問題一覧
1
32歳女性の開腹手術をすることになった。腹部正中切開で腹腔に到達する際に切開する順番になるように選べ
皮膚, 浅筋膜, 白線, 横筋筋膜, 壁側腹膜
2
外鼠径ヘルニア（間接鼠径ヘルニア）で腸が脱出するときに、最初に前腹壁を通過する場所はどれか？
深鼠径輪
3
腹膜と腹腔について、以下の選択肢の中から適切なものはどれか選びなさい。
下行結腸は二次的な後腹膜臓器と呼ばれる。
4
消化管について正しいのはどれか
結腸ひもは虫垂につながる
5
ジムのトレーナーが1日100回の腹筋運動を説明している。腹筋運動によって鍛えられる腹直筋の外側縁は次の構造のどれか？
半月線
6
虫垂が破裂した19歳の男性が、手術のために救急部に搬送された。 虫垂への血液供給を遮断するために（側副血行路は考慮しない）、外科医は次の動脈のどれを結紮すべきか？
回結腸動脈
7
61歳女性は胆嚢摘出術を施術されることになった。手術中、外科研修医がメスを間違って網嚢孔（前胃間膜後縁）の直下に落としてしまった。その直後、術野は出血で覆われてしまった。出血源として最も考えられる血管はどれか。
下大静脈
8
45歳男性が鼡径部痛と鼡径靭帯の上方に隆起物を触診され、入院した。患者は鼡径ヘルニアと診断され、手術を受けた。手術中、外科医は腸のループが深鼡径輪を通過するのを確認した。このヘルニアのタイプは次のうちどれか。
間接鼠径ヘルニア
9
肝臓とその周囲の構造で誤っているものを選びなさい。
肝臓はS1からS10の区域に分類される。
10
47歳の男性患者が十二指腸潰瘍の手術を受けている間、胃十二指腸動脈が結紮された。患者の膵臓へ血液を供給する動脈はどれか。
上腸間膜動脈
11
62歳男性が鈍い拡散する腹痛を呈して入院した。 CT検査により膵頭に腫瘍が認められた。求心性線維によって介される腹痛を運ぶ神経はどれか。
大内臓神経
12
67歳男性が重症肝硬変を患っている。門脈圧亢進により影響を受ける静脈の組み合わせで正しいのはどれか。
左胃静脈と食道静脈
13
61歳の男性の腹腔鏡による胆嚢摘出手術で、安全に胆嚢を除去するために留意し結索すべき動脈はどれか？
胆嚢動脈
14
45歳の女性が、激しい腹痛を訴え救急部外来を受診した。 CTおよびMRI検査により、鉤状突起を含む膵頭部の腫瘍が認められた。この病態により閉塞する可能性の高い血管はどれか？
上腸間膜動脈
15
腹大動脈とその分岐の図において、矢印の動脈が血液を供給する領域はどれか？
下行結腸
16
アルコール依存症の58歳の男性が、暗赤色の吐血後、病院に入院した。内視鏡検査により、門脈圧亢進症を原因とする食道静脈瘤破裂が明らかとなった。大静脈系の静脈と吻合し食道静脈瘤の原因となっている門脈系の静脈はどれか？
左胃静脈
17
21才の男性が、発熱と白血球数の上昇を伴って救急外来を受診した。彼は数ヶ月前に背部の小さな刺創を受傷したことを伝えた。たいした傷で無かったので、彼は病院にはかからなかった。内科医は後腹膜の感染と診断した。以下のどの臓器が影響を受けやすいか。
下行結腸
18
44才男性が、激しい嘔吐で救急外来を受診した。吐物の検査の結果、胆汁が認められた。画像検査では、腸管が腹部大動脈と上腸間膜動脈の間で圧迫されていることが判明した。どの部分が圧迫されたのか。
十二指腸第３部（水平部）
19
30歳女性患者が6カ月以上の易疲労と脆弱を訴えている。 3カ月間の急性の高血圧の既往があり、降圧剤の治療を受けている。 最近4.5 ㎏の体重増加があり、 現在75 ㎏である。 血圧は170/100 mmHgである。診察すると、 腹部の上に紫線条が認められ、 バッファローハンプも認められた。 空腹時血漿グルコース濃度は140mg/dLであった。 腹部CT検査により下大静脈のすぐ後方に6 ㎝の塊が認められた。 この塊がある臓器はどれか。
副腎
20
68才女性の腹部CTスキャンにより、下大静脈がL3レベルで完全閉塞していることが分かった。この閉塞の結果、以下のどの静脈が患者の下半身からの血液を心臓に環流させる側副路として働いていると考えられるか
上行腰静脈
21
43歳の女性が、上腹部の強い痛みのために入院となった。検査の結果、後腹膜感染が膵臓の上縁に沿って走る動脈に及んでいた。この感染で最も影響を受ける動脈は次のどれか？
脾動脈
22
58歳の男性に、下腿の浮腫と腹壁に拡張した表在静脈を認めた。レントゲンと血管造影検査により、腎静脈分岐部のすぐ近位の下大静脈の閉塞が明らかとなった。これにより、次のどの静脈が拡張している可能性があるか？
左副腎静脈
23
58歳の男性が重篤な腹痛、吐き気、嘔吐により脱水症状が生じ入院となった。緊急CTにおいて、腹腔動脈と上腸間膜動脈の間に位置した腫瘍を認めた。次のうち、この腫瘍によって圧迫される可能性が最も高いのはどれか
膵頸部
24
62歳の男性が鈍く、放散した（びまん性）腹痛を訴え入院。 CT撮影により、膵頭部の腫瘍が見つかった。この腹痛は、主にどの求心性線維により伝達されるか？
大内臓神経
25
55 歳男性 が激しい腹痛 で入院 した。胃 内 視 鏡 と CT検査 により 胃の後壁 に 穿孔性 (穴 が あく)潰瘍 が認め られた 。腹膜炎 が最初 に起こった場所 はどこ か?
網嚢（小嚢）
26
45歳 、 肥満女性患者 が 、 この 2日間 続く 発熱 、 右 上腹部 の 間欠的 で鋭い痛み を訴えて いる 。 診察時 、黄疸 を 認め て おり 、 超音波検査及び CT 画像で胆石 を 認め た。
胆石 によって 閉塞 さ れ た管 は どれ か 。
総胆管
27
アルコール依存症 の 既往を 持つ 63 歳 男性 が吐血により 救急病棟 に 運ばれた 。 内視鏡検査により 出血は 食道静脈瘤 から の もので ある と 疑われた 。 食道静脈瘤 の 際 、左胃静脈 と 吻合 する 静脈 は どれ か ?
