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精神疾患　篠木先生

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73問 • 1年前
  • Jun
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    問題一覧

  • 1

    過）知覚障害はどれか？１つ選びなさい

    幻味

  • 2

    過）統合失調症にはいくつかの病型がある。次の症状がみられやすいのはどの病型か。1つ選べ。 幻覚妄想が中心。陰性症状は見られないことが多い。

    妄想型

  • 3

    過）統合失調症の陽性症状はどれか。下記の中から1つ選べ。

    滅裂思考

  • 4

    過）大うつ病性障害の基本症状はどれか。1つ選べ。

    抑うつ気分

  • 5

    過）大うつ病性障害において、代表的な妄想はどれか。1つ選べ。

    微小妄想

  • 6

    過）躁病エピソードで正しいのはどれか。1つ選べ。

    自尊心の肥大

  • 7

    過）認知症について間違っているものはどれか。1つ選べ。

    前頭側頭型認知症はパーキンソン病のような歩行障害が出やすい

  • 8

    過）PTSDについて間違っているものはどれか。1つ選べ。

    心的外傷体験後1か月未満で寛解する

  • 9

    過）アルコールの離脱症状はどれか。1つ選べ。

    幻視

  • 10

    過）摂食障害について正しいものはどれか？1つ選べ。

    標準体重の85％ない場合、神経性無食欲症（いわゆる拒食症）と診断される

  • 11

    過）睡眠障害について間違っているものはどれか？1つ選べ。

    入眠困難とは、熟睡感がなく、途中何度も目覚め苦痛を感じている場合をいう

  • 12

    過）性別違和で正しいのもはどれか？1つ選べ。

    生物学的性と自己認識とが一致しない

  • 13

    過）境界性パーソナリティ障害の特徴として間違っているものはどれか？1つ選べ。

    傷つくことを恐れて、新しい体験を回避しようとする

  • 14

    過）自閉スペクトラム障害について正しいものはどれか？

    特定の興味や関心ごとに没頭する

  • 15

    過）注意欠如多動性障害（ADHD）について正しいものはどれか？1つ選べ。

    課題や活動に必要なものをしばしばなくしてしまう

  • 16

    思考の流れの障害（思路） いくつもの思考がつぎつぎに結びつき、際限なく広がる状態。思考の進みは早く思いつきが多く、結論がどこかが分からない。

    観念奔逸

  • 17

    思考の流れの障害（思路） まとまりのない状態。思考自体の論理のつながりが失われている。滅裂思考。思考散乱。

    支離滅裂

  • 18

    思考の流れの障害（思路） 思考の流れが突然中断する。話が突然途切れ、本人は「考えが突然止まった」と感じる。

    思考途絶

  • 19

    思考の流れの障害（思路） 思考が関連のない他の思考に結びついて思考の連合（つながり）が失われるいことをいう。

    連合弛緩

  • 20

    思考の形式の障害 自分の考える内容が他者の声で聞こえる。

    考想（思考）化声

  • 21

    思考の形式の障害 自分の考えが他人に伝わって、しばしば広範囲に放送されているように確信する。

    思考伝播

  • 22

    思考の形式の障害 自分でも不合理だと思いながら特定の考えに縛られる

    脅迫観念

  • 23

    思考の内容の障害 妄想は訂正不能である

    ○

  • 24

    被害妄想はどれか？全て選べ。

    関係妄想, 被害妄想, 注察妄想, 追跡妄想, 被毒妄想, 物盗られ妄想, 嫉妬妄想

  • 25

    うつ病に多い妄想はどれか

    微小妄想

  • 26

    統合失調症や躁病に多い妄想はどれか

    誇大妄想

  • 27

    思考の内容の障害 微小妄想はどれか？全て選べ。

    罪業妄想, 貧困妄想, 心気妄想

  • 28

    思考の内容の障害 誇大妄想はどれか？全て選べ。

    血統妄想, 発明妄想, 恋愛妄想

  • 29

    知覚とは、視覚、聴覚、嗅覚、味覚、触覚の刺激を介して、外界や自分自身の出来事、状態を知ることである。

    ○

  • 30

    知覚に関わる症状として、 量の異常では、感覚過敏、感覚鈍麻 質の異常では、錯覚、幻覚 がある。

