敏子

科学的に合成された化合物を用いた治療

病原微生物に対して殺菌作用、あるいは発育抑制作用(静菌作用)を持つ合物

抗がん、抗腫様活性を持つ化合物

微生物によって作られた、他の微生物の発育を阻止する物質 抗菌薬、抗真菌薬、抗ウイルス薬、抗寄生虫薬

βラクタム系、アミノグリコシド系、テトラサイクリン系、マクロライド系、ニューキノロン系、サルファ薬、その他

選択毒性という性質によるもの

細胞壁合成を阻害 βラクタム系抗菌薬(ペニシリン系、セフェム系)

PABA👉葉酸の合成経路を阻害して、細菌分裂と増殖を阻害 サルファ剤、トリメトプリム

RNA・・リファンピシン DNA・・ニューキノロン系抗菌薬(オフロキサシン)

50S・・・クロラフェニコール・エリスロマイシン 30S・・・アミノグリコシド系抗菌薬、テトラサイクリン系抗菌薬

抗菌薬が細菌の発育を抑える最小濃度👈抗菌作用の指標 MIC低いほど抗菌作用強い

抗菌作用が一定以上

抗菌作用が一定以下

抗菌作用対する細菌の感受性を調べる方法

抗菌薬がどの種類の最近に有効か表したもの

限られた微生物のみに作用、イソニアジド

多くの種類の細菌に作用、テトラサイクリン系

あ

あ

最近が獲得する抗菌薬に対する抵抗性のこと

菌の同定を待たずに得られる情報から治療開始

血中濃度が一定以上となる時間が長いほど効果がある、βラクタム系

高い血中濃度のピークを作ることが効果を上げる アミノグリコシド系、ニューキノロン系

治療濃度で細胞の分裂、増殖を停止

治療濃度で細菌を死滅

グラム染色

黄色ブドウ球菌、腸球菌、レンサ球菌、肺炎球菌

髄膜炎菌、淋菌

ボツリヌス、ウェルシュ、破傷風、ジフテリア

コレラ、大腸、百日咳

ペニシリン結合タンパク質を阻害 ペニシリン系、ベンジルペニシリン(狭域) 強力な殺菌、安全性高い(アナフィラキシー除く)

経口投与・・・消化管の酸で活性を失う 注射投与・・・持続性なし、すぐ排出

ペニシリン系抗菌薬分解酵素

セフェム系抗菌薬分解酵素

グラム陽性菌への抗菌力はベンジルペニシリンより弱い 有害作用・ショック、スティーブンス症候群

アンピシリン水和物、ピペラナトリウム

第 1 世代から第 4 世代に分けられ， 抗菌スペクトルやβラクタマーゼに対する抵抗性などが異なる 3〜4世代は髄液の移行性が良い

セファレキシン、セファゾナトリウム

1 セファレキシン（ケフレックス） 経口薬であるが，近年は使用される ことは少なくなっている。 2 セファゾリンナトリウム（セファメジン

セフォチアム、セフメタゾールナトリウム

セフトリアキソンナトリウム セフタジジム セフォペラゾン、スルバクタム

セフェビム セフォゾブラン

アズトレナオム

イミペネム、メロぺネム、ドリぺネム

選択毒性という性質によるもの

狭域ペニシリン 安全性が高い、感受性あるのに対して強い作用