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問題一覧
1
42歳女性。1ヶ月前から朝に関節のこわばりがあり、関節痛、腫脹が徐々に悪化しており、皮下結節も見られる。整形外科でX線写真を撮ったところ、骨びらんや破壊、硬直がみられた。現在、副腎皮質ステロイド薬を使用している。 ①疾患名は? ②合併症で考えられるのは? ③免疫血清学検査で陽性になるものは?
関節リウマチ、シェーグレン症候群、リウマトイド因子
2
関節リウマチの好発年齢
20〜50歳
3
関節リウマチの関節外症状3つ
皮下結節, 間質性肺炎, 肺線維症
4
関節リウマチの合併
シェーグレン症候群
5
関節リウマチの治療
副腎皮質ステロイド薬
6
関節リウマチの免疫血清学検査で陽性になるもの
リウマトイド因子
7
関節リウマチの骨・関節X線検査で見られる3つの所見
骨びらん, 破壊, 強直
8
関節リウマチの予後は①性である
進行性
9
関節リウマチの診断基準7個
朝のこわばり1時間以上(6週間以上), 3関節領域以上の腫脹(6週間以上), 手首、中手指節、PIP関節の腫脹, 対称性関節腫脹, リウマトイド因子, 皮下結節, 手指のX線写真像の変化
10
全身性エリテマトーデスは①などの多彩な自己抗体と、②による全身多臓器病変を特徴とする慢性炎症性疾患である。
抗核抗体、免疫複合体沈着
11
全身性エリテマトーデスの好発年齢・性別
女性, 20~40歳
12
全身性エリテマトーデスの症状3つ
蝶形紅斑, 円板性紅斑, 関節痛
13
全身性エリテマトーデスの免疫血清学検査で陽性となるもの
抗核抗体陽性, 抗DNA抗体陽性, 抗Sm抗体陽性, 抗γグロブリン血症, 血清補体価低下
14
25歳女性。最近、発熱や倦怠感、体重減少、食欲不振がある。関節痛もある。日光が眩しく感じる。口に潰瘍、蝶形紅斑、円板性紅斑が見られた。免疫血清学検査では、抗核抗体陽性、高γグロブリン血症、血清補体価低下。 ①疾患名は? ②原因は?
免疫複合体沈着, 抗核抗体, 全身性エリテマトーデス
15
全身性エリテマトーデスの好発年齢・性別
20~40歳, 女性
16
全身性エリテマトーデスの特徴的な症状
蝶形紅斑, 円板状紅斑, 関節痛
17
全身性エリテマトーデスの免疫血清学検査で見られるもの、5つ
抗核抗体陽性, 抗DNA抗体陽性, 抗Sm抗体陽性, 高γグロブリン血症, 血清補体価低下
18
全身性強皮症の男女比
女性に多い
19
全身性強皮症の好発年齢
35~55歳
20
全身性強皮症の症状
皮膚硬化, 四肢末梢から対称性に硬化, ソーセージ様指, レイノー現象, 仮面様顔貌
21
全身全霊強皮症の免疫血清学検査3つ
抗核抗体, 抗Sc1-70抗体, 高γグロブリン血症
22
全身性強皮症の皮膚検査で見れる所見
コラーゲン繊維の増生, 小動脈の内膜の肥厚
23
35歳女性。レイノー現象、手指はソーセージ様、皮膚硬化が四肢末梢から対称性に体幹に広がってきている。顔面は仮面様顔貌がみられる。免疫血清学検査で抗核抗体陽性、高γグロブリン血症陽性。 ①疾患名は? ②血清学検査で他に陽性となるもの ③皮膚検査で見られるもの2つ
全身性強皮症, 抗Sc1-70, コラーゲン繊維の線維化, 小動脈の内膜肥厚
24
ベーチェット病の男女比
同数
25
ベーチェット病の4徴候
ぶどう膜炎, アフタ性潰瘍, 皮膚症状, 陰部潰瘍
26
ベーチェット病の診断で見られるもの
針反応, HLA-B51陽性
27
多発性筋炎は①の低下がみられる
近位筋肉
28
皮膚筋炎に特徴的な症状
ヘリオトロープ疹
29
多発性筋炎の診断で陽性となるもの
抗Jo-1
30
多発動脈炎は全身の①の②を伴う疾患
中小動脈、フィブリノイド変性
31
多発動脈炎の症状
全身の血管炎
32
1型アレルギーの別名2つ
即時型アレルギー、IgE依存型アレルギー
33
1型アレルギーの疾患
アトピー性皮膚炎, 花粉症, アレルギー性鼻炎, 食物アレルギー
34
Ⅱ型アレルギーの原因
液性抗体
35
Ⅱ型アレルギーの疾患
自己免疫性溶血性貧血
36
Ⅲ型アレルギーの原因
免疫複合体
37
Ⅲ型アレルギーの疾患
関節炎, 腎炎, 急性糸球体腎炎, ループス腎炎
38
IVアレルギーの別名
遅発型アレルギー
39
IV型アレルギーの疾患
ツベルクリン反応
40
Ⅴ型アレルギーの疾患
重症筋無力症, 甲状腺機能亢進症
41
食物アレルギーが重症の場合に起こる症状
アナフィラキシーショック
42
乳幼児の食物アレルギーの予後
自然寛解
43
成人の食物アレルギーの予後
自然寛解は難しい
44
血清病の原因疾患
破傷風, ジフテリア, 狂犬病, ボツリヌス中毒
45
血清病は①と②が結合し、③や④などの組織に沈着し起こる。
IgG抗体、免疫複合体, 腎糸球体、血管壁
46
血清病の診断で陽性となるもの
免疫複合体
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