一般外傷2(頭部・顔面・頸部・脊椎・脊髄外傷)

12問 • 1年前

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一次性脳損傷はどれか。1つ選べ。 1．高体温 2．脳浮腫 3．脳虚血 4．脳ヘルニア 5．びまん性脳損傷

頭蓋底骨折について正しいのはどれか。1つ選べ。 1．前頭蓋底骨折ではバトル徴候を呈する。 2．脳神経の合併損傷を伴うことは希である。 3．中頭蓋底骨折ではパンダの眼徴候を呈する。 4．骨折に伴う内出血は受傷直後から出現する。 5．ダブルリングサインがあれば開放骨折を疑う。

急性硬膜外血腫について正しいのはどれか。1つ選べ。 1．架橋静脈からの出血による。 2．CTで三日月型の血腫を認める。 3．脳実質の損傷を伴うことが多い。 4．受傷直後から意識障害が遷延する。 5．早期血腫除去により予後良好である。

びまん性軸索損傷について正しいのはどれか。2つ選べ。 1．脳挫傷を合併する。 2．予後は良好である。 3．重症例では徐脳肢位を呈する。 4．受傷直後6時間以内に意識が回復する。 5．回転角速度による脳実質への剪断力が原因となる。

3, 5

顔面外傷について正しいのはどれか。1つ選べ。 1．頬骨体の骨折では咀嚼障害を伴う。 2．上顎骨は軽微な外力で容易に骨折する。 3．ホルネル症候群では対光反射は消失する。 4．眼窩吹き抜け骨折では眼球運動障害は伴わない。 5．下顎体部の両側骨折の場合仰臥位で気道閉塞を起こす。

顔面・頭部外傷の傷病者において接触後直ちに評価するのはどれか。1つ選べ。 1．意識 2．気道 3．脈拍 4．視覚 5．瞳孔

顔面外傷の傷病者への救急隊の活動で正しいのはどれか。1つ選べ。 1．髄液鼻漏がある場合圧迫止血は行わない。 2．脱臼して遊離した歯牙は現場に置いていく。 3．頭蓋底骨折が疑われる場合経鼻エアウエイを挿入する。 4．頭蓋底骨折が疑われれば盲目的に鼻腔内の吸引を行う。 5．下顎骨骨折による気道確保の第一選択は頭部後屈である。

ジェファーソン骨折の部位で正しいのはどれか。1つ選べ。 1．第1頸椎 2．第2頸椎 3．第7頸椎 4．第11胸椎 5．第1腰椎

下の図に示す損傷で残存する機能はどれか。 2つ選べ。 1．触覚 2．運動 3．位置覚 4．温痛覚 5．振動感

3, 5

脊髄損傷について正しいのはどれか。1つ選べ。 1．第7頸髄の損傷で横隔神経は麻痺する。 2．仙髄より上位の脊髄損傷で陰茎勃起を認める。 3．脊髄ショックでは最終的に弛緩性麻痺となる。 4．神経原性ショックではショックの典型的な症状を呈する。 5．神経原性ショックの場合低血圧は受傷後数週間で回復する。

72歳の男性。意識状態が低下したため家族が救急要請した。救急隊到着時観察所見：意識JCS20。呼吸数18/分。脈拍78/分。血圧160/100mmHg。家族から「酒好きで酒乱であり、転倒癖がある。数日前から、下肢の違和感とつじつまの合わないことを言っていた。また、頭痛が改善せず、連日鎮痛剤を服用している。」と聴取。右片麻痺を認める。最も考えられるのはどれか。1つ選べ。 1．脳震盪 2．急性硬膜下血腫 3．急性硬膜外血腫 4．慢性硬膜下血腫 5．びまん性軸索損傷

75歳の男性。自宅で転倒し前額部を打撲した。起き上がれないとのことで家族が救急要請した。救急隊到着時観察所見：意識清明。呼吸数20/分。脈拍70/分、整。血圧130/80mmHg。SpO2値96％。両上肢がしびれて動かしにくいと訴えているが、下肢に関しての訴えはない。考えられるのはどれか。1つ選べ。 1．神経根損傷 2．引き抜き損傷 3．脊髄半側損傷 4．中心性脊髄損傷 5．急性硬膜下血腫

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