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③歯科医療で特別な支援が必要な疾患２、障害者の歯科医療と行動調整

ウ!

問題数 46 • 6/17/2024

記憶度

完璧

6問

覚えた

18問

うろ覚え

0問

苦手

0問

未解答

0問

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問題一覧

視力が0.05未満で日常生活に視覚を用いることができない人を（　　）、視力が0.05〜0.3未満で眼鏡をかけても日常生活が困難な人を（　　）という。

盲, 弱視

幼少期から聞こえないため手話をつかう人を（ ① ）、幼少期から聞こえにくいため補聴器を使う人を（ ② ）、音声言語獲得後に聞こえなくなった人を（ ③ ）という。

聾者, 難聴者, 中途失聴者

先天性無痛無汗症では、軽度～中等度の（　　障害）を伴い、保護プレートを装着して（　　）を防止することが大切である。

知的能力障害, 口腔外傷

味覚障害の原因には、薬剤や、（　　）の欠乏などがある。

亜鉛

言葉の障害には、言語能力の障害(（ ① ）)、音響信号として音声を正しく表出できない（ ② ）、声帯によって表出される音声の障害(（ ③ ）など)がある。

失語症, 音声言語障害, 嗄声

音声言語障害の原因には、小児期では音声言語学習過程での（　　性）構音障害、成人期では脳血管疾患などの神経障害があり、音声言語障害の評価は（　　）が行うことが多い。

機能, 言語聴覚士

統合失調症とは、いくつかの段階を経て進行する慢性疾患で、陽性症状(（　　）、（　　）、まとまりのない思考および発語、奇異で不適切な行動など)と陰性症状(感情の平板化、（　　）など)があり、生活の障害と病識の障害を伴う疾患である。

幻覚, 妄想, 意欲欠如

統合失調症の口腔と歯の特徴には、①う蝕と歯周病の罹患率が（高い・低い）、②精神症状による食物の丸のみや一口量調節困難による（　　）、③咽頭部の機能障害による（　　）障害、④服用薬の副作用による振戦などがある。

高い, 窒息, 嚥下

抗精神薬服用者には、副作用による錐体外路症状が出現するが、顎口腔周囲の不随意運動を（　　）、顎口腔領域の筋緊張異常を（　　）という。

オーラルジスキネジア, ジストニア

うつ病(大うつ性障害)では、一般に精神状態により口腔衛生管理能力が低下するが、向精神薬の副作用による（　　）低下も口腔衛生不良の原因になる。

唾液分泌

WHOにより、てんかんとは、「種々の成因によってもたらされる慢性の脳の疾患で、（　　）の過剰な発射に由来する反復性の発作(（　　）)を特徴とし、それにさまざまな臨床症状および検査所見をともなう」と定義されている。

大脳ニューロン, てんかん発作

てんかん患者では、（　　薬）(主に（　　）)による歯肉増殖がみられ、また発作時の意識喪失による転倒や衝突、落下などのために顔面・口腔の（　　）リスクが大きい。

抗てんかん薬, フェニトイン, 外傷

歯肉増殖は、（　　）を徹底することで改善可能であるが、歯肉増殖が著しい場合は（　　）の適応となる。

口腔清掃, 歯肉切除

認知症のうち、記憶喪失が早期に出現し、記憶喪失が顕著の場合には満腹中枢の異常による過食もみられるのはどれか。

アルツハイマー型認知症

認知症のうち、意識の変動、精神症状(幻覚、特に幻視や妄想)、パーキンソニズムに伴う摂食嚥下障害が起こりやすいのはどれか。

レビー小体型認知症

認知症のうち、決まった食品や料理に固執する食行動がみられるのはどれか。

前頭側頭型認知症

摂食障害のうち、標準体重-20%以上のやせ(極端な体重減少)がみられる神経性やせ(無食欲)症(拒食症)では、多数歯の（　　）(（　　）)がみられる。

う蝕, 酸蝕症

身体的虐待では、身体や手足、顎顔面への（　　）が多く、口腔内では前歯の（　　）や（　　）がみられる。また、ネグレクトでは、多発性のの（　　）う蝕が多い。

外傷, 破折, 脱臼, 未処置

話し言葉が理解しにくい患者には、（　　）(補助代替コミュニケーション)を応用する。

AAC

視覚障害者への案内誘導(手引き)の際は、誘導者が視覚障害者の半歩（前・後ろ）に立ち、誘導者が（　　）か（　　）の上を視覚障害者に持ってもらいながら移動する。

前, 肩, 肘

聴覚障害者と手話通訳を介して会話する際は、（聴覚障害者・手話通訳者)の方をみて話すようにする。

聴覚障害者

知的能力障害のある患者には、（　　）・（　　）・（　　）言い、成人の患者には、発達年齢にかかわらず平易な言葉を用いても子ども扱いはしない。

やさしく, ゆっくり, はっきり

自閉スペクトラム症患者に行う視覚支援には、①絵や写真、②サイン(手話に似た手の動き)とシンボル(記号)を組み合わせたものである（　　法）、③（　　）(絵カード交換式コミュニケーションシステム)、④（　　）(自閉スペクトラム症および関連するコミュニケーション障害小児のための治療と教育)などがある。

