循環器　今井　43

数分間持続する。, 放散する。, 校扼感(しめつけ)・圧迫感(押される)がある。

労作により発作は誘発され、安静により消失する。, 運動負荷試験で発作を誘発して診断することがある。, ニトログリセリン舌下により速やかに症状は消失する。

日常的な軽労作でも発作が頻回となり、持続時間が延長する。, 心筋梗塞へ進展する可能性が高く、注意深くモニター管理する。, 冠状動脈形成術を行う。

胸痛コントロールの目的に麻薬性鎮痛薬(モルヒネなど)を投与する。, 酸素飽和度90以下では酸素投与する。, 抗血小板薬(アスピリン)を投与する。

ST上昇→異常Q波→冠性T波

Mobitz(モビッツ)型2度房室ブロック, 高度房室ブロック, 3度房室ブロック

valsalva 法など交感神経刺激手技で頻拍が停止することがある。

突然死予防のためには恒久型ペースメーカ植え込み術をおこなう。

永続性にはカテーテルアブレーション (肺静脈隔離術)など洞調律に戻す治療が有効である。

僧帽弁閉鎖症, 大動脈弁狭窄症, 閉塞性肥大型心筋症上

徐々に症状は進行するため、突然死は少ない。

胸部X線撮影上、心陰影は着明に拡大する。

アルドステロンは腎でのNaと水の再吸収を増加させて、体液量(循環血漿量)は低下する。

下腿浮腫

BNP

α遮断薬

動脈硬化で血管が硬い・細いまたは血液ドロドロで末梢血管抵抗は小さくなり血圧は下がる

StanfordB 型は上行大動脈に解離があるため、ステントグラフト内挿術を行う。

通常上腕より足関節の血圧は低いが、閉塞性動脈硬化症では足関節血圧が高くなる。