🈴総合治療論

93問 • 2年前

紅茶

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問題一覧

○炎症による全身性反応を答える。

発熱, 脈拍の増加, 倦怠感、頭痛、食欲低下, 呼吸数の増加

○創傷治癒に影響する全身的因子を答える。

低栄養状態, 年齢, 精神的因子, 併存症の存在, 特定の薬物療法中

○創傷治癒に影響する局所的因子を答える。

湿潤環境, 感染, 温度, 酸素

○腹腔鏡手術の適応（A）臓器のほぼ（B）が適応となる。

腹腔内, 全て

○進行がんの治療方法

手術治療, 抗がん剤治療, 放射線治療, 免疫治療

○脳神経の中で副交感神経繊維を含まないのはどれか。

三叉神経

○成人に行う頭部MRI検査で正しいのはどれか。

造影を伴わない場合は検査直前まで飲食してよい。

○急性脳卒中でCTを用い調べるのはどれか。

出血の有無

○放射線管理において、時間・距離・隠蔽を適切にする方法で低減に努めるものはどれか。

外部被曝

○炎症反応による治療法

化学療法, 外科的治療, 抗炎症薬, 栄養管理, 血液浄化法

○放射線療法に関わる看護師の健康管理に必要なのはどれか。

総量計を装着する。

○老年期の身体機能変化で正しいのはどれか。

皮膚感覚は低下する。

○老年期の感覚変化はどれか。

聴力の低下は高音域から始まる。

○加齢による身体機能の変化で上昇・増加するのはどれか。

収縮期血圧

○高齢者の体重に占める水分量の割合に最も近いのはどれか。

55%

○老年期の身体的な特徴で正しいのはどれか。

体温調節機能の低下

○健康な成人の体重における水分の割合に最も近いのはどれか。

60%

○細胞外液に比べて細胞内液で濃度が高いのはどれか。

カリウム

○血液凝固に関連するのはどれか。

フィブリノゲン

○生理食塩水の塩化ナトリウム濃度はどれか。

0.9%

○血漿と等張のブドウ糖溶液の濃度はどれか。

健康な成人の1回換気量はどれか。

約500mL

○副腎皮質ステロイドの作用はどれか。

炎症の抑制

○冷凍保存する血液製剤はどれか。

血漿

○患者とのコミュニケーションで適切なのはどれか。

否定的感情の表出を受け止める。

○患者とのコミュニケーションで適切なのはどれか。

患者の非言語的な表現を活用する。

○静脈内注射を行う際に、必ず希釈して用いる注射液はどれか。

15%塩化カリウム

○点滴静脈内注射の血液外露出で注意すべき初期症状はどれか。

疼痛

○湯液ポンプを50mL/時に設定し、500mLの輸液を午前10時から開始した。終了予定時刻はどれか。

午後8時

成人の採血検査で最も用いられるのはどれか。

肘正中皮静脈

採血の際、血液が凝固するのを防ぐために試験管にクエン酸溶液を入れておくことがある。クエン酸によって血液から除かれるのはどれか。

カルシウムイオン

無尿の定義となる1日の尿量はどれか。

100mL以下

健康の成人における1日の平均尿量はどれか。

1500mL

肝障害の指標となる血液性化学検査の項目はどれか。

ALT

肝性脳症の直接的原因はどれか。

アンモニア

腎機能を示す血液検査項目はどれか。

クレアチニン

出血傾向を把握するために重要な検査はどれか。

血小板数

健常な成人の血液中に見られる細胞のうち核がないのはどれか。

赤血球

Aさん（56歳、男性）は化学療法の検査にて好中球数　300/mm3であった。Aさんの状態で正しいのはどれか。

日和見感染症のリスクが高い

Aさん（62歳、男性）は呼吸困難と咳嗽が増強したため外来を受診した。胸部X線と胸部CTによって特発性肺繊維症による間質性肺炎と診断され、呼吸機能検査を受けた。換気障害の分類を図に示す。 Aさんの換気障害の分類で当てはまるのはどれか。