奇静脈
28
32歳男性が、左腰背部の激しい痛みで救急外来を受診した。尿潜血が陽性で、超音波検査では尿管は普通の大きさだったが、左腎盂の拡大と腎結石が丸く写った。症状と解剖学的な変化は尿管結石が原因と思われるが、このケースで一番詰まりやすいところはどれか。
腎盂尿管移行部
29
なに
胃
30
1 才女性、大陰唇の１つに明白な影あり、病院でのレントゲン検査により目に見えるほどに大きい大陰唇の中へ腸の輪がヘルニアになっていることが判明、この状態は鞘状突起が閉じきっていないことに起因する。この突起が由来する組織はどれか。
壁側腹膜
31
なに
上行結腸
32
4 才男性、深刻な嘔吐あり、レントゲン検査や既往歴問診により輪状膵と判明。この状態により遮られる(妨害される)可能性が最も高いのは以下の構造のうちどれか。
十二指腸下行部
33
なに
右腹直筋
34
3才男性、小児科クリニックにて蝶形骨鞘状突起中間部分が閉じきっていないことが判明、これにより、最もなりやすい状態はどれか
先天水瘤
35
なに
腸管
36
成長期に胃回転によって左迷走神経は動くが、およそ何度回転して最終的にどの位置にくるか。
90 度、迷走神経幹前部
37
なに
胆嚢
38
新生児が吸気時に横隔膜の半分が胸部に上がる一方で残りの半分は通常通り収縮をする横隔膜拳上であると診断された。この異常の原因として最も可能性が高いものは何か？
該当する横隔膜半分の筋組織の欠如
39
生後 2 日の男児は飲み込んだミルクが口の中にたまった後にチアノーゼが表出し、 2 日後、彼は肺炎を発症した。これにより気管食道瘻が疑われた。以下の構造のうちいずれが正常に発達しなかったのか？
気管食道中隔
40
なに
脾臓
41
生後 3 日の男児は、呼吸障害を持っている。 胸部と腹部の CT スキャンで、横隔膜の腱中心の欠如が判明。 以下の構造のうちどれが正常に発達しなかったのか？
横中隔
42
黄色で示す病変部はどの領域か
肝右葉
43
なに
上腸間膜動脈
44
生後 1 日の胎児の臍を通して大きな塊が突き出している。 診察で、臍ヘルニアがみられた。別の臓器の一部がヘルニアの内面に癒着していることが、 CT スキャンにより判明した。消化管のどの部分が、最も臍ヘルニアの内面に癒着する可能性があるか？
回腸
45
なに
膵管
46
23 才女性、ひどい腹痛、吐き気と嘔吐で来院。問診で、 痛みは激しく 4 日間継続していたと判明。痛みは上腹部で始まり、ちょうど肩甲骨の下で胸の回りに両側に放散した。 現在、痛みは右の季肋部に局所化している。 CT スキャンで、胆嚢で石灰化した結石が発見された。以下のうちどの神経が関連痛の求心神経線維を運んでいるか？
大内臓神経
47
32 才男性、 鼠径部の痛みを伴って救急受診。検査で外鼠径ヘルニアが判明。以下の神経のうちどれが鼠径管のヘルニア化した構造で圧縮されて患者に痛みを与えているか？
腸骨鼠径神経
48
なに
直腸
49
54 才男性、上腹部にひどい痛みを伴って救急受診。胃内視鏡検査で、胃幽門洞に腫瘍を認める。胃のリンパ還流を評価するために CT スキャンを行った。以下のうちどの部位のリンパ節に最も胃の悪性腫瘍が転移する可能性が高いか？
腹腔リンパ節
50
なに
上腸間膜動脈
51
47 才女性患者の腹腔鏡下胆嚢摘出術 scheduled laparoscopic cholecystectomy の間、研修医 resident が誤って accidentally 胆嚢動脈 cystic artery の代わりに肝十二指腸間膜 hepatoduodenal ligament を結紮 clamped してしまった。 この医原性iatrogenic 障害によって最も閉塞される occluded 可能性がある血管はどれか？
固有肝動脈 Proper hepatic artery
52
矢印で示した病変部はどこの臓器のものか（T11、T12レベルの横断面）
膵臓
53
なに
左腎静脈
54
45 才男性。鼠径部の痛み groin pain と、鼠径靭帯(鼠径靱帯のすぐ上に). のすぐ上の明瞭な膨らみ a palpable mass で病院へ。鼠径ヘルニア inguinal hernia と診断され手術した。 術中、 腸 intestine がループになり深鼠径輪 deep inguinal ring を通過しているのが観察された。 このヘルニアはどのタイプか。
間接鼠径ヘルニア Indirect inguinal
55
なに
腎動脈
56
45 才男性、激しい腹痛で病院へ。精巣挙筋反射 cremasteric reflex の欠失 absent が観察された。精巣挙筋 cremasteric reflex をつかさどる遠心性神経 efferent limb はどれか。
陰部大腿神経 Genitofemoral
57
激しい腹痛の 32 才女性。検査のための開腹術 exploratory laparotomy が行われることになった。左右の腹直筋鞘 left and right rectus sheaths を切り離すにはどこで切開incision するか
白線 Linea alba
58
なに
腸腰筋
59
なに
腎盂
60
45 才男性。腹部の美容整形手術"tummy-tuck" (abdominoplasty) procedure 後、腹壁 abdominal wall のどの層が縫合糸 sutures を保持するか。
スカルパ筋膜 Scarpa's fascia (membranous layer)
61
49 才男性。急性の腹痛と黄疸 jaundice を呈している。検査により膵臓 pancreas の頭部の腫瘍 tumor が明らかになった。障害されている obstructed 構造はどれか。
総胆管 Common bile duct
62
70 才男性、重度の下痢 diarrhea により救急搬送。動脈造影像により下腸間膜動脈 inferior mesenteric artery の起始部で大動脈 aorta との 90%の阻害が見られた。以下の動脈の中で、下行結腸 descending colon を二次的に栄養するものはどれか。
中結腸動脈 middle colic artery
63
24 才女性、臍部 umbilical region に鈍痛があり、抵抗下での股関節屈曲 flexion of the hip against resistance(psoas 試験)により右下腹部 right lower abdominal quadrantに鋭い痛みが発生する。以下のどの組織が炎症を受けていると考えられるか。
虫垂 appendix
64
35 才男性、背中と左肩のひどい痛みにより救急搬送され、入院している。 CT スキャンにより左腎の上部に腫物があることが分かった。しかし、左肩の部分には特に異常は見つからなかった。この肩の痛みは次のうち、隣接したどの構造物への炎症の広がりにより引き起こされているか。
横隔膜 Diaphragm
65