    ○

  • 31

    意識障害はどれか。2つ選べ。

    昏睡, せん妄

  • 32

    思考の障害はどれか。2つ選べ。

    妄想, 連合弛緩

  • 33

    知覚障害はどれか

    幻味

  • 34

    フロイト,S.のいう現実原則に従って機能し、防衛機制を働かせるのはどれか。

    自我

  • 35

    離人症とは、自分が自分だという実感が持てない、自分と世界の間にベールがかかったように境界が分からなくなる、周囲のものに現実感がわかない状態である。

    ○

  • 36

    幼児期から大切な人との関係で培ってきた関係性を目の前の治療者に映し出すことである。

    転移

  • 37

    患者の父親は、飲酒と暴力とで家族に苦労をかけなくなった。その父親に面影が似ている担当看護師に対して不自然なほど拒否的で攻撃的になっている。 患者に見られるのはどれか。

    陰性転移

  • 38

    消化という防衛機制の説明で正しいのはどれか。

    破壊的衝動をスポーツや文化的な活動に向ける

  • 39

    脳波検査が診断・治療に有用な疾患はどれか。

    てんかん

  • 40

    統合失調症患者が自宅を訪問した看護師に「あなたは先週来たとき私のお金を取ったでしょう」と言葉を荒げて尋ねた。解釈で正しいのはどれか。

    被害妄想がある

  • 41

    幻聴のある入院中の統合失調症患者が「嫌がらせを受けているので警察に相談したい」と訴えきた。対応で適切なのはどれか。

    わかりました。まず事情を聞かせてください

  • 42

    統合失調症の陰性症状はどれか

    感情鈍麻

  • 43

    統合失調症で幻聴に苦しむ患者への声掛けで適切なのはどれか

    苦しそうですね、大丈夫ですか

  • 44

    統合失調症の病型で好発年齢が30代以降、幻覚や妄想（特に被害妄想、関係妄想）が中心で陰性症状がみられないことが多いのはどれか

    妄想型

  • 45

    統合失調症の病型で、好発年齢が思春期、意欲低下と感情の平板化などの陰性症状が中心で、独語や空笑がみられるのはどれか。

    破瓜型

  • 46

    統合失調症の病型で、好発年齢が青年期、筋肉（蝋屈症、カタレプシー）および精神面（緊張病性興奮、緊張病性昏迷、拒絶症、無言症）の緊張が中心、薬物療法が効き短期間で回復する場合があるものはどれか。

    緊張型

  • 47

    統合失調症の病型との組み合わせで正しいのはどれか

    緊張型－昏迷

  • 48

    Aさん（57歳、女性）は1人暮らし。統合失調症で精神科病院への入退院を繰り返しており、今回は入院してから1年が経過している。日常生活動作（ADL）はほぼ自立、服薬の自己管理ができるようになってきた。

    地域移行支援

  • 49

    典型的なうつ病の症状はどれか

    興味と喜びの喪失

  • 50

    双極性Ⅱ型は双極性Ⅰ型よりも躁とうつの起伏が激しい

    ×

  • 51

    1年のうちに4回以上、躁状態とうつ状態を繰り返すことを急速交代化（ラピッドサイクリング）

    ○

  • 52

    躁状態でよくみられる症状はどれか。2つ選べ。

    誇大妄想, 観念奔逸

  • 53

    せん妄を起こしやすいのはどれか

    頭部外傷

  • 54

    認知症の中核症状はどれか

    見当識障害

  • 55

    アルコール離脱症状はどれか

    幻視

  • 56

    Aさん（50歳、男性）は、アルコール依存症のために断酒目的で入院した。入院前日の夜まで毎日飲酒をしていたと話をしている。 入院当日に優先的に行うのはどれか。

    振戦の有無を確認する

  • 57

    境界性パーソナリティ障害の患者。患者は自分のドライヤーを部屋で保管したいと希望した。病棟では、個人用ドライヤーはナースステーションで保管することになっている。看護師がそのように説明すると、患者は「師長さんはいいって言っていました。どうしてあなたはいけないと言うんですか」と攻撃的に質問した。看護師長はこの日は出張で留守であった。 対応で適切なのはどれか。

    看護師長に明日確認します。それまでこちらで預かりませすね。

  • 58

    境界型人格障害の患者が、病棟の他患者に過剰に干渉してトラブルを起こし、主治医からその傾向を指摘された。診察後、患者は感情的に不安定になっている。 今後の患者の行動で注意するのはどれか。