拘束性換気障害

○輸液ポンプ仕様の主目的はどれか。

輸液速度の調整

○点滴静脈内注射1800mL/日を行う。一般用輸液セット（20滴＝1mL）を使用した場合、1分間の滴下数はどれか。

25滴

○成人用輸液セット1mLあたりの滴下数はどれか。

20滴

○点滴静脈内注射中の刺入部位の腫脹を確認した時に、最初に実施するのはどれか。

注入を中止する。

○赤血球製剤の保存温度で適切なのはどれか。

2〜6℃

○成人よ持続点滴静脈内注射のために選択される部位で最も適切なのはどれか。

前腕内側

○酸素投与時の加湿に用いられるのはどれか。

滅菌精製水

○日本の法令で定められている酸素ボンベの色はどれか。

黒

○酸素ボンベ内の残量を確認する方法はどれか。

圧力計を示す値

○気管内吸引の時間が長いと低下しやすいのはどれか。

動脈血酸素飽和度（SpO2）

○体位ドレナージの直接の目的はどれか。

排痰の促進

○血液の凝固・線溶系について正しいのはどれか。

損傷を受けた血管内皮に血小板が付着する。

○血液型で正しいのはどれか。

A型のヒトの血漿には抗B抗体がある。

○水・電解質の調整で正しいのはどれか。

循環血漿量の減少はレニンの分泌を増加させる。

○血液中の濃度の変化が膠質浸透圧に影響を与えるのはどれか。

アルブミン

○患者と看護師が面談する際、両者の信頼関係を構築するための看護師の行動で最も適切なのはどれか。

患者の視線の高さを合わせる。

○コミュニケーションにおけるラポールはどれか。

信頼し合う人間関係

○患者の状態と看護師のコミュニケーションの方法の組み合わせで正しいのはどれか。

認知症 ― 患者のペースに合わせて話す

○気管挿管による人工呼吸器装着中の状態と対処の組み合わせで適切なのはどれか。

気道内圧の上昇　―　喀痰を吸引する。

○150kgf/cm2 500L酸素ボンベの内圧計が90kgf/cm2を示している。この酸素ボンベを用いて2L/分で酸素吸入を行うことになった。

150分

酸素を3L/分で吸入している患者。移送時に使用する500L酸素ボンベ（14.7MPa充塡）の内圧計は4.4MPaを示している。使用可能時間（分）を求めよ。

○酸素吸入濃度50〜98%に最も適した器具はどれか。

リザーバ付き酸素マスク

○ベンチュリーマスクによる酸素吸入で正しいのはどれか。

24～50％の安定した吸入酸素濃度が得られる。

○1回換気量に関係なく吸入酸素濃度を調節できる器具はどれか。

ベンチュリーマスク

○58歳の男性。下腹部痛と下血とで来院した。Hb4.8g/dLで緊急入院し輸血を行うこととなった。輸血時の看護で正しいのはどれか。

交差試験の結果は医師や看護師が複数で確認する。

○赤血球濃厚液の輸血について正しいのはどれか。

専用の輸血セットを使用する。

○輸血後、数日から数週間経過してから出現する副作用（有害事象）はどれか。

輸血後移植片対宿主病〈PT-GVHD〉

○成人の前腕に静脈留置針を穿刺するときの刺入角度で適切なのはどれか。

10～20度

○52歳の女性が上腹部痛と吐血を主訴に受診し輸血を行うこととなった。輸血時の対応で正しいのはどれか。

クロスマッチ検査の結果を医師と看護師で確認する。

○貧血がなく、体温36.5℃、血液pH7.4の場合、動脈血酸素飽和度＜SaO2＞90％のときの動脈血酸素分圧＜PaO2＞はどれか。

60Torr

○経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）で正しいのはどれか。

動脈血中の酸素不足を早期発見できる。

○Aさん（60歳、男性）は、胃癌の手術目的で入院した。大動脈弁置換術を受けた既往があり、内服していたワルファリンをヘパリンに変更することになった。確認すべきAさんの検査データはどれか。