35 才男性、外鼠径ヘルニアを患って入院。 (腹腔鏡手術とは対照に)ヘルニア形成外科手術の間に、精索と内腹斜筋が見つかった。精索のどの部分が内腹斜筋由来か？
精巣挙筋 Cremaster muscle
66
34歳の男性が緊急虫垂切除術を受けている。手術が無事に成功した後、患者は腹腔鏡による探索的検査を受ける。次のうち、空腸（jejunum）と回腸（ileum）を区別するために最も役立つ解剖学的特徴はどれか？
空腸は回腸に比べ腸間膜の脂肪が少ない
67
34歳女性患者が乳房切除術を受けた後、筋皮弁（musculocutaneous flap）を用いて胸郭の輪郭を修復した。同側の腹直筋（rectus abdominis）が周囲の構造から注意深く分離され、胸壁へ移植された。次のうち、腹直筋鞘の後層の下端を特定するために最もよく使用されるランドマークはどれか？
弓状線（arcuate line）
68
31歳の女性患者が、腰部の前後方向のX線撮影を受けた。この患者はT12からL1の椎骨レベルで結核性脊椎炎（tuberculous spondylitis）の治療を受けており、10年間無症状だった。X線画像において密度が確認され、石灰化した結核性膿瘍が疑われる。この膿瘍が最も起こりやすい場所は次のうちどれか？
腰筋筋膜（psoas fascia）
69
45歳の女性が上部腸閉塞（upper bowel obstruction）の症状を伴い入院した。CT検査の結果、十二指腸の第3（横行）部が大きな血管により圧迫されていることが判明した。この圧迫の原因となっている可能性が最も高い血管は次のうちどれか？
上腸間膜動脈（superior mesenteric artery）
70
32歳の女性が臍部の痛みを訴えて病院に入院した。画像診断により急性虫垂炎（acute appendicitis）が確認され、緊急虫垂切除術が成功裏に行われた。しかし、術後1週間後、患者は恥骨部および会陰部前部の皮膚の異常感覚（知覚異常）を訴えた。この異常感覚の原因となった可能性が最も高い神経は次のうちどれか？
腸骨鼠径神経（ilioinguinal nerve）
71
34歳の男性が、緊急虫垂切除術後に腹腔鏡下の探索手術を受けた。術中、外科医が空腸（jejunum）の起始部を露出したときに、解剖学的な関係が明確に観察されるものは次のうちどれか？
十二指腸の第2部は、その前方で横行結腸間膜（transverse mesocolon）の付着部により交差される。
72
45歳の男性がヘッセルバッハ三角（Hesselbach's triangle）を通る巨大なヘルニアで入院した。直接鼠径ヘルニアと間接鼠径ヘルニアを区別するためのランドマークとして最も適切な構造はどれか？
下腹壁血管
73
36歳の男性が腹部の銃創で救急外来に搬送された。銃弾は臍上の前腹壁を貫通した。銃弾が正中で真後ろに通過した場合、最初に損傷した可能性が最も高い構造はどれか？
横行結腸
74
48歳の男性が食道静脈瘤からの上部消化管出血を3回経験している。慢性アルコール依存症の既往があるが、最近リハビリを受けている。さらなる評価で腹水と脾腫が確認された。肝移植が試みられる前に、これらの症状を緩和するために最も一般的に使用される静脈吻合術はどれか？
脾静脈と左腎静脈
75
30歳の女性患者が、過去6か月間の倦怠感と疲労を訴えている。3か月前から重度の高血圧が見られ、降圧薬に反応していない。空腹時血糖値は140 mg/dL。腹部のCTスキャンでは、副腎髄質の分泌細胞に影響を与える6 cmの腫瘍が確認された。高血圧やその他の症状を引き起こしている血流に放出されている物質として最も可能性の高い構造はどれか？
副腎髄質に移動した神経堤由来の細胞
76
48歳の男性が激しい腹痛で入院した。放射線検査で膵臓の尾部に腫瘍があることが確認された。診断用動脈造影では、この腫瘍が他の臓器への血流を妨げていることが示された。血流が妨げられる可能性が最も高い臓器はどれか？
脾臓（Spleen）
77
57歳の男性が左側腹部痛で救急外来に搬送された。血液検査では血尿と貧血が確認された。磁気共鳴画像（MRI）により、左腎静脈が大動脈を横切る部位で動脈瘤により血流が閉塞していることが判明した。動脈瘤は次のうちどの動脈に発生している可能性が高いか？
上腸間膜動脈（Superior mesenteric artery）
78
57歳の男性が左側腹部と精巣の痛みを訴えて救急外来に搬送された。検査では血尿と貧血が確認された。CTスキャンでは、大動脈の前を横切る左腎静脈が閉塞していることが示された。精巣痛の最も可能性の高い原因はどれか？
精巣静脈の血流閉塞
79
51歳の女性が急性腹痛で入院した。放射線検査により、胃底部を貫通する潰瘍が確認され、腹腔内出血が生じていることが示された。出血の原因となった可能性が最も高い動脈はどれか？
短胃動脈
80
42歳の女性の放射線検査で、十二指腸球部を貫通する潰瘍が確認され、腹腔内での大量出血が起きていることが示された。出血の原因となった可能性が最も高い動脈はどれか？
後上膵十二指腸動脈
81
23歳の男性が陰嚢の膨らみを訴えて病院を受診した。身体検査の結果、間接鼠径ヘルニアと診断された。ヘルニア修復術中に、内精筋膜を識別し、反転させて精管（Ductus deferens）と精巣血管（Testicular vessels）を露出させた。この内精筋膜は次のどの構造から発生するか？
横筋筋膜
82
39歳の女性が鼠径部への放散痛を訴えて入院した。放射線検査と身体検査の結果、ヘルニアが確認された。女性患者において最も一般的なヘルニアはどれか？
間接鼠径ヘルニア
83
35 才肥満男性、黄疸がみられ、腹痛を訴えている。上腹部の痛みが右後方、肩甲骨に向かって移動。レントゲンから複数の胆石が黄疸や典型的な胆嚢炎の痛みの原因と考えられる。胆石によって障害されているのはどれか。
Common bile duct 総胆管
84
36 才女性、出産に際し入院、帝王切開となる。子宮まで恥骨から 2 ㎝上方の腹直筋外鞘を横切開、ファンネンスティール筋膜横切開法を用いた。切開は恥丘上方へ皮膚の起伏に沿って行われた。切開により傷つけられる恐れのある神経はどれか
Iliohypogastric 腸骨下腹神経
85
A 37-year-old woman was admitted to the emergency department with high fever (39.5° C), nausea, and vomiting. Physical examination revealed increased abdominal pain in the paraumbilical region, rebound
tenderness over McBurney’s point, and a positive psoas test. Blood tests showed marked leukocytosis. Which of the following is the most likely diagnosis?
