カルテ
問題一覧
1
発症時期, 原因, 経過, 受療行動, 部位, 質, 程度, 頻度, 持続性, 悪化因子, 軽減因子, 随伴症状, ADLへの影響
2
現症, 既往歴, 家族歴, 社会歴, 個人歴, 東洋医学的問診項目
3
主訴がいつから発症したかの確認
4
患者が思いつく主訴が発症した原因
5
発症してから今日に至るまでの主訴の状況の確認
6
主訴に対する患者の治療行動の確認
7
症状を感じている場所、範囲の確認
8
症状がどのような感覚か、どのように表現出来るかを確認
9
症状がどれ位強いかを確認
10
一定期間の間に症状がでる回数を確認
11
1回の症状が続く時間を確認
12
症状を増悪させる原因
13
症状を軽減させる原因
14
主訴を発症してから感じるようになった他の愁訴を確認
15
主訴によって日常生活動作への影響が出ていないか確認
16
主訴を発症してから感じるようになった他の愁訴を確認
17
来院された現在の症状の状況
18
患者本人が過去に罹患した病気について確認
19
家族の構成および家族が過去に罹患した病気について確認
20
職業や会社における役割などを確認
21
嗜好品や習慣的に行っていること
22
熱心に話を聞いているという姿勢、あいづち、患者の発言を繰り返して確認、面接内容を要約
23
患者理解のための情報の記録と共有, 事実確認のための記録, 保険による治療を行う場合に必要となることがある
24
5
25
症状、疾患名、患者、解剖学的
26
下腿後面の違和感
27
#1.右肩痛 #2.眼の疲れ
28
5年前(2015)糖尿病(現在服薬治療中)
29
n.p
30
3年前(2017)まで40年間市役所に勤務, 会社員(経理担当でデスクワークが主), 2004年から自宅で畑仕事(4h/d、6d/w)
31
5°刻みで記載
32
0~5の6段階評価
33
陽性(+)陰性(-)
34
消失(-)減弱(±)正常(+)亢進(++)
35
陽性(+)陰性(-)
36
消失(-)減弱(±)正常(+)亢進(++)
37
VAS
38
NRS
39
VRS
40
FAS
気・血弁証
気・血弁証
さつまいも · 67問 · 2年前気・血弁証
気・血弁証
67問 • 2年前循環器疾患(疾患名)
循環器疾患(疾患名)
さつまいも · 6問 · 1年前循環器疾患(疾患名)
循環器疾患(疾患名)
6問 • 1年前循環器疾患
循環器疾患
さつまいも · 95問 · 1年前循環器疾患
循環器疾患
95問 • 1年前疾患名
疾患名
さつまいも · 57問 · 1年前疾患名
疾患名
57問 • 1年前臓腑弁証
臓腑弁証
さつまいも · 59問 · 2年前臓腑弁証
臓腑弁証
59問 • 2年前口腔疾患
口腔疾患
さつまいも · 8問 · 1年前口腔疾患
口腔疾患
8問 • 1年前呼吸器疾患(特徴)
呼吸器疾患(特徴)
さつまいも · 50問 · 2年前呼吸器疾患(特徴)
呼吸器疾患(特徴)
50問 • 2年前(特徴)頭痛
(特徴)頭痛
さつまいも · 43問 · 2年前(特徴)頭痛
(特徴)頭痛
43問 • 2年前勝山
勝山
さつまいも · 20問 · 2年前勝山
勝山
20問 • 2年前(特徴)その他の変性疾患
(特徴)その他の変性疾患
さつまいも · 91問 · 2年前(特徴)その他の変性疾患
(特徴)その他の変性疾患
91問 • 2年前(特徴)脳血管疾患1
(特徴)脳血管疾患1
さつまいも · 100問 · 2年前(特徴)脳血管疾患1
(特徴)脳血管疾患1
100問 • 2年前中先生
中先生
さつまいも · 24問 · 2年前中先生
中先生
24問 • 2年前肺
肺
さつまいも · 28問 · 1年前肺
肺
28問 • 1年前徒手検査(上肢)
徒手検査(上肢)
さつまいも · 11問 · 2年前徒手検査(上肢)
徒手検査(上肢)
11問 • 2年前(特徴)基底核変性疾患1
(特徴)基底核変性疾患1
さつまいも · 26問 · 2年前(特徴)基底核変性疾患1
(特徴)基底核変性疾患1
26問 • 2年前下肢
下肢
さつまいも · 87問 · 2年前下肢
下肢
87問 • 2年前(病名)その他変性疾患
(病名)その他変性疾患
さつまいも · 30問 · 2年前(病名)その他変性疾患
(病名)その他変性疾患
30問 • 2年前(病名)脳血管疾患
(病名)脳血管疾患
さつまいも · 10問 · 2年前(病名)脳血管疾患
(病名)脳血管疾患
10問 • 2年前上肢
上肢
さつまいも · 62問 · 2年前上肢
上肢
62問 • 2年前胸腹部
胸腹部
