豊先生

21問 • 1年前

問題一覧

問題１ 23歳の女性。頭痛を主訴に来院した。15歳ころから月に 1 回程度の頻度で片側の拍動性頭痛がみられ、半日で軽快していた。頭痛直前に視覚障害があり、頭痛時に嘔吐を伴い光がまぶしく感じるという。来院時、頭痛はなく、意識清明である。身体所見と神経学的所見とに異常はない。最も考えられるのはどれか。

１．片頭痛

問題２ 76 歳の男性。頭痛を主訴に来院した。1 か月前に家の中で転倒し、頭を打った。2 週前から何となく疲れがちで眠気が多くなり、右上下肢の脱力感を自覚していたが、数日前から頭痛が出始め来院。もっとも考えられるのはどれか

４．慢性硬膜下血腫

問題次の文を読み、３、４の問いに答えよ。「58 歳の男性。最近多忙で睡眠不足が続いていた。仕事中にこれまで経験したことがない激しい頭痛が起き、嘔気も伴った。横になって安静にしていたが、６時間後でも頭痛は軽快せず来院。顔貌は苦悶状で、頭をおさえて「痛い、痛い」と言い、時に嘔気も訴えている。頸部の前屈で強い抵抗を認める。発熱や麻痺はない。」

４．くも膜下出血

問題４この疾患の診断でまず行うのはどれか

１．頭部単純 CT

問題５誤っている組み合わせはどれか

２．緊張型頭痛 ――― 朝の起床時に強い

正しいものはどれか

４．頭痛の程度としては群発頭痛が最強である。

問題７ 40歳男性。過去２週間、左眼の周囲に強い刺すような痛みを催す頭痛が毎日おこった。この頭痛は一日数回起こり、一回の持続は約 30分であった。また、眼瞼下垂、右縮瞳、結膜充血、流涙、鼻閉がみられた。考えられるのはどれか。

２．群発頭痛

問題８慢性頭痛について正しいものはどれか。

１．片頭痛はストレスから解放された時に起こりやすい。

問題９「55 歳の男性。3 か月前より右耳の後ろから側頭部にかけてピリッとした電撃様の痛みが起こる。めまい、嘔気はない。」最も考えられるのはどれか。

４．小後頭神経痛

問題10 緊張型頭痛について誤っているのはどれか。

４．片頭痛に緊張型頭痛を合併することはまれである

問題11 群発頭痛の特徴として適当なものを選べ。

３．眼の奥をえぐられるような激しい頭痛である

片頭痛の症状でないのはどれか。

４．流涙と結膜充血

問題13 頭痛のレッドフラッグでないのはどれか。

３．慢性頭痛

問題 14 片頭痛の症状と診断について誤っているのはどれか。

２．症状として、発作性・拍動性の頭痛が存在すれば、片頭痛と診断してよい。

問題15 片頭痛の診断にもっとも役立つ質問はどれか

３．生活に支障のあるほどひどい頭痛がありますか

問題 16 群発頭痛の随伴症状として通常みられないのはどれか

３．嘔吐

次のうち正しいものはどれか

３．片頭痛は吐き気を伴うことが多い。

問題18 脳腫瘍について誤っているものはどれか。

２．１日のうちで，夕方に頭痛が増強することが多い。

頭痛をきたす疾患と関連所見の組み合わせで誤っているのはどれか

２．細菌性髄膜炎 ____バレー徴候

問題 21 次の文で示す患者の施術で治療対象となるのはどれか。「45 歳の女性。朝、起床時に左口角が下がり閉眼ができないことに気づく。口をすすぐときに水がこぼれる。」

３．第Ⅶ脳神経　　　顔面N

問題22 特発性三叉神経痛で正しい記述はどれか

３．疼痛を誘発する部位がある。

臨床医学総論

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