Appendicitis
86
56 才男性、激しい腹部の痛み。既往歴に過敏性腸症候群あり。腹痛は以下のどの神経によるものか
pelvic splanchnic nerve 骨盤内臓神経
87
19 才男性、自動車事故で搬送、 MRI から脊髄が L4 のレベルで断裂。以下の腸部位のうち副交感神経の神経支配が消失すると考えられるのはどれか。
descending colon 下降結腸
88
55 才男性、 6 か月にわたる急激な体重減少、レントゲンなどから腫瘍による門脈圧亢進症と考えられる。脂肪便、栄養不良、肝臓の低酸素もみられる。腫瘍の位置はどこか。
porta hepatis 肝門部
89
45 才女性が自動車運転中に木に衝突し入院。その際シートベルトは着用していた。放射線検査の結果、第 9.10 肋骨の骨折と、腹腔内の出血があることがわかった。また診察によって血液減少性ショックと低血圧が判明。どの臓器が損傷を受けたと考えられるか？
脾臓
90
45 才男性の虫垂切除手術 2 日後に、高熱(39℃)と低血圧、腹痛がみられた。開腹してみると、血液の損傷によって、血液から腹腔内へ血液が大量に漏れ出ていた。いかの血管のうち、どの血管を結紮しなければならないか？
回結腸動脈
91
42 才男性が重度の吐血 hematemesis で入院。 X 線検査によると、肝臓の腫瘍と食道静脈瘤であることがわかった。 診察で黄疸が観察され、 腹壁静脈怒張(メデューサの頭)が前腹壁に見られた。以下の静脈のうち、最も閉塞している可能性が高いのはどれか。
門脈
92
58 才男性が、右上腹部の痛みと黄疸が原因で入院。超音波検査によると、胆嚢内に多数の大規模胆石があることがわかった。胆嚢炎の痛みを伝える神経は以下のうちどれか？
大内臓神経の内臓求心神経線維(T6 から T8 へのデルマトームにおいて)
93
15 才女性、発熱、吐き気、臍周辺の痛みで来院。この痛みは後に右下象限に局所的に痛む。虫垂切除の手順は、 Mcburney点(右下腹部の圧痛点)で切開して開始される。以下の場所のどこがそのポイントのランドマークとして適切か？
臍から上前腸骨棘の距離の 2/3
94
41 才女性は、上腹部痛で入院している。胃の内視鏡検査によると、胃に複数の小さな潰瘍がみられた。次の神経のどれが痛みを伝えているか？
胸部大内臓神経
95
68 才女性は腰から恥骨結合にかけての放射状の激しい痛みにより来院。超音波検査によると、腎臓結石が部分的に右尿管を閉塞していることが判明。どこに結石が溜まりそうか。
分界線
96
スカイダイビングをしながら外傷し着陸、その後 42 才女性は入院。レントゲン検査によると、脾臓が破裂していることがわかり、緊急脾臓摘出をした。以下の腹膜構造のうち、出血を防ぐために、どれを慎重に操作しなければならないか。
脾腎間膜
97
74 才女性は腹痛により入院。レントゲン検査によると鼻慢性潰瘍で、下行結腸の下部の憩室症と憩室炎であることがわかった。これにより腸の関与する場所の切除が必要と判断。以下の構造物の中で、手術中に最も切断されやすい典型的なものは何か？
骨盤内臓神経と左結腸動脈の分枝
98
15 才少年が虫垂切除術を受けた。術後 2 週間に陰部と性器前側の皮膚のしびれを訴えた。どの神経が医原性傷害を受けたか
腸骨鼠径神経 Ilioinguinal
99
4 才男児が深刻な嘔吐で来院。放射線図と既往歴問診から輪状膵とわかった。どんな症状が現れるか
腹側二裂芽状突起が背側芽状突起に癒合している。
100
生後 3 か月の男児が腹部から異常な突起物で来院。 MRI で大網と小腸の一部がその突起に含まれていることが分かった。その幼児が泣いたり、伸びたり、咳をしたりすると突起物が突き出てくる。何が原因か。
臍ヘルニア Umbilical hernia
上肢①
上肢①
友則佐野 · 100問 · 2ヶ月前上肢①
上肢①
100問 • 2ヶ月前上肢②
上肢②
友則佐野 · 100問 · 2ヶ月前上肢②
上肢②
100問 • 2ヶ月前上肢③
上肢③
友則佐野 · 19問 · 2ヶ月前上肢③
上肢③
19問 • 2ヶ月前背部
背部
友則佐野 · 71問 · 2ヶ月前背部
背部
71問 • 2ヶ月前胸部①
胸部①
友則佐野 · 100問 · 2ヶ月前胸部①
胸部①
100問 • 2ヶ月前胸部②
胸部②
友則佐野 · 42問 · 2ヶ月前胸部②
胸部②
42問 • 2ヶ月前腹部②
腹部②
友則佐野 · 23問 · 2ヶ月前腹部②
腹部②
23問 • 2ヶ月前下肢①
下肢①
友則佐野 · 100問 · 20日前下肢①
下肢①
100問 • 20日前下肢②
下肢②
友則佐野 · 45問 · 20日前下肢②
下肢②
45問 • 20日前骨盤会陰
骨盤会陰
友則佐野 · 94問 · 20日前骨盤会陰
骨盤会陰
94問 • 20日前頸頭部
頸頭部
友則佐野 · 66問 · 20日前頸頭部
頸頭部
66問 • 20日前神経の一般特性 確認テスト 基礎 v1.1
神経の一般特性 確認テスト 基礎 v1.1
友則佐野 · 40問 · 6日前神経の一般特性 確認テスト 基礎 v1.1
神経の一般特性 確認テスト 基礎 v1.1
40問 • 6日前神経の一般特性 確認テスト 発展
神経の一般特性 確認テスト 発展
友則佐野 · 21問 · 6日前神経の一般特性 確認テスト 発展
神経の一般特性 確認テスト 発展
21問 • 6日前脊髄・運動路1 確認テスト 基礎
脊髄・運動路1 確認テスト 基礎
友則佐野 · 28問 · 6日前脊髄・運動路1 確認テスト 基礎
脊髄・運動路1 確認テスト 基礎
28問 • 6日前脊髄・運動路1 確認テスト 発展
脊髄・運動路1 確認テスト 発展
友則佐野 · 25問 · 6日前脊髄・運動路1 確認テスト 発展
脊髄・運動路1 確認テスト 発展
25問 • 6日前運動路2 確認テスト 基礎
運動路2 確認テスト 基礎