マカトン法, PECS, TEACCH

TEACCHには、①物理的構造化(（　　）の構造化):どこで何をするのか、②スケジュールの構造化(（　　）の構造化):いつ、何をするのか、③ワークシステム(（　　）の構造化):何をどれくらいするのか、がある。

空間, 時間, 手順

TEACCHにおいて、「診療前に、その日に予定している一連の手順を絵カードを見せながら説明し、先の見通しを持たせる」は何に当てはまるか。

スケジュールの構造化(時間の構造化)

TEACCHにおいて、「間仕切りカーテンをして集中しやすい環境をつくる」は何に当てはまるか。

物理的構造化(空間の構造化)

TEACCHにおいて、「SD法やカウント法も併用し、何をどのくらい行うか理解させる」は何に当てはまるか。

ワークシステム(手順の構造化)

TEACCHにおいて、「終わりの区切りを明確にするため終了した項目は『おわり』箱に入れる」は何に当てはまるか。

ワークシステム(手順の構造化)

PECS(絵カード交換式コミュニケーションシステム)とは、絵や（　　）の描かれたカードを、（　　）の代わりに用いる双方向コミュニケーション法である。

シンボル, 言葉

自閉スペクトラム症への苦手な点と対応方法について、①状況から想像すること、②変化への対応、③耳で聞いて理解すること、④多くの情報を整理すること、⑤抽象的表現や皮肉の理解への対応として適切なものを、それぞれ選びなさい。

状況を説明、行動を指示する, いつもとは違うときには前もって予告しておく、安心させる, 眼で見て理解しやすく示す(構造化する), 情報を整理し、余計なものをなくす, 具体的に、明確に伝える

行動療法には、①情動反応をなくしていく場合は（　　）(古典的)条件付け理論の応用、②適応行動を習得させていく場合には（　　）条件付け理論の応用が行われる。

レスポンデント, オペラント

次のうち、不安軽減法に当てはまるのはどれか。3つ選びなさい。

刺激統制法, リラクゼーション, エキスポージャー

次のうち、行動形成法に当てはまるのはどれか。3つ選びなさい。

応用行動分析, トークンエコノミー, タイムアウト法

次の行動療法のうち、患者にとって快適で不適応行動が生じにくいように、緊張や恐怖・不快を生じるような刺激を周囲環境から少なくするのはどれか。

刺激統制法

次の行動療法のうち、特定の刺激に対して過剰な緊張や恐怖反応を示す人に、その刺激の弱いものから強いものへと並べた不安階層表を作成し、それに沿って順に想像してリラックスさせる方法を習得するものはどれか。

系統的脱感作法

次の行動療法のうち、歯科医師や歯科衛生士が恐怖となっている刺激を弱いものから少しずつ実際に与えることを繰り返し行い、過敏反応がなくなるように誘導する方法はどれか。

現実脱感作法

次の行動療法のうち、想像上の恐怖に囚われている対象に、大量の恐怖刺激を強引に経験させて恐怖を克服させる方法はどれか。

フラッディング法

次の行動療法のうち、エキスポージャーの1つで、治療時にどれくらいの時間だけ耐えたらよいのかカウントしながら気を逸らせる方法はどれか。

カウント法

次の行動療法のうち、先行刺激・行動・反応・後続刺激の3要素によるものはどれか。

応用行動分析

次の行動療法のうち、あらかじめ約束した行動ができたときに与えられるトークン(代用貨幣=ポイント)を貯めると、ほしいものや金銭に換えてもらえたり、好きなことをさせてもらえる方法はどれか。

トークンエコノミー

次の行動療法のうち、好ましくない行動に対して、貯めたポイントを取り上げられたり、後始末や追加の作業をさせられたりする方法はどれか。

レスポンスコスト法

次の行動療法のうち、目標行動となる課題を難易度でスモールステップに分け、その課題を少しずつクリアさせながら少しずつ系統的に強化し、確実に達成できるようにする方法はどれか。

シェイピング法

次の行動療法のうち、泣いて暴れたり、興奮が収まらないようなときに、しばらく構わず放置したり、小部屋に入れて落ち着く(クールダウンする)のを待つ方法はどれか。

タイムアウト法

次の行動療法のうち、声の強弱・口調などを調整して話しかけることによって患者に働きかける方法はどれか。

ボイスコントロール法

次の行動療法のうち、想像上の恐怖に囚われている患者に対し、他人の歯科治療場面をじかに見せたり(直接モデリング)、絵本や動画などで見せたり(間接モデリング)して、疑似体験をしてもらう方法はどれか。

モデリング法

行動療法は、発達年齢が（　　）ぐらいに達していなければ歯科治療への適応は困難である。

3歳半