Orto egzamin 3

100問 • 1年前

問題一覧

Jaka jest główna dolegliwość pacentów po replantacji kończyny?

wrażliwość na zmianę temperatury otoczenia

W diagnostyce złamań w pierwszej kolejności należy wykonać:

zdjęcie radiologiczne przynajmniej w projekcie AP i bocznej

Skala Saltera-Harrisa złamań nasady kości u dzieci z aktywną chrząstką wzrostową określa: a) lokalizację złamania w nasadzie lub przynasadzie kości długiej b) stopień uszkodzenia chrząstki wzrostowej c) rokowanie dotyczące dalszego rośnięcia kości d) wskazuje rozwiązanie lecznicze dotyczące postępowania operacyjnego lub nieoperacyjnego

wszystko

Radiogram łokcia dziecka przedstawia:

złamanie Monteggi

Które stwierdzenie dotyczące uszkodzenia chrząstki wzrostowej kości długiej jest nieprawdziwe:

jest przyczyną tzw. idiopatycznego wydłużenia kończyny

Złamanie szyjki kości udowej, ocenić stabilność złamania (zdjęcie):

Niestabilne, nastawić drutami/prętami

3 zdjęcia złamania piszczeli, nastawionego prętem, obok taka dość wygięta strzałka, ta piszczel chyba tez nie była do końca dobrze nastawiona:

Ze względu na nieprawidłowe nastawienie piszczeli wygięcie strzałki

2 zdjęcia kolana z degi, ze przy zgięciu rzepka ucieka na zewnątrz:

Zwichnięcie rzepki

Co jest czynnikiem rokowniczym leczenia złamania/zwichnięcia w obrębie kolana?

Wiek, lokalizacja, charakter urazu

Zdjęcie TK/MR kolana w płaszczyźnie czołowej, oderwany drobny kawałek kości udowej zaraz przy powierzchni stawowej

Złamanie powierzchni stawowej

Zadanie ze zdjęciem - wybierz zdanie prawdziwe:

Rekonstrukcja wolnymi przeszczepami

Wybierz fałsz:*

należy do najczęstszych u dzieci

Zadanie ze zdjęciem - wskaż prawidłowe leczenie:

złamanie wysoce niestabilne, konieczne zespolenie operacyjne

W którym typie złamania wg. klasyfikacji Salter-Harrisa złamanie występuje zarówno w nasadzie, przynasadzie i chrząstce nasadowej?

Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych:

natychmiastowa fasciotomia [do 4h od wystąpienia zespołu trzeba zrobić]

Co to jest replantacja:

przywrócenie w pełni amputowanej kończyny

Co to jest rewaskularyzacja:

przywrócenie częściowo amputowanej kończyny

Zespół odruchowej dystrofii współczulnej (Zespół Sudecka):

występuje po urazie

W którym przypadku zastosujesz replantację: [Wskazania: amputacja kciuka, wielu palców, całej ręki na poziomie nadgarstka i dalszej części przedramienia, okolicy łokcia i ramienia, pojedynczego palca dystalnie od przyczepu zginacza powierzchownego, praktycznie wszystkie amputacje u dzieci Przeciwwskazania: przedłużający się czas niedokrwienia, zmiażdżenie części amputowanej, uraz awulsyjny, wielopoziomowa amputacja, ciężki uraz ogólny, choroby ogólne np. zaawansowana miażdżyca, amputacja pojedynczego palca w części bliższej do przyczepu zginacza powierzchownego, choroba psychiczna chorego, samookaleczenia]

amputacja palca

Jakie jest najczęstsze miejsce złamań i złuszczeń w kośćcu dziecka?

przedramię

Potwierdzenie złamania zmęczeniowego, gdy początek objawów bólowych:

RTG bo szczelina złamania

Jaki nerw zwykle uszkodzony przy złamaniu trzonu kości ramiennej?

promieniowy

Jaki to stan kiedy koniec bliższy kości łokciowej przesunie się proksymalnie w stosunku do końca dalszego kości ramiennej:

zwichnięcie tylne łokcia

Co jest głównym problemem w złamaniu kłykci kości piszczelowej?