友則佐野 · 14問 · 6日前運動路2 確認テスト 基礎
運動路2 確認テスト 基礎
14問 • 6日前運動路2 確認テスト 発展
運動路2 確認テスト 発展
友則佐野 · 19問 · 6日前運動路2 確認テスト 発展
運動路2 確認テスト 発展
19問 • 6日前体性感覚 確認テスト 基礎
体性感覚 確認テスト 基礎
友則佐野 · 24問 · 6日前体性感覚 確認テスト 基礎
体性感覚 確認テスト 基礎
24問 • 6日前体性感覚 確認テスト 発展
体性感覚 確認テスト 発展
友則佐野 · 13問 · 6日前体性感覚 確認テスト 発展
体性感覚 確認テスト 発展
13問 • 6日前問題一覧
1
32歳女性の開腹手術をすることになった。腹部正中切開で腹腔に到達する際に切開する順番になるように選べ
皮膚, 浅筋膜, 白線, 横筋筋膜, 壁側腹膜
2
外鼠径ヘルニア（間接鼠径ヘルニア）で腸が脱出するときに、最初に前腹壁を通過する場所はどれか？
深鼠径輪
3
腹膜と腹腔について、以下の選択肢の中から適切なものはどれか選びなさい。
下行結腸は二次的な後腹膜臓器と呼ばれる。
4
消化管について正しいのはどれか
結腸ひもは虫垂につながる
5
ジムのトレーナーが1日100回の腹筋運動を説明している。腹筋運動によって鍛えられる腹直筋の外側縁は次の構造のどれか？
半月線
6
虫垂が破裂した19歳の男性が、手術のために救急部に搬送された。 虫垂への血液供給を遮断するために（側副血行路は考慮しない）、外科医は次の動脈のどれを結紮すべきか？
回結腸動脈
7
61歳女性は胆嚢摘出術を施術されることになった。手術中、外科研修医がメスを間違って網嚢孔（前胃間膜後縁）の直下に落としてしまった。その直後、術野は出血で覆われてしまった。出血源として最も考えられる血管はどれか。
下大静脈
8
45歳男性が鼡径部痛と鼡径靭帯の上方に隆起物を触診され、入院した。患者は鼡径ヘルニアと診断され、手術を受けた。手術中、外科医は腸のループが深鼡径輪を通過するのを確認した。このヘルニアのタイプは次のうちどれか。
間接鼠径ヘルニア
9
肝臓とその周囲の構造で誤っているものを選びなさい。
肝臓はS1からS10の区域に分類される。
10
47歳の男性患者が十二指腸潰瘍の手術を受けている間、胃十二指腸動脈が結紮された。患者の膵臓へ血液を供給する動脈はどれか。
上腸間膜動脈
11
62歳男性が鈍い拡散する腹痛を呈して入院した。 CT検査により膵頭に腫瘍が認められた。求心性線維によって介される腹痛を運ぶ神経はどれか。
大内臓神経
12
67歳男性が重症肝硬変を患っている。門脈圧亢進により影響を受ける静脈の組み合わせで正しいのはどれか。
左胃静脈と食道静脈
13
61歳の男性の腹腔鏡による胆嚢摘出手術で、安全に胆嚢を除去するために留意し結索すべき動脈はどれか？
胆嚢動脈
14
45歳の女性が、激しい腹痛を訴え救急部外来を受診した。 CTおよびMRI検査により、鉤状突起を含む膵頭部の腫瘍が認められた。この病態により閉塞する可能性の高い血管はどれか？
上腸間膜動脈
15
腹大動脈とその分岐の図において、矢印の動脈が血液を供給する領域はどれか？
下行結腸
16
アルコール依存症の58歳の男性が、暗赤色の吐血後、病院に入院した。内視鏡検査により、門脈圧亢進症を原因とする食道静脈瘤破裂が明らかとなった。大静脈系の静脈と吻合し食道静脈瘤の原因となっている門脈系の静脈はどれか？
左胃静脈
17
21才の男性が、発熱と白血球数の上昇を伴って救急外来を受診した。彼は数ヶ月前に背部の小さな刺創を受傷したことを伝えた。たいした傷で無かったので、彼は病院にはかからなかった。内科医は後腹膜の感染と診断した。以下のどの臓器が影響を受けやすいか。
下行結腸
18
44才男性が、激しい嘔吐で救急外来を受診した。吐物の検査の結果、胆汁が認められた。画像検査では、腸管が腹部大動脈と上腸間膜動脈の間で圧迫されていることが判明した。どの部分が圧迫されたのか。
十二指腸第３部（水平部）
19
30歳女性患者が6カ月以上の易疲労と脆弱を訴えている。 3カ月間の急性の高血圧の既往があり、降圧剤の治療を受けている。 最近4.5 ㎏の体重増加があり、 現在75 ㎏である。 血圧は170/100 mmHgである。診察すると、 腹部の上に紫線条が認められ、 バッファローハンプも認められた。 空腹時血漿グルコース濃度は140mg/dLであった。 腹部CT検査により下大静脈のすぐ後方に6 ㎝の塊が認められた。 この塊がある臓器はどれか。
副腎
20
68才女性の腹部CTスキャンにより、下大静脈がL3レベルで完全閉塞していることが分かった。この閉塞の結果、以下のどの静脈が患者の下半身からの血液を心臓に環流させる側副路として働いていると考えられるか
上行腰静脈
21
43歳の女性が、上腹部の強い痛みのために入院となった。検査の結果、後腹膜感染が膵臓の上縁に沿って走る動脈に及んでいた。この感染で最も影響を受ける動脈は次のどれか？
脾動脈
22
58歳の男性に、下腿の浮腫と腹壁に拡張した表在静脈を認めた。レントゲンと血管造影検査により、腎静脈分岐部のすぐ近位の下大静脈の閉塞が明らかとなった。これにより、次のどの静脈が拡張している可能性があるか？
左副腎静脈
23
58歳の男性が重篤な腹痛、吐き気、嘔吐により脱水症状が生じ入院となった。緊急CTにおいて、腹腔動脈と上腸間膜動脈の間に位置した腫瘍を認めた。次のうち、この腫瘍によって圧迫される可能性が最も高いのはどれか
膵頸部
24
62歳の男性が鈍く、放散した（びまん性）腹痛を訴え入院。 CT撮影により、膵頭部の腫瘍が見つかった。この腹痛は、主にどの求心性線維により伝達されるか？
大内臓神経
25
55 歳男性 が激しい腹痛 で入院 した。胃 内 視 鏡 と CT検査 により 胃の後壁 に 穿孔性 (穴 が あく)潰瘍 が認め られた 。腹膜炎 が最初 に起こった場所 はどこ か?
