Атеросклероз. ІХС. Гіпертонічна хвороба. Цереброваскулярні захворювання

3回閲覧 • 49問 • 4年前

問題一覧

На розтині тіла чоловіка 76 років, який тривалий час курив, вів малорухливий спосіб життя і мав надмірну вагу, в інтимі аорти виявлені сіро-жовті плями і смуги, фіброзні бляшки, точкові ділянки з крововиливами і кальцинозом. На яке захворювання вказують ці зміни?

Атеросклероз

При розтині трупа чоловіка 27 років, який помер раптово, в інтимі черевного відділу аорти знайдені осередки жовтого кольору у вигляді плям і смуг, які не підносяться над поверхнею інтими, а при фарбуванні суданом III дають помаранчевий колір. Яку стадію морфогенезу атеросклерозу виявлено?

Ліпоїдоз

Під час мікроскопічного дослідження стінки аорти виявлено вогнищеву інфільтрацію інтими ліпідами, білками. Ліпіди просочують інтиму і накопичуються в м'язових клітинах і макрофагах. Встановіть стадію атеросклерозу.

Ліпоїдоз

У хворого о 8 годині ранку з'явилися болі за грудиною, о 9 годині ранку в приймальному відділенні по даними ЕКГ встановлено інфаркт міокарда. Через 10 хвилин хворий помер. Яку найбільш вірогідну морфологічну ознаку інфаркту міокарда знайдуть при гістологічному дослідженні?

Зникнення глікогену в кардіоміоцитах

Чоловік 75 років поступив в клініку зі скаргами на різкі болі в черевній порожнині, слабкість, ниткоподібний пульс. Під час операції виявлено, що парааортальна клітковина імбібована кров'ю. У черевному відділі аорта мішкоподібну вибухає, стінка її стоншена з ділянкою розриву. Яке захворювання викликало дане ускладнення:

Атеросклероз

Під час розтину тіла чоловіка 68 років, який помер від серцевої декомпенсації, в міокарді передньої стінки лівого шлуночка серця виявлено неправильної форми вогнище розмірами 5х4см щільної консистенції, волокнистої структури, сіруватого кольору з чіткими межами. Який патологічний процес в міокарді виявив патологоанатом?

Постінфарктний кардіосклероз

На розтині чоловіка 38 років, який загинув в автомобільній катастрофі, в аорті виявлені жовто-сірого кольору плями і смуги, які не підносяться над поверхнею інтими. При мікроскопічному дослідженні: в інтимі - надмірне відкладення білків плазми, фібрину, ГАГ, холестерину, ліпопротеїдів низької щільності; ендотелій очагово пошкоджений. Вкажіть стадію морфогенезу атеросклерозу.

Ліпоїдоз

У хворого 70 років, який помер від серцевої недостатності, на розтині виявлено деформовані, звужені коронарні артерії. На розрізі внутрішня поверхня артерій горбиста, стінка білувата, ламка, кам'янистої щільності. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

Атерокальциноз

На розтині тіла чоловіка 70 років, померлого від серцево-судинної недостатності, який за життя страждав стенокардією, гиперхолестеринемією та ожирінням виявлено хронічне венозне повнокрів'я органів, гіпертрофію лівого шлуночка серця з дрібновогнищевим кардіосклерозом, об'ємні жовті бляшки в інтимі аорти з дрібнозернистими масами в центрі їх, які заглиблюються в товщу стінки. Вкажіть, яка з перерахованих стадій атеросклерозу найбільш ймовірна?

Атероматоз

При розтині тіла чоловіка 66 років, померлого від гострої серцевої недостатності, виявлено гостре венозне повнокрів'я внутрішніх органів. Порожнини серця розширені, в передній стінці лівого шлуночка на розрізі міокарда визначається тьмяне жовтуватого кольору вогнище розмірами 3,5х4см. Коронарні артерії з стенозуючими атеросклеротичними бляшками. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

Інфаркт міокарда

Гипертоническая болезнь

Маленькие, плотные, с мелкозернистой поверхностью

Фибриноидный некроз

Геморрагический инфаркт мозга

…кровоизлияний и лейкоцитарной инфильтрацией. Каков наиболее вероятный диагноз?

Инфаркт миокарда

Ишемический инсульт

Постинфарктный миокардиосклероз

Ишемический инсульт

Диффузный кардиосклероз

Острая ЛЖ недостаточность

Инфаркт миокарда

Очаговый кардиосклероз

Ангиоспастическая ишемия

Атеросклероз

Гипертроническая болезнь

На розтині тіла померлого, який страждав на гіпертонію, в лівій гемісфері мозку виявлена порожнина округлої форми 4 × 5 см з іржавої стінкою, заповнена жовтуватою прозорою рідиною. Назвіть патологію, яка розвинулася в головному мозку хворого?

