呼吸器外科

20問 • 1年前

すー

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問題一覧

喫煙指数(Brinkman 指数)を算出するために、喫煙年数のほかに必要なのはどれか。[112回]

1日の平均喫煙本数

左心室から全身に血液を送り出す血管はどれか。[111回]

大動脈

肺癌で正しいのはどれか。[99回]

小細胞癌は抗癌薬の感受性が高い。

肺癌について正しいのはどれか。[103回]

腺癌は小細胞癌より多い。

小細胞癌で正しいのはどれか。[109回]

治療は化学療法を行う。

右肺尖部の肺癌の胸壁への浸潤による症状はどれか。[112回]

上肢の疼痛

肺がんの患者に放射線治療が行われた。遅発性の反応として予測されるのはどれか。[100回]

肺臟炎

胸膜腔に存在するのはどれか。[110回]

漿液

気胸について正しいのはどれか。[104回]

外傷は原因の1つである。

⑩Aさん(34歳、男性)は、数日前から息苦しさを感じており、昨夜から胸痛と呼吸困難が増悪したため、午前2時に救急外来を受診した。来院時、Aさんの意識は清明であり、呼吸数24/分、脈拍96/分、整で、血圧 132/86mmHg であった。経皮的動脈血酸素飽和度(Sp02)92%、来院時の胸部X線写真を別に示す。(X線写真:左肺中等度虚脱+左胸水貯留) Aさんへの対応として適切なのはどれか。[103回]

胸腔ドレーンの留置

Aさん(24歳、男性)は、突然出現した胸痛と呼吸困難があり、外来を受診した。意識は清明。身長180cm、体重51kg、胸郭は扁平である。20歳から40本/日の喫煙をしている。バイタルサインは体温36.2℃、呼吸数20/分(浅い)、脈拍84/分、血圧122/64mmHgである。体重51kg、胸郭は扁平である。20歳から40本/日の喫煙をしている。バイタルサインは体温36.2℃、呼吸 ①Aさん(24歳、男性)は、突然出現した胸痛と呼吸困難があり、外来を受診した。意識は清明。身長180cm、胸部X線写真を別に示す。Aさんへの所見から考えられるのはどれか。[110回]

右肺野の呼吸音は減弱している。

水封式持続吸引法による胸腔ドレナージについて正しいのはどれか。[102回]

水封室の水面は呼吸に伴って上下に動く。

次の文を読み問題に答えよ。 Aさん(60歳、男性、元建設業)は、妻(57歳)と2人暮らし。2年前に悪性胸膜中皮腫と診断され、化学療法を受けたが効果がみられず、外来通院していた。2週前から、胸痛、息苦しさ、倦怠感が増強したため、症状コントロール目的で入院した。バイタルサイン: 体温36.0℃、呼吸数24/分、脈拍92/分、血圧126/88mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度<Sp02> 86~90%(room air). 身体所見:両側下肺野で呼吸音が減弱しており、軽度の副雑音が聴取される。血液所見:赤血球370万/L、Hb8.8g/dL、白血球6,700/μL、総蛋白5.2g/dL、アルブミン 3.8g/dL、 CRP 1.5 mg/dL 動脈血液ガス分析(roomair):pH7.31、動脈血二酸化炭素分圧<PaCO2>40Torr、動脈血酸素分圧<Pa02>63Torr。胸部X線写真:胸膜肥厚と肋骨横隔膜角の鈍化が認められる。肺虚脱なし。 Aさんの呼吸困難の原因で考えられるのはどれか。2つ選べ。[109回]

胸水, 貧血

Aさん(58歳、男性)、建築作業員。趣味はジョギングで毎日5kmを走っている。55歳のときに肺気腫を指摘されている。1ヶ月前から咳嗽が続いて止まらないため、自宅近くの病院を受診した。胸部X線撮影で異常陰影が認められ、精密検査の結果、右下葉に肺癌がみつかり、標準開胸右下葉切除術が予定された。20 歳から喫煙歴があり、肺気腫を指摘されるまで1日40本程度吸っていた。手術は無事終了し、胸腔ドレーンが挿入されたが、水封ドレナージのみで持続吸引は行われていない。術直後、胸腔ドレーンの先端から呼気時にエアリークが認められた。ドレーン挿入部と接続部とを確認したが以上はなかった。医師は「再手術は経過を見て判断する」と言っている。看護師の対応として適切なのはどれか。[102回]

皮下気腫の出現に注意する

術後2日、硬膜外持続鎮痛法が行われているが、Aさんは咳嗽時や体動時に苦痛表情をしている。看護師の対応として適切なのはどれか。[102回]

鎮痛薬の追加投与について医師と検討する。

エアリークは自然に消失し、経過は良好であるため退院予定となった。体動時の痛みは持続しているが、 ADL に支障はない。 Aさんへの退院時の生活指導として適切なのはどれか。[102回]

外出時はマスクを使用してください

高齢者が術後に呼吸器合併症を発症しやすい理由はどれか。[111回]

1秒率の減少

縦隔に含まれるのはどれか。[106回]

胸腺

胸腺腫に合併する疾患で多く見られるのはどれか。[107回]

重症筋無力症

老化による免疫機能の変化はどれか。[109回]