療養指導士6章-B

31問 • 11ヶ月前

でこい

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問題一覧

PDの症状の出現の仕方が患者によってそれぞれ（　）ように、治療もさまざまだが、食事・内服・睡眠といったリズムを整える（　）はどの患者においても共通する治療法である

異なる, 生活指導

入院中は食事時間が一定になるため、食後の（　）も一定にしやすい

内服時間

入院生活では消灯時間があるため、（　）も一定にしやすい

就床時間

身体の動きが悪くなって入院した患者でも、（　）の入院生活を送るだけで改善する方も少なくない

規則的なリズム

自宅での生活には、（　）が崩れやすい要因が複数あるが、入院生活のように一定にすることは難しくても、患者本人がその必要性を理解し、できることだけでも（　）にするように意識して生活することが重要である

リズム, 一定

リズムの整った入院生活が送れるよう、配膳や食事・（　）・就床介助などを行う

与薬

入院によって生活が整うことは（　）な行動ではないため、それによる体調の変化を（　）していない患者もいる。看護師の問いかけで気づく方もいるので、意図的に問いかけてみる

意図的, 自覚

PDでは片麻痺はないものの、（　）ベッドの方向はあるものである

起き上がりやすい

間違って反対側のベッド柵を乗り越えないようにするため、出入りしない側のベッドの側面を（　）にすることもある

壁付け

PDでは狭い場所で（　）が生じやすく、転倒につながることがある。広いスペースがあることで（　）が生じにくくなる

すくみ足

病室入口からできるだけ（　）を少なくベッドまで移動できるよう配置することもポイントである

方向転換

ウェアリング・オフ現象は1日の中で決まった時間帯に生じやすいので、身体の動かしやすさ/動かしにくさの（　）のパターンを把握することは有用である

日内変動

身体の動きの日内変動を把握する方法として、（　）がある

症状日誌

入院中は、患者と一緒に症状日誌の（　）を振り返る絶好の機会である

記録方法

医師が抗PD薬の調整を行う際に（　）を参考にすることもできる。さらに患者自身が身体の動きの日内変動の（　）を把握しておくことで、1日の予定を調整することもできる

症状日誌, パターン

看護師は患者と一緒に症状日誌を記録し、患者自身がそのパターンを（　）できるよう関わることも重要である。また身体の動かしやすさとともに、（　）なども症状日誌で観察することもできる

認識, ジスキネジア

自律神経症状の中でも（　）は最も頻度の多い症状である

便秘

便秘と頻尿の症状があると、患者は（　）を減らしがちなので、必要な（　）と摂取のタイミングについての指導が必要である

水分摂取量, 水分量

排便の頻度や（　）を観察し、必要時は下剤の使用について医師へ相談する

便性状

排便時の座位姿勢も重要でロダンの「（　）」の姿勢が理想的である

考える人

ロダンの「考える人」の姿勢では（　）が直腸を前方に引っ張り、直腸から便が排出しやすくなる

恥骨直腸筋

ロダンの「考える人」の姿勢になるよう、昇降便座の高さの調整や（　）を設置するとよい。また、座位バランスが不安定な場合は、前方にイスやテーブルを置いて（　）を保てるよう工夫することもよい

足台, 前傾姿勢

PD患者が眠れない理由は、入眠困難や中途覚醒、（　）、（　）・（　）など多岐にわたる

悪夢, 手足の痛み, けいれん

睡眠障害患者に眠れない理由を聞き、実際の夜間の様子を観察し、（　）情報と（　）情報を統合してみることが重要である

主観的, 客観的

眠れない理由の中の、夜間頻尿や寝返りの難しさについては（　）で改善できることがある。それ以外の理由については統合した情報をもとに（　）へ相談してみる

看護ケア, 医師

夜間頻尿の場合は、水分摂取の（　）を指導する。具体的には、日中の水分摂取量を増やし、（　）以降は少なめにする。

タイミング, 夕方

寝返りが難しい場合は、滑りやすい生地の寝衣や寝具にできるか検討する。（　）や（　）などは汗をかいても滑りが悪くなりにくい。

絹, ポリエステル

PDにおける幻覚で多いのは（　）である

幻視

幻覚が悪化した場合は、患者が（　）を抱き、幻覚・妄想症状に（　）された行動を起こしてしまうことがあり危険である

恐怖心, 支配

幻覚・妄想症状のためには、抗PD薬の調整が必要となる。しかし抗PD薬を調整すると、（　）が悪化することもある。そのため、幻覚・妄想症状とともに身体の動きの状態を観察し、（　）と共有することが重要である