    衝動行為

  • 59

    成人期早期に、見捨てられることに対する激しい不安、物質乱用や過食などの衝動性、反復する自傷行為、慢性的な空虚感、不適切で激しい怒りがみられ、社会的、職業的に不適応を生じるのはどれか。

    境界性人格〈パーソナリティ〉障害

  • 60

    自閉症スペクトラム障害に見られるのはどれか？2つ選べ。

    習慣へのかたくななこだわりがある, 非言語的コミュニケーションの障害がある

  • 61

    次の文を読み問題1に答えよ。 Aさん（男性、26歳、会社員）は、高校時代に自閉症スペクトラム障害の診断を受け、外来通院をしながら仕事を続けていた。これまでの職場ではストレスが少なく、規則正しい生活ができていた。しかし、1か月前に新しい職場に異動になってから生活が不規則となり、数日前より無断欠勤が続いている。同居している家族に対してAさんは「家にいると仕事のことばかり考えてしまい眠れない。食欲もないし、環境を変えてゆっくり休みたい」と話したため、Aさんは家族とともに精神科外来を受診し、休養目的で任意入院することになった。 問題1 看護師が入院時に聴取する情報で優先度が高いのはどれか。

    最近1か月の生活状況

  • 62

    次の文を読み問題2に答えよ。 Aさん（男性、26歳、会社員）は、高校時代に自閉症スペクトラム障害の診断を受け、外来通院をしながら仕事を続けていた。これまでの職場ではストレスが少なく、規則正しい生活ができていた。しかし、1か月前に新しい職場に異動になってから生活が不規則となり、数日前より無断欠勤が続いている。同居している家族に対してAさんは「家にいると仕事のことばかり考えてしまい眠れない。食欲もないし、環境を変えてゆっくり休みたい」と話したため、Aさんは家族とともに精神科外来を受診し、休養目的で任意入院することになった。 問題2 入院中のAさんは、面会や検査等の予定が急に変更になると混乱し、看護師に対して予定を繰り返し確認することがあった。 このときのAさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

    文字や図を用いて説明する。

  • 63

    次の文を読み問題3に答えよ。 Aさん（男性、26歳、会社員）は、高校時代に自閉症スペクトラム障害の診断を受け、外来通院をしながら仕事を続けていた。これまでの職場ではストレスが少なく、規則正しい生活ができていた。しかし、1か月前に新しい職場に異動になってから生活が不規則となり、数日前より無断欠勤が続いている。同居している家族に対してAさんは「家にいると仕事のことばかり考えてしまい眠れない。食欲もないし、環境を変えてゆっくり休みたい」と話したため、Aさんは家族とともに精神科外来を受診し、休養目的で任意入院することになった。 問題3 入院後1か月、Aさんは十分な休養が得られた。退院後の職場復帰にあたり、Aさんから「仕事がうまくいかないと、すごく混乱して落ち着かなくなってしまう。そうなった時はどうしたら良いか」と看護師に相談があった。 Aさんへの助言で適切なのはどれか。

    「1人で落ち着ける場所に移動しましょう」

  • 64

    注意欠如・多動性障害（ADHD）の症状はどれか

    課題や活動に必要なものをしばしば失くしてしまう。

  • 65

    次の文を読み問題1に答えよ。 Aさん（19歳、男性）は、幼い頃から忘れ物や遅刻が多く、落ち着いて授業を受けることが難しかった。学校からは精神科の受診を勧められていたが、受診することなく高校まで卒業した。卒業後は事務職として働きはじめたが、仕事上のトラブルで上司や同僚から叱責を受けたことをきっかけに、仕事を無断で休むことが多くなった。産業医から精神科外来を紹介され、両親とともに受診した。本人の診察と両親からの生育歴の聴取が行われ、注意欠如・多動性障害〈ADHD〉と診断された。 問題1 職場でAさんにみられる可能性が高い行動はどれか。

    集中して仕事をすることができない。

  • 66

    次の文を読み問題2に答えよ。 Aさん（19歳、男性）は、幼い頃から忘れ物や遅刻が多く、落ち着いて授業を受けることが難しかった。学校からは精神科の受診を勧められていたが、受診することなく高校まで卒業した。卒業後は事務職として働きはじめたが、仕事上のトラブルで上司や同僚から叱責を受けたことをきっかけに、仕事を無断で休むことが多くなった。産業医から精神科外来を紹介され、両親とともに受診した。本人の診察と両親からの生育歴の聴取が行われ、注意欠如・多動性障害〈ADHD〉と診断された。 問題2 診察後、Aさんの両親は「親としてどうしたら良かったのでしょうか、私たちの育て方に問題があったのでしょうか」と外来看護師に話した。 このときのAさんの両親への対応として適切なのはどれか。