Кіста

На аутопсії померлого, який тривалий час страждав на гіпертонію, патологоанатом виявив, що нирки різко зменшені в розмірах, щільні, поверхня їх рівномірно дрібнозерниста; на розрізі паренхіма, особливо коркова речовина, рівномірно стоншена. Він прийшов до висновку, що це:

Артеріолосклеротично зморщені нирки

Хворий переніс повторний інфаркт міокарда. Після лікування і реабілітації виписаний в задовільному стані під спостереження дільничного терапевта. Через 2 роки загинув в автомобільній катастрофі. Який характер патологічного процесу в міокарді був встановлений на розтині? Виберіть одну відповідь:

Великовогнищевий кардіосклероз

На розтині в серці виявлені наступні зміни: велике вогнище некрозу білого кольору з червоною облямівкою, який захоплює всю товщу серцевого м'яза. На зовнішній оболонці серця - ознаки фібринозного перикардиту. Який найбільш ймовірний діагноз? Виберіть одну відповідь:

Трансмуральний інфаркт міокарда

При мікроскопічному дослідженні судин мозку жінки, яка за життя страждала артеріальною гіпертензією, виявлено, що артеріоли і дрібні артерії мають звужений просвіт, стоншену середню оболонку, зруйновану внутрішню еластичну пластинку з відкладеннями однорідних еозинофільних мас в субендотеліальному просторі. Вкажіть, відкладення якої речовини в субендотеліальному просторі найбільш ймовірно?

Складний гіалін

Під час гістологічного дослідження серця померлого від гострої серцевої недостатності в міокарді лівого шлуночка виявлено ділянку омертвіння, відмежовану від неушкодженої тканини зоною повнокровних судин, дрібних крововиливів і лейкоцитарною інфільтрацією. Який найбільш ймовірний діагноз? Виберіть одну відповідь:

Інфаркт міокарда

Під час гістологічного дослідження стулок мітрального клапана серця жінки 30-ти років було встановлено, що ендотеліальні клітини вогнищево десквамовані, в цих ділянках на поверхні стулок розташовані дрібні тромботичні нашарування; сполучна тканина стулок з явищами мукоїдного набряку, з ділянками склерозу і васкуляризації. Діагностуйте вид клапанного ендокардиту: Виберіть одну відповідь:

Зворотно-бородавчастий

У чоловіка 35 років протягом останнього року життя відзначалося різке і стабільне підвищення артеріального тиску. Помер в зв'язку з розвитком крововиливу в головний мозок, що підтверджено даними аутопсії. Мікроскопічно виявлені гофрованість і деструкція базальної мембрани ендотелію з розташуванням його у вигляді частоколу в артеріолах різних органів. Стінки артеріол гомогенізовані в зв'язку з плазматичним просочуванням або фібриноїдним некрозом, просвіт артеріол при цьому часто тромбірований. Яке захворювання відповідає вищеописаним анамнестическим і патоморфологічним даними?

Гіпертонічна хвороба

При розтині тіла хворого, який помер від набряку легенів, в міокарді виявлено велике вогнище жовто-сірого кольору, а в коронарній артерії - свіжий тромб. Який найбільш ймовірний діагноз? Виберіть одну відповідь:

Інфаркт міокарда

Чоловік 73 років, який страждав на есенціальну гіпертензію протягом 22 років, помер від хронічної ниркової недостатності. На аутопсії тіла померлого: нирки вдвічі зменшені в розмірах, щільні з дрібнозернистою поверхнею, зі значно стоншеною корковою речовиною. Яка патологія нирок виявлена?

Артеріолосклеротичний нефроцироз

На розтині тіла чоловіка 72 років, який поступив в неврологічне відділення з геморагічним інсультом і помер, виявлені крововилив у стовбур головного мозку, гіпертрофія міокарда лівого шлуночка серця до 3 см, маленькі нирки з дрібнозернистої поверхнею. Гістологічно в нирці склероз і гіаліноз клубочків, атрофія канальців, склероз артеріол. Про яке захворювання йде мова?

