認知発達理論を示した心理学者は？

0〜2歳頃にかけては（A）段階と呼ばれる。

2〜7歳頃は（A）段階と呼ばれる。

7〜11歳頃は（A）段階と呼ばれる。

11歳以降は（A）段階と呼ばれる。

〈小児病棟の特徴〉 ⚪︎小児の病院・外来で行われる医療は、基本 　的には一部の外来と同様。 ⚪︎子どもの特徴として、病院の外来・病室は 　様々な成長・発達段階・健康レベルの子ど 　もたちがくるので、（A）・（B）に留意し 　た環境が求められる。

〈小児病棟の特徴〉感染予防 ⚪︎（A）が未熟な小児だからこその配慮 ⚪︎伝染性疾患が疑われる場合は隔離室に誘導　　 　　→（B）（C）風疹、流行性耳下腺炎、ロ 　　　タウイルス、RSウイルス、インフルエ 　　　ンザ

〈小児病棟の特徴〉外来・病室の空間 ⚪︎安全で安心できる場所 ⚪︎発達段階に合わせた環境作り ⚪︎（A）のための環境作り

〈入院中の子どもの安全を守る看護〉 ①子どものそばで遊ぶ・ケアをする時は、 　（A）を離さない。 ②子どもの傍を離れる時には必ずベッド柵は 　一番上：（B）より柵が高い状態。 ③ベッドの中には布団など（C）。 ④子どもの（D）に合ったベッドを選ぶ。 ⑤環境整備は（E）に実施→安全・（F）目的 ⑥（G）をしたままは危険。 ⑦（H）だからといって安全とは限らない。　 　　→（I）が多いのは、実は家族と一緒に過 　　　ごしている時。 ⑧（J）も注意が必要。 ⑨安全のために成長発達にとって重要な 　（K）が提供されないことも、子供にとっ 　ての安全を脅かすことにつながる。 　　→どのようにしたら（K）に参加できる 　　　かを考えることが重要。

〈嘔吐〉 乳幼児は、臥床時間が多いため、胃が（A）になりやすく物理的逆流が生じやすい。

〈吐物の性状・量・回数の観察〉 ⚪︎（A）の混入の程度・ミルクの場合は凝固 　しているかで消化状況がわかる。 ⚪︎性状として（B）が混入しているのか 　　→（C）色や（D）色 ⚪︎（E）の量はできるだけ測定する。

吐物のきっかけは何か？ ⚪︎（A）時・（B）の刺激 ⚪︎十分な（C）が行えなかった ⚪︎（D）や（E）をくわえていない ⚪︎きっかけなく突然 ⚪︎（F）した

先天性肥圧性幽門狭窄症の特徴はどのような嘔吐か？

嘔吐時の体位は？

小児の下痢の大部分は（A）による下痢症が多い。

急性下痢症の主な原因のウイルスを2つ

胆道閉鎖症やロタウイルス性下痢症にみられる便の性状は？

腸重積でみられる便は？

脱水の観察として、優先順位の高い観察点は？ ⚪︎（A） ⚪︎（B）の乾燥

〈鼻汁・鼻閉〉 ⚪︎乳児は（A）呼吸なため、鼻閉物で詰まっ 　ていると（A）呼吸ができない。 ⚪︎小児が鼻をかめるようになるのは（B） 　歳。 ⚪︎年齢が低いほど（A）呼吸に依存するが、 　子どもは気道も（C）いこともあり鼻閉に 　より（D）をきたしやすい。

呼吸しやすい体位を2つ

小児の発熱の原因として最も多いのが（A）感染症である。

〈小児の呼吸〉 ⚪︎（A）が未発達。

〈小児の呼吸〉 ⚪︎肺胞径や肺胞数は発達途上である。ガス交 　換の為の肺胞表面積が小さく（A）が少 　ないため呼吸の多さによって酸素需要量を 　満たす。

〈小児の呼吸〉 ⚪︎（A）気道が狭い。浮腫や分泌物に伴い容 　易に（B）する。

〈小児の呼吸〉 ⚪︎声帯のすぐ下にある輪状軟骨部が細く、成人は筒状に対し、乳児では（A）。

〈小児の呼吸〉 ⚪︎胸骨の断面図がほぼ（A）であり胸郭が広 　がりにくい。

〈小児の呼吸〉 ◎肋間筋・呼吸補助筋の発達 ⚪︎新生児期・乳児期 　　：横隔膜運動を主とする（A）呼吸。 ⚪︎幼児期 　　：2歳ごろに（B）呼吸が加わり（C）呼 　　　吸となる。 ⚪︎学童期：（A）呼吸