    「ご両親の育て方が原因ではないと思いますよ」

  • 67

    次の文を読み問題3に答えよ。 Aさん（19歳、男性）は、幼い頃から忘れ物や遅刻が多く、落ち着いて授業を受けることが難しかった。学校からは精神科の受診を勧められていたが、受診することなく高校まで卒業した。卒業後は事務職として働きはじめたが、仕事上のトラブルで上司や同僚から叱責を受けたことをきっかけに、仕事を無断で休むことが多くなった。産業医から精神科外来を紹介され、両親とともに受診した。本人の診察と両親からの生育歴の聴取が行われ、注意欠如・多動性障害〈ADHD〉と診断された。 問題3 Aさんは予約した受診日を忘れてしまい、受診できないことが度々あった。Aさんは、これまで忘れないための工夫を何もしてこなかったと外来看護師に話した。 Aさんへの対応で最も適切なのはどれか。

    「今予約した次回の受診日をこの場で予定表に書き込みましょう」

  • 68

    パニック発作でみられるのはどれか

    強い予期不安

  • 69

    脅迫症を持つ患者への看護で適切なのはどれか

    不安や葛藤のつらさを受け止める

  • 70

    心的外傷後ストレス障害（PTSD）で正しいのはどれか

    原因になった出来事の記憶が繰り返しよみがえる

  • 71

    神経性無食欲症で正しいものはどれか？2つ選べ

    ボディイメージの歪みがある, 第二次性徴の発現前に発症すると、初経は遅れる

  • 72

    Aさん（24歳、男性）は、昼間の過剰な眠気を主訴に来院した。入眠時の幻視や睡眠と覚醒の移行期に体を動かせなくなることがある。また、笑ったり、起こったりしたときに脱力してしまうこともある。 最も考えられる疾患はどれか。

