嚥下リハビリテーションでは食べ物を用いずに行う( )と食べ物を用いて行う( )がある間接嚥下練習, 直接嚥下練習
口腔器官の運動
口唇・舌・頬・下顎などの筋力強化、( )拡大を目的に口唇の開閉、引き、突出、舌の突出、左右、上下、頬を膨らませるなどの運動を行う可動域
構音練習
パ(唇を使う音)、タ(舌の前方を使う音)、カ(舌の奥を使う音)の音を使って( )の練習をすることで嚥下に関連する器官の運動になる発音
喀出力が低下すると、誤嚥性肺炎発症の確率が高くなるので、( )の力を保つことは大切である咳嗽
呼吸の練習
( )呼吸の練習をし、十分な吸気が行えるようにする腹式
PDでは前傾姿勢になりやすい為、( )が狭くなり十分な吸気がしにくくなるため、( )を広げるストレッチも行うと良い胸郭
呼気時に負荷をかけて( )を向上させるために、口すぼめ呼吸、ティッシュペーパーを吹く、ペットボトルなどに水を入れストローで吹く、吹き戻しなどを使用し呼吸のトレーニングを行う呼吸機能
発声練習では( )発声する、できるだけ( )発声をするなどの練習を行う大きく, 長く
咳嗽には( )を高めることが大切なので、大きく息を吸ったら、一旦息を止めて一気に吐き出す練習をする呼気圧
呼気が弱いと十分に( )が高まらないので、自動運動で呼気が弱い場合には( )を介助しながら十分に息を吐き出す練習を行う咳嗽力, 腹部
アイスマッサージ(嚥下反射の誘発)+空嚥下
冷水で冷やした大きめの綿棒、棒の先にガーゼを巻いて凍らしたもの、冷たくしたスプーンなどを使って、( )や( )に冷刺激を行う。その後に嚥下をしてもらう口蓋弓, 奥舌
( )(喉頭挙上の強化、輪状咽頭筋の弛緩)
嚥下時には喉頭が1〜2横指分持ち上がり、通常はすぐに降りてくる仕組みだが、飲み込んだ所で( )を止めておく練習である。
咽頭が十分に挙上しない場合や、止めておくことが難しい時には( )に介助をするメンデルゾーン手技, 息, 徒手的
( )(軟口蓋の挙上、声門閉鎖)
声帯が十分に閉鎖しないと( )時の圧が高まらなかったり、声が出にくくなったりするので、声門閉鎖を促す練習である。プッシングエクササイズ, 咳嗽
プッシングエクササイズでは、両手で壁を押す、イスの座面を押すなど力を入れた瞬間に、( )や( )を行う発声, 呼気
( )(喉頭挙上の強化)
( )になって頭部を挙上する練習である。頸部筋を鍛えるには、( )を押さえて行うとよい。頭部挙上練習, 仰臥位, 両肩
頭部挙上練習では、頸部の鍛えたい筋肉以外に( )がかかってしまうことを避ける。
前傾姿勢で仰臥位になりにくい場合は、おでこ、または顎の下から手で抵抗をかけ、頷くようにしながらその力に( )するように手を押し返してもらう方法もある負荷, 拮抗
舌での食塊移送がスムーズに行えない、( )が遅れる場合には、( )〜( )度程度の寝た状態で頭を少し高く(首と顎の間に、3、4横指分くらい)すると、重力を使って食塊が移送しやすくなり、誤嚥もしにくい姿勢になる嚥下反射, 30, 45
食事時間を通して、( )が保てないと、無理に姿勢を保とうとして、力が入りすぎてしまい飲み込みにくくなる。( )などを使用して姿勢を安定させるとよい安定した姿勢, クッション
前傾姿勢の方が座位で食事をする時に、( )を上に上げる傾向がみられる。その場合、喉の空間が広くなるため、( )に食物が入りやすくなったり、( )の筋肉が突っ張った状態になるため、飲み込みにくくなったりする顔, 気管, 首
嚥下の反射が遅れる場合や、口の中でうまくまとめられない場合には( )にすると飲み込みやすくなる。
時にサラサラな水分は嚥下反射が起きる前に( )に流れ込んでしまうペースト状, 咽頭
嚥下反射が遅れる場合、( )をつけたり、( )にしたりすると誤嚥しにくくなるとろみ, ゼリー状
食形態の調整
温かい食べ物であれば、片栗粉などで( )にするのも良いあんかけ
食形態の調整
ゼリー状にするのに( )はバラバラになりやすいため( )を使用する寒天, ゼラチン
食形態の調整
噛みにくさがある場合には、( )おかずや、( )おかずにすることで食べやすくなる柔らかい, 刻んだ
一口量の調整をする
一度に口に入れる量は( )1杯程度がよい。
患者自身で一口量の( )がしにくい場合は、使用するスプーンを小さくするなども一つの方法であるティースプーン, コントロール
摂取ペースの調整をする
口の中に食べ物なくても、( )に残っていることもある。その際には、次々に食べ物を口に入れると、誤嚥や窒息をする危険がある。しっかり( )ことを確認してから次の一口を入れる喉, 飲み込んだ
摂取ペースの調整
