość płuca)
7
Kiedy wykonano pierwszy udany przeszczep serca w Polsce?
1985, Religa
8
Ile niedokrwienne ciepłe serca?
4h
9
Po transplantacji nerki, wysoki LDH, niska haptoglobina, płytki
HUS
10
Po przeszczepie nerki powstał zbiornik płynu. Płyn pobrano i wyszła w nim wysoka kreatynina. Co to jest?
zaciek moczu (przeciekanie zespolenia moczowód-pęcherz)
11
Najczęstszy podwójny przeszczep:
nerki i trzustka
12
Inhibitory kalcyneuryny co uszkadzają?
nerki [najczęściej nadciśnienie tętnic]
13
Cyklosporyna – co powoduje?
Nadciśnienie, hirsutyzm, hiperurykemia, hiperkalemia, hipomagnezemia
14
Biegunka, zwiększone zakażenie CMV – co?
Mykofenolan mofetylu
15
Zgony przy przeszczepie nerki- w kolejności malejącej?
Choroby sercowo- naczyniowe, infekcje, nowotwory, toksyczność leków [Choroby sercowe, neo, infekcje - prezentacja nerki]
16
Bezwzględne przeciwwskazanie do przeszczepu płuc?
nowotwór płuc
17
Niedokrwienie zimne w sercu?
4h (5h)
18
Gdzie u zdrowego człowieka przebiega hematopoeza?
szpik kostny
19
Najczęstsze wskazanie do przeszczepu wątroby:
marskość (57%)
20
Ile procent przeszczepów nerek od żywych dawców w Polsce? (wg prezki w 2008 14 od żywych, 530 od zmarłych)
5%
21
Prawda o GvHD: A. Bardzo rzadkie powikłanie po przetoczeniu allogenicznym szpiku, B. Może być postać jelitowa, skórna, C. Leczeniem pierwszego rzutu są sterydy. D. Odpowiedzi B i C są prawidłowe
d
22
Czego nie ma w przygotowaniu szpiku do przeszczepu:
żadne
23
Prawda o komórkach macierzystych: a)mają zdolność do samoodnawiania i proliferacji b)ich ilość oznacza się za pomocą receptora CD34 c)wszystko
c
24
Prawda o zwężeniu żyły (tetnicy?) nerkowej:
Najczęstszym działaniem jest angioplastyka ze stentowaniem
25
Jaki narząd jest najczęściej przeszczepiany heterotopowo
nerki
26
Dawka nerki o rozszerzonych kryteriach: a) > 60 r.ż. b) > 50 r.ż. + 2 z 3 czynników ryzyka: nadciśnienie lub stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 1,5 mg/dl. lub incydent mózgowy
a i b
27
Wysoko uczulony biorca to:
PRA >/= 80%
28
Nefropatią cukrzycowa nawraca w:
100% (prezentacja, 100% skrypt)
29
Lepszy wynik daje przeszczep
obu płuc
30
Który przeszczep jest ratujący życie (i nie ma możliwości innych metod leczenia) przy schyłkowej niewydolności:
wątroba
31
W którym przeszczepie nie dobiera się HLA (pytanie zgłoszone) I. Płuco II. Wątroba III. serce IV. trzustka V. jelito
I, II
32
W mikroangiopatii zakrzepowej po stosowaniu CsA można zaobserwować:
trombocytopenie
33
Najczęstszym chirurgicznym powikłaniem po przeszczepie wątroby jest:
przetoka żółciowa
34
Leczeniem allo-HSCT w pierwszej linii u dzieci i u dorosłego (pyt. dotyczyło tylko dzieciaka)
młodzieńcza białaczka mielomonocytarna
35
Przeszczep allo z komórek krwi obwodowej względem allo ze szpiku różni się (wielokrotnego wyboru) I. większą toksycznością narządową II. III. mniejsze ryzyko GVH (graft versus host disease) IV. większe ryzyko GHV V. większa częstość zakażen wirusowych
II, IV
36
Komórki krwiotwórcze pozyskujemy z: I. krew obwodowa II. krew pępowinowa III. szpik
wszystko
37
Leczenie przy mukowiscydozie
przeszczep obu płuc
38
Najlepsze wyniki leczenia nabytej ostrej anemii aplastycznej uzyskuje się po:
przeszczep komórek krwiotwórczych od rodzeństwa zgodnych co do HLA
39
Co to jest GvHD
choroba o zróżnicowanym przebiegu
40
Co nie należy do objawów GVH
zespół wenookluzyjny naczyń wątroby
41
Zakrzepica żyły nerkowej po przeszczepie nerki charakteryzuje się: I. najczęsciej 2-3 dni po tx II. obrzęk narządu i tkliwość III. wykrywalne w doplerze i izotopowe IV. nerka charakteryzuje się krótkim czasem CIEPŁEGO niedokrwienia
wszystko
42
Co wyklucza z bycia dawcą płuca: I. HIV II. posocznica III. HCV IV. HBV
wszystko
43
Najlepsze przeżycie 5-letnie jest po przeszczepie wątroby z powodu:
pierwotnej marskości żółciowej
44
Wskazaniem do autoprzeszczepu szpiku po wcześniejszym leczeniu mieloablacyjnym szpiku jest:
chłoniak Hodgina, szpiczak placmocytowy (auto)
45
Jakie komórki sa odp za odrzucenie ostre nerki
Limfocyty Tc
46
HUS:
Jest czesto powodowany przez inhibitory kalcineuryny
47
Ktory narzad ma najkrotszy czas cieply ?