    ナルコレプシー

  • 73

    性同一性障害について正しいのはどれか

    生物学的性と自己認識とが一致しない

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    問題一覧

  • 1

    過）知覚障害はどれか？１つ選びなさい

    幻味

  • 2

    過）統合失調症にはいくつかの病型がある。次の症状がみられやすいのはどの病型か。1つ選べ。 幻覚妄想が中心。陰性症状は見られないことが多い。

    妄想型

  • 3

    過）統合失調症の陽性症状はどれか。下記の中から1つ選べ。

    滅裂思考

  • 4

    過）大うつ病性障害の基本症状はどれか。1つ選べ。

    抑うつ気分

  • 5

    過）大うつ病性障害において、代表的な妄想はどれか。1つ選べ。

    微小妄想

  • 6

    過）躁病エピソードで正しいのはどれか。1つ選べ。

    自尊心の肥大

  • 7

    過）認知症について間違っているものはどれか。1つ選べ。

    前頭側頭型認知症はパーキンソン病のような歩行障害が出やすい

  • 8

    過）PTSDについて間違っているものはどれか。1つ選べ。

    心的外傷体験後1か月未満で寛解する

  • 9

    過）アルコールの離脱症状はどれか。1つ選べ。

    幻視

  • 10

    過）摂食障害について正しいものはどれか？1つ選べ。

    標準体重の85％ない場合、神経性無食欲症（いわゆる拒食症）と診断される

  • 11

    過）睡眠障害について間違っているものはどれか？1つ選べ。

    入眠困難とは、熟睡感がなく、途中何度も目覚め苦痛を感じている場合をいう

  • 12

    過）性別違和で正しいのもはどれか？1つ選べ。

    生物学的性と自己認識とが一致しない

  • 13

    過）境界性パーソナリティ障害の特徴として間違っているものはどれか？1つ選べ。

    傷つくことを恐れて、新しい体験を回避しようとする

  • 14

    過）自閉スペクトラム障害について正しいものはどれか？

    特定の興味や関心ごとに没頭する

  • 15

    過）注意欠如多動性障害（ADHD）について正しいものはどれか？1つ選べ。

    課題や活動に必要なものをしばしばなくしてしまう

  • 16

    思考の流れの障害（思路） いくつもの思考がつぎつぎに結びつき、際限なく広がる状態。思考の進みは早く思いつきが多く、結論がどこかが分からない。

    観念奔逸

  • 17

    思考の流れの障害（思路） まとまりのない状態。思考自体の論理のつながりが失われている。滅裂思考。思考散乱。

    支離滅裂

  • 18

    思考の流れの障害（思路） 思考の流れが突然中断する。話が突然途切れ、本人は「考えが突然止まった」と感じる。

    思考途絶

  • 19

    思考の流れの障害（思路） 思考が関連のない他の思考に結びついて思考の連合（つながり）が失われるいことをいう。

    連合弛緩

  • 20

    思考の形式の障害 自分の考える内容が他者の声で聞こえる。

    考想（思考）化声

  • 21

    思考の形式の障害 自分の考えが他人に伝わって、しばしば広範囲に放送されているように確信する。

    思考伝播

  • 22

    思考の形式の障害 自分でも不合理だと思いながら特定の考えに縛られる

    脅迫観念

  • 23

    思考の内容の障害 妄想は訂正不能である

    ○

  • 24

    被害妄想はどれか？全て選べ。

    関係妄想, 被害妄想, 注察妄想, 追跡妄想, 被毒妄想, 物盗られ妄想, 嫉妬妄想

  • 25

    うつ病に多い妄想はどれか

    微小妄想

  • 26

    統合失調症や躁病に多い妄想はどれか

    誇大妄想

  • 27

    思考の内容の障害 微小妄想はどれか？全て選べ。

    罪業妄想, 貧困妄想, 心気妄想

  • 28

    思考の内容の障害 誇大妄想はどれか？全て選べ。

    血統妄想, 発明妄想, 恋愛妄想

  • 29

    知覚とは、視覚、聴覚、嗅覚、味覚、触覚の刺激を介して、外界や自分自身の出来事、状態を知ることである。

    ○

  • 30

    知覚に関わる症状として、 量の異常では、感覚過敏、感覚鈍麻 質の異常では、錯覚、幻覚 がある。

    ○

  • 31

    意識障害はどれか。2つ選べ。

    昏睡, せん妄

  • 32

    思考の障害はどれか。2つ選べ。

    妄想, 連合弛緩

  • 33

    知覚障害はどれか

    幻味

  • 34

    フロイト,S.のいう現実原則に従って機能し、防衛機制を働かせるのはどれか。

    自我

  • 35

    離人症とは、自分が自分だという実感が持てない、自分と世界の間にベールがかかったように境界が分からなくなる、周囲のものに現実感がわかない状態である。

    ○

  • 36

    幼児期から大切な人との関係で培ってきた関係性を目の前の治療者に映し出すことである。

    転移

  • 37

    患者の父親は、飲酒と暴力とで家族に苦労をかけなくなった。その父親に面影が似ている担当看護師に対して不自然なほど拒否的で攻撃的になっている。 患者に見られるのはどれか。

    陰性転移

  • 38

    消化という防衛機制の説明で正しいのはどれか。

    破壊的衝動をスポーツや文化的な活動に向ける

  • 39

    脳波検査が診断・治療に有用な疾患はどれか。

    てんかん

  • 40

    統合失調症患者が自宅を訪問した看護師に「あなたは先週来たとき私のお金を取ったでしょう」と言葉を荒げて尋ねた。解釈で正しいのはどれか。

    被害妄想がある

  • 41

    幻聴のある入院中の統合失調症患者が「嫌がらせを受けているので警察に相談したい」と訴えきた。対応で適切なのはどれか。

    わかりました。まず事情を聞かせてください

  • 42

    統合失調症の陰性症状はどれか

    感情鈍麻

  • 43

    統合失調症で幻聴に苦しむ患者への声掛けで適切なのはどれか

    苦しそうですね、大丈夫ですか

  • 44

    統合失調症の病型で好発年齢が30代以降、幻覚や妄想（特に被害妄想、関係妄想）が中心で陰性症状がみられないことが多いのはどれか

    妄想型

  • 45

    統合失調症の病型で、好発年齢が思春期、意欲低下と感情の平板化などの陰性症状が中心で、独語や空笑がみられるのはどれか。

    破瓜型

  • 46

    統合失調症の病型で、好発年齢が青年期、筋肉（蝋屈症、カタレプシー）および精神面（緊張病性興奮、緊張病性昏迷、拒絶症、無言症）の緊張が中心、薬物療法が効き短期間で回復する場合があるものはどれか。