PT-INR

○全身麻酔下で食道再建術を受ける患者への術前オリエンテーションで適切なのはどれか。

「麻酔の際は喉に呼吸用の管を入れます」

○タイムアウトによって予防できるのはどれか。

患者の誤認

○室内空気下の呼吸で、成人の一般的な酸素療法の適応の基準はどれか。

動脈血酸素分圧〈PaO2〉60Torr未満

○CO2ナルコーシスの症状で正しいのはどれか。

意識障害

○輸血用血液製剤と保存温度の組合せで正しいのはどれか。

赤血球成分製剤 ― 2～6℃

○採血する血管はどこか。

肘正中皮静脈

○採血する針の角度は（A）〜（B）°の角度である。

10, 30

○赤血球の基準値・男性は（A）〜（B）/μL ・女性は（C）〜（D）/μL

430, 570, 380, 500

○ヘモグロビン濃度の基準値・男性は（A）〜（B）g/dL ・女性は（C）〜（D）g/dL

14, 18, 12, 15

○ヘマトクリット値の基準値・男性は（A）〜（B）% ・女性は（C）〜（D）%

40, 52, 34, 45

○MCV（平均赤血球容積）の基準値は（A）〜（B）f L

83, 100

○MCH（平均赤血球ヘモグロビン量）の基準値は（A）〜（B）Pg

27, 34

○MCHC（平均赤血球ヘモグロビン濃度）の基準値は（A）〜（B）%

31, 36

○白血球数の基準値は（A）〜（B）/μL

4000, 8000

○血小板数の基準値は（A）〜（B）/μL

15, 35

○出血傾向の検査項目

血小板数, プロトロンビン時間, 活性化トロンボプラスチン時間

●心室細動・P波、QRS波、T波が（A）し、形の異なっ　た（B）な波形がみられる。・（C）の心電図。・心室が不規則に（D）している。

消失, 不規則, 死亡直前, 痙攣

○心房細動・P波が（A）。RS間隔が（B）。・基線に多いな間隔不動な小さな波（C）が　見られる。・原因は（D）、（E）

ない, 不規則, f波, 心疾患, 甲状腺機能亢進症

○心室頻拍・幅広い（A）の波形が規則（B）間隔で出現　する。・原因は、（C）、（D）、（E）

QRS波, 正しい, 心筋梗塞, 心不全, 高血圧症

●心房粗動・P波が（A）。RS感覚は比較的（B）。・基線に（C）のような大きさ、間隔の一定　した波（D）がみられる。・原因は、（E）、（F）。

ない, 不規則, ノコギリ歯, F波, 心疾患, 甲状腺機能亢進症

○カリウム（K）・パニック値は（A）mmol/以下、（B）　mmo l以上。・高カリウム血症は、（C）がある。

2.5, 6.0, 心毒性

🈴病態治療論Ⅲ〈内分泌〉①

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🈴病態治療論Ⅵ〈小児病態〉

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🈴病態治療論Ⅷ〈精神疾患〉

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🈴地域在宅看護方法論Ⅰ

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🈴地域在宅看護方法論Ⅱ

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地域・在宅看護総論Ⅱ

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🈴母性看護方法論Ⅰ

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総合治療論

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地域在宅看護総論Ⅱ

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🈴老年看護方法論Ⅰ

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地域在宅看護方法論Ⅰ

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🈴成人看護方法論Ⅱ

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🈴成人看護方法論Ⅲ 〈循環器〉①

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🈴保健行動科学

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社会福祉活動論

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生命医療倫理学

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🈴看護技術論Ⅳ〈ヘルスプロモーション〉

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看護技術論Ⅳ〈フィジカルアセスメント〉

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国家試験問題［必修問題］①