網嚢（小嚢）
26
45歳 、 肥満女性患者 が 、 この 2日間 続く 発熱 、 右 上腹部 の 間欠的 で鋭い痛み を訴えて いる 。 診察時 、黄疸 を 認め て おり 、 超音波検査及び CT 画像で胆石 を 認め た。
胆石 によって 閉塞 さ れ た管 は どれ か 。
総胆管
27
アルコール依存症 の 既往を 持つ 63 歳 男性 が吐血により 救急病棟 に 運ばれた 。 内視鏡検査により 出血は 食道静脈瘤 から の もので ある と 疑われた 。 食道静脈瘤 の 際 、左胃静脈 と 吻合 する 静脈 は どれ か ?
奇静脈
28
32歳男性が、左腰背部の激しい痛みで救急外来を受診した。尿潜血が陽性で、超音波検査では尿管は普通の大きさだったが、左腎盂の拡大と腎結石が丸く写った。症状と解剖学的な変化は尿管結石が原因と思われるが、このケースで一番詰まりやすいところはどれか。
腎盂尿管移行部
29
なに
胃
30
1 才女性、大陰唇の１つに明白な影あり、病院でのレントゲン検査により目に見えるほどに大きい大陰唇の中へ腸の輪がヘルニアになっていることが判明、この状態は鞘状突起が閉じきっていないことに起因する。この突起が由来する組織はどれか。
壁側腹膜
31
なに
上行結腸
32
4 才男性、深刻な嘔吐あり、レントゲン検査や既往歴問診により輪状膵と判明。この状態により遮られる(妨害される)可能性が最も高いのは以下の構造のうちどれか。
十二指腸下行部
33
なに
右腹直筋
34
3才男性、小児科クリニックにて蝶形骨鞘状突起中間部分が閉じきっていないことが判明、これにより、最もなりやすい状態はどれか
先天水瘤
35
なに
腸管
36
成長期に胃回転によって左迷走神経は動くが、およそ何度回転して最終的にどの位置にくるか。
90 度、迷走神経幹前部
37
なに
胆嚢
38
新生児が吸気時に横隔膜の半分が胸部に上がる一方で残りの半分は通常通り収縮をする横隔膜拳上であると診断された。この異常の原因として最も可能性が高いものは何か？
該当する横隔膜半分の筋組織の欠如
39
生後 2 日の男児は飲み込んだミルクが口の中にたまった後にチアノーゼが表出し、 2 日後、彼は肺炎を発症した。これにより気管食道瘻が疑われた。以下の構造のうちいずれが正常に発達しなかったのか？
気管食道中隔
40
なに
脾臓
41
生後 3 日の男児は、呼吸障害を持っている。 胸部と腹部の CT スキャンで、横隔膜の腱中心の欠如が判明。 以下の構造のうちどれが正常に発達しなかったのか？
横中隔
42
黄色で示す病変部はどの領域か
肝右葉
43
なに
上腸間膜動脈
44
生後 1 日の胎児の臍を通して大きな塊が突き出している。 診察で、臍ヘルニアがみられた。別の臓器の一部がヘルニアの内面に癒着していることが、 CT スキャンにより判明した。消化管のどの部分が、最も臍ヘルニアの内面に癒着する可能性があるか？
回腸
45
なに
膵管
46
23 才女性、ひどい腹痛、吐き気と嘔吐で来院。問診で、 痛みは激しく 4 日間継続していたと判明。痛みは上腹部で始まり、ちょうど肩甲骨の下で胸の回りに両側に放散した。 現在、痛みは右の季肋部に局所化している。 CT スキャンで、胆嚢で石灰化した結石が発見された。以下のうちどの神経が関連痛の求心神経線維を運んでいるか？
大内臓神経
47
32 才男性、 鼠径部の痛みを伴って救急受診。検査で外鼠径ヘルニアが判明。以下の神経のうちどれが鼠径管のヘルニア化した構造で圧縮されて患者に痛みを与えているか？
腸骨鼠径神経
48
なに
直腸
49
54 才男性、上腹部にひどい痛みを伴って救急受診。胃内視鏡検査で、胃幽門洞に腫瘍を認める。胃のリンパ還流を評価するために CT スキャンを行った。以下のうちどの部位のリンパ節に最も胃の悪性腫瘍が転移する可能性が高いか？
腹腔リンパ節
50
なに
上腸間膜動脈
51
47 才女性患者の腹腔鏡下胆嚢摘出術 scheduled laparoscopic cholecystectomy の間、研修医 resident が誤って accidentally 胆嚢動脈 cystic artery の代わりに肝十二指腸間膜 hepatoduodenal ligament を結紮 clamped してしまった。 この医原性iatrogenic 障害によって最も閉塞される occluded 可能性がある血管はどれか？
固有肝動脈 Proper hepatic artery
52
矢印で示した病変部はどこの臓器のものか（T11、T12レベルの横断面）
膵臓
53
なに
左腎静脈
54
45 才男性。鼠径部の痛み groin pain と、鼠径靭帯(鼠径靱帯のすぐ上に). のすぐ上の明瞭な膨らみ a palpable mass で病院へ。鼠径ヘルニア inguinal hernia と診断され手術した。 術中、 腸 intestine がループになり深鼠径輪 deep inguinal ring を通過しているのが観察された。 このヘルニアはどのタイプか。
間接鼠径ヘルニア Indirect inguinal
55
なに
腎動脈
56
45 才男性、激しい腹痛で病院へ。精巣挙筋反射 cremasteric reflex の欠失 absent が観察された。精巣挙筋 cremasteric reflex をつかさどる遠心性神経 efferent limb はどれか。
陰部大腿神経 Genitofemoral
57
激しい腹痛の 32 才女性。検査のための開腹術 exploratory laparotomy が行われることになった。左右の腹直筋鞘 left and right rectus sheaths を切り離すにはどこで切開incision するか
白線 Linea alba
58
なに
腸腰筋
59
なに
腎盂
60
45 才男性。腹部の美容整形手術"tummy-tuck" (abdominoplasty) procedure 後、腹壁 abdominal wall のどの層が縫合糸 sutures を保持するか。
スカルパ筋膜 Scarpa's fascia (membranous layer)
61