さつまいも · 75問 · 2年前胸腹部
胸腹部
75問 • 2年前説明
説明
さつまいも · 24問 · 2年前説明
説明
24問 • 2年前実技
実技
さつまいも · 41問 · 2年前実技
実技
41問 • 2年前要穴
要穴
さつまいも · 7問 · 2年前要穴
要穴
7問 • 2年前生体の調節
生体の調節
さつまいも · 31問 · 2年前生体の調節
生体の調節
31問 • 2年前胸郭出口症候群
胸郭出口症候群
さつまいも · 31問 · 2年前胸郭出口症候群
胸郭出口症候群
31問 • 2年前略語
略語
さつまいも · 15問 · 2年前略語
略語
15問 • 2年前SOAP
SOAP
さつまいも · 9問 · 2年前SOAP
SOAP
9問 • 2年前経筋
経筋
さつまいも · 24問 · 2年前経筋
経筋
24問 • 2年前腹診
腹診
さつまいも · 15問 · 2年前腹診
腹診
15問 • 2年前舌診
舌診
さつまいも · 27問 · 2年前舌診
舌診
27問 • 2年前脈診
脈診
さつまいも · 46問 · 2年前脈診
脈診
46問 • 2年前後期テスト
後期テスト
さつまいも · 73問 · 2年前後期テスト
後期テスト
73問 • 2年前後期テスト
後期テスト
さつまいも · 6問 · 2年前後期テスト
後期テスト
6問 • 2年前再テスト
再テスト
さつまいも · 87問 · 2年前再テスト
再テスト
87問 • 2年前人体の構造
人体の構造
さつまいも · 87問 · 1年前人体の構造
人体の構造
87問 • 1年前1回目
1回目
さつまいも · 9問 · 1年前1回目
1回目
9問 • 1年前人体の構成
人体の構成
さつまいも · 64問 · 1年前人体の構成
人体の構成
64問 • 1年前笹尾先生
笹尾先生
さつまいも · 18問 · 1年前笹尾先生
笹尾先生
18問 • 1年前受精と発生
受精と発生
さつまいも · 57問 · 1年前受精と発生
受精と発生
57問 • 1年前2回目
2回目
さつまいも · 43問 · 1年前2回目
2回目
43問 • 1年前脊柱
脊柱
さつまいも · 69問 · 1年前脊柱
脊柱
69問 • 1年前動脈
動脈
さつまいも · 32問 · 1年前動脈
動脈
32問 • 1年前腎臓
腎臓
さつまいも · 45問 · 1年前腎臓
腎臓
45問 • 1年前1回目
1回目
さつまいも · 7問 · 1年前1回目
1回目
7問 • 1年前腹膜
腹膜
さつまいも · 5問 · 1年前腹膜
腹膜
5問 • 1年前副腎(内分泌系)
副腎(内分泌系)
さつまいも · 20問 · 1年前副腎(内分泌系)
副腎(内分泌系)
20問 • 1年前中枢神経系
中枢神経系
さつまいも · 52問 · 1年前中枢神経系
中枢神経系
52問 • 1年前生理学(過去問)
生理学(過去問)
さつまいも · 25問 · 1年前生理学(過去問)
生理学(過去問)
25問 • 1年前中枢神経系2
中枢神経系2
さつまいも · 36問 · 1年前中枢神経系2
中枢神経系2
36問 • 1年前末梢神経
末梢神経
さつまいも · 22問 · 1年前末梢神経
末梢神経
22問 • 1年前リンパ系
リンパ系
さつまいも · 13問 · 1年前リンパ系
リンパ系
13問 • 1年前テスト1
テスト1
さつまいも · 17問 · 1年前テスト1
テスト1
17問 • 1年前感染症
感染症
さつまいも · 28問 · 1年前感染症
感染症
28問 • 1年前神経・筋疾患
神経・筋疾患
さつまいも · 8問 · 1年前神経・筋疾患
神経・筋疾患
8問 • 1年前消化器系
消化器系
さつまいも · 51問 · 1年前消化器系
消化器系
51問 • 1年前皮膚
皮膚
さつまいも · 27問 · 1年前皮膚
皮膚
27問 • 1年前視覚器・平衡感覚器
視覚器・平衡感覚器
さつまいも · 19問 · 1年前視覚器・平衡感覚器
視覚器・平衡感覚器
19問 • 1年前細胞
細胞
さつまいも · 11問 · 1年前細胞
細胞
11問 • 1年前陰陽五行説
陰陽五行説
さつまいも · 34問 · 1年前陰陽五行説
陰陽五行説
34問 • 1年前検査
検査
さつまいも · 9問 · 1年前検査
検査
9問 • 1年前口腔・舌
口腔・舌
さつまいも · 21問 · 1年前口腔・舌
口腔・舌
21問 • 1年前生殖器
生殖器
さつまいも · 21問 · 1年前生殖器
生殖器
21問 • 1年前五行色体表
五行色体表
さつまいも · 8問 · 1年前五行色体表
五行色体表
8問 • 1年前病態生理
