医療関連サーベイランス　過去問

21問 • 1年前

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｢サーベイランスの定義｣について図から語句を選び、以下の文章の（　）内を埋めなさい。【①～⑤に当てはまるものを順に選択すること】サーベイランスとは、医療の結果と関連する（①）を測定し、データを（②）し、結果を（③）することができる（④）に情報を（⑤）する包括的な方法である。

プロセス, 分析, 改善, 医療チーム, フィードバック

サーベイランスを行う目的を5つ記載しなさい

医療関連感染の減少、ベンチマークの把握、アウトブレイクの早期発見、感染対策と感染管理に関する介入と評価、感染の減少による医療の質の改善

サーベイランスの対象を選ぶ際に考慮すべき3つの視点を記載しなさい。

ハイコスト、ハイボリューム、ハイリスク

病院全体あるいはすベての感染発症例を明らかにするサーベイランスをターゲットサーベイランスという｡

誤

包括的サーベイランスには微生物検査サーベイランスや手術部位感染サーベイランスがある｡

誤

プロセスサーベイランスは医療行為の過程を評価するサーベイランスで､インフルエンザワクチン接種実施率サーベイランスや中心ラインン留置時MBP遷守率サーベイランスなどが該当する。

正

アウトカムサーベイランスは医療行為における結果を評価するサーベイランスで､ターゲットサーベイランスが該当する｡

正

症候群サーベイランスは発熱､呼吸器症状､下痢､嘔吐などの自覚症状に対して情報収集することで､感染症の流行､未知あるいは稀な感染症に対し｢早期探知｣を迅速に行う事を目的としている｢症状｣に焦点を当てたサーベイランスである｡

正

ケアバンドル手法とは何か

感染予防対策をしていくなかで、感染を予防できるといった手法や技術を束ねて行う事で医療関連感染を防止する手法のこと

ある一時点または期間中に感染症や保菌等の事象がどの程度起きているのかの指標は【有病率】で評価する。

正

ある期開中に発生した感染症や保菌などの事象がどの程度起こりやすいのかの指標は【罹患率（発生率）】で評価する。

正

VAPサーベイランスについて正しいものはどれか｡選択肢から2つ選べ。

2003年時点では､すべての医療関連感染の15%が肺炎であり尿路感染に次いで発生率が高く､死亡率も20-30%と報告されている。, 臨床医の肺炎診断のみでは院内肺炎の判定基準として受け入れられない。

VAEサーベイランスについて間違っているものはどれか。選択肢から2つ選べ。

VAEサーベイランスではFi02：吸入酸素濃度とPS：プレッシャーサポートの値を用いて人工呼吸器関連状態(VAC）を判定する。, VAEサーベイランスでは判定時の画像診断情報の解釈がないためこちらを行うべきだ。

人工呼吸器関連肺炎(VAP)の原因として考えられるものとして正しいものはどれか｡2つ選べ。

薬剤性の胃液のアルカリ化による細菌の増殖。, 清潔操作の実施不備による回路内の細菌汚染。

2003年公開の｢医療ケア関連肺炎防止のためのCDCガイドライン｣の内容で正しいものはどれか｡選択肢から2つ選べ。

個々の患者に使用中のチューブおよび呼気弁を含む呼吸器回路、および付属のベンチレーターの気泡型または灯芯型加湿器は、ルーチンには48時毎より頻繁には交換しない。, 吸入療法に使用される大容量ネブライザーは､患者毎に､または同一患者の場合は24時間使用毎に､滅菌または高レベルの消毒を実施する｡

人工呼吸器関連肺炎予防バンドル2010改訂版日本集中治療医学会ICU機能評価委員会)の内容で正しいものはどれか｡選択肢から2つ選べ。

手指術生(医療従事者は呼吸回路の接触前後にも手洗いを行う）, 人工呼吸器からの離脱ができるかどうか､毎日評価する(自発呼吸トライアル：SBTを1日1回）。

次の文を読み、サーベイランスに関する説明で正しいものを1つ選びなさい。『あなたは500床のF病院で勤務する感染管理看護師です｡あなたは2011年4月から､ICUで中心ライン関連血流感染（以下､CLABSI）サーベイランスを開始し､6カ月間のデータをNHSNレポートに掲載されたデータと比較（ベンチマーキング)しました｡その結果､F病院ICUのCLABSI発生密度率は､NHSNレポートデータの90パーセンタイル値を上回っていました｡そこで､CLABSI発生密度率を低減することを目的に､同年10月からICUにおいて中心ラインを挿入するすベての患者を対象にマキシマルバリアプリコーション（以下､MBP)を導入しました｡そして､MBPの効果を確認するため､2012年3月までサーベイランスを継続しました』

NHSNレポートを使用して､医療器具使用比を比較（ベンチマーキング)することが可能である｡

『あなたは500床のF病院で勤務する感染管理看護師です｡あなたは2011年4月から､ICUで中心ライン関連血流感染（以下､CLABSI）サーベイランスを開始し､6カ月間のデータをNHSNレポートに掲載されたデータと比較（ベンチマーキング)しました｡その結果､F病院ICUのCLABSI発生密度率は､NHSNレポートデータの90パーセンタイル値を上回っていました｡そこで､CLABSI発生密度率を低減することを目的に､同年10月からICUにおいて中心ラインを挿入するすベての患者を対象にマキシマルバリアプリコーション（以下､MBP)を導入しました｡そして､MBPの効果を確認するため､2012年3月までサーベイランスを継続しました』 F病院ICUにおけるCLABSIサーベイランスの結果は下記に示す通りである。表のA～Dに入る数字について､正しい組み合わせはどれか。

A：10.0　B：0.7　C：5.0　D：0.75

①②に当てはまる語句を順に選択し､尿道留置カテーテル使用比を算出する計算式を完成させなさい。尿道留置カテーテル使用比＝（①）÷（②）

尿道留置カテーテル延べ使用日数, 入院患者延べ日数

①②③に当てはまる語句を順に選択し､尿道留置カテーテル感染率を算出する計算式を完成させなさい。尿道留置カテーテル感染率＝（①）÷（②）×③

カテーテル関連尿路感染事例数, 尿道留置カテーテル使用のベ日数, 1000

尿道留置カテーテル関連感染サーベイランスを行う事で､どのような事を明らかにする事が出来ると考えられるか､3つ書きなさい。

・尿道留置カテーテル関連感染発生の状況・自施設の感染対策の評価や導入前後での比較・医療器具使用比

感染管理認定看護師　認定審査模擬試験

秋葉昌人 · 40問 · 1年前

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