Гіпертонічна хвороба

Дистрофічні зміни серцевого м'яза супроводжуються розширенням порожнин серця, зниженням сили серцевих скорочень, збільшенням обсягу крові, який залишається під час систоли в порожнині серця, переповненням вен. Для якого стану серця це характерно? Виберіть одну відповідь:

Міогенна дилатація

Хворий 50-ти років страждає на гіпертонічну хворобу. Під час фізичного навантаження у нього з'явилося відчуття слабкості, нестачі повітря, синюшність слизової оболонки губ, шкіри обличчя. Дихання супроводжується відчутними на відстані вологими хрипами. Який механізм лежить в основі виникнення даного синдрому? Виберіть одну відповідь:

Гостра лівошлуночкова недостатність

Хворий 52 років зі стійким підвищенням артеріального тиску до 200/110 мм рт. ст. Помер при явищах хронічної серцево-судинної недостатності. На розтині: маса серця 600 г, товщина стінки лівого шлуночка 2,2 см, порожнини серця розширені. Гістологічно виражений гіаліноз і склероз артеріол міокарда. Для якого захворювання характерні описані зміни?

Гіпертонічна хвороба

При мікроскопічному дослідженні стінки аорти виявлені атеросклеротичні бляшки, які проникають в середню оболонку, в їх товщі знаходяться дрібнозернисті аморфні маси, що містять кристали холестерину і краплі жиру, оточені сполучною тканиною. Назвіть мікроскопічну стадію морфогенезу атеросклерозу. Виберіть одну відповідь:

Атероматоз

При розтині тіла чоловіка 72 років, який за життя тривало страждав на гіпертонію і померлого при явищах хронічної ниркової недостатності, виявлені маленькі щільні нирки з дрібнозернистої поверхнею. Для якої стадії доброякісної гіпертензії характерні перераховані зміни в нирках?

Зміни органів у зв'язку зі зміною артерій і порушенням внутрішньоорганного кровообігу

На розтині тіла чоловіка, який помер від серцевої декомпенсації, виявлено різко збільшене серце масою 960 г («бичаче серце»), в порожнині перикарда 90 мл солом'яного кольору рідина. Порожнини серця різко розширені, міокард в'ялий, товщина стінки лівого шлуночка – 2,3 см. Нирки зменшені в розмірах, масою по 70 г, поверхня їх дрібнозерниста. При мікроскопічному дослідженні внутрішніх органів виявили гіаліноз артеріол і гіпертрофію м'язового шару великих артерій. Назвіть основне захворювання:

Гіпертонічна хвороба

При розтині тіла померлого чоловіка 73 років, які тривалий час хворів на ішемічну хворобу серця, виявлено: «мускатну» печінку, буру індурацію легень, ціанотичну індурацію нирок і селезінки. Вкажіть, який з видів порушення кровообігу у хворого привів до таких наслідків? Виберіть одну відповідь:

Хронічне загальне венозне повнокрів'я

На розтині хворого, який помер від серцевої недостатності, виявлено збільшене серце масою 550 г, фібринозний перикардит, а також зморщені, щільні нирки масою по 50 г, з дрібнозернистої поверхнею. При мікроскопічному дослідженні нирок виявлений виражений гіаліноз артеріол і клубочків. Назвіть основне захворювання.

Гіпертонічна хвороба

Хворий 67 років на протязі 20 років страждав на гіпертонію. Помер від хронічної ниркової недостатності. Який вид мали нирки при розтині трупа?

Маленькі, щільні, з дрібнозернистою поверхнею

У хворого на гіпертонічну хворобу на фоні гіпертонічного кризу розвинулася гостра ниркова недостатність, від якої він помер. Які найбільш ймовірні морфологічні зміни в артеріолах нирки?

Фібриноїдний некроз

Хворий 56 років з підвищеним артеріальним тиском (250/120 мм рт. ст.) помер від порушення мозкового кровообігу. На розтині головного мозку в зоровому горбі виявлено вогнище червоного кольору діаметром 2,5см, яке западає на розрізі. Мікроскопічно визначається фібриноїдний некроз стінок судин і просочування некротизиованої мозкової тканини кров'ю. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

Геморагічний інфаркт мозку

При розтині померлого, який за життя страждав на артеріальну гіпертонію, виявлено набряк речовини головного мозку, стінки мозкових артерій потовщені, з жовтувато-білими бляшками в інтимі, в лівій гемісфери вогнище 5х4х3 см, що представляє собою порожнину, заповнену рідкою кров'ю і її згортками. Дайте визначення патологічного процесу в головному мозку.

Гематома

Стромально-сосудистые дистрофии

ユーザ名非公開 · 27問 · 4年前

Стромально-сосудистые дистрофии