つどう先生　循環器

49問 • 1年前

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問題一覧

心房細動に合併しやすい脳血管障害はどれか。

脳塞栓症

循環器疾患と臨床所見との組合せで誤っているのはどれか。

左心不全 ────── 肝腫大

左心不全によって肺に最も生じやすいのはどれか。

うっ血

僧帽弁狭窄症について正しいのはどれか。

心房細動の合併が多い。

左心不全の症状で誤っているのはどれか。

頚静脈怒張

「20歳の女性｡呼吸困難、全身倦怠感の精査のため受診。胸部レントゲン写真で心拡大と肺うっ血を認めた。心エコー検査では左室内腔は著明に拡大し、心室中隔と左室後壁は薄くなっていた｡」本疾患に最も有用な血液検査項目はどれか

ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド

心房細動について正しいのはどれか。心房細動について正しいのはどれか。

僧帽弁狭窄症は原因となる

心不全について正しいのはどれか

心拍出量が低下する。

うっ血が原因で浮腫となる疾患はどれか

心不全

僧帽弁狭窄症でみられるのはどれか。

左房圧上昇

次の文で示す症例について下記の問題 11、問題 12 に答えよ。「45 歳男性。幼少時にリウマチ熱の既往があり、僧帽弁狭窄症の診断を受けている。労作時呼吸困難を訴える」問題 11．この患者にみられる所見はどれか。

肺静脈うっ血

この患者の予後で留意しなければならない合併症はどれか。

脳塞栓症

右心不全の所見でないのはどれか

断続性ラ音

心房細動により発症リスクが高まるのはどれか。

脳梗塞

僧帽弁狭窄で誤っているのはどれか。

20～40 歳代の男性に多く発症する

呼吸困難に加え、頸静脈怒張が見られるのはどれか。呼吸困難に加え、頸静脈怒張が見られるのはどれか。

うっ血性心不全

右心不全の症状はどれか

浮腫

僧房弁狭窄症について正しいのはどれか

心房細動の合併が多い

左心室肥大をきたすのはどれか。

大動脈弁狭窄

心臓弁膜疾患と症状との組合せで誤っているのはどれか。

大動脈弁閉鎖不全症—拡張期血圧上昇

大動脈弁狭窄症で誤っているのはどれか。

拡張期雑音

心臓弁膜症と聴診所見との組合せで正しいのはどれか

大動脈弁閉鎖不全症――拡張期雑音

大動脈弁閉鎖不全症について誤っているのはどれか。

心筋虚血を生じることはない。

「50 歳の女性。8 歳の時にリウマチ熱の既往がある。最近、動悸、息切れ、胸痛がみられるようになったといって来院した。診察の結果、拡張期の血圧が低く、聴診で高調の拡張期雑音を聴取した。胸部Ｘ線写真では左心室肥大・拡大がみられ、脈は立ち上がりの鋭い速脈を認めた。

大動脈弁閉鎖不全症

心臓弁膜症と症状との組合せで誤っているのはどれか。

大動脈弁閉鎖不全症 ― 拡張期血圧上昇

大動脈弁閉鎖不全症の所見でないのはどれか。

心エコーでは収縮期に左室への血液の逆流が見られる

労作性狭心症発作の特徴でない記述はどれか。

持続時間は３０分以上である。

虚血性心疾患の危険因子（リスク要因）はどれか。

脂質異常症

心電図で異常Ｑ波が出現する疾患はどれか。

心筋梗塞

心筋梗塞で誤っているのはどれか。

赤血球数増加

心筋梗塞の心電図変化で誤っているのはどれか。

ＰＱ時間短縮

心筋梗塞壊死巣はどのような異物の処理を受けるか。

器質化

心筋梗塞について適切でないのはどれか。

器質的心疾患ではない

次の文で示す症例について下記の問題 34、問題 35 に答えよ。「71歳の女性。１週間前から労作時の胸痛を自覚していたが、安静で症状は軽減したため放置していた。しかし、昨日より安静時でも胸痛が起こるようになり、救急受診した。」問題34．本疾患の危険因子として最も重要なのはどれか。

低HDL血症

本疾患の合併症としてよくみられるのはどれか。

心室性期外収縮

心筋梗塞において、血液検査で高値を示さないのはどれか

AFP

虚血性心疾患と最も関連があるのはどれか。

冠動脈硬化

．「50 歳の男性。会社員。事務作業中及び夜間に時々動悸を感じる。安静時心電図には異常は認められなかった。」次に行うべき検査はどれか。

24 時間ホルター心電図

虚血性心疾患について正しい記述はどれか。

心筋梗塞では血清 AST 値が上昇する。

異型狭心症で異常部位を示す検査はどれか。

冠状動脈の造影

「57 歳の男性。2～3 年前から動悸を感じることがあった。半年ほど前に『心臓が握られるような痛み』が明け方の安静時に出現した。持続時間は 2～3 分で、5 分ごとに数回あった。当初は半年に一度程度だったが、最近では 10 日に 1 回ほど同様の症状が出現するようになったため病院を受診した。心電図検査では ST 上昇が認められたが、血液検査では異常はみられなかった。現在、高血圧と痛風で投薬治療中である。」

冠攣縮性狭心症

心疾患で関連の少ない組合せはどれか。

心筋炎 ―――――― 高安病（脈なし病）

高血圧症の臨床所見でみられないのはどれか。

蛋白尿

先天性心疾患でチアノーゼをきたしやすいのはどれか

ファロー四微症

心房中隔欠損症で誤っている記述はどれか。

肺血流量が体血流量より少ない。

「78歳の男性。5年前に高血圧を指摘されたが、自覚症状がないため放置していた。早朝、安静時に突然強い胸背部痛が出現し、救急搬送された。その際に胸部エックス線検査で上縦隔の著明な拡大を認めたが、心電図上有意な変化はみられなかった。」問題48．本疾患の診断のため、直ちに施行すべき検査はどれか

胸腹部造影CT

本疾患による合併症はどれか。