    緊張型

  • 47

    統合失調症の病型との組み合わせで正しいのはどれか

    緊張型－昏迷

  • 48

    Aさん（57歳、女性）は1人暮らし。統合失調症で精神科病院への入退院を繰り返しており、今回は入院してから1年が経過している。日常生活動作（ADL）はほぼ自立、服薬の自己管理ができるようになってきた。

    地域移行支援

  • 49

    典型的なうつ病の症状はどれか

    興味と喜びの喪失

  • 50

    双極性Ⅱ型は双極性Ⅰ型よりも躁とうつの起伏が激しい

    ×

  • 51

    1年のうちに4回以上、躁状態とうつ状態を繰り返すことを急速交代化（ラピッドサイクリング）

    ○

  • 52

    躁状態でよくみられる症状はどれか。2つ選べ。

    誇大妄想, 観念奔逸

  • 53

    せん妄を起こしやすいのはどれか

    頭部外傷

  • 54

    認知症の中核症状はどれか

    見当識障害

  • 55

    アルコール離脱症状はどれか

    幻視

  • 56

    Aさん（50歳、男性）は、アルコール依存症のために断酒目的で入院した。入院前日の夜まで毎日飲酒をしていたと話をしている。 入院当日に優先的に行うのはどれか。

    振戦の有無を確認する

  • 57

    境界性パーソナリティ障害の患者。患者は自分のドライヤーを部屋で保管したいと希望した。病棟では、個人用ドライヤーはナースステーションで保管することになっている。看護師がそのように説明すると、患者は「師長さんはいいって言っていました。どうしてあなたはいけないと言うんですか」と攻撃的に質問した。看護師長はこの日は出張で留守であった。 対応で適切なのはどれか。

    看護師長に明日確認します。それまでこちらで預かりませすね。

  • 58

    境界型人格障害の患者が、病棟の他患者に過剰に干渉してトラブルを起こし、主治医からその傾向を指摘された。診察後、患者は感情的に不安定になっている。 今後の患者の行動で注意するのはどれか。

    衝動行為

  • 59

    成人期早期に、見捨てられることに対する激しい不安、物質乱用や過食などの衝動性、反復する自傷行為、慢性的な空虚感、不適切で激しい怒りがみられ、社会的、職業的に不適応を生じるのはどれか。

    境界性人格〈パーソナリティ〉障害

  • 60

    自閉症スペクトラム障害に見られるのはどれか？2つ選べ。

    習慣へのかたくななこだわりがある, 非言語的コミュニケーションの障害がある

  • 61

    次の文を読み問題1に答えよ。 Aさん（男性、26歳、会社員）は、高校時代に自閉症スペクトラム障害の診断を受け、外来通院をしながら仕事を続けていた。これまでの職場ではストレスが少なく、規則正しい生活ができていた。しかし、1か月前に新しい職場に異動になってから生活が不規則となり、数日前より無断欠勤が続いている。同居している家族に対してAさんは「家にいると仕事のことばかり考えてしまい眠れない。食欲もないし、環境を変えてゆっくり休みたい」と話したため、Aさんは家族とともに精神科外来を受診し、休養目的で任意入院することになった。 問題1 看護師が入院時に聴取する情報で優先度が高いのはどれか。

    最近1か月の生活状況

  • 62

    次の文を読み問題2に答えよ。 Aさん（男性、26歳、会社員）は、高校時代に自閉症スペクトラム障害の診断を受け、外来通院をしながら仕事を続けていた。これまでの職場ではストレスが少なく、規則正しい生活ができていた。しかし、1か月前に新しい職場に異動になってから生活が不規則となり、数日前より無断欠勤が続いている。同居している家族に対してAさんは「家にいると仕事のことばかり考えてしまい眠れない。食欲もないし、環境を変えてゆっくり休みたい」と話したため、Aさんは家族とともに精神科外来を受診し、休養目的で任意入院することになった。 問題2 入院中のAさんは、面会や検査等の予定が急に変更になると混乱し、看護師に対して予定を繰り返し確認することがあった。 このときのAさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