wyłonienie powierzchni stawowej

Pytanie o złamanie “loco typico”: [ZŁAMANIE COLLESA - złamanie dalszego końca kości promieniowej z zagięciem grzbietowym - częste. ZŁAMANIE SMITHA (i Bartona) - złamanie dalszego końca kości promieniowej z przemieszczeniem dłoniowym - znacznie rzadsze]

częste złamanie z przemieszczeniem grzbietowym odłamu

Złamanie szyjki kości udowej - leczenie:

operacja

Uszkodzenie / zerwanie ścięgna Achillesa:

najczęściej w 3 i 4 dekadzie życia

Jakie złamanie wg Salter-Harris jest najłatwiejsze do przeoczenia u dzieci:

Do czego służy klasyfikacja Gardena: [a do złamań głowy kości udowej – Pipkin]

złamanie szyjki kości udowej

Co nie wpływa negatywnie na gojenie się złamań kości:

osteoporoza

Co nie jest metodą stosowaną do przyspieszenia zrostu kostnego: [Metody wspomagania zrostu kostnego: dynamizacja zespolenia (zmniejszenie sztywności zespolenia, np. poprzez usunięcie śrub ryglujących gwóźdź śródszpikowy lub kompresję stabilizatora zewnętrznego), impulsowe pole elektromagnetyczne (PEMF), sprzężone pole magnetyczne (CMF), stymulacja prądem stałym, ultradźwięki o małej intensywności, ultradźwiękowa fala uderzeniowa, laser]

masaże

Metoda leczenia złamania bliższego końca kości piszczelowej z przemieszczeniem kłykcia bocznego:

otwarta repozycja i płyta podpierająca

Temperatura transportu amputowanej części

4 stopni

Które określenie nie może być zastosowane do odruchowej dystrofii współczulnej?

zespół Volkmanna [postępujące zwyrodnienie i martwica nerwów i mięśni powstała na skutek pourazowego niedokrwienia kończyny. Występuje najczęściej w złamaniach nadkłykciowych kości ramiennej, przedramienia oraz zwichnięciach i złamaniach stawu łokciowego. Może wystąpić również na skutek obrzęku kończyny w opatrunku gipsowym, powodującego ucisk i zaciśnięcie naczyń tętniczych oraz w zespole ciasnoty przedziałów powięziowych.]

Chód kuczny u dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym sklasyfikowanym jako GMFCS V jest następstwem:

nie występuje, gdyż dziecko takie nie chodzi

Metoda usprawniania mająca powszechne zastosowanie w usprawnianiu chorych po udarze mózgu to:

PNF

Celem leczenia spastyczności nie jest:

uzyskanie całkowitego zniesienia napięcia mięśniowego

Powszechnie stosowana klasyfikacja urazów rdzenia kręgowego to:

ASIA

Splot ramienny zawiera korzenie nerwów rdzeniowych segmentów:

C5-Th1

Jaka jest standardowa szybkość regeneracji włókien nerwowych:

1-2mm/dobę

Neuropatią uciskową nie jest:

zespół Guillain-Barre

W terapii spastyczności nie stosuje się:

galwanizacji katodowej w obszarze niedowładu9 [to raczej do porażeń wiotkich, bo zwiększa pobudliwość]

Cechą uszkodzenia obwodowego neuronu ruchowego jest:

porażenie wiotkie

Mózgowe porażenie dziecięce określa zespół objawów:

ruchowych, będących wynikiem uszkodzenia mózgu w okresie jego szybkiego rozwoju

Dolegliwości bólowe spowodowane przez neurogenne zwichnięcie stawu biodrowego są jednym z najpoważniejszych powikłań zaburzeń napięcia mięśniowego okolicy stawu biodrowego:

u około 80% dzieci z tetraplegią spastyczną

Prawda:

80% chorych z tetraplegią ma zwichnięcie stawów

Uszkodzenie na poziomie C3, jaka funkcja nie jest zachowana:

unoszenie barków

Objawem uszkodzenia rdzenia kręgowego nie jest:

odleżyny

Zapis EMG trwający 5 sekund odpowiednik jakiej skali:

skali Lovetta

Opis dziecka z patologiami w jednej kończynie dolnej (typu przykurcz zgięciowy, ograniczenie części ruchów) + spastyczność:

po infekcji kręgosłupa

Odnerwienie w EMG:

dodatnie potencjały zwane falami ostrymi

Zaburzenie w aksonie:

jakieś fale M [zaburzenia w aksonie- spadek amplitudy fali M lub potencjałów SCV. demielinizacyjne - wydłużenie latencji fali M lub potencjałów SCV]

Do badania zaburzeń przewodnictwa nerwowo-mięśniowego:

test stymulacji bodźcem o dużej częstotliwości – dekrement

Co będzie jak za pomocą EMG będziesz drażnić mięsień w stanie relaksacji i będzie odnerwienie: [fibrylacje/dodatnie potencjały odnerwienia = zmiany neurogenne w mięśniu. fascykulaje = źródło uszkodzenia w ciele kom. ruchowej ciągi. miotoniczne = proces patologiczny pierwotnie mięśniowy]

fibrylacje

Jakie leczenie jest najskuteczniejsze w przypadku uszkodzenia nerwu na odc. 5cm:

autograft

Najczęściej pobierany nerw do przeszczepu:

Łydkowy

Po co skala GMFCS?

prognozowanie funkcjonowania dziecka z MPD

Które mięśnie są unerwione przez n.mięśniowo-skórny? m. ramienno-promieniowy [n. promieniowy] m. trójgłowy ramienia [n. promieniowy] m. dwugłowy ramienia m. ramienny m. kruczo-ramienny

c, d, e

Objaw parestezji lub drętwienia przy opukiwaniu nerwu:

Tinela

Co robimy w przerwaniu nerwu:

USG

Powikłania przepukliny oponowo rdzeniowej: 1)) zwichniecie stawu biodrowego 2) skrzywienie boczne kręgosłupa 3) niedowład wiotki kończyn dolnych 4) pęcherz neurogenny 5) zwichnięcie stawu biodrowego obustronne 6) stopa końsko-szpotawa lub inne deformacje stóp

1,2,3,6

Co to jest diplegia spastyczna:

Porażenie spastyczne obustronne z przewagą nasilenia w kończynach dolnych

W przypadku przecięcia nerwu jaki szew?

szew koniec do końca

W skład nerwu obwodowego nie wchodzi:

wszystkie wchodzą

Prawidłowe zestawienie nerwu obwodowego i unerwianego mięśnia: I. n. strzałkowy głęboki - m. piszczelowy przedni II. n. pachowy - m. ramienny [m. naramienny] III. n. promieniowy - m. zginacz promieniowy nadgarstka [n. pośrodkowy] IV. n. mięśniowo-skórny - m. dwugłowy ramienia

I, IV

Najczęstsze neuropatie uciskowe

wszystko

Co stymuluje regenerację nerwu:

ciepło

W GMFCS 4 i 5: [badanie radiologiczne stawów biodrowych w projekcji AP [...] musi być wykonywane wszystkich dzieci z mózgowym porażeniem co 12 miesięcy.”]

raz do roku RTG stawów biodrowych

Łuk odruchowy wykorzystywany w badaniu odruchów głębokich, na przykład odruchu kolanowego, zawiera w sobie:

jedną synapsę

Prawdziwe o odruchu kolanowym:

zamknięcie odruchu następuje w neuromerach L2-L4

W pniu nerwu obwodowego, na przykład nerwu udowego, nie znajdują się włókna nerwowe:

bezmielinowe [w pewnych miejscach ośrodkowego UN i zakończeniach nerwowych]

Brak czucia na skórze poniżej krętarza większego kości udowej może zależeć od nerwu:

skórnego uda bocznego

Podaj pole czucia skórnego dla nerwu T/N: opuszka palca małego dla n. łokciowego opuszka wskaziciela dla n. pośrodkowego grzbietowa strona przestrzeni miedzy I a II kością śródstopia dla n. Strzałkowego grzbietowa strona przestrzeni miedzy I a II kością śródręcza dla n. promieniowego

wszystko

Przy porażeniu nerwu promieniowego chory może wykonać następującą czynność:

wyprostować palce w stawach międzypaliczkowych [poprzez m.glistowate zasilane przez nn.: pośrodkowy i łokciowy]