病態生理
さつまいも · 23問 · 1年前病態生理
病態生理
23問 • 1年前気血津液
気血津液
さつまいも · 38問 · 1年前気血津液
気血津液
38問 • 1年前生物学の基礎
生物学の基礎
さつまいも · 54問 · 1年前生物学の基礎
生物学の基礎
54問 • 1年前循環器系
循環器系
さつまいも · 26問 · 1年前循環器系
循環器系
26問 • 1年前血液組織の働き
血液組織の働き
さつまいも · 30問 · 1年前血液組織の働き
血液組織の働き
30問 • 1年前生理作用
生理作用
さつまいも · 44問 · 1年前生理作用
生理作用
44問 • 1年前血液循環
血液循環
さつまいも · 15問 · 1年前血液循環
血液循環
15問 • 1年前精と気血津液
精と気血津液
さつまいも · 8問 · 1年前精と気血津液
精と気血津液
8問 • 1年前循環調節
循環調節
さつまいも · 24問 · 1年前循環調節
循環調節
24問 • 1年前内傷病因
内傷病因
さつまいも · 5問 · 1年前内傷病因
内傷病因
5問 • 1年前筋骨格系
筋骨格系
さつまいも · 73問 · 1年前筋骨格系
筋骨格系
73問 • 1年前解剖学
解剖学
さつまいも · 45問 · 1年前解剖学
解剖学
45問 • 1年前COPD
COPD
さつまいも · 13問 · 1年前COPD
COPD
13問 • 1年前病証
病証
さつまいも · 9問 · 1年前病証
病証
9問 • 1年前三大栄養素
三大栄養素
さつまいも · 37問 · 1年前三大栄養素
三大栄養素
37問 • 1年前体熱の産生と放熱
体熱の産生と放熱
さつまいも · 17問 · 1年前体熱の産生と放熱
体熱の産生と放熱
17問 • 1年前ホルモン
ホルモン
さつまいも · 7問 · 1年前ホルモン
ホルモン
7問 • 1年前ホルモンの種類とその働き
ホルモンの種類とその働き
さつまいも · 72問 · 1年前ホルモンの種類とその働き
ホルモンの種類とその働き
72問 • 1年前臓象論
臓象論
さつまいも · 43問 · 1年前臓象論
臓象論
43問 • 1年前骨
骨
さつまいも · 28問 · 1年前骨
骨
28問 • 1年前精と気血津液
精と気血津液
さつまいも · 38問 · 1年前精と気血津液
精と気血津液
38問 • 1年前問題一覧
1
発症時期, 原因, 経過, 受療行動, 部位, 質, 程度, 頻度, 持続性, 悪化因子, 軽減因子, 随伴症状, ADLへの影響
2
現症, 既往歴, 家族歴, 社会歴, 個人歴, 東洋医学的問診項目
3
主訴がいつから発症したかの確認
4
患者が思いつく主訴が発症した原因
5
発症してから今日に至るまでの主訴の状況の確認
6
主訴に対する患者の治療行動の確認
7
症状を感じている場所、範囲の確認
8
症状がどのような感覚か、どのように表現出来るかを確認
9
症状がどれ位強いかを確認
10
一定期間の間に症状がでる回数を確認
11
1回の症状が続く時間を確認
12
症状を増悪させる原因
13
症状を軽減させる原因
14
主訴を発症してから感じるようになった他の愁訴を確認
15
主訴によって日常生活動作への影響が出ていないか確認
16
主訴を発症してから感じるようになった他の愁訴を確認
17
来院された現在の症状の状況
18
患者本人が過去に罹患した病気について確認
19
家族の構成および家族が過去に罹患した病気について確認
20
職業や会社における役割などを確認
21
嗜好品や習慣的に行っていること
22
熱心に話を聞いているという姿勢、あいづち、患者の発言を繰り返して確認、面接内容を要約
23
患者理解のための情報の記録と共有, 事実確認のための記録, 保険による治療を行う場合に必要となることがある
24
5
25
症状、疾患名、患者、解剖学的
26
下腿後面の違和感
27
#1.右肩痛 #2.眼の疲れ
28
5年前(2015)糖尿病(現在服薬治療中)
29
n.p
30
3年前(2017)まで40年間市役所に勤務, 会社員(経理担当でデスクワークが主), 2004年から自宅で畑仕事(4h/d、6d/w)
31
5°刻みで記載
32
0~5の6段階評価
33
陽性(+)陰性(-)
34
消失(-)減弱(±)正常(+)亢進(++)
35
陽性(+)陰性(-)
36
消失(-)減弱(±)正常(+)亢進(++)
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VAS
38
NRS
39
VRS
40
FAS