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🈴病態治療論Ⅴ〈腎臓〉

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国家試験［小テスト］

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144回必修模試

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114回240問模試

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総合保健医療論　113回国試

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総合保健医療論　5回目後半①

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総合保健医療論　2回目

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問題一覧

○炎症による全身性反応を答える。

発熱, 脈拍の増加, 倦怠感、頭痛、食欲低下, 呼吸数の増加

○創傷治癒に影響する全身的因子を答える。

低栄養状態, 年齢, 精神的因子, 併存症の存在, 特定の薬物療法中

○創傷治癒に影響する局所的因子を答える。

湿潤環境, 感染, 温度, 酸素

○腹腔鏡手術の適応（A）臓器のほぼ（B）が適応となる。

腹腔内, 全て

○進行がんの治療方法

手術治療, 抗がん剤治療, 放射線治療, 免疫治療

○脳神経の中で副交感神経繊維を含まないのはどれか。

三叉神経

○成人に行う頭部MRI検査で正しいのはどれか。

造影を伴わない場合は検査直前まで飲食してよい。

○急性脳卒中でCTを用い調べるのはどれか。

出血の有無

○放射線管理において、時間・距離・隠蔽を適切にする方法で低減に努めるものはどれか。

外部被曝

○炎症反応による治療法

化学療法, 外科的治療, 抗炎症薬, 栄養管理, 血液浄化法

○放射線療法に関わる看護師の健康管理に必要なのはどれか。

総量計を装着する。

○老年期の身体機能変化で正しいのはどれか。

皮膚感覚は低下する。

○老年期の感覚変化はどれか。

聴力の低下は高音域から始まる。

○加齢による身体機能の変化で上昇・増加するのはどれか。

収縮期血圧

○高齢者の体重に占める水分量の割合に最も近いのはどれか。

55%

○老年期の身体的な特徴で正しいのはどれか。

体温調節機能の低下

○健康な成人の体重における水分の割合に最も近いのはどれか。

60%

○細胞外液に比べて細胞内液で濃度が高いのはどれか。

カリウム

○血液凝固に関連するのはどれか。

フィブリノゲン

○生理食塩水の塩化ナトリウム濃度はどれか。

0.9%

○血漿と等張のブドウ糖溶液の濃度はどれか。

健康な成人の1回換気量はどれか。

約500mL

○副腎皮質ステロイドの作用はどれか。

炎症の抑制

○冷凍保存する血液製剤はどれか。

血漿

○患者とのコミュニケーションで適切なのはどれか。

否定的感情の表出を受け止める。

○患者とのコミュニケーションで適切なのはどれか。

患者の非言語的な表現を活用する。

○静脈内注射を行う際に、必ず希釈して用いる注射液はどれか。

15%塩化カリウム

○点滴静脈内注射の血液外露出で注意すべき初期症状はどれか。

疼痛

○湯液ポンプを50mL/時に設定し、500mLの輸液を午前10時から開始した。終了予定時刻はどれか。

午後8時

成人の採血検査で最も用いられるのはどれか。

肘正中皮静脈

採血の際、血液が凝固するのを防ぐために試験管にクエン酸溶液を入れておくことがある。クエン酸によって血液から除かれるのはどれか。

カルシウムイオン

無尿の定義となる1日の尿量はどれか。

100mL以下

健康の成人における1日の平均尿量はどれか。

1500mL

肝障害の指標となる血液性化学検査の項目はどれか。

ALT

肝性脳症の直接的原因はどれか。

アンモニア

腎機能を示す血液検査項目はどれか。

クレアチニン

出血傾向を把握するために重要な検査はどれか。

血小板数

健常な成人の血液中に見られる細胞のうち核がないのはどれか。

赤血球

Aさん（56歳、男性）は化学療法の検査にて好中球数　300/mm3であった。Aさんの状態で正しいのはどれか。

日和見感染症のリスクが高い

拘束性換気障害

○輸液ポンプ仕様の主目的はどれか。

輸液速度の調整

○点滴静脈内注射1800mL/日を行う。一般用輸液セット（20滴＝1mL）を使用した場合、1分間の滴下数はどれか。

25滴

○成人用輸液セット1mLあたりの滴下数はどれか。

20滴

○点滴静脈内注射中の刺入部位の腫脹を確認した時に、最初に実施するのはどれか。

注入を中止する。

○赤血球製剤の保存温度で適切なのはどれか。

2〜6℃

○成人よ持続点滴静脈内注射のために選択される部位で最も適切なのはどれか。

前腕内側

○酸素投与時の加湿に用いられるのはどれか。

滅菌精製水

○日本の法令で定められている酸素ボンベの色はどれか。

黒

○酸素ボンベ内の残量を確認する方法はどれか。

圧力計を示す値

○気管内吸引の時間が長いと低下しやすいのはどれか。