    文字や図を用いて説明する。

  • 63

    次の文を読み問題3に答えよ。 Aさん（男性、26歳、会社員）は、高校時代に自閉症スペクトラム障害の診断を受け、外来通院をしながら仕事を続けていた。これまでの職場ではストレスが少なく、規則正しい生活ができていた。しかし、1か月前に新しい職場に異動になってから生活が不規則となり、数日前より無断欠勤が続いている。同居している家族に対してAさんは「家にいると仕事のことばかり考えてしまい眠れない。食欲もないし、環境を変えてゆっくり休みたい」と話したため、Aさんは家族とともに精神科外来を受診し、休養目的で任意入院することになった。 問題3 入院後1か月、Aさんは十分な休養が得られた。退院後の職場復帰にあたり、Aさんから「仕事がうまくいかないと、すごく混乱して落ち着かなくなってしまう。そうなった時はどうしたら良いか」と看護師に相談があった。 Aさんへの助言で適切なのはどれか。

    「1人で落ち着ける場所に移動しましょう」

  • 64

    注意欠如・多動性障害（ADHD）の症状はどれか

    課題や活動に必要なものをしばしば失くしてしまう。

  • 65

    次の文を読み問題1に答えよ。 Aさん（19歳、男性）は、幼い頃から忘れ物や遅刻が多く、落ち着いて授業を受けることが難しかった。学校からは精神科の受診を勧められていたが、受診することなく高校まで卒業した。卒業後は事務職として働きはじめたが、仕事上のトラブルで上司や同僚から叱責を受けたことをきっかけに、仕事を無断で休むことが多くなった。産業医から精神科外来を紹介され、両親とともに受診した。本人の診察と両親からの生育歴の聴取が行われ、注意欠如・多動性障害〈ADHD〉と診断された。 問題1 職場でAさんにみられる可能性が高い行動はどれか。

    集中して仕事をすることができない。

  • 66

    次の文を読み問題2に答えよ。 Aさん（19歳、男性）は、幼い頃から忘れ物や遅刻が多く、落ち着いて授業を受けることが難しかった。学校からは精神科の受診を勧められていたが、受診することなく高校まで卒業した。卒業後は事務職として働きはじめたが、仕事上のトラブルで上司や同僚から叱責を受けたことをきっかけに、仕事を無断で休むことが多くなった。産業医から精神科外来を紹介され、両親とともに受診した。本人の診察と両親からの生育歴の聴取が行われ、注意欠如・多動性障害〈ADHD〉と診断された。 問題2 診察後、Aさんの両親は「親としてどうしたら良かったのでしょうか、私たちの育て方に問題があったのでしょうか」と外来看護師に話した。 このときのAさんの両親への対応として適切なのはどれか。

    「ご両親の育て方が原因ではないと思いますよ」

  • 67

    次の文を読み問題3に答えよ。 Aさん（19歳、男性）は、幼い頃から忘れ物や遅刻が多く、落ち着いて授業を受けることが難しかった。学校からは精神科の受診を勧められていたが、受診することなく高校まで卒業した。卒業後は事務職として働きはじめたが、仕事上のトラブルで上司や同僚から叱責を受けたことをきっかけに、仕事を無断で休むことが多くなった。産業医から精神科外来を紹介され、両親とともに受診した。本人の診察と両親からの生育歴の聴取が行われ、注意欠如・多動性障害〈ADHD〉と診断された。 問題3 Aさんは予約した受診日を忘れてしまい、受診できないことが度々あった。Aさんは、これまで忘れないための工夫を何もしてこなかったと外来看護師に話した。 Aさんへの対応で最も適切なのはどれか。

    「今予約した次回の受診日をこの場で予定表に書き込みましょう」

  • 68

    パニック発作でみられるのはどれか

    強い予期不安

  • 69

    脅迫症を持つ患者への看護で適切なのはどれか

    不安や葛藤のつらさを受け止める

  • 70

    心的外傷後ストレス障害（PTSD）で正しいのはどれか

    原因になった出来事の記憶が繰り返しよみがえる

  • 71

    神経性無食欲症で正しいものはどれか？2つ選べ

    ボディイメージの歪みがある, 第二次性徴の発現前に発症すると、初経は遅れる

  • 72

    Aさん（24歳、男性）は、昼間の過剰な眠気を主訴に来院した。入眠時の幻視や睡眠と覚醒の移行期に体を動かせなくなることがある。また、笑ったり、起こったりしたときに脱力してしまうこともある。 最も考えられる疾患はどれか。

    ナルコレプシー

  • 73

    性同一性障害について正しいのはどれか

    生物学的性と自己認識とが一致しない