〈小児の脈拍〉 ⚪︎心臓の容量が小さく（A）が少ない為、心 　拍数を（B）やして循環血液量を保つ。

〈小児の脈拍〉 ⚪︎橈骨動脈で1分間測定できる年齢は（A）期 　である。

〈小児の体温〉 ⚪︎（A）が未発達のため不安定で変動しやす 　い。体温調節中枢は（B）にある。 ⚪︎（C）が大きい。

〈小児の体温〉 ⚪︎体重あたりの（A）が大きく（B）が少な 　い、筋肉層も薄いため（C）大きい。

〈小児の体温〉 ⚪︎環境温度に左右される変動されやすい 　（A）。 ⚪︎新生児期は熱の生産を（B）に頼ってお 　り、筋肉の（C）による熱の生産ができな 　い。

〈小児の体温〉 ⚪︎（A）も獲得途中であり感染症にも罹患し 　やすい。

〈小児の体温〉 ⚪︎自身で（A）を調整し環境を変化させるこ 　とが難しい。

〈小児の体温〉 ⚪︎平熱より（A）℃高い場合を発熱と考え 　る。

〈小児の血圧〉 ⚪︎年少児ほど血管の弾力性があるため血圧は 　（A）。

小児のバイタルサイン測定は、どの様な順番で測定すると正しい数値が読み取れるか？

〈子どもの反応〉 ⚪︎ベッド上ですぐ（A）になる。 ⚪︎ベッドや椅子に座っても全く（B）。 ⚪︎（C）表情・（D）が合わない。 ⚪︎家族や医療者の（E）にも反応しない。 ⚪︎（F）のサインを示す。

〈検査・処置の体験〉 ⚪︎身体的・精神的苦痛を体験し、その時の 　（A）や（B）を処理できずにいると、その 　後の医療体験に対しても（C）な感情を持 　つことになってしまう。 ⚪︎一人一人の子どもの（D）に関心を持ち、　　 　気持ちを汲み取り、前向きに治療に取り組 　める様に（E）を引き出すことが大切。 ⚪︎検査・処置の体験が（F）ではなく、むし 　ろ子どもの（G）を高める支援が必要。

1歳未満に（A）は禁忌である。

1歳未満の乳児がはちみつを摂取すると（A）になるため、禁忌である。

5歳未満は、気管への誤嚥の危険性があるため（A）はだめ。

〈骨髄穿刺〉 活発な造血が行われている赤色骨髄の分布が広く骨が柔らかいので選択される穿刺部位が多いが安全性が高い、（A）を選択される。

〈骨髄穿刺〉 終了後は（A）〜（B）時間はベット上安静にする。

〈腰椎検査〉 ⚪︎体位の固定方法 　　・乳児は（A）を保持 　　・幼児以上は（B）が垂直になるように

〈腰椎検査〉 ⚪︎穿刺部位を2つ答える ⚪︎脊髄は第（A）で終わる

〈腰椎検査〉 ⚪︎終了後は1〜2時間ベッド上安静にし、 　（A）にする。理由は急激な（B）を防ぐた 　め。 ⚪︎（C）は使用してはならない。

〈腰椎検査〉 ⚪︎観察するポイント（症状）を3つ

〈腰椎検査〉 ⚪︎実施の際、（A）神経に針が触れたり、誤って穿刺されると、下肢の（B）が生じるため、子どもに確認する。

小児の検査の際、苦痛が大きかったり、検査時間が長くなり安楽に行えない場合は何を使用するか。

鎮静剤のデメリット 生理学低解剖も発達途上であるからこそ、（A）への影響が生じやすいため、（B）を起こしていないか管理が必要になる。

［プレパレーション］ 子供にとって病院は、たくさんの（A）な感情が芽生える場所であるため、情緒的な（B）を体験する。

［プレパレーション］ 1.説明と同意 ⚪︎子どもは、その（A）・（B）によって、自 　らの健康状態や医療を理解することが難し 　い場合がある。しかし、子どもたちは常に 　子どもの（C）や（D）を用いて、治療や看 　護に対する具体的な（E）をつける権利が 　ある。 ⚪︎子どもたちが受ける治療や看護は、基本的 　に（F）の責任によってなされる。しか 　し、子ども自身が理解・納得することが可 　能な（G）や（H）状態であれば、治療や 　看護について判断する過程に子どもは（I） 　する権利がある。

［プレパレーション］ 5.意思の伝達 ⚪︎子どもは、自分の（A）のあることについ 　ての（B）の表明、表現の（C）について権 　利がある。 ⚪︎子どもが自らの（D）を表現する自由を妨 　げない。子ども自身がその持てる能力を発 　揮して、自己の（D）を表現する場合、看 　護師はそれを（E）聞き取り、観察し、可 　能な限りその（F）に応えなければならな 　い。