49 才男性。急性の腹痛と黄疸 jaundice を呈している。検査により膵臓 pancreas の頭部の腫瘍 tumor が明らかになった。障害されている obstructed 構造はどれか。
総胆管 Common bile duct
62
70 才男性、重度の下痢 diarrhea により救急搬送。動脈造影像により下腸間膜動脈 inferior mesenteric artery の起始部で大動脈 aorta との 90%の阻害が見られた。以下の動脈の中で、下行結腸 descending colon を二次的に栄養するものはどれか。
中結腸動脈 middle colic artery
63
24 才女性、臍部 umbilical region に鈍痛があり、抵抗下での股関節屈曲 flexion of the hip against resistance(psoas 試験)により右下腹部 right lower abdominal quadrantに鋭い痛みが発生する。以下のどの組織が炎症を受けていると考えられるか。
虫垂 appendix
64
35 才男性、背中と左肩のひどい痛みにより救急搬送され、入院している。 CT スキャンにより左腎の上部に腫物があることが分かった。しかし、左肩の部分には特に異常は見つからなかった。この肩の痛みは次のうち、隣接したどの構造物への炎症の広がりにより引き起こされているか。
横隔膜 Diaphragm
65
35 才男性、外鼠径ヘルニアを患って入院。 (腹腔鏡手術とは対照に)ヘルニア形成外科手術の間に、精索と内腹斜筋が見つかった。精索のどの部分が内腹斜筋由来か？
精巣挙筋 Cremaster muscle
66
34歳の男性が緊急虫垂切除術を受けている。手術が無事に成功した後、患者は腹腔鏡による探索的検査を受ける。次のうち、空腸（jejunum）と回腸（ileum）を区別するために最も役立つ解剖学的特徴はどれか？
空腸は回腸に比べ腸間膜の脂肪が少ない
67
34歳女性患者が乳房切除術を受けた後、筋皮弁（musculocutaneous flap）を用いて胸郭の輪郭を修復した。同側の腹直筋（rectus abdominis）が周囲の構造から注意深く分離され、胸壁へ移植された。次のうち、腹直筋鞘の後層の下端を特定するために最もよく使用されるランドマークはどれか？
弓状線（arcuate line）
68
31歳の女性患者が、腰部の前後方向のX線撮影を受けた。この患者はT12からL1の椎骨レベルで結核性脊椎炎（tuberculous spondylitis）の治療を受けており、10年間無症状だった。X線画像において密度が確認され、石灰化した結核性膿瘍が疑われる。この膿瘍が最も起こりやすい場所は次のうちどれか？
腰筋筋膜（psoas fascia）
69
45歳の女性が上部腸閉塞（upper bowel obstruction）の症状を伴い入院した。CT検査の結果、十二指腸の第3（横行）部が大きな血管により圧迫されていることが判明した。この圧迫の原因となっている可能性が最も高い血管は次のうちどれか？
上腸間膜動脈（superior mesenteric artery）
70
32歳の女性が臍部の痛みを訴えて病院に入院した。画像診断により急性虫垂炎（acute appendicitis）が確認され、緊急虫垂切除術が成功裏に行われた。しかし、術後1週間後、患者は恥骨部および会陰部前部の皮膚の異常感覚（知覚異常）を訴えた。この異常感覚の原因となった可能性が最も高い神経は次のうちどれか？
腸骨鼠径神経（ilioinguinal nerve）
71
34歳の男性が、緊急虫垂切除術後に腹腔鏡下の探索手術を受けた。術中、外科医が空腸（jejunum）の起始部を露出したときに、解剖学的な関係が明確に観察されるものは次のうちどれか？
十二指腸の第2部は、その前方で横行結腸間膜（transverse mesocolon）の付着部により交差される。
72
45歳の男性がヘッセルバッハ三角（Hesselbach's triangle）を通る巨大なヘルニアで入院した。直接鼠径ヘルニアと間接鼠径ヘルニアを区別するためのランドマークとして最も適切な構造はどれか？
下腹壁血管
73
36歳の男性が腹部の銃創で救急外来に搬送された。銃弾は臍上の前腹壁を貫通した。銃弾が正中で真後ろに通過した場合、最初に損傷した可能性が最も高い構造はどれか？
横行結腸
74
48歳の男性が食道静脈瘤からの上部消化管出血を3回経験している。慢性アルコール依存症の既往があるが、最近リハビリを受けている。さらなる評価で腹水と脾腫が確認された。肝移植が試みられる前に、これらの症状を緩和するために最も一般的に使用される静脈吻合術はどれか？
脾静脈と左腎静脈
75
30歳の女性患者が、過去6か月間の倦怠感と疲労を訴えている。3か月前から重度の高血圧が見られ、降圧薬に反応していない。空腹時血糖値は140 mg/dL。腹部のCTスキャンでは、副腎髄質の分泌細胞に影響を与える6 cmの腫瘍が確認された。高血圧やその他の症状を引き起こしている血流に放出されている物質として最も可能性の高い構造はどれか？
副腎髄質に移動した神経堤由来の細胞
76
48歳の男性が激しい腹痛で入院した。放射線検査で膵臓の尾部に腫瘍があることが確認された。診断用動脈造影では、この腫瘍が他の臓器への血流を妨げていることが示された。血流が妨げられる可能性が最も高い臓器はどれか？
脾臓（Spleen）
77
57歳の男性が左側腹部痛で救急外来に搬送された。血液検査では血尿と貧血が確認された。磁気共鳴画像（MRI）により、左腎静脈が大動脈を横切る部位で動脈瘤により血流が閉塞していることが判明した。動脈瘤は次のうちどの動脈に発生している可能性が高いか？
上腸間膜動脈（Superior mesenteric artery）
78
57歳の男性が左側腹部と精巣の痛みを訴えて救急外来に搬送された。検査では血尿と貧血が確認された。CTスキャンでは、大動脈の前を横切る左腎静脈が閉塞していることが示された。精巣痛の最も可能性の高い原因はどれか？
精巣静脈の血流閉塞
79
