心臓の生理

10問 • 2年前

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刺激伝導系心臓の興奮性の細胞 ↓ ↓ 心筋細胞特殊心筋繊維 ↓ ＊刺激の伝導速度は心筋細胞より（①）倍も速い、心臓全体に刺激を伝導することから「刺激伝導系」刺激伝導系：（②）結節、（房室）結節、ヒス束、プルキンエ線維からなる＊心臓の自動的な興奮リズムは（③）にある（②）結節でつくられる＝ペースメーカー

10, 洞房結節, 右心房

刺激伝導系＝不整脈（①）性(上室性) （②）性

心房, 心室

心周期 ❶心房収縮期心房内圧が上昇、心房内の血液が心室に送られる ↓ ❷心室収縮期等容性（①）期：心室内の容積は変わらず（等容性）心室内圧だけ上昇 ↓ 心室内圧が動脈圧より高くなると駆出期：動脈弁が開き、血液が大動脈・肺動脈に送り出される ↓ 大動脈弁閉鎖 ↓ ❸心室拡張期等容性（②）期：心室の容積は変わらず（等容性）心室内圧だけ低下 ↓ 心室内圧が心房内圧より低くなると充満期：房室弁が開き、血液は心房から心室に流れ込む ↓ ❶心房収縮期＊安静時の心室収縮期約（③）秒心室拡張期約（④）秒 →収縮期の方がやや短い

収縮, 弛緩, 0.3, 0.5

心音第１音（ Ⅰ音）：（①）弁（増帽弁・三尖弁）が閉じる音心室収縮期の初め第２音（ Ⅱ音）：（②）弁（大動脈弁・肺動脈弁）が閉じる音心室収縮期の終わり＊（①）弁と（②）弁が閉じるのに時間差がある

房室, 動脈

心拍数 1分間に心臓が拍動する回数正常範囲：60～70（安静時）（①）脈：（②）より上（101以上）（③）脈：（④）未満（49以下）整脈：心拍間隔が一定不整脈：心拍間隔が不規則 → （呼吸）性不整脈：吸息時には心拍数が増加し、呼息時には減少する

頻, 100, 徐, 50

心拍出量 1回拍出量：左心室の1回の収縮により動脈系へ拍出される血液量 → 成人（安静時）約（①）mL 心拍出量（分時（毎分）拍出量）： 1分間に拍出する血液量心拍出量＝ 1回拍出量 × 心拍数（①）mL × 60～70 ＝約（②）～（③）L/分

70, 4, 5

心電図心筋の活動電位を記録したもの（①）、（②）、（③）に電極を装着する・双極子誘導：体表の2箇所の電位差を記録 → 第Ⅰ誘導：（①）-（②）第Ⅱ誘導：（①）-（③）第Ⅲ誘導：（②）-（③）・単極子誘導・胸部誘導

右手, 左手, 左足

心電図の波形（①）派：心房の興奮（②）派：心室の興奮

P, QRS

心筋収縮心筋は（①）筋であるが、骨格筋と異なり（②）筋である

横紋, 不随意

心筋収縮の特性（①）-（②）の心臓の法則心臓への血液量が増 ↓ 心筋は引き伸ばされ収縮力が増 ↓ 心臓から押し出される血液量が増＊心筋そのものの特性 ↑↓対して心臓機能の調節（③）反射心臓への血液量が増 ↓ 心房壁の伸展を感知 ↓ 反射的に交感神経が興奮して心拍数が増 ↓ 心収縮力が強＊交感神経を介した反射

フランク, スターリング, ベインブリッジ

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