［プレパレーション］ 子どもができていたことを（A）に伝える。

〈検査処置に必要な援助〉 ⚪︎（A）の準備をする ⚪︎子どもが説明をどの様に理解したかを確認 　する。 　→（B）や（C）の観察技術が重要となる。 ⚪︎検査・処置体験が小児にとって（D）とな 　るような関わりが必要。 ⚪︎子どもの成長・発達に合わせた固定方法を 　する。 　→（E）を優先し、（F）を必要とすること 　　がある。

子どもの検査・処置の説明の時期にて、0〜2.5歳は（A）〜（B）日前に行う。

子どもの検査・処置の説明の時期にて、2.5〜5歳は（A）〜（B）日前に行う。

子どもの検査・処置の説明の時期にて、6〜11歳は遅くとも（B）日前に行う。

子どもの検査・処置の説明の時期にて、12歳以上は、自分の体について正確な（A）を得て、治療などの（B）に参加していくことが重要。

小学校低学年までの集中力は（A）分以内に収める。また、月齢＋（B）分が目安。

15歳以下の子どもの場合、決定能力や法的能力に限界があるこもから（A）といつ考え方がある。

子どもの権利を子どもに代わって代弁し、擁護することをなんというか。

〈インフォームドコンセントの原則〉 ⚪︎看護者は子ども目線で、子どもの気持ちを 　（A）に受け止め、受け止めたことを子ど 　もに伝えていく。 ⚪︎検査・処置が終了したら、子どもと一緒に 　（B）、上手できたこと、頑張れたことを 　（C）にフィードバックしておく。 ⚪︎検査・処置に伴う（D）、検査中の制限な 　どを正しく理解しておく。 ⚪︎子どもの状況をアセスメントする（E）。 ⚪︎子どもが「できた」という（F）がもてる 　ことで、検査や処置を乗り越える力を育む 　ことにつながり、（G）高められるように 　する。

〈急性期の子どもの看護〉 1.生命維持・機能の安定 ⚪︎（A）における対応力が充分に備わってい 　ないために、バランスの調整を行うことが 　困難。 ⚪︎急性期の子どもの特徴をふまえ、常に 　（B）（C）（D）の状態を観察。

〈急性期の子どもの看護〉 2.安全の確保 ⚪︎緊急入院・緊急手術てば、子どもは自分の 　状況を（A）できないまま痛みや恐怖の体 　験をする。 ⚪︎安全のための（B）がさらに不安や恐怖を 　高めることがある。

〈急性期の子どもの看護〉 3.苦痛の緩和 ⚪︎自分の状況を（A）に伝えられないことが 　多い。 ⚪︎言葉での訴えがなくても子どもの様子をよく（B）し、痛みなどの身体的苦痛・不快を 　早期に取り除く。 ⚪︎家族がそばに居てもらえるような環境の配 　慮→心の（C） ⚪︎（D）がそばにいない時、子どもの（E） 　が増強しないように（F）や（G）を行う。

〈急性期の子どもの看護〉 4.医療処置の説明を行い、子どもの意思をで 　きるだけ尊重 ⚪︎（A）歳以下への説明と同意に、（B）を得 　る努力が必要。

〈急性期の子どもの看護〉 ⚪︎（A）ニードを把握し満たすことが優先さ 　れて、子どもの（B）を把握する事が2次的 　になりやすい。

〈急性期の子どもの家族の特徴〉 ⚪︎予定入院、予定手術をする子どもの家族と 　は違い、緊急（A）、緊急（B）を必要とす 　る事が多い。 ⚪︎家族は突然、子どもの生命や予後に対する 　（C）や（D）を強く抱くことになる。

フィンクによる危機の心理的局面を4つ

〈病気に対する子どもの理解〉 乳児は、「（A）」という概念ではなく、痛みや押さえつけられた不快感・動けない違和感など、その感じたことで理解する。

〈病気に対する子どもの理解〉 ⚪︎幼児期前期は、［病気］の理解は自分の限 　られた（A）に基づくもので、（B）理解す 　ることは難しい。 ⚪︎「（C）遊び」を通してわかりやすく説明 　することで少しずつ理解できる様になる。 ⚪︎「（D）ではなかったから」「（E）として 　の病気」と捉える。

〈病気に対する子どもの理解〉 ⚪︎乳児期後期は、実際に見て（A）し、覚え 　ている事であれば、（B）て考える事がで 　きる。 ⚪︎感染/伝染では、「（C）に触ると病気にな 　る」など。