飲み込んだことを確認する目安には、( )が十分に挙上している、( )ような声になっていない、などがある喉頭, 痰が絡んだ
代償手段を活用する
固形物と水分またはトロミ水を交互に飲むことで咽頭に残留した食べ物が流れやすくなる( )がある交互嚥下
代償手段を活用する
一口食べたら何回かゴクゴクと飲み込む( )がある複数回嚥下
代償手段を活用する
動きにくいほうに顔を向け、頸部を回旋し、やや下向き加減で飲み込むことで反対側の食道を開きやすくし、食物が通過しやすくする( )がある横向き嚥下
サラサラな水と錠剤では( )に到達する時間が違う。うまくタイミングを合わせられないと、水だけ先に( )に行ってむせやすくなる喉
とろみの付いた水やゼリーで薬を( )と飲みやすくなる包む
錠剤が飲みにくければ、( )に変更してもらうのも一つの方法だが、粉砕できない薬もあるので医師や薬剤師と相談する粉薬
PDでは、( )と( )の出現が経口摂取に大きく関与するウェアリング・オフ, ジスキネジア
オフの時は動きにくく、( )になることもあるが、嚥下も困難となる無動
舌が動きにくいと食べ物を喉まで運びにくくなる。飲み込みに時間を要すると食事に時間がかかるため( )してしまい摂取量が減少することがある疲労
嚥下障害が出現すると、薬が飲み込みにくくなり、薬がうまく飲めないとオフの状態が改善されず、さらに嚥下機能の低下につながるといった( )を呈する。
そのため、オンの時間帯に( )ができるように調整することが大切である悪循環, 経口摂取
1回の食事時間を調整し、必要栄養量を確保できるように、食事の( )および食事の( )を検討する必要がある内容, 回数
ジスキネジアが出現すると( )動作がしにくくなったり、嚥下時の( )が合わなくなったりしてしまい、誤嚥をする危険性がある。摂食, タイミング
顕著なジスキネジアが出現する場合も食事の( )を調整する。常に舌のジスキネジアがある方では( )が有効である時間, 姿勢の調整
( )の低下が嚥下にも関係することがある。通常、嚥下する時は、呼気-嚥下-呼気-吸気という流れだが、呼吸が苦しくなると、呼気-嚥下-吸気となってしまうことがある。
嚥下直後に吸気になってしまうと、喉に食べ物が残っていた場合、( )の方へ入って誤嚥をする危険性が高まる呼吸機能, 気管
嚥下リハビリテーションでは食べ物を用いずに行う( )と食べ物を用いて行う( )がある間接嚥下練習, 直接嚥下練習
口腔器官の運動
口唇・舌・頬・下顎などの筋力強化、( )拡大を目的に口唇の開閉、引き、突出、舌の突出、左右、上下、頬を膨らませるなどの運動を行う可動域
構音練習
パ(唇を使う音)、タ(舌の前方を使う音)、カ(舌の奥を使う音)の音を使って( )の練習をすることで嚥下に関連する器官の運動になる発音
喀出力が低下すると、誤嚥性肺炎発症の確率が高くなるので、( )の力を保つことは大切である咳嗽
呼吸の練習
( )呼吸の練習をし、十分な吸気が行えるようにする腹式
PDでは前傾姿勢になりやすい為、( )が狭くなり十分な吸気がしにくくなるため、( )を広げるストレッチも行うと良い胸郭
呼気時に負荷をかけて( )を向上させるために、口すぼめ呼吸、ティッシュペーパーを吹く、ペットボトルなどに水を入れストローで吹く、吹き戻しなどを使用し呼吸のトレーニングを行う呼吸機能
発声練習では( )発声する、できるだけ( )発声をするなどの練習を行う大きく, 長く
咳嗽には( )を高めることが大切なので、大きく息を吸ったら、一旦息を止めて一気に吐き出す練習をする呼気圧
呼気が弱いと十分に( )が高まらないので、自動運動で呼気が弱い場合には( )を介助しながら十分に息を吐き出す練習を行う咳嗽力, 腹部
アイスマッサージ(嚥下反射の誘発)+空嚥下
冷水で冷やした大きめの綿棒、棒の先にガーゼを巻いて凍らしたもの、冷たくしたスプーンなどを使って、( )や( )に冷刺激を行う。その後に嚥下をしてもらう口蓋弓, 奥舌
( )(喉頭挙上の強化、輪状咽頭筋の弛緩)
嚥下時には喉頭が1〜2横指分持ち上がり、通常はすぐに降りてくる仕組みだが、飲み込んだ所で( )を止めておく練習である。
咽頭が十分に挙上しない場合や、止めておくことが難しい時には( )に介助をするメンデルゾーン手技, 息, 徒手的
( )(軟口蓋の挙上、声門閉鎖)
声帯が十分に閉鎖しないと( )時の圧が高まらなかったり、声が出にくくなったりするので、声門閉鎖を促す練習である。プッシングエクササイズ, 咳嗽
プッシングエクササイズでは、両手で壁を押す、イスの座面を押すなど力を入れた瞬間に、( )や( )を行う発声, 呼気