動脈血酸素飽和度（SpO2）

○体位ドレナージの直接の目的はどれか。

排痰の促進

○血液の凝固・線溶系について正しいのはどれか。

損傷を受けた血管内皮に血小板が付着する。

○血液型で正しいのはどれか。

A型のヒトの血漿には抗B抗体がある。

○水・電解質の調整で正しいのはどれか。

循環血漿量の減少はレニンの分泌を増加させる。

○血液中の濃度の変化が膠質浸透圧に影響を与えるのはどれか。

アルブミン

○患者と看護師が面談する際、両者の信頼関係を構築するための看護師の行動で最も適切なのはどれか。

患者の視線の高さを合わせる。

○コミュニケーションにおけるラポールはどれか。

信頼し合う人間関係

○患者の状態と看護師のコミュニケーションの方法の組み合わせで正しいのはどれか。

認知症 ― 患者のペースに合わせて話す

○気管挿管による人工呼吸器装着中の状態と対処の組み合わせで適切なのはどれか。

気道内圧の上昇　―　喀痰を吸引する。

○150kgf/cm2 500L酸素ボンベの内圧計が90kgf/cm2を示している。この酸素ボンベを用いて2L/分で酸素吸入を行うことになった。

150分

酸素を3L/分で吸入している患者。移送時に使用する500L酸素ボンベ（14.7MPa充塡）の内圧計は4.4MPaを示している。使用可能時間（分）を求めよ。

○酸素吸入濃度50〜98%に最も適した器具はどれか。

リザーバ付き酸素マスク

○ベンチュリーマスクによる酸素吸入で正しいのはどれか。

24～50％の安定した吸入酸素濃度が得られる。

○1回換気量に関係なく吸入酸素濃度を調節できる器具はどれか。

ベンチュリーマスク

○58歳の男性。下腹部痛と下血とで来院した。Hb4.8g/dLで緊急入院し輸血を行うこととなった。輸血時の看護で正しいのはどれか。

交差試験の結果は医師や看護師が複数で確認する。

○赤血球濃厚液の輸血について正しいのはどれか。

専用の輸血セットを使用する。

○輸血後、数日から数週間経過してから出現する副作用（有害事象）はどれか。

輸血後移植片対宿主病〈PT-GVHD〉

○成人の前腕に静脈留置針を穿刺するときの刺入角度で適切なのはどれか。

10～20度

○52歳の女性が上腹部痛と吐血を主訴に受診し輸血を行うこととなった。輸血時の対応で正しいのはどれか。

クロスマッチ検査の結果を医師と看護師で確認する。

○貧血がなく、体温36.5℃、血液pH7.4の場合、動脈血酸素飽和度＜SaO2＞90％のときの動脈血酸素分圧＜PaO2＞はどれか。

60Torr

○経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）で正しいのはどれか。

動脈血中の酸素不足を早期発見できる。

PT-INR

○全身麻酔下で食道再建術を受ける患者への術前オリエンテーションで適切なのはどれか。

「麻酔の際は喉に呼吸用の管を入れます」

○タイムアウトによって予防できるのはどれか。

患者の誤認

○室内空気下の呼吸で、成人の一般的な酸素療法の適応の基準はどれか。

動脈血酸素分圧〈PaO2〉60Torr未満

○CO2ナルコーシスの症状で正しいのはどれか。

意識障害

○輸血用血液製剤と保存温度の組合せで正しいのはどれか。

赤血球成分製剤 ― 2～6℃

○採血する血管はどこか。

肘正中皮静脈

○採血する針の角度は（A）〜（B）°の角度である。

10, 30

○赤血球の基準値・男性は（A）〜（B）/μL ・女性は（C）〜（D）/μL

430, 570, 380, 500

○ヘモグロビン濃度の基準値・男性は（A）〜（B）g/dL ・女性は（C）〜（D）g/dL

14, 18, 12, 15

○ヘマトクリット値の基準値・男性は（A）〜（B）% ・女性は（C）〜（D）%

40, 52, 34, 45

○MCV（平均赤血球容積）の基準値は（A）〜（B）f L

83, 100

○MCH（平均赤血球ヘモグロビン量）の基準値は（A）〜（B）Pg

27, 34

○MCHC（平均赤血球ヘモグロビン濃度）の基準値は（A）〜（B）%

31, 36

○白血球数の基準値は（A）〜（B）/μL

4000, 8000

○血小板数の基準値は（A）〜（B）/μL

15, 35

○出血傾向の検査項目

血小板数, プロトロンビン時間, 活性化トロンボプラスチン時間

●心室細動・P波、QRS波、T波が（A）し、形の異なっ　た（B）な波形がみられる。・（C）の心電図。・心室が不規則に（D）している。

消失, 不規則, 死亡直前, 痙攣

○心房細動・P波が（A）。RS間隔が（B）。・基線に多いな間隔不動な小さな波（C）が　見られる。・原因は（D）、（E）

ない, 不規則, f波, 心疾患, 甲状腺機能亢進症

○心室頻拍・幅広い（A）の波形が規則（B）間隔で出現　する。・原因は、（C）、（D）、（E）

QRS波, 正しい, 心筋梗塞, 心不全, 高血圧症

●心房粗動・P波が（A）。RS感覚は比較的（B）。・基線に（C）のような大きさ、間隔の一定　した波（D）がみられる。・原因は、（E）、（F）。

ない, 不規則, ノコギリ歯, F波, 心疾患, 甲状腺機能亢進症

○カリウム（K）・パニック値は（A）mmol/以下、（B）　mmo l以上。・高カリウム血症は、（C）がある。

2.5, 6.0, 心毒性