問題一覧
1
Jaka jest główna dolegliwość pacentów po replantacji kończyny?
wrażliwość na zmianę temperatury otoczenia
2
W diagnostyce złamań w pierwszej kolejności należy wykonać:
zdjęcie radiologiczne przynajmniej w projekcie AP i bocznej
3
Skala Saltera-Harrisa złamań nasady kości u dzieci z aktywną chrząstką wzrostową określa: a) lokalizację złamania w nasadzie lub przynasadzie kości długiej b) stopień uszkodzenia chrząstki wzrostowej c) rokowanie dotyczące dalszego rośnięcia kości d) wskazuje rozwiązanie lecznicze dotyczące postępowania operacyjnego lub nieoperacyjnego
wszystko
4
Radiogram łokcia dziecka przedstawia:
złamanie Monteggi
5
Które stwierdzenie dotyczące uszkodzenia chrząstki wzrostowej kości długiej jest nieprawdziwe:
jest przyczyną tzw. idiopatycznego wydłużenia kończyny
6
Złamanie szyjki kości udowej, ocenić stabilność złamania (zdjęcie):
Niestabilne, nastawić drutami/prętami
7
3 zdjęcia złamania piszczeli, nastawionego prętem, obok taka dość wygięta strzałka, ta piszczel chyba tez nie była do końca dobrze nastawiona:
Ze względu na nieprawidłowe nastawienie piszczeli wygięcie strzałki
8
2 zdjęcia kolana z degi, ze przy zgięciu rzepka ucieka na zewnątrz:
Zwichnięcie rzepki
9
Co jest czynnikiem rokowniczym leczenia złamania/zwichnięcia w obrębie kolana?
Wiek, lokalizacja, charakter urazu
10
Zdjęcie TK/MR kolana w płaszczyźnie czołowej, oderwany drobny kawałek kości udowej zaraz przy powierzchni stawowej
Złamanie powierzchni stawowej
11
Zadanie ze zdjęciem - wybierz zdanie prawdziwe:
Rekonstrukcja wolnymi przeszczepami
12
Wybierz fałsz:*
należy do najczęstszych u dzieci
13
Zadanie ze zdjęciem - wskaż prawidłowe leczenie:
złamanie wysoce niestabilne, konieczne zespolenie operacyjne
14
W którym typie złamania wg. klasyfikacji Salter-Harrisa złamanie występuje zarówno w nasadzie, przynasadzie i chrząstce nasadowej?
IV
15
Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych:
natychmiastowa fasciotomia [do 4h od wystąpienia zespołu trzeba zrobić]
16
Co to jest replantacja:
przywrócenie w pełni amputowanej kończyny
17
Co to jest rewaskularyzacja:
przywrócenie częściowo amputowanej kończyny
18
Zespół odruchowej dystrofii współczulnej (Zespół Sudecka):
występuje po urazie
19
W którym przypadku zastosujesz replantację: [Wskazania: amputacja kciuka, wielu palców, całej ręki na poziomie nadgarstka i dalszej części przedramienia, okolicy łokcia i ramienia, pojedynczego palca dystalnie od przyczepu zginacza powierzchownego, praktycznie wszystkie amputacje u dzieci Przeciwwskazania: przedłużający się czas niedokrwienia, zmiażdżenie części amputowanej, uraz awulsyjny, wielopoziomowa amputacja, ciężki uraz ogólny, choroby ogólne np. zaawansowana miażdżyca, amputacja pojedynczego palca w części bliższej do przyczepu zginacza powierzchownego, choroba psychiczna chorego, samookaleczenia]
amputacja palca
20
Jakie jest najczęstsze miejsce złamań i złuszczeń w kośćcu dziecka?
przedramię
21
Potwierdzenie złamania zmęczeniowego, gdy początek objawów bólowych:
RTG bo szczelina złamania
22
Jaki nerw zwykle uszkodzony przy złamaniu trzonu kości ramiennej?
promieniowy
23
Jaki to stan kiedy koniec bliższy kości łokciowej przesunie się proksymalnie w stosunku do końca dalszego kości ramiennej:
zwichnięcie tylne łokcia
24
Co jest głównym problemem w złamaniu kłykci kości piszczelowej?
wyłonienie powierzchni stawowej
25
Pytanie o złamanie “loco typico”: [ZŁAMANIE COLLESA - złamanie dalszego końca kości promieniowej z zagięciem grzbietowym - częste. ZŁAMANIE SMITHA (i Bartona) - złamanie dalszego końca kości promieniowej z przemieszczeniem dłoniowym - znacznie rzadsze]
częste złamanie z przemieszczeniem grzbietowym odłamu
26
Złamanie szyjki kości udowej - leczenie:
operacja
27
Uszkodzenie / zerwanie ścięgna Achillesa:
najczęściej w 3 i 4 dekadzie życia
28
Jakie złamanie wg Salter-Harris jest najłatwiejsze do przeoczenia u dzieci:
V
29
Do czego służy klasyfikacja Gardena: [a do złamań głowy kości udowej – Pipkin]
złamanie szyjki kości udowej
30
Co nie wpływa negatywnie na gojenie się złamań kości:
osteoporoza
31
Co nie jest metodą stosowaną do przyspieszenia zrostu kostnego: [Metody wspomagania zrostu kostnego: dynamizacja zespolenia (zmniejszenie sztywności zespolenia, np. poprzez usunięcie śrub ryglujących gwóźdź śródszpikowy lub kompresję stabilizatora zewnętrznego), impulsowe pole elektromagnetyczne (PEMF), sprzężone pole magnetyczne (CMF), stymulacja prądem stałym, ultradźwięki o małej intensywności, ultradźwiękowa fala uderzeniowa, laser]
masaże
32
Metoda leczenia złamania bliższego końca kości piszczelowej z przemieszczeniem kłykcia bocznego:
otwarta repozycja i płyta podpierająca
33
Temperatura transportu amputowanej części
4 stopni
34
Które określenie nie może być zastosowane do odruchowej dystrofii współczulnej?
zespół Volkmanna [postępujące zwyrodnienie i martwica nerwów i mięśni powstała na skutek pourazowego niedokrwienia kończyny. Występuje najczęściej w złamaniach nadkłykciowych kości ramiennej, przedramienia oraz zwichnięciach i złamaniach stawu łokciowego. Może wystąpić również na skutek obrzęku kończyny w opatrunku gipsowym, powodującego ucisk i zaciśnięcie naczyń tętniczych oraz w zespole ciasnoty przedziałów powięziowych.]
35
Chód kuczny u dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym sklasyfikowanym jako GMFCS V jest następstwem:
nie występuje, gdyż dziecko takie nie chodzi
36
Metoda usprawniania mająca powszechne zastosowanie w usprawnianiu chorych po udarze mózgu to:
PNF
37
Celem leczenia spastyczności nie jest:
uzyskanie całkowitego zniesienia napięcia mięśniowego
38
Powszechnie stosowana klasyfikacja urazów rdzenia kręgowego to:
ASIA
39
Splot ramienny zawiera korzenie nerwów rdzeniowych segmentów:
C5-Th1
40
Jaka jest standardowa szybkość regeneracji włókien nerwowych:
1-2mm/dobę
41
Neuropatią uciskową nie jest:
zespół Guillain-Barre
42
W terapii spastyczności nie stosuje się:
galwanizacji katodowej w obszarze niedowładu9 [to raczej do porażeń wiotkich, bo zwiększa pobudliwość]
43
Cechą uszkodzenia obwodowego neuronu ruchowego jest:
porażenie wiotkie
44
Mózgowe porażenie dziecięce określa zespół objawów:
ruchowych, będących wynikiem uszkodzenia mózgu w okresie jego szybkiego rozwoju
45
Dolegliwości bólowe spowodowane przez neurogenne zwichnięcie stawu biodrowego są jednym z najpoważniejszych powikłań zaburzeń napięcia mięśniowego okolicy stawu biodrowego:
u około 80% dzieci z tetraplegią spastyczną
46
Prawda:
80% chorych z tetraplegią ma zwichnięcie stawów
47
Uszkodzenie na poziomie C3, jaka funkcja nie jest zachowana:
unoszenie barków
48
Objawem uszkodzenia rdzenia kręgowego nie jest:
odleżyny
49
Zapis EMG trwający 5 sekund odpowiednik jakiej skali:
skali Lovetta
50
Opis dziecka z patologiami w jednej kończynie dolnej (typu przykurcz zgięciowy, ograniczenie części ruchów) + spastyczność:
po infekcji kręgosłupa
51
Odnerwienie w EMG:
dodatnie potencjały zwane falami ostrymi
52
Zaburzenie w aksonie:
jakieś fale M [zaburzenia w aksonie- spadek amplitudy fali M lub potencjałów SCV. demielinizacyjne - wydłużenie latencji fali M lub potencjałów SCV]
53
Do badania zaburzeń przewodnictwa nerwowo-mięśniowego:
test stymulacji bodźcem o dużej częstotliwości – dekrement
54
Co będzie jak za pomocą EMG będziesz drażnić mięsień w stanie relaksacji i będzie odnerwienie: [fibrylacje/dodatnie potencjały odnerwienia = zmiany neurogenne w mięśniu. fascykulaje = źródło uszkodzenia w ciele kom. ruchowej ciągi. miotoniczne = proces patologiczny pierwotnie mięśniowy]
fibrylacje
55
Jakie leczenie jest najskuteczniejsze w przypadku uszkodzenia nerwu na odc. 5cm:
autograft
56
Najczęściej pobierany nerw do przeszczepu:
Łydkowy
57
Po co skala GMFCS?
prognozowanie funkcjonowania dziecka z MPD
58
Które mięśnie są unerwione przez n.mięśniowo-skórny? m. ramienno-promieniowy [n. promieniowy] m. trójgłowy ramienia [n. promieniowy] m. dwugłowy ramienia m. ramienny m. kruczo-ramienny
c, d, e
59
Objaw parestezji lub drętwienia przy opukiwaniu nerwu:
Tinela
60
Co robimy w przerwaniu nerwu:
USG
61
Powikłania przepukliny oponowo rdzeniowej: 1)) zwichniecie stawu biodrowego 2) skrzywienie boczne kręgosłupa 3) niedowład wiotki kończyn dolnych 4) pęcherz neurogenny 5) zwichnięcie stawu biodrowego obustronne 6) stopa końsko-szpotawa lub inne deformacje stóp
1,2,3,6
62
Co to jest diplegia spastyczna:
Porażenie spastyczne obustronne z przewagą nasilenia w kończynach dolnych
63
W przypadku przecięcia nerwu jaki szew?
szew koniec do końca
64
W skład nerwu obwodowego nie wchodzi:
wszystkie wchodzą
65
Prawidłowe zestawienie nerwu obwodowego i unerwianego mięśnia: I. n. strzałkowy głęboki - m. piszczelowy przedni II. n. pachowy - m. ramienny [m. naramienny] III. n. promieniowy - m. zginacz promieniowy nadgarstka [n. pośrodkowy] IV. n. mięśniowo-skórny - m. dwugłowy ramienia
I, IV
66
Najczęstsze neuropatie uciskowe
wszystko
67
Co stymuluje regenerację nerwu:
ciepło
68
W GMFCS 4 i 5: [badanie radiologiczne stawów biodrowych w projekcji AP [...] musi być wykonywane wszystkich dzieci z mózgowym porażeniem co 12 miesięcy.”]
raz do roku RTG stawów biodrowych
69
Łuk odruchowy wykorzystywany w badaniu odruchów głębokich, na przykład odruchu kolanowego, zawiera w sobie:
jedną synapsę
70
Prawdziwe o odruchu kolanowym:
zamknięcie odruchu następuje w neuromerach L2-L4
71
W pniu nerwu obwodowego, na przykład nerwu udowego, nie znajdują się włókna nerwowe:
bezmielinowe [w pewnych miejscach ośrodkowego UN i zakończeniach nerwowych]
72
Brak czucia na skórze poniżej krętarza większego kości udowej może zależeć od nerwu:
skórnego uda bocznego
73
Podaj pole czucia skórnego dla nerwu T/N: opuszka palca małego dla n. łokciowego opuszka wskaziciela dla n. pośrodkowego grzbietowa strona przestrzeni miedzy I a II kością śródstopia dla n. Strzałkowego grzbietowa strona przestrzeni miedzy I a II kością śródręcza dla n. promieniowego
wszystko
74
Przy porażeniu nerwu promieniowego chory może wykonać następującą czynność:
wyprostować palce w stawach międzypaliczkowych [poprzez m.glistowate zasilane przez nn.: pośrodkowy i łokciowy]
75
Opis choroby: porażenie wiotkie, im wyższe części kręgosłupa obejmuje tym gorzej:
Przepuklina oponowo rdzeniowa
76
Cechy polskiego modelu rehabilitacji Wiktora Degi to wymienione poniżej za wyjątkiem:
kierunkowość
77
Do najistotniejszych przeciwskazań do leczenia uzdrowiskowego nie należy:
wady postawy
78
Osoby o naruszonej sprawności organizmu zdolne do wykonywania pracy na stanowisku odpowiednio przystosowanym do potrzeb i możliwości wynikających z niepełnosprawności, wymagające w celu odgrywania ról społecznych częściowej lub okresowej pomocy innych osób w związku z ograniczoną samodzielnością egzystencji są uznawane:
za niepełnosprawne w stopniu umiarkowanym
79
Wskaż prawdziwe zdanie:
w pierwszej dekadzie życia kości długie rosną szybciej niż kręgosłupa
80
Wybierz prawidłowe stwierdzenie dla opisania wtórnych zmian zwyrodnieniowych stawów:
wszystko
81
Wskaż fałszywe twierdzenie:
Przykurcz przywiedzeniowy stawu biodrowego powoduje funkcjonalne wydłużenie kończyny
82
Schematy przedstawiają:
ugięcie kolana kończyny dłuższej w celu wyrównania długości funkcjonalnej kończyn dolnych
83
Negatywny wpływ na proces gojenia kości po złamaniu mają:
wszystko
84
W programie rehabilitacyjnym u pacjentki przewlekle leczonej z powodu osteoporozy bezwzględnie nie należy zlecić:
długotrwałej parafinoterapii
85
Na cykl chodu składa się:
faza podporu 60% i faza przeniesienia 40%
86
Wartość 45 stopni oznacza prawidłowy zakres ruchu :
rotacji wewnętrznej i zewnętrznej w stawie biodrowym
87
Czynniki wewnątrzstawowe, które powodują pojawienie się wtórnej choroby zwyrodnieniowej to:
wszystko
88
Do najważniejszych objawów klinicznych ostrego zespołu przedziałów powięziowych nie należy:
brak tętna na obwodzie kończyny
89
Przeciwskazania do zastosowania magnetostymulacji nie stanowi:
osteoporoza
90
Przeciwskazania do dynamicznych ćwiczeń usprawniających nie stanowi:
choroba nowotworowa
91
Do chorób przeciążeniowych nie należy:
kosmkowo-guzkowe barwnikowe zapalenie stawu skokowego
92
Najodpowiedniejszymi kandydatami do leczenia niedoboru wzrostu metodą Ilizarowa są chorzy z:
dysplazją przynasadową i karłowatością nieproporcjonalną
93
Metoda McKenziego wykorzystywana jest:
diagnostyce i terapii bólów kręgosłupa i kończyn
94
W jałowej martwicy kości leczenie nieoperacyjne może mieć zastosowanie w następujących sytuacjach, za wyjątkiem:
zalecane jest zwłaszcza u dorosłych
95
Leczenie nieoperacyjne stosowane u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową obejmuje:
wszystko
96
W postępowaniu po urazie sportowym stosuje się zasadę PRICE, która w polskim tłumaczeniu oznacza:
ochrona, odpoczynek, chłodzenie, ucisk, uniesienie
97
W celu długoterminowego w planowaniu leczenia rehabilitacyjnego nie stanowi opis:
jest wyłącznie zależny od decyzji osoby usprawnianej
98
Równanie FITT w planowaniu leczenia rehabilitacyjnego nie oznacza:
jakość – jakość wykonywanych ćwiczeń i/lub zabiegów i ich powtórzeń
99
Właściwym stwierdzeniem dla scharakteryzowania udziału zapalenia błony maziowej w chorobie zwyrodnieniowej stawu jest:
stan zapalny błony maziowej jest obecny w większości stawów z chorobą zwyrodnieniową
100
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące ostrego zespołu przedziałów powięziowych:
ból jest adekwatny do urazu