〈病気に対する子どもの理解〉 ⚪︎学童期前期は、自分の（A）内で、（B）を 　展開できる様になる。 ⚪︎（C）的なレベルまで理解できる。 ⚪︎（D）や（E）させる意味についても理解可 　能になる。

〈病気に対する子どもの理解〉 ⚪︎学同期後期は、他者との相互作用を通し 　て、他者とは（A）考えがあることを理 　解。 ⚪︎（B）の変化に対しては、不安や恐怖、 　（C）を生じやすい。

〈病気に対する子どもの理解〉 ⚪︎思春期以降は、（A）な思考となり、実体 　験がなくても理解できる。 ⚪︎病気の（B）や（C）、自分の（D）につい 　て心配し、不安を抱く。

［周術期］ ◎気道の解剖的特徴 ⚪︎気道全体が（A） ⚪︎頭部が（B） ⚪︎舌が（C） ⚪︎鼻腔は狭いが、ほとんど（D）呼吸 ⚪︎喉頭は高い位置かつ（E）にある ⚪︎喉頭蓋が（F） ⚪︎気道の最狭部は（G） ⚪︎（G）の気道粘膜は（H）で（I）を起こし 　やすい ⚪︎気道が（K）

［周術期］ 抜管後は、 1.マスクによる100%酸素の（A）下で、刺激 　を与えなくとも（B）がなく自然で楽に呼 　吸ができ、（C）の低下がやいこと。 2.（D）に異常がないこと。 3.（E）、（F）等循環系に変動がないこと。 4.（G）の低下がないこと。 5.（H）な体動、痙攣がないことを確認して 　麻酔科医の許可後に回復室へ移動。

［周術期］ （A）痙攣の対策をする。

［周術期］ （A）に対する援助をする。（B）なる前に対処する。

［周術期］ 言語能力習得前の乳児のための痛みのスケールは？

［周術期］ ⚪︎（A）時は迅速に対応する。 ⚪︎アナフィラキシーショック、大量出血、局 　所麻酔中毒、心停止、悪性高熱症などの 　（B）しない患者（A）リスクがある。

［周術期］ ◎看護の視点 ⚪︎精神・身体・社会的機能を獲得する前に 　（A）・（B）を持つ。 ⚪︎（C）が（C）としての発達段階の（D）に 　ある。 ⚪︎（E）は大人になっていく。

［周術期］ 子どもの特徴として、 ⚪︎（A）段階にある ⚪︎（B）のケアが必要 ⚪︎（C）が未熟 ⚪︎（D）が弱い ⚪︎大人への（E）を育む

ドーターの説5段階を答える

ドーターの説〈第1段階：（A）〉 小児との（B）や（C）を図る時期を考慮する。

ドーターの説〈第2段階：（A）〉 子どもとの（B）を強制しない事が重要。

ドーターの説〈第3段階：（A）〉 徐々に子どもと（B）する機会を設ける。子どもの世話をする中で新たな（C）が生じる事があるため、親の思いを十分に聴き、受け止める。

ドーターの説〈第4段階：（A）〉 （B）な関わりを支援する。（C）など同じ悩みを持つ者と情報交換・共有ができるよう紹介していく。

ドーターの説〈第5段階：（A）〉 子どもの親としての自覚を持ち、（B）に向けた外来や地域の支援環境を整えていく。

◎先天的疾患 ⚪︎子どもの誕生に家族は待ち遠しく感じてい 　たが、先天的な疾患を持つ子どもの誕生は 　家族にとって（A）せぬできごと。 ⚪︎また、出生直後は（B）のために緊急を要 　する事が多く、専門病院に転院となり 　（C）を余儀なくされる。 ⚪︎子どもの状態が重篤であるほど、受け入れ 　がたく、治療への（D）における判断が難 　しい。

［子どもの事故と救命緊急］ 救命医療におけるトリアージは、（A）の一つであり、（B）と適切な（C）の決定を行うもの。

［子どもの事故と救命緊急］ ⚪︎緊急時は（A）が先 ⚪︎（B）は、迅速で効果的な心肺蘇生・救急 　システムのアクセスを目指す。

［子どもの事故と救命緊急］ 小児のCPRでの圧迫回数は（A）〜（B）回/分である。

［子どもの事故と救命緊急］ 子どもの事故で多いのが、（A）である。

［子どもの事故と救命緊急］ 死亡事故発生場所で、交通事故を除く事故発生場所は（A）がほとんどを占める。

［子どもの事故と救命緊急］ 乳児期前半の事故の特徴は、寝具や吐物による（A）

［子どもの事故と救命緊急］ 乳児期後半の事故の特徴は、寝返り、はいはい、つかまり立ちが可能となり、ベッドからの転落や段差での（A）が多い。また、つまめるようになるため異物の誤嚥による（B）が増える。