耳鼻科

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  • 1

    耳小骨は鼓膜側から ツチ骨 malleus・キヌタ骨 incus・アブミ骨 stapes の 順に連結している。

    ⭕️

  • 2

    アブミ骨底板が付くのは蝸牛窓(正円窓)である。音の振動はこの蝸牛窓のアブミ骨底板から内耳の外リンパ液に伝えられる。

  • 3

    内耳は蝸牛・前庭・半規管により構成されている。このうち蝸牛は2回転半の カタツムリの様な形をしており外リンパ液の入った前庭階と鼓室階、内リンパ液 の入った蝸牛管により構成されている。

    ⭕️

  • 4

    蝸牛にあるラセン器(コルチ器)は、基底板上ある様々な形をした細胞群で、 3列の外有毛細胞と1列の内有毛細胞があり、聴覚受容機構として重要である

    ⭕️

  • 5

    平衡覚は、半規管と耳石器が感受する。半規管は回転加速度を感受(受容)する。 耳石器は前庭にある卵形嚢と球形嚢よりなり、重力と直線加速度感受する。

    ⭕️

  • 6

    基底板に伝えられた音刺激は、高周波数(高音)ほど蝸牛の入り口(基底回転) の近くで強い反応 (高振幅) となり、低周波数(低音) ほど蝸牛のてっぺん (蝸牛頂)の近くで強い反応 (高振幅)になる。

    ⭕️

  • 7

    感音難聴をきたす疾患の代表的なものに、耳垢栓塞、外耳道異物、滲出性中耳炎 がある。

  • 8

    音叉による聴力検査に ウェーバー Weber 法や、リンネ Rinne 法などがある。 Weber 法は、前額正中に音叉の柄の端をあてて骨導音を聞かせるときに、左右 どちらの耳で強く聞こえるかを確認する検査法である。

    ⭕️

  • 9

    オージオグラムの縦軸は 聴力レベル(音の強さ: dB)、横軸は周波数(音の 高さ: Hz)である。

    ⭕️

  • 10

    純音聴力検査における 感音難聴の特徴は、気導閾値が上昇し、気導閾値は 正常である。そして、気導骨導差(A-B ギャップ)が認められる

  • 11

    外耳は鰓弓(さいきゅう) や鰓溝(さいこう)から発生する器官なので、発生途 上で発育・癒合不全が起こると小耳症や埋没耳などの形態異常が生じる。

    ⭕️

  • 12

    メニエール病の病態は内耳の内リンパ水腫である。めまい発作・難聴・耳鳴を 三主徴とする。難聴の型は、低音障害型感音難聴を示すことが多い。

    ⭕️

  • 13

    顔面神経麻痺を生じる ラムゼイハント Ramsay Hunt 症候群は、顔面神経の 膝神経節に潜伏している水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化により発症するとされ ている。

    ⭕️

  • 14

    鼻出血の好発部位は、鼻中隔前端(鼻中隔軟骨部前下方)のキーゼルバッハ部位 である。止血処置としては、座位または半座位で口呼吸をさせ、両鼻翼を手指 (親指と示指)で10分ほど圧迫止血する。口に回ってきた血液は、飲み込まない で、軽く咳払いをして吐き出すように指示する。

    ⭕️

  • 15

    上顎がんは上顎洞に原発したがんで、組織学的には扁平上皮がんが主である。初期にはがん組織が洞内にとどまっているため無症状のことが多い。 一側性副鼻腔炎に似た症状で見つかることが多い。

    ⭕️

  • 16

    舌がんは、口腔がんの中で最も多く、組織学的にはほとんどが扁平上皮がんであ る。不良歯牙や義歯による慢性刺激が原因となることが多く、そのため舌側縁や舌 辺縁が好発部位となる。

    ⭕️

  • 17

    Brinkman 指数は、「1日の喫煙本数×喫煙年齢」であり、700~800を 超えると喉頭がんの発症リスクが高くなる。

    ⭕️

  • 18

    喉頭がんの大部分が扁平上皮がんで男性に多く、男女比は約10対1である。 喫煙がおもな誘因と考えられている。侵襲部位によって声門上がん・声門がん・ 声門下がんに分けられる。

    ⭕️

  • 19

    側頭骨骨折には、錐体骨長軸に沿って骨折を生じる縦骨折と、錐体骨長軸に直行 する横骨折がある。前者では中耳伝音系の障害が生じやすく、後者では内耳や後迷 路の障害、顔面神経麻痺が生じやすい。

