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全身疾患をもつ患者と歯科診療補助

ウ!

問題数 30 • 2/22/2024

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問題一覧

糖尿病とは、（　　）の作用が不足することにより慢性の高血糖が特徴となる代謝異常をきたす疾患である。

インスリン

通常、食物から得られたブドウ糖は、膵臓から分泌されるインスリンにより（　　）や（　　）へ、余ったブドウ糖は（　　）に取り込まれて貯蔵される。

肝臓, 筋肉, 脂肪細胞

糖尿病のうち、1型の原因は、インスリンの膵臓からの絶対的な分泌不足であるが、2型の原因は、インスリンの分泌低下に加え（　　）因子(インスリンに対する感受性の低下)と（　　）因子(過食、肥満、運動不足、ストレス)、加齢が関係する。

遺伝, 環境, 加齢

糖尿病の三大合併症をすべて答えなさい。

腎症, 神経障害, 網膜症

HbA1c(（ ① ）エーワンシー)とは、赤血球中の（ ① ）のうちどれくらいの割合が（ ② ）と結合しているかを示す検査値であり、正常値は（ ③ ）〜（ ④ ）％、（ ⑤ ）%以上で糖尿病が強く疑われるとされる。

ヘモグロビン, 糖, 4.6, 6.2, 6.5

バイタルサインのうち、SpO₂とは何か。

動脈血酸素飽和度

骨粗鬆症の治療には、骨質の維持と骨形成のための（　　）療法、カルシウムやビタミンD、ビタミンKなどの（　　）療法、ビスフォスフォネート製剤や選択的エストロゲン受容体モジュレータなどの（　　）療法がある。

運動, 食事, 薬物

ビスフォスフォネート製剤を使用している骨粗鬆症患者で、侵襲的な歯科処置を行うと、処置後に（ ① ）(ビスフォスフォネート関連（ ① ）、（ ② ）) が生じる。（ ① ）は口腔内に骨が露出し、痛みや知覚異常を生じ、（ ③ ）との鑑別が困難である。

顎骨壊死, BRONJ, 顎骨骨髄炎

胃・食道逆流症(（　　）)では、胃酸をはじめとする強酸が口腔内まで逆流することがあるため、（　　）やう蝕、知覚過敏、歯ぎしり(（　　）)を伴うことが多い。

GERD, 酸蝕症, ブラキシズム

胃・食道逆流症患者への食事指導の内容には、毎食の1回量を少なくする、夕食は就寝（　　）時間以上前までに済ませる、（　　）を避ける、などがある。

2, カフェイン

血圧を規定する4つの要素とは、（　　）、（　　）、血管の（　　）、血液の（　　）である。

心拍出量, 末梢血管抵抗, 弾力性, 性状

血圧の正常値は、成人では（　　）期(最高、最大)血圧で（　　）mmHg未満、（　　）期(最低、最小)血圧で（　　）mmHg未満とされており、この血圧が高い場合を高血圧と定義し、わが国には（　　）人にも上るといわれている。

収縮, 120, 拡張, 80, 4000万

収縮期血圧（　　）mmHg以上、拡張期血圧（　　）mmHg以上で高血圧とされる。

140, 90

高血圧のうち、90%以上は原因が明らかでない（　　）で、残りは腎臓、内分泌、血管に由来する二次性高血圧と分類される。

本態性

血圧が低い場合を低血圧症とよぶが、収縮期血圧で何mmHg未満とすることが多いか。

100

高血圧では、局所麻酔薬には血管収縮薬として血圧を上昇させる（　　）が含まれていることが多いので、これが含まれていない薬剤を用いることがある。

アドレナリン

降圧薬として使われている（　　）薬(（　　）)には、歯肉を増殖させる副作用があるため、診療前に確認しておく。

カルシウム拮抗, ニフェジピン

貧血は、ヘモグロビンを形成する鉄が不足する（　　）貧血、ビタミンB₁₂、葉酸が不足する（　　）貧血、骨髄での赤血球産生が障害される（　　）貧血や（　　）、慢性・急性の出血、赤血球自体が破壊される（　　）貧血に分類される。

鉄欠乏性, 悪性, 再生不良性, 白血病, 溶血性貧血

プランマー・ビンソン症候群は、舌の炎症と発赤、舌の痛み、嚥下因難を伴う（　　）貧血、ハンター舌炎は舌尖部に灼熱感を訴え、舌が（　　）になる（　　）貧血である。

鉄欠乏性, 平滑, 悪性

貧血があると、（　　）などの心筋虚血が起こりやすいので、ヘモグロビン濃度として（　　）g/dL以上あることが望ましい。

狭心症, 8

肺炎とは、肺胞の炎症を指し、特に嚥下機能の障害によって起こる肺炎を（　　）という。

誤嚥性肺炎

誤嚥性肺炎のうち、食事中にむせたり咳き込んだりして誤嚥が確実な（　　）感染はわかりやすいが、高齢者には感染の機会がはっきりしない（　　）感染が起こりやすい。

顕性, 不顕性

誤嚥性肺炎の予防の3つの要因とは、口腔内清掃等（　　）口腔ケア、口腔機能訓練等（　　）口腔ケア、抵抗力を高めることである。

器質的, 機能的

シェーグレン症候群の代表的な症状をカタカナで2つ答えなさい。

ドライアイ, ドライマウス

次のウイルス性肝炎のうち、体液感染するものはどれか。2つ選びなさい。

B型肝炎, C型肝炎

ウイルス性肝炎では、肝機能が高度に障害を受けている場合には（　　）などの薬物の投与量に配慮し、出血傾向があるため観血的処置では（　　）を確実に行う。

抗菌薬, 止血

B、C型肝炎のウイルスキャリアに対しては、（ ① ）などの院内感染に十分に注意する。（ ① ）を防止するために、（ ② ）は行わない。

針刺し事故, リキャップ

カンジダ症とはCandida albicansなどのカンジダ菌による感染症で、抗菌薬の（　　）、ステロイドを含む口腔用軟膏、ステロイド吸入薬の長期投与などで起こる。

菌交代現象

カンジダ症のうち、点状の白苔が帯状になり剝離できるものを（　　）性カンジダ症、義歯床下や舌に紅斑となるものを（　　）性・（　　）性カンジダ症、粘膜上皮が肥厚し角化するものを（　　）性カンジダ症、口角部・亀裂部に発生するものをカンジダ性（　　）という。

偽膜, 紅斑, 萎縮, 肥厚, 口角炎

カンジダ症では、口腔衛生状態の改善が求められ、（　　）の局所・全身投与が行われる。歯科処置では、接触痛や粘膜の亀裂、剥離が起こりやすいので、（　　）などで粘膜を保護する。

抗真菌薬, ワセリン