학령기 아동이 언어재활서비스를 받게 되는 환경

좁은의미:언어재활서비스가 제공되는 학교 내 환경 넓은의미:학교기반 언어재활서비스 환경 전체

학교내-방과후/ 학교외-교육지원센터/교육청 바우처로 개원 언어재활센터,복지관

일반학급/특수학급 배치 여부 고려

언어재활사가 고용되는 경우가 상당수 있음

인가학교&비인가학교

장애인 등에 대한 특수교육법에서 명시한 특수교육 대상자인 시각장애,청각장애,지적장애,지체장애,정서 및 행동장애,자폐성 장애,의사소통장애,학습장애,건강장애, 발달지체등이 1차적으로 포함됨

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학습 기술을 배우고 사용하는데 어려움이 있어 적절한 개입을 제공함에도 불구하고 읽기,쓰기,수학에서의 문제 중 적어도 하나 이상이 6개월 이상 지속되는 장애

신경학적 원인에 의한 특정학습장애의 하나이며 유창한 단어재인의 문제, 철자와 해독능력의 문제등의 증상을 갖는 것, 핵심 결함은 음운인식을 포함한 음운처리 결함

다른 동반장애 없이 언어학습과 관련된 능력에만 결함을 보이는 학령기 아동을 말하며 특히 구어와 문어 학습장애를 모두 가진 아동

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-학교와 관련한 언어를 지원하는 궁극적인 목적은 아동의 행복한 학교 적응과 다른 아동과 동등한 학습 기회를 갖도록 하는 것

언어치료 서비스 신청-평가 및 진단-목표설정-서비스 제공 및 모니터링

1단계: 정규교육과정에서는 모든 아동선별 정규교육과정 및 교실에서 지원 2단계:소그룹에서 지원 아동의 어려움에 대한 전문적 지원 3단계:개별화된 프로그램에서 지원 대상 아동에 특화된 전문적 지원

학교 환경의 언어재활사는 학교의 필수 구성원으로 교육에서 역할을 해야 한다

언어재활사는 특정 학구나 지역구의 아동이 수행수준을 충족할 수 있도록 도와야한다

협력:언어재활사는 학생의 요구에 따라 다른 전문가와 협력하여 작업한다 리더십:언어재활사는 자신의 역할과 의무, 아동에게 적절한 서비스 제공을 위한 지침을 세운다

교실내-협력교수와 통합치료,간접지원/교실밖-분리치료

통합치료의 한 모형, 언어재활사의 경우 교사와 함께 교실 상황에 참여하여 의사소통에 어려움을 보이는 학생에게 적절한 치료 서비스를 제공하는 방법

자문가가 학생을 직접 지도하는 것이 아니라 피자문가가 교실 내에서 학생을 적절히 지도할 수 있도록 지원하는 것

학교 언어재활사가 대상 학생에게 교실과는 별개의 독립적인 공간에서 언어치료 서비스를 제공하는 형태

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보건복지부 소속

교육부 소속

-장애아 전담교사를 배치하고 정원의 20%이내에서 장애아 종일반을 편성, 운영하거나 미취학 장애아를 3명이상 통합 보육하고 있는 어린이집으로 시.군.구가 지정한 시설 -일반 유아를 대상으로 한 프로그램 안에 장애 영유아들을 함께 배치하여 보육 -전일제 혹은 시간제로 장애아동이 정규학급에 배치되는 프로그램으로 적당한 수의 장애 영유아를 환경적, 교육적, 사회적으로 일반 유아와 함께 통합하는 것

장애아동복지지원법 제32조에 따라 요건을 갖추고, 상시 12명 이상의 장애아(단, 미취학 장애아 9명 이상 포함)를 보육하는 시설 중 지방자치단체가 지정한 시설

보육,활동지원,특수교사와 협업,방과후 치료

다양한 연령대의 영유아 언어발달 관찰가능

업무 구분 명확하지 않음

성폭력 범죄 또는 아동학대 범죄 피해를 입은 아동과 장애인이 경찰이나 검찰에서 조사를 받거나 법정에서 증언을 할 때 의사소통을 도와주는 전문가

피해자 사전평가, 보고서 제출, 조사/ 증언방법 논의,의사소통 중개

피해자 평가-인지기능, 진술능력, 언어 이해 및 표현능력 -정서 및 심리 상태, 성격 등 심리적 특수성 면담/정보 수집-진술자 및 보호자 면담(사건내용제외), 정서적 안정 -이전 상담 및 심리검사 기록, 생활기록부 등 필요한 정보 수집 평가후-진술자의 심리적 특성 등에 대해 예비 보고서 혹은 구두로 조사자에게 전달

조사계획수립:조사실 환경-좌석배치, 조사 동석자, 휴식 의사소통-질문 시 유의사항, 진술자의 의사소통 능력,이해력 조사중 조사자와 진술조력인 간의 소통 방법 조사 중 개입:의사소통중개 휴식제안 휴식 시 피해자의 현 상태, 추가 질문 사항 논의 조사 후:최종 보고서 제출-진술자의 배경 정보, 인지 및 언어 능력, 심리적 특수성, 정서상태, 법원 진술 시 의사소통 제언

재판 전 단계: -공판 준비 기일에 검사, 변호인, 판사와 회의. 증인 진술능력, 신문 방식, 휴식, 좌석 -재판 시 의사소통에 필요한 보조 도구 준비 재판단계:-증인과 질문자(검사,판사,변호사)의 의사소통 보조 -증인의 심리적 상태 판단

청각에 관련된 검사를 하거나 의료 기구를 판매하기 위한 자격을 갖춘 자

-대한이비인후과학회 -2년제 이상 대학졸업자, 이비인후과 근무 5년 이상 -교수이수(3개월)->시험->인증서 및 수료증 취득 -특별한 갱신 의무 없음