( )(喉頭挙上の強化)
( )になって頭部を挙上する練習である。頸部筋を鍛えるには、( )を押さえて行うとよい。頭部挙上練習, 仰臥位, 両肩
頭部挙上練習では、頸部の鍛えたい筋肉以外に( )がかかってしまうことを避ける。
前傾姿勢で仰臥位になりにくい場合は、おでこ、または顎の下から手で抵抗をかけ、頷くようにしながらその力に( )するように手を押し返してもらう方法もある負荷, 拮抗
舌での食塊移送がスムーズに行えない、( )が遅れる場合には、( )〜( )度程度の寝た状態で頭を少し高く(首と顎の間に、3、4横指分くらい)すると、重力を使って食塊が移送しやすくなり、誤嚥もしにくい姿勢になる嚥下反射, 30, 45
食事時間を通して、( )が保てないと、無理に姿勢を保とうとして、力が入りすぎてしまい飲み込みにくくなる。( )などを使用して姿勢を安定させるとよい安定した姿勢, クッション
前傾姿勢の方が座位で食事をする時に、( )を上に上げる傾向がみられる。その場合、喉の空間が広くなるため、( )に食物が入りやすくなったり、( )の筋肉が突っ張った状態になるため、飲み込みにくくなったりする顔, 気管, 首
嚥下の反射が遅れる場合や、口の中でうまくまとめられない場合には( )にすると飲み込みやすくなる。
時にサラサラな水分は嚥下反射が起きる前に( )に流れ込んでしまうペースト状, 咽頭
嚥下反射が遅れる場合、( )をつけたり、( )にしたりすると誤嚥しにくくなるとろみ, ゼリー状
食形態の調整
温かい食べ物であれば、片栗粉などで( )にするのも良いあんかけ
食形態の調整
ゼリー状にするのに( )はバラバラになりやすいため( )を使用する寒天, ゼラチン
食形態の調整
噛みにくさがある場合には、( )おかずや、( )おかずにすることで食べやすくなる柔らかい, 刻んだ
一口量の調整をする
一度に口に入れる量は( )1杯程度がよい。
患者自身で一口量の( )がしにくい場合は、使用するスプーンを小さくするなども一つの方法であるティースプーン, コントロール
摂取ペースの調整をする
口の中に食べ物なくても、( )に残っていることもある。その際には、次々に食べ物を口に入れると、誤嚥や窒息をする危険がある。しっかり( )ことを確認してから次の一口を入れる喉, 飲み込んだ
摂取ペースの調整
飲み込んだことを確認する目安には、( )が十分に挙上している、( )ような声になっていない、などがある喉頭, 痰が絡んだ
代償手段を活用する
固形物と水分またはトロミ水を交互に飲むことで咽頭に残留した食べ物が流れやすくなる( )がある交互嚥下
代償手段を活用する
一口食べたら何回かゴクゴクと飲み込む( )がある複数回嚥下
代償手段を活用する
動きにくいほうに顔を向け、頸部を回旋し、やや下向き加減で飲み込むことで反対側の食道を開きやすくし、食物が通過しやすくする( )がある横向き嚥下
サラサラな水と錠剤では( )に到達する時間が違う。うまくタイミングを合わせられないと、水だけ先に( )に行ってむせやすくなる喉
とろみの付いた水やゼリーで薬を( )と飲みやすくなる包む
錠剤が飲みにくければ、( )に変更してもらうのも一つの方法だが、粉砕できない薬もあるので医師や薬剤師と相談する粉薬
PDでは、( )と( )の出現が経口摂取に大きく関与するウェアリング・オフ, ジスキネジア
オフの時は動きにくく、( )になることもあるが、嚥下も困難となる無動
舌が動きにくいと食べ物を喉まで運びにくくなる。飲み込みに時間を要すると食事に時間がかかるため( )してしまい摂取量が減少することがある疲労
嚥下障害が出現すると、薬が飲み込みにくくなり、薬がうまく飲めないとオフの状態が改善されず、さらに嚥下機能の低下につながるといった( )を呈する。
そのため、オンの時間帯に( )ができるように調整することが大切である悪循環, 経口摂取
1回の食事時間を調整し、必要栄養量を確保できるように、食事の( )および食事の( )を検討する必要がある内容, 回数
ジスキネジアが出現すると( )動作がしにくくなったり、嚥下時の( )が合わなくなったりしてしまい、誤嚥をする危険性がある。摂食, タイミング
顕著なジスキネジアが出現する場合も食事の( )を調整する。常に舌のジスキネジアがある方では( )が有効である時間, 姿勢の調整
( )の低下が嚥下にも関係することがある。通常、嚥下する時は、呼気-嚥下-呼気-吸気という流れだが、呼吸が苦しくなると、呼気-嚥下-吸気となってしまうことがある。
嚥下直後に吸気になってしまうと、喉に食べ物が残っていた場合、( )の方へ入って誤嚥をする危険性が高まる呼吸機能, 気管