Opis choroby: porażenie wiotkie, im wyższe części kręgosłupa obejmuje tym gorzej:

Przepuklina oponowo rdzeniowa

Cechy polskiego modelu rehabilitacji Wiktora Degi to wymienione poniżej za wyjątkiem:

kierunkowość

Do najistotniejszych przeciwskazań do leczenia uzdrowiskowego nie należy:

wady postawy

Osoby o naruszonej sprawności organizmu zdolne do wykonywania pracy na stanowisku odpowiednio przystosowanym do potrzeb i możliwości wynikających z niepełnosprawności, wymagające w celu odgrywania ról społecznych częściowej lub okresowej pomocy innych osób w związku z ograniczoną samodzielnością egzystencji są uznawane:

za niepełnosprawne w stopniu umiarkowanym

Wskaż prawdziwe zdanie:

w pierwszej dekadzie życia kości długie rosną szybciej niż kręgosłupa

Wybierz prawidłowe stwierdzenie dla opisania wtórnych zmian zwyrodnieniowych stawów:

wszystko

Wskaż fałszywe twierdzenie:

Przykurcz przywiedzeniowy stawu biodrowego powoduje funkcjonalne wydłużenie kończyny

Schematy przedstawiają:

ugięcie kolana kończyny dłuższej w celu wyrównania długości funkcjonalnej kończyn dolnych

Negatywny wpływ na proces gojenia kości po złamaniu mają:

wszystko

W programie rehabilitacyjnym u pacjentki przewlekle leczonej z powodu osteoporozy bezwzględnie nie należy zlecić:

długotrwałej parafinoterapii

Na cykl chodu składa się:

faza podporu 60% i faza przeniesienia 40%

Wartość 45 stopni oznacza prawidłowy zakres ruchu :

rotacji wewnętrznej i zewnętrznej w stawie biodrowym

Czynniki wewnątrzstawowe, które powodują pojawienie się wtórnej choroby zwyrodnieniowej to:

wszystko

Do najważniejszych objawów klinicznych ostrego zespołu przedziałów powięziowych nie należy:

brak tętna na obwodzie kończyny

Przeciwskazania do zastosowania magnetostymulacji nie stanowi:

osteoporoza

Przeciwskazania do dynamicznych ćwiczeń usprawniających nie stanowi:

choroba nowotworowa

Do chorób przeciążeniowych nie należy:

kosmkowo-guzkowe barwnikowe zapalenie stawu skokowego

Najodpowiedniejszymi kandydatami do leczenia niedoboru wzrostu metodą Ilizarowa są chorzy z:

dysplazją przynasadową i karłowatością nieproporcjonalną

Metoda McKenziego wykorzystywana jest:

diagnostyce i terapii bólów kręgosłupa i kończyn

W jałowej martwicy kości leczenie nieoperacyjne może mieć zastosowanie w następujących sytuacjach, za wyjątkiem:

zalecane jest zwłaszcza u dorosłych

Leczenie nieoperacyjne stosowane u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową obejmuje:

wszystko

W postępowaniu po urazie sportowym stosuje się zasadę PRICE, która w polskim tłumaczeniu oznacza:

ochrona, odpoczynek, chłodzenie, ucisk, uniesienie

W celu długoterminowego w planowaniu leczenia rehabilitacyjnego nie stanowi opis:

jest wyłącznie zależny od decyzji osoby usprawnianej

Równanie FITT w planowaniu leczenia rehabilitacyjnego nie oznacza:

jakość – jakość wykonywanych ćwiczeń i/lub zabiegów i ich powtórzeń

Właściwym stwierdzeniem dla scharakteryzowania udziału zapalenia błony maziowej w chorobie zwyrodnieniowej stawu jest:

stan zapalny błony maziowej jest obecny w większości stawów z chorobą zwyrodnieniową

100

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące ostrego zespołu przedziałów powięziowych:

ból jest adekwatny do urazu

Стромально-сосудистые дистрофии

ユーザ名非公開 · 27問 · 4年前

Стромально-сосудистые дистрофии