脊髄・運動路1 確認テスト発展

25問 • 6日前

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症例：52歳の男性。現病歴：２週間前から右肩甲部の痛みと右上肢への放散痛画像所見：頚部単純MRI T２強調画像は下図本例では、（　A　）の椎間板ヘルニアにより、（　B　）神経根の障害が疑われる。 A・Bの正しい組み合わせを選びなさい。

A：C4/5　B：C5

49才男性。原因：１週間前、右殿部痛が徐々に出現、現在は動作時激痛。腰部痛なし。右殿部と右下腿外側の疼痛。殿部より大腿後面のしびれがある。次第に、しびれ感が大腿後面から下腿外側へ拡大。診断：本患者は、（　A　）（　B　）の椎間板ヘルニアによる、それぞれ（　C　）（　D　）脊髄神経の圧迫障害の可能性

A：L３/４、B：L４/５、C：L４、D：L５

右股関節の外転筋力を測定した。左側臥位で外転を指示した場面（A：外転できない）と仰臥位で外転を指示した場面（B：最大外転できる）とを次に示す。徒手筋力テストの段階はどれ?

2（Poor）

症例：５歳の男児歩行障害と食物が口からこぼれることを訴えて来院した。「バンザイ」をさせたときの写真を示す。考えられる障害部位は？

右側橋腹側部

左片麻痺、左Babinski徴候および右顔面神経麻痺を認める。病巣部位として考えられるのはどれか。

右側－橋

徒手筋力テストの図を示す。矢印の方向に左下肢を動かしている。主に働く筋はどれか。

腸腰筋

徒手筋力テストの図を示す。主にどの筋肉の筋力を測定しているか。

中殿筋

錐体路が通るのはどれか。

内包後脚

錐体路徴候ではないものは？

振動覚減弱

下位運動ニューロンの障害は？２つ選べ。

著明な筋萎縮, 線維束性収縮

脳腫瘍の患者で、右の末梢性顔面神経麻痺と左上下肢の片麻痺を認める。病変部位は？

橋

右側大脳の錐体路障害の症状は？

左側の片麻痺

65歳男性。起床時に右の上下肢の筋力低下し、左の唇から水がこぼれるため来院。顔面感覚に異常ないが、左顔面筋の筋力低下がある。右上下肢の腱反射消失し、右側でBabinski徴候は陽性。考えられる病変は？

左橋

1255歳の男性。突然右半身麻痺のため来院。足底を刺激したときの写真(図①)である。病変部は?

橋底部

脳梗塞の患者の頭部CT (図②)である。矢印の部位が梗塞部位。どんな神経症状が出現するか？２つ選べ。

右半身の感覚障害, 右側のバビンスキー徴候陽性

症例：46歳の男性。現病歴：1年前から両手のしびれがあり、最近、しびれの悪化と歩行障害とを認めたため来院。　所見：深部腱反射は、下顎反射正常、右側の上腕二頭筋反射消失、上腕三頭筋反射亢進、膝蓋腱反射亢進、およびアキレス腱反射亢進。左側はすべて正常。障害部位はどれか。

第５、６頸髄

伸張反射について正しいのはどれか。

深部反射ともいう。

腱反射はどの反射か。

深部感覚と運動神経の脊髄反射

伸張反射に関与しているのはどれか。

筋紡錘

筋紡錘について正しいのはどれか。

腱反射は筋紡錘の刺激で生じる。

腱反射が低下しないのはどれか。

脊髄側索障害

最も考えられる障害部位はどれか。

C5,6

Babinski徴候を誘発する方法（①～⑤）を次に示す。足底をこする方向で正しいのは

③

105回国試　神経学的診察手技の写真を次に示す。この反射はどれか。

Chaddock反射

107回国試　神経系の診察場面（①～⑤）を示す。上腕二頭筋腱反射の診察法として適切なのは？

③

上肢①

友則佐野 · 100問 · 2ヶ月前

上肢①

脊髄・運動路1 確認テスト 発展

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