51歳の女性が急性腹痛で入院した。放射線検査により、胃底部を貫通する潰瘍が確認され、腹腔内出血が生じていることが示された。出血の原因となった可能性が最も高い動脈はどれか？
短胃動脈
80
42歳の女性の放射線検査で、十二指腸球部を貫通する潰瘍が確認され、腹腔内での大量出血が起きていることが示された。出血の原因となった可能性が最も高い動脈はどれか？
後上膵十二指腸動脈
81
23歳の男性が陰嚢の膨らみを訴えて病院を受診した。身体検査の結果、間接鼠径ヘルニアと診断された。ヘルニア修復術中に、内精筋膜を識別し、反転させて精管（Ductus deferens）と精巣血管（Testicular vessels）を露出させた。この内精筋膜は次のどの構造から発生するか？
横筋筋膜
82
39歳の女性が鼠径部への放散痛を訴えて入院した。放射線検査と身体検査の結果、ヘルニアが確認された。女性患者において最も一般的なヘルニアはどれか？
間接鼠径ヘルニア
83
35 才肥満男性、黄疸がみられ、腹痛を訴えている。上腹部の痛みが右後方、肩甲骨に向かって移動。レントゲンから複数の胆石が黄疸や典型的な胆嚢炎の痛みの原因と考えられる。胆石によって障害されているのはどれか。
Common bile duct 総胆管
84
36 才女性、出産に際し入院、帝王切開となる。子宮まで恥骨から 2 ㎝上方の腹直筋外鞘を横切開、ファンネンスティール筋膜横切開法を用いた。切開は恥丘上方へ皮膚の起伏に沿って行われた。切開により傷つけられる恐れのある神経はどれか
Iliohypogastric 腸骨下腹神経
85
A 37-year-old woman was admitted to the emergency department with high fever (39.5° C), nausea, and vomiting. Physical examination revealed increased abdominal pain in the paraumbilical region, rebound
tenderness over McBurney’s point, and a positive psoas test. Blood tests showed marked leukocytosis. Which of the following is the most likely diagnosis?
Appendicitis
86
56 才男性、激しい腹部の痛み。既往歴に過敏性腸症候群あり。腹痛は以下のどの神経によるものか
pelvic splanchnic nerve 骨盤内臓神経
87
19 才男性、自動車事故で搬送、 MRI から脊髄が L4 のレベルで断裂。以下の腸部位のうち副交感神経の神経支配が消失すると考えられるのはどれか。
descending colon 下降結腸
88
55 才男性、 6 か月にわたる急激な体重減少、レントゲンなどから腫瘍による門脈圧亢進症と考えられる。脂肪便、栄養不良、肝臓の低酸素もみられる。腫瘍の位置はどこか。
porta hepatis 肝門部
89
45 才女性が自動車運転中に木に衝突し入院。その際シートベルトは着用していた。放射線検査の結果、第 9.10 肋骨の骨折と、腹腔内の出血があることがわかった。また診察によって血液減少性ショックと低血圧が判明。どの臓器が損傷を受けたと考えられるか？
脾臓
90
45 才男性の虫垂切除手術 2 日後に、高熱(39℃)と低血圧、腹痛がみられた。開腹してみると、血液の損傷によって、血液から腹腔内へ血液が大量に漏れ出ていた。いかの血管のうち、どの血管を結紮しなければならないか？
回結腸動脈
91
42 才男性が重度の吐血 hematemesis で入院。 X 線検査によると、肝臓の腫瘍と食道静脈瘤であることがわかった。 診察で黄疸が観察され、 腹壁静脈怒張(メデューサの頭)が前腹壁に見られた。以下の静脈のうち、最も閉塞している可能性が高いのはどれか。
門脈
92
58 才男性が、右上腹部の痛みと黄疸が原因で入院。超音波検査によると、胆嚢内に多数の大規模胆石があることがわかった。胆嚢炎の痛みを伝える神経は以下のうちどれか？
大内臓神経の内臓求心神経線維(T6 から T8 へのデルマトームにおいて)
93
15 才女性、発熱、吐き気、臍周辺の痛みで来院。この痛みは後に右下象限に局所的に痛む。虫垂切除の手順は、 Mcburney点(右下腹部の圧痛点)で切開して開始される。以下の場所のどこがそのポイントのランドマークとして適切か？
臍から上前腸骨棘の距離の 2/3
94
41 才女性は、上腹部痛で入院している。胃の内視鏡検査によると、胃に複数の小さな潰瘍がみられた。次の神経のどれが痛みを伝えているか？
胸部大内臓神経
95
68 才女性は腰から恥骨結合にかけての放射状の激しい痛みにより来院。超音波検査によると、腎臓結石が部分的に右尿管を閉塞していることが判明。どこに結石が溜まりそうか。
分界線
96
スカイダイビングをしながら外傷し着陸、その後 42 才女性は入院。レントゲン検査によると、脾臓が破裂していることがわかり、緊急脾臓摘出をした。以下の腹膜構造のうち、出血を防ぐために、どれを慎重に操作しなければならないか。
脾腎間膜
97
74 才女性は腹痛により入院。レントゲン検査によると鼻慢性潰瘍で、下行結腸の下部の憩室症と憩室炎であることがわかった。これにより腸の関与する場所の切除が必要と判断。以下の構造物の中で、手術中に最も切断されやすい典型的なものは何か？
骨盤内臓神経と左結腸動脈の分枝
98
15 才少年が虫垂切除術を受けた。術後 2 週間に陰部と性器前側の皮膚のしびれを訴えた。どの神経が医原性傷害を受けたか
腸骨鼠径神経 Ilioinguinal
99
4 才男児が深刻な嘔吐で来院。放射線図と既往歴問診から輪状膵とわかった。どんな症状が現れるか
腹側二裂芽状突起が背側芽状突起に癒合している。
100
生後 3 か月の男児が腹部から異常な突起物で来院。 MRI で大網と小腸の一部がその突起に含まれていることが分かった。その幼児が泣いたり、伸びたり、咳をしたりすると突起物が突き出てくる。何が原因か。
臍ヘルニア Umbilical hernia