serce
48
Jakiego przeszczepu sie nie robi
j. grube
49
Najlepsze wyniki transplantacji płuc – mierzone długością przeżycia – obserwuje się u pacjentów z
mukowiscydozą
50
Najczęstsze wskazanie do allogenicznej transplantacji komórek krwiotwórczych u dzieci to:
ostre białaczki
51
Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do macierzystych komórek krwiotwórczych: a) ich podstawowym markerem jest znajdujący się na ich powierzchni antygen CD34 b) mają zdolność do asymetrycznych podziałów i samoodnowy c) mogą różnicować się do komórek linii erytrocytarnej, granulocytarnej, monocytarnej, megakariocytarnej oraz limfocytarnej d) odpowiedzi a i b e) wszystkie powyższe
e
52
Obecnie najczęściej wykorzystywanym źródłem komórek krwiotwórczych jest:
krew obwodowa
53
Wskazaniem bezwzględnym do usunięcia nerki własnej przed przeszczepieniem jest:
wszystko
54
Warunkiem podstawowym przeszczepienia nerki jest:
zgodność głównych grup krwi dawcy i biorcy oraz ujemny wynik próby krzyżowej pomiędzy limfocytami dawcy i surowicą biorcy
55
Powikłania po transplantacji allogenicznych komórek krwiotwórczych obejmują następujące stany, z wyjątkiem
Choroba zwyrodnieniowa stawów
56
We wczesnym okresie po przeszczepieniu allogenicznych komórek krwiotwórczych występują następujące powikłania, z wyjątkiem
marskość wątroby
57
Głównym wskazaniem do transplantacji allogenicznych komórek krwiotwórczych u dorosłych jest
Ostra białaczka szpikowa
58
Najskuteczniejszą metodą leczenia ciężkiej nabytej niedokrwistości aplastycznej jest
allogeniczna transplantacja komórek krwiotwórczych od rodzinnego lub niespokrewnionego dawcy zgodnego w zakresie antygenów układu HLA
59
Najczęstszymi powikłaniami infekcyjnymi transplantacji allogenicznych komórek krwiotwórczych:
Reaktywacje zakażeń wirusami z grupy Herpes przebytych przez biorcę i/lub dawcę komórek krwiotwórczych
60
U dzieci transplantacja allogenicznych komórek krwiotwórczych nie jest stosowana w leczeniu:
miesąka Ewinga
61
Dodatkowe punkty preferencyjne mają następujący potencjalni biorcy nerki:
wszystko
62
Wskazaniem do zgłoszenia chorego do przeszczepienia nerki jest przewlekła choroba nerek z GFR :
GFR ≤ 15ml/min a w przypadku cukrzycy GFR ≤ 20 ml/min
63
Najlepsze rokowanie mają chorzy po przeszczepieniu nerki od:
Dawcy żywego w okresie przeddializacyjnym (pre-emptive) lub dializacyjnym
64
Wśród leków immunosupresyjnych nefrotoksyczność może ujawnić się w trakcie stosowania:
Cyklosporyny
65
Najczęstsze przyczyny zgonu chorych po przeszczepieniu nerki to:
Powikłania sercowo-naczyniowe, zakażenia, nowotwory
66
U chorych kwalifikowanych do przeszczepienia serca, w ocenie stopnia zaawansowania niewydolności serca nie ma znaczenia wynik:
Oceny psychologa
67
Nie jest przeciwwskazaniem do przeszczepienia serca:
Wiek powyżej 65 lat
68
Do powikłań leczenia cyklosporyną u chorych po transplantacji allogenicznych komórek krwiotwórczych należą:
nadciśnienie tętnicze, hiperkaliemia, hipomagnezemia, niewydolność nerek, hirsutyzm, powikłania neurologiczne, mikroangiopatia zakrzepowa
69
Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi występuje
wszystko
70
Odległe powikłania po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych obejmują następujące stany, z wyjątkiem
Bezpłodność
71
Za przeciwwskazanie bezwzględne do przeszczepiania płuc uznaje się
wszystko