ADL, 医師

幻覚・妄想症状が著しい場合は、患者の幻覚・妄想の訴えに対して（　）するのではなく、’’わたしには〇〇に見える’’など医療者から見える（　）として伝えていくのがよい

訂正, 現実

PDよくわかる①

PDよくわかる①

PDよくわかる②

PDよくわかる②

PDよくわかる③

PDよくわかる③

PDよくわかる④

PDよくわかる④

療法指導士3章-A

療法指導士3章-A

療養指導士3章-B

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療養指導士3章-C

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療法指導士4章-A

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療法指導士4章-B

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療法指導士4章-C

療法指導士4章-C

療養指導士5章-A

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療養指導士5章-B

療養指導士5章-B

療養指導士5章-C

療養指導士5章-C

療養指導士5章-D

療養指導士5章-D

療養指導士6章-A

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療養指導士6章-C

療養指導士6章-C

療養指導士7章-A

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療養指導士7章-B

療養指導士7章-B

療養指導士7章-C

療養指導士7章-C

問題一覧

異なる, 生活指導

入院中は食事時間が一定になるため、食後の（　）も一定にしやすい

内服時間

入院生活では消灯時間があるため、（　）も一定にしやすい

就床時間

身体の動きが悪くなって入院した患者でも、（　）の入院生活を送るだけで改善する方も少なくない

規則的なリズム

リズム, 一定

リズムの整った入院生活が送れるよう、配膳や食事・（　）・就床介助などを行う

与薬

意図的, 自覚

PDでは片麻痺はないものの、（　）ベッドの方向はあるものである

起き上がりやすい

間違って反対側のベッド柵を乗り越えないようにするため、出入りしない側のベッドの側面を（　）にすることもある

壁付け

PDでは狭い場所で（　）が生じやすく、転倒につながることがある。広いスペースがあることで（　）が生じにくくなる

すくみ足

病室入口からできるだけ（　）を少なくベッドまで移動できるよう配置することもポイントである

方向転換

日内変動

身体の動きの日内変動を把握する方法として、（　）がある

症状日誌

入院中は、患者と一緒に症状日誌の（　）を振り返る絶好の機会である

記録方法

症状日誌, パターン

認識, ジスキネジア

自律神経症状の中でも（　）は最も頻度の多い症状である

便秘

便秘と頻尿の症状があると、患者は（　）を減らしがちなので、必要な（　）と摂取のタイミングについての指導が必要である

水分摂取量, 水分量

排便の頻度や（　）を観察し、必要時は下剤の使用について医師へ相談する

便性状

排便時の座位姿勢も重要でロダンの「（　）」の姿勢が理想的である

考える人

ロダンの「考える人」の姿勢では（　）が直腸を前方に引っ張り、直腸から便が排出しやすくなる

恥骨直腸筋

足台, 前傾姿勢

PD患者が眠れない理由は、入眠困難や中途覚醒、（　）、（　）・（　）など多岐にわたる

悪夢, 手足の痛み, けいれん

睡眠障害患者に眠れない理由を聞き、実際の夜間の様子を観察し、（　）情報と（　）情報を統合してみることが重要である

主観的, 客観的

看護ケア, 医師

夜間頻尿の場合は、水分摂取の（　）を指導する。具体的には、日中の水分摂取量を増やし、（　）以降は少なめにする。

タイミング, 夕方

寝返りが難しい場合は、滑りやすい生地の寝衣や寝具にできるか検討する。（　）や（　）などは汗をかいても滑りが悪くなりにくい。

絹, ポリエステル

PDにおける幻覚で多いのは（　）である

幻視

幻覚が悪化した場合は、患者が（　）を抱き、幻覚・妄想症状に（　）された行動を起こしてしまうことがあり危険である

恐怖心, 支配

ADL, 医師

訂正, 現実