-청능사 자격검정원 -대학교 또는 대학원에서 청각학 전공자 -시험합격->자격증 취득 -3년 동안 보수교육 60시간 이수

언어발달지도사

REVT수용, K M-B CDI, 언어발달체크리스트, 대화 및 상호작용 평가

모든 국가의 법의 기초로서 국가의 조직,구성 및 작용에 관한 기본법,최상의 법규

헌법이 정하는 절차에 따라 국회의 의결을 거쳐 제정하고 대통령이 이를 공포함(예.장애인 복지법)

법률을 시행하기 위해 필요한 사항에 관하여 제정하는 명령으로 국무회의에서 의결하고 대통령이 공포하며 구체적으로 시행령이라함(예.장애인복지법 시행령)

국무총리 또는 행정 각 부의 장관이 그의 소관 사무에 관하여 법률이나 대통령의 위임 또는 직권으로 제정하는 명령으로 시행규칙이라고 함(예.장애인 복지법 시행규칙)

상위법 우선의 원칙, 신법 우선의 원칙, 특별법 우선의 원칙

재활치료 서비스를 제공하는 전문 인력에 대한 자격제도가 민간자격제도로 운영되고 있어, 전문 인력의 자격수준이 서로 다르고 서비스 간 질적 차이로 인해 이용자의 불편과 사회적 비용을 발생시키고 있으며, 전문인력의 자격에 대한 법률적 근거가 없어 체계적 관리가 이뤄지지 않아 관련 제도의 보완이 요구됨

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상담자가 도움을 필요로 하는 사람에게 전문적인 지식과 자질을 가지고 내담자 자신의 환경에 대한 이해를 증진시키고 합리적인 의사결정을 내릴 수 있도록 돕는것

a-의사소통과 관련된 정보 제공, b-의사 결정의 조력, c-정서적 지원

a: 문제파악/ 친밀감 형성, b:직면분제해결/정서적지원, c:치료종결 후 지속적 지원

-전문용어보다는 이해할 수 있는 용어사용 -치료 내용과 그 영향에 대한 상담 -치료 목표를 부모들에게 이해 시킴 -아동의 미세한 반응에 대해서도 의미를 설명 -치료실 외 상황으로 일반화를 위한 부모와의 긴밀한 상호작용 필요성 요구

비언어적:눈맞춤, 개방적 자세, 자연스러운 의성어, 적당한 끄덕임 언어적:정서적 공감, 경청, 질문, 재진술, 해석

-내담자의 관점에서 이해하기 -비언어적 기술을 사용하여 경청의 태도를 보여주기 -내담자의 의견을 묻는 질문하기 -내담자의 의견을 간결하고 분명하게 바꾸어 표현하기 -내잠자가 언급하거나 인식하고 있는 것 이상을 진술하는 것

-상담자와 내담자의 관계의 중요성 강조 -관계의 기초는 공감과 경청 -사람은 스스로 성장할 수 있다는 는 힘이 있다고 봄 -개이의 내적준거체계에 들어가야만 진정한 상담을 실시할 수 있음

공감적이해, 무조건적 긍정적 수용, 진솔성(일치성)

1단계: 감정 및 의사소통에 있어서 상대방이 표현한 것보다 훨씬 못 미치게 소통하는 수준 2단계: 상대방이 표현한 감정에 반응은 하지만 상대방이 표현한 것 중 주목할만한 감정을 제외시키고 의사소통을 하는 것 3단계:상대방이 표현한 것과 본질적으로 같은 정서와 의미를 표현하여 상호 교류적인 의사소통을 하는 수준(최소한의 상담수준) 4단계: 상대방이 스스로 표현할 수 있었던 것보다 더 내면적인 감정을 표현하면서 의사소통하는 수준 5단계:상대방이 누구인가를 충분히 인식하고 상대방의 가장 깊은 감정까지 포용허여 정확한 공감적 이해를 통해 의사소통하는 수준

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-주로 자폐성장애 아동들이 보이는 특이한 반복동작이나 스스로 특정 감각자극을 빈번하게 만들어내는 행동 -대부분 특정 감각기능과 연결되어 있음

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자기자극이론:사람은 누구나 항상 자극을 필요로 하는데 자폐성장애 아동들은 감각기관이 안정적이고 통합적이지 못한 상태이기 때문에 특정 감각에 지나치게 과민하거나 반대로 지나치게 둔감한 상태가 됨 -자극이 동시에 너무 강하게 지각되는 상황을 견디기 위해 한가지 자극을 반복해서 만들어 낼 수도 있음, 한가지 자극에 집중해서 다른 자극들에 대한 과민성을 차단하는 것 -정서적 불안이나 긴장상태에서 자주 촉발되긴 하지만, 심리상태와 직결 되었다기 보다 외신경의 문제라고 보는 관점이 더 우세함

전제1 -상동행동 자체가 좋거나 나쁜것이 아니며 그 행동은 아이에게 어떤 역할을 하는 것일 수 있 다는 관점을 수용하기 -비장애인의 관점에서 이상한 행동이라고 해서 무조건 나쁜 행동이나 없애야 할 행동으로 볼 수는 없음 전제2 -강압적인 방법으로 처치할 경우, 아이에게 힘든 상태를 견디게 만들어 스트레스를 발생시킴 -신경학적 문제들을 의학적으로 해결할 방법이 나오기 전까지 완전히 소거 방법 없음 =>일상생활이나 타인과의 상호작용에 방해가 되는 상황을 선별하여 그 상황에 행동의 감소나 다른 행동으로 전환하기