    ⭕️

  • 20

    嚥下障害がある場合の姿勢調整では、嚥下に有利な姿勢はリクライニング姿勢で 食べるのが望ましいとされ、誤嚥予防の姿勢として頸部前屈位が望ましいとされて いる。

    ⭕️

  • 21

    メニエール病の病態は内耳の内リンパ水腫である。めまい発作・難聴・耳鳴を 三主徴とする。難聴の型は、低音障害型感音難聴を示すことが多い。

    ⭕️

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  • 1

    耳小骨は鼓膜側から ツチ骨 malleus・キヌタ骨 incus・アブミ骨 stapes の 順に連結している。

    ⭕️

  • 2

    アブミ骨底板が付くのは蝸牛窓(正円窓)である。音の振動はこの蝸牛窓のアブミ骨底板から内耳の外リンパ液に伝えられる。

  • 3

    内耳は蝸牛・前庭・半規管により構成されている。このうち蝸牛は2回転半の カタツムリの様な形をしており外リンパ液の入った前庭階と鼓室階、内リンパ液 の入った蝸牛管により構成されている。

    ⭕️

  • 4

    蝸牛にあるラセン器(コルチ器)は、基底板上ある様々な形をした細胞群で、 3列の外有毛細胞と1列の内有毛細胞があり、聴覚受容機構として重要である

    ⭕️

  • 5

    平衡覚は、半規管と耳石器が感受する。半規管は回転加速度を感受(受容)する。 耳石器は前庭にある卵形嚢と球形嚢よりなり、重力と直線加速度感受する。

    ⭕️

  • 6

    基底板に伝えられた音刺激は、高周波数(高音)ほど蝸牛の入り口(基底回転) の近くで強い反応 (高振幅) となり、低周波数(低音) ほど蝸牛のてっぺん (蝸牛頂)の近くで強い反応 (高振幅)になる。

    ⭕️

  • 7

    感音難聴をきたす疾患の代表的なものに、耳垢栓塞、外耳道異物、滲出性中耳炎 がある。

  • 8

    音叉による聴力検査に ウェーバー Weber 法や、リンネ Rinne 法などがある。 Weber 法は、前額正中に音叉の柄の端をあてて骨導音を聞かせるときに、左右 どちらの耳で強く聞こえるかを確認する検査法である。

    ⭕️

  • 9

    オージオグラムの縦軸は 聴力レベル(音の強さ: dB)、横軸は周波数(音の 高さ: Hz)である。

    ⭕️

  • 10

    純音聴力検査における 感音難聴の特徴は、気導閾値が上昇し、気導閾値は 正常である。そして、気導骨導差(A-B ギャップ)が認められる

  • 11

    外耳は鰓弓(さいきゅう) や鰓溝(さいこう)から発生する器官なので、発生途 上で発育・癒合不全が起こると小耳症や埋没耳などの形態異常が生じる。

    ⭕️

  • 12

    メニエール病の病態は内耳の内リンパ水腫である。めまい発作・難聴・耳鳴を 三主徴とする。難聴の型は、低音障害型感音難聴を示すことが多い。

    ⭕️

  • 13

    顔面神経麻痺を生じる ラムゼイハント Ramsay Hunt 症候群は、顔面神経の 膝神経節に潜伏している水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化により発症するとされ ている。

    ⭕️

  • 14

    鼻出血の好発部位は、鼻中隔前端(鼻中隔軟骨部前下方)のキーゼルバッハ部位 である。止血処置としては、座位または半座位で口呼吸をさせ、両鼻翼を手指 (親指と示指)で10分ほど圧迫止血する。口に回ってきた血液は、飲み込まない で、軽く咳払いをして吐き出すように指示する。

    ⭕️

  • 15

    上顎がんは上顎洞に原発したがんで、組織学的には扁平上皮がんが主である。初期にはがん組織が洞内にとどまっているため無症状のことが多い。 一側性副鼻腔炎に似た症状で見つかることが多い。

    ⭕️

  • 16

    舌がんは、口腔がんの中で最も多く、組織学的にはほとんどが扁平上皮がんであ る。不良歯牙や義歯による慢性刺激が原因となることが多く、そのため舌側縁や舌 辺縁が好発部位となる。

    ⭕️

  • 17

    Brinkman 指数は、「1日の喫煙本数×喫煙年齢」であり、700~800を 超えると喉頭がんの発症リスクが高くなる。

    ⭕️

  • 18

    喉頭がんの大部分が扁平上皮がんで男性に多く、男女比は約10対1である。 喫煙がおもな誘因と考えられている。侵襲部位によって声門上がん・声門がん・ 声門下がんに分けられる。

    ⭕️

  • 19

    側頭骨骨折には、錐体骨長軸に沿って骨折を生じる縦骨折と、錐体骨長軸に直行 する横骨折がある。前者では中耳伝音系の障害が生じやすく、後者では内耳や後迷 路の障害、顔面神経麻痺が生じやすい。

    ⭕️

  • 20

    嚥下障害がある場合の姿勢調整では、嚥下に有利な姿勢はリクライニング姿勢で 食べるのが望ましいとされ、誤嚥予防の姿勢として頸部前屈位が望ましいとされて いる。

    ⭕️

  • 21

    メニエール病の病態は内耳の内リンパ水腫である。めまい発作・難聴・耳鳴を 三主徴とする。難聴の型は、低音障害型感音